下载文档原格式
危重病人的护理安全与风险管理首先，护理人员需要对危重病人的情况进行全面的评估。
这包括对病情的严重程度以及病人的生命体征进行监测。
只有了解病人的状况，护理人员才能够做出正确的护理决定，并及时采取行动。
在护理过程中，护理人员需要密切关注病人的病情变化。
任何迹象的恶化都可能导致病人的生命危险，因此护理人员需要随时准备应对可能发生的突发情况，比如呼吸困难或心脏骤停等。
此外，危重病人的护理过程中还存在着一些潜在的风险。
比如，医疗设备的故障、药物的过敏反应等都可能对病人的生命安全构成威胁。
因此，护理人员需要时刻保持警惕，确保所使用的设备和药物都符合标准，并及时发现并解决潜在的风险。
综上所述，危重病人的护理安全和风险管理是一项十分重要的工作。
只有护理人员能够保持高度的警惕和敏锐的观察力，并且能够积极应对可能发生的突发情况，才能够确保危重病人得到最佳的护理和治疗。
护理危重病人的过程中，护理人员需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
他们必须能够熟练地操作各种医疗设备，了解各类危重病情的护理方案，以及灵活应对各种突发情况。
同时，他们还需保持良好的心理素质和高度的责任感，因为危重病人的生命安全任何时刻都存在风险。
在危重病人护理中，护理人员的沟通和团队协作能力至关重要。
他们需要和医生、其他护理人员以及床边监护人员保持良好的沟通，及时交流病人的情况和治疗计划。
这有助于整个医疗团队保持一致的工作方向和严密的护理策略。
同时，护理人员也需要和病人及其家属进行有效的沟通，耐心解答他们的疑问，理解他们的情绪，提供必要的支持和安慰，以确保病人能够获得最佳的心理状态和护理效果。
在护理危重病人时，营造安全的环境和预防意外是至关重要的。
护理人员需要确保病房内的设施和设备符合安全标准，避免病人发生意外伤害。
例如，确保床铺固定，地面和走廊清洁无障碍，医疗设备使用正确等。
此外，护理人员还需要定期对病人进行体位翻动，预防压疮和肺部感染，同时注意病人的营养供给和排泄等生活护理。
护理危重病人护理制度评估制度及应急处置方案护理部危重病患者管理制度为了确保危重病患者得到及时、有效的护理，护理部制定了以下危重病患者管理制度。
一、目的与范围本制度的目的是为了规范护理部对危重病患者的管理，提高危重病患者的护理质量和安全水平。
适用于护理部全体工作人员对危重病患者的护理工作。
二、责任和权限1.护理部负责制定、实施和监督危重病患者管理制度，并对全院护理部门进行指导和培训。
2.护理部负责监测和评估危重病患者的护理质量和护理效果，并及时提出改进方案。
3.护士长负责危重病患者的工作安排和指导，保证病区护理质量和病人的安全。
三、危重病患者的评估制度1.评估内容：包括病情评估、生命体征监测、疼痛评估、病人家属的需求评估等。
2.评估工具：使用科学、规范的评估工具，例如四级疼痛评估量表、GCS评分表等。
3.评估频率：根据病情变化的情况，确定不同的评估频率，确保及时获取病人的信息。
四、危重病患者的护理计划制定1.综合评估：根据患者的病情、生活习惯、社会心理等方面的情况进行综合评估，确定护理目标和护理重点。
2.护理计划：根据综合评估的结果，制定详细的护理计划，并与医生和其他科室进行协同工作。
3.护理记录：每天记录病人的生命体征、用药情况、特殊护理等信息，确保护理工作的连续性和规范性。
五、危重病患者的护理措施1.生命体征监测：严格按照规定的频率和方法对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等进行监测，并及时记录和上报异常情况。
2.疼痛评估和镇痛措施：根据疼痛评估结果，制定个性化的镇痛方案，定时监测疼痛程度，及时给予镇痛治疗。
3.特殊护理：如导尿、换药、吸痰等操作，要严格按照规范操作流程进行，并确保无菌操作。
4.病人家属支持：提供心理支持和信息沟通，及时回答病人家属的问题，减轻他们的焦虑和恐惧。
六、应急处置方案1.突发危机处理：当遇到病情急剧恶化、意外事故等突发情况时，护理部要立即启动应急机制，采取适当的救治措施。
2.感染控制：护理部要制定感染防控方案，加强感染源管理，提高危重病患者的感染防控意识。
危重患者的风险评估及安全防范措施危重患者的风险评估及安全防范措施危重患者护理是一项高风险的工作，需要护理人员具备专业知识和经验，严格遵守操作规程，预见潜在的不安全因素，从而防范风险，确保患者的安全和治疗效果。
以下是危重患者护理的高风险因素和防范措施。
高风险因素：1.观察病情不细致、预见性不强所造成的风险：危重患者的病情危急，变化快，护理人员如果专业知识不足，粗心大意，没有预见病情变化，容易导致医疗纠纷。
2.社会心理因素：患者死亡会给亲属带来极大的打击，可能导致情绪失控，甚至迁怒于医护人员，引起纠纷。
3.护患沟通不良所造成的风险：病情危重的患者和家属往往对治疗护理过分关注，护理人员如果工作不慎，可能引发误解和不满，甚至影响患者的生命安全。
4.人为的失误：规章制度落实不严，护理文书书写不规范，专业技术和护理操作不熟练，都可能导致风险的发生。
防范措施：1.高度重视，转变观念，加强业务研究：护理人员必须高度重视护理风险的重要性和必要性，不断研究法律教育和医疗事故处理条例，牢固树立“安全第一，质量第一”观念。
2.预见潜在的不安全因素，制定各种护理紧急风险预案：成立护理风险小组，对与护理相关的各种风险种类进行分析和评估，制定各种护理紧急风险预案，提高应对突发事件的能力。
3.严格遵守操作规程，保证护理记录的全面、真实、完整、及时、准确：护理记录是反映患者病情变化和治疗护理经过的原始记录，也是断定医护人员医疗行为是非以及诊疗措施实施情况的凭证。
危重患者护理是一项高风险的工作，需要护理人员具备专业知识和经验，严格遵守操作规程，预见潜在的不安全因素，从而防范风险，确保患者的安全和治疗效果。
为防范差错事故及纠纷，科学完善合理的规章制度是必要的。
制定各种护理质量关键流程及护理缺陷管理措施，并确保护理人员严格执行规章制度，以保证医疗护理的质量和安全。
为了确保护理质量，必须落实护理等级要求，对危重患者进行15分钟至30分钟的巡视，以便及时掌握病情进展。
危重病人的护理安全与风险管理在医学领域中，护理安全与风险管理一直是一项至关重要的工作。
而在处理危重病人时，这一问题更是尤为突出。
本文将探讨危重病人的护理安全与风险管理，以及如何有效应对这些挑战。
一、危重病人的特点危重病人通常指病情危重，需要进行严密监护和细心照料的患者。
他们可能因严重的疾病、创伤或手术后并发症而面临生命威胁。
这些患者往往需要全天候的监护，并可能需要进行紧急处理。
因此，对危重病人的护理安全至关重要。
二、危重病人护理的安全挑战1.生命体征监测危重病人的生命体征往往不稳定，尤其是心率、血压、呼吸等指标变化频繁。
护理人员需要密切监测这些变化，及时发现并处理异常情况。
2.医疗操作风险危重病人可能需要进行复杂的医疗操作，如插管、麻醉、手术等。
这些操作存在一定的风险，需要护理人员具备丰富的经验和专业知识，确保操作的安全性。
3.药物治疗管理危重病人可能需要接受大量药物治疗，而药物的使用存在一定的风险。
护理人员需要准确计算用药剂量、监测药效以及及时处理药物过敏等情况，确保药物治疗的安全性。
三、危重病人护理的风险管理1.合理分配护理资源对于危重病人，护理资源的合理分配尤为重要。
医院应根据患者情况合理安排护理人员的工作量，确保每位患者都能得到充分的照顾。
2.建立危机处置机制针对危重病人护理中可能出现的意外情况，医院应建立完善的危机处置机制。
护理人员应接受专业培训，掌握正确的处置方法，以应对突发情况。
3.完善信息记录与沟通在危重病人护理中，信息的准确传递和记录至关重要。
医院应建立完善的信息记录系统，确保护理人员之间的信息沟通畅通无阻，避免信息传递不畅造成的问题。
四、结语在危重病人的护理中，护理安全与风险管理是至关重要的。
医院和护理人员应共同努力，建立起完善的风险管理机制，确保危重病人得到安全、及时、有效的护理。
只有如此，才能最大程度地降低护理事故的发生，保障患者的生命安全。
危重病人风险评估安全护理制度和措施随着医疗技术的发展和医疗质量的提高，危重病人的生存率也得到了明显提高。
然而，危重病人由于其状况不稳定、病情复杂，存在着较高的风险，需要特殊的护理和安全措施来保障其安全与康复。
本文将从危重病人风险评估、安全护理制度和措施等方面进行探讨。
首先，危重病人的风险评估是安全护理的前提。
通过对病人疾病特点、诊治情况、实验室检查等方面的综合评估，护理人员可以准确地评估病人的风险水平。
其中，脏器功能衰竭、呼吸功能障碍、心电图异常、病理性骨折、长时间卧床等因素是危重病人较易出现的风险因素。
通过对这些因素的评估，护理人员可以制定有针对性的护理计划，采取必要的安全措施。
其次，建立完善的安全护理制度和措施对于危重病人的安全至关重要。
医疗机构应该制定并贯彻实施相关的护理规范和操作规程，确保病人得到规范、全面和安全的护理。
护理人员应该按照制度要求，合理安排护理工作，确保安全的病人运转。
例如，定时检查病人生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，随时关注病人的病情变化，及时处理异常情况。
此外，护理人员还应定期巡视病房，检查病床是否固定、电器设备是否正常运行，避免因设施问题而导致意外事故的发生。
另外，推行护理质量管理、建立科学化的工作机制也是保障危重病人安全的关键。
护理人员应不断学习、提高自身素质和专业水平，做到科学护理、个性化护理，为危重病人提供最恰当、最安全的护理服务。
同时，医疗机构应建立健全的继续教育体系，组织定期培训和考核护理人员，提高其应对危急情况的能力。
此外，定期对护理质量进行评估，及时发现问题并采取改进措施，确保护理质量的持续改进。
此外，合理使用医疗设备和药物也是危重病人安全的重要保障。
护理人员应严格按照临床操作规范，正确操作各类医疗设备，确保设备的有效使用。
同时，护理人员应熟悉各类药物的功效和不良反应，并严格按照医嘱用药，避免因错误用药而引发安全问题。
综上所述，危重病人的风险评估、安全护理制度和措施是保障其安全和康复的重要保障。
危重患者的护理常规、技术规范、风险评估、应急预案及安全防范措施危重患者护理常规危重患者病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细、严密地观察病情，判断疾病转归。
危重患者身体极度衰弱，抵抗力低，治疗措施多，易引起合并症，护士应加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进早日康复。
一、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室或单人病房内，给予舒适的卧位。
二、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
三、根据病情执行分级护理制度，迅速建立静脉通路，正确执行医嘱，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序。
四、严密观察病情变化，备齐各种抢救物品及药品，做好抢救准备。
密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔等变化，发现病情变化立即报告医生，认真做好护理记录，准确记录出入量。
五、保持呼吸道通畅：清醒患者应鼓励定时做深呼吸或轻叩背部，以助分泌物咳出；意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类引流管通畅，应注意妥帖固定，平安放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密窥察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
严厉执行无菌技术原则，防止逆行感染。
七、确保患者安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，使用床栏，必要时经家属同意后使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫，防止舌咬伤。
八、加强基础护理，防止各类护理并发症的发生。
1、眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
2、口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
3、皮肤护理：保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
当真交代班，防止压力性损伤发生。
4、保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，病情允许情况下，每2小时翻身1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。
5、预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流，尿道口擦洗每日2次。
关于危重患者的护理安全管理前言危重患者是指生命体征不稳定、病情危重、需要密切监测和及时干预的病人。
这类病人的生命安全往往面临比较大的风险，因此对于危重患者的护理安全管理显得尤为关键。
本篇文档将介绍危重患者护理安全管理的相关知识。
危重患者的护理安全管理体系护理安全管理体系是指以患者为中心，通过风险管理、机构化管理、团队协作和持续改进等多种形式的管理措施，提高危重患者护理质量和安全水平。
风险管理危重患者的风险管理涉及病情评估、病情观察、干预措施、医疗技术应用等方面。
在风险管理的过程中，需要将危重患者的安全风险降到最低水平，同时协调好各相关部门的工作内容和职责。
机构化管理机构化管理是指将危重患者的临床路径模拟化、规范化、标准化等，以便于人员的管理和生产线式的运作。
通过机构化管理可以将危重患者的护理质量和效率提高到最优化水平。
团队协作团队协作是危重患者管理过程中一个非常重要的环节。
需要医护人员在协同工作中密切配合，尤其是在应急处理过程中，必须要充分考虑各个医护人员的角色、职责，协同完成病情抢救。
持续改进是护理安全管理体系中必不可少的一环。
通过评估分析优化管理流程、技术和管理制度等方面，不断提高危重患者的护理技术水平和质量水平。
危重患者的护理安全管理实践在实践中保障危重患者的护理安全，需要从病情评估、预警预防、应急处置等方面入手。
病情评估1.临床观察法：医护人员通过逐症状进行评估，并总得到一个综合评估结果。
2.生命体征法：医护人员通过监测患者生命体征，来判断病情的变化。
这两种方法常常用于对危重患者的病情评估，通过对病人的监测，可以及时发现病情的变化，采取必要的措施。
预警预防对于危重患者的预警预防主要包括以下几方面：1.保持心理平衡：危重患者往往情绪不稳定，坚强的心理支持，可以减轻病人的心理压力，对加快病情恢复有积极的作用。
2.病情观察：医护人员对患者的病情需要进行全面的观察，发现异常情况需要及时处理。
3.安全环境：为危重患者创造一个安全舒适的环境，减少病人的刺激，有利于其稳定病情。
护理紧急情况风险应变计划和处理流程一、引言在医疗护理工作中，突发的紧急情况时有发生，可能会对患者造成严重的威胁，并可能导致不可逆转的后果。
因此，建立健全的紧急情况风险应变计划和处理流程对于提高患者的安全和生活质量非常重要。
本文将围绕紧急情况的预防、判断和应急处理三个方面，进行详细讨论。
二、紧急情况风险应变计划1.预防措施：（1）加强护理质量管理，建立完善的护理操作规范，确保护士的专业操作；（2）培养完善的团队协作精神，提高员工对紧急情况的应对能力；（3）定期进行急救口粮的培训，提高护士的急救能力；（4）加强医疗设备的巡检和维护，确保设备的可靠性和准确性；（5）建立科学合理的医疗护理服务流程，减少患者的紧急情况发生。
2.判断准则：（1）主动发现和收集患者身体状况的信息，包括患者的体征变化、病史等；（2）运用专业知识和技能，分析和判断患者的状况是否危急；（3）根据护理经验和医学教育，判断紧急情况的类型，并评估其发展速度和风险程度；（4）运用科学工具和方法进行对患者的检查和观察。
3.应急处理流程：（1）发现紧急情况后，立即进行现场分析，确保自己和患者的安全；（2）采取适当的措施，包括翻身、清理呼吸道、胸外按压等，进行紧急抢救；（3）与主治医师和其他相关医护人员进行沟通，共同制定紧急处理方案；（4）做好记录，包括患者的病症变化、紧急处理过程和护士自身的感受等；（5）及时向家属和患者解释紧急情况的原因和处理结果，提供必要的支持和安抚；（6）及时上报紧急情况，并与临床护理部门进行沟通，共同总结经验教训。
三、紧急情况处理流程1.窒息和呼吸困难：（1）立即保持患者呼吸道通畅，执行清除口腔、鼻腔异物的护理措施；（2）如有需要，进行人工呼吸和心肺复苏术等危急救援措施；（3）寻找高效氧气和呼吸辅助设备，并确保其正常使用；（4）积极与主治医师沟通，制定进一步的护理措施。
2.心脏呼吸骤停：（1）立即进行胸部按压和人工呼吸；（2）请求配备自动体外除颤器，如有条件，使用除颤器进行电除颤；（3）寻找和准备与心肺复苏相关的药物和设备；（4）积极与主治医师和抢救团队合作，尽快进行进一步的抢救和处理。
危重病人护理中的高风险因素分析及防范措施随着医疗水平的提高，危重病人的生存率得到了大幅提高，但危重病人的护理工作也面临着越来越多的挑战。
危重病人因为病情的严重性和身体状况的特殊性，护理过程中存在着许多高风险因素。
本文将分析危重病人护理中的高风险因素，并提出相应的防范措施。
一. 高风险因素分析1.1. 病人本身因素危重病人因为疾病的重症和身体抵抗力差，使得其身体机能处于亚健康状态，容易出现各种并发症。
病人年龄、体重、患病时长等因素会影响病人的护理过程。
1.2. 病情及诊疗因素危重病人在临床上病情变化较快，病情复杂多变，需要多学科合作及及时诊疗。
而且在医学救治过程中，因为生命体征的变化、用药等原因容易发生各种意外及并发症。
1.3. 环境因素危重病人所处的环境往往是较为特殊的，例如在重症监护室中，病人与外界接触少，其它外界因素可能会对病人产生影响，例如噪声、光线、氧气浓度等等。
1.4. 护理操作因素在危重病人的护理操作过程中，往往存在着无法完全避免的高风险行为，例如插管、拔管、输液等等，这些操作都涉及有输液速度过快、管路不当、针头破损等意外情况。
二. 防范措施危重病人的护理是一项高风险、高难度的工作，需要全体医护人员的共同努力和执着精神。
针对危重病人的高风险因素，如何做好防范工作，以下是一些有效的措施：2.1. 病人本身因素根据危重病人的身体状况和病情特点，制定个性化的护理方案，并对病人的生命体征监护进行科学、规范的执行，及时发现危机，护理时避免过度疲劳和用药，避免引起心理压力。
2.2. 病情及诊疗因素建立科学合理的医疗护理管理制度，危重病人病情变化的监测和维持及时适应诊疗的不断变化，尽量减少医疗损害。
医护人员应持续不断地学习进修，为病人提供高质量的护理。
2.3. 环境因素危重病人所处的环境要保持良好、坚实的监护设备和保护措施，尽量减少对病人身心的刺激；同时也要保持良好的通风、光线，定期清洁卫生，可以改善危重病人的舒适度和护理效果。
危急重病人管理标准及措施危急重病人是指生命体征极度不稳定、临近死亡的病情危重患者。
对于这类患者的管理，需要严格的标准和措施以确保其安全和生命的延续。
本文将介绍危急重病人管理的标准和措施，以帮助医护人员更好地应对这类病情。
一、重病人标准评定在管理危急重病人之前，我们首先需要准确地评定病人的病情程度。
评定应综合考虑患者的生命体征、症状、病史以及实验室检查结果等多方面因素。
通常采用的评分系统包括Glasgow昏迷评分、APACHEII评分和SOFA评分等。
通过评定，我们可以对危急重病人做出科学的判断，并为后续的管理提供依据。
二、危急重病人的安全措施1.建立专门的监护室或重症医学科。
这类设施应具备先进的监护设备，包括呼吸机、麻醉仪器和各类监测仪器等。
同时，监护室应设置封闭环境，以确保患者的安全。
2.规范使用护理设备。
医护人员应熟悉各类护理设备的操作规程，并严格执行清洁消毒措施，确保设备的安全使用。
3.落实感染控制措施。
在危急重病人管理过程中，感染是一项重要的风险。
为了降低感染的发生率，医护人员应严格执行手卫生、消毒和隔离措施等，确保病人和医护人员的安全。
4.实施药物管理标准。
药物管理是危急重病人管理中一项重要任务。
医护人员应正确合理地使用药物，遵循相关规范和标准，确保患者用药的安全和有效性。
三、危急重病人的治疗措施1.采取即时有效的抢救措施。
危急重病人的病情变化迅速，医护人员需要能够及时判断和采取相应的抢救措施，包括心肺复苏、气管插管和静脉输液等。
2.有效地控制病情进展。
针对危急重病人不同病因，采取相应的治疗措施，包括药物治疗、手术干预和康复指导等。
治疗应个体化，综合考虑患者的整体状况和病情特点。
3.增加监护频次和密切观察。
对于危急重病人，医护人员应加强监护频次，密切观察病情的变化。
并及时记录相关信息，以便及时调整治疗方案。
四、危急重病人的交接与协作危急重病人的管理需要多学科协作和团队合作。
医护人员应定期进行交接，确保病人信息和病情的连续性。
危重病人护理风险管理及应对
【摘要】目的：探讨危重病人护理中的高风险管理与应对措施。
方法：回顾性分析我科危重病人护理中存在的风险管理。
结果：病情危重、急救物品配备不全、护理记录书写不规范、护患沟通不良是主要高风险管理。
结论：应识别危重病人的风险，加强专业培训，提高业务水平，加强重点环节和人员的管理，加强护理记录的管理，落实上报制度。
【关键词】危重病人；护理；风险管理；应对措施
【中图分类号】r197.323【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）02-0048-02
随着社会经济不断发展，医疗的卫生体制改革不断深入，《医疗事故处理条例》出台，病人的法律意识及维权意识不断增强。
由于急危重病人病情变化相当迅速，病情极复杂，并发症较多，患者及家属心理压力大，心理承受力也差，情绪较容易失控，在急危重病人风险管理中，护理管理员也承担着很大的风险。
为了保障急危重病人的安全，减少护理纠纷发生，我院制定了一系列护理风险管理措施及应对，取得了较好的效果，现介绍如下：护理风险管理指有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施尽可能地减少护理风险的发生。
1 危重病人护理中的风险管理：
1.1感染风险：危重病人自身免疫力低下，多在icu，病种复杂，感染源又多。
滥用抗生素的情况仍然存在。
护士缺乏院内感染知识和慎独精神，无菌技术操作技术执行不严，意识淡薄。
1.2技术操作风险：护理人员因观察病情不仔细，忽略重要病情变化，延误患者治疗或抢救。
处理或执行医嘱错误，“三查七对”不严。
个别年轻护理人员业务知识及技能相对缺乏。
抢救技术掌握不熟悉，遇抢救不知所措。
1.3仪器设备使用风险：测量参数不准确，操作不恰当、感应器接触不良等。
新的仪器设备在使用欠熟练。
仪器设备管理不到位，无登记，常规消毒和维护不到位。
多数参数设置不合理。
1.4转运风险：护理人员未履行告知义务，未充分说明病人在转运途中有可能出现的病情变化和风险。
转运前未充分评估患者病情。
抢救设备和药品准备不充足。
转运路途中监护措施落实不到位，护理人员未能及时发现病情变化，延误抢救时机。
交接班时病情交接不清楚。
1.5用药风险：抢救药品管理不够完善：抗生素类药物，血管活性药物，静脉通道的管理。
1.6非计划性拔管：和置管不适，管道固定方式欠妥，病人对管道的耐受性差。
使用镇静镇痛剂不到位，未有效约束，护理人员宣教不到位。
医疗护理操作技术不恰当。
1.7病历书写：与医疗记录时间不统一，内容不相符。
护理记录
存在涂改现象多，缺乏专科特色。
重要病情变化、护理措施不完整，甚至无记录。
1.8护患沟通：未履行告之行为：侵入性操作、剪去衣服、取出患者贵重物品、约束带的使用等。
履行告知义务不足或沟通技巧缺乏带来的风险。
护理人员与患者及家属交流时间少、宣教不到位，造成患者及家属误解和不满，不接受护理和治疗。
1.9检验输血：执行检验医嘱不及时，结果汇报不及时。
采集标本、标本处理不正确。
输血存在相关问题。
1.10病人管理：常见风险常见风险：1）误吸：咽喉反射减少，护理操作不当。
2）压疮：危重病人病情危重，大多存在意识障碍。
低蛋白血症、皮肤抵抗力低下。
胃肠道功能。
3）坠床：病人意识障碍，护理不当。
4）突发事件。
2应对措施
2.1严格执行无菌操作制度。
完善消毒隔离制度。
合理使用抗生素，针对性的使用抗生素。
各种管道的感染控制，保持引流通畅，预防感染，及时发现，积极处理。
2.2提高危重病人观察能力，快速扑捉病情变化信息，及时给予处理。
严格执行查对制度。
护理人员学习业务相关知识，提高个人业务水平。
熟练掌握常用抢救技术，提高个人心理应对能力，抢救中做到稳、准、快。
2.3提高护理人员合理使用仪器设备的意识，不完全依赖仪器设
备所提供的数据，做到主观与客观判断相结合。
提高护理人员仪器设备使用能力，完善仪器设置管理登记制度，做到“五定”，使之随时处于完好备用状态。
2.4告知其家属可能发生的风险。
护送前，充分评估患者的病情：意识、瞳孔、生命体征，做好护理记录，根据病情予以充分的准备。
通知所到科室做好接待准备，电梯等后勤保障应准备到位。
护送时，备齐必要急救药物及用物，如氧气袋、简易呼吸气囊、口咽通气道、监护仪等。
防范转运途中有可能发生的意外，如管道扭曲、移位等。
患者转科时按规定与病区护士交接清楚。
2.5抢救药品数量、品种齐全，有效期内。
抗生素类：必要时做药物试验。
血管活性药物：准确计算药物输注速度（单位的换算），根据病情变化的遵医嘱随时调整输注速度。
合理选择输注通路，尽量选择中心静脉输注。
2.6评估意外拔管的危险因素：病人的意识状态、管道固定情况、耐受程度、肢体约束是否得当。
选择适当有效地导管固定和约束方法：每班检查其刻度，气管插管可用气管插管固定器固定。
规范护理操作程序，严格操作。
做好心理护理和病人的镇静镇痛工作。
加强工作责任心，及时发现并阻止患者自行拔管行为。
监测和急救，及时处理，尤其是使用人工气道管者。
2.7规范、统一护理病历书写。
书写护理记录时要做到及时、客观、准确、完整，禁止出现遗漏、涂改。
应与医生的记录相符，不
能凭空想象，随意更改。
2.8严格执行操作前告知制度，保护病人隐私权，加强相关法律法规学习。
学习护患沟通技巧，提高护患沟通能力。
严格执行一日清单制度。
医保病人自费的治疗项目一定要告知家属，征得家属同意并签字。
2.9及时执行医嘱，建立危急值报告制度。
正确采集标本，严格执行输血查对制度及输血安全管理制度。
2.10常见风险：1）误吸：应评估病人吞咽功能、咳嗽反射及意识状态。
鼻饲后30min尽量不吸痰。
确定胃管位置正确，监测胃残余量。
常规抬高床头>30度，预防返流。
2）压疮：护士做好皮肤护理与监测评估，预防压疮发生。
因病情特殊有可能避免的压疮时，应在病历上做好记载，并填写压疮预报表报医疗部备案。
院外﹑带入或院内发生压疮，须及时填写压疮报告表。
发生压疮时，应将疗效及病人的转归填写在压疮报表上，以便进行追踪管理。
3）坠床：及时向科主任、护士长报告，于24小时内向医疗部报告并予以登记。
及时查明情况，包括事情经过、原因、受伤部位、伤情。
妥善保管造成坠床的各种器物。
4）突发事件。
通过加强危重病人护理中的风险管理及应对措施，危重病人的护理安全得到有效保证，病人的满意度有了明显提高，护士对护理危重病人的责任感、自信心、成就感、主动性有了明显提高。
护理缺陷与纠纷明显的减少。
在以后的工作中，还将要建立风险管理的
长效机制，加强对危重病人管理，促进护理质量的持续改进工作。
参考文献
[1]曾静.护理不安全因素及管理对策[j].内蒙古中医药，2011（16）.
[2]黄江宜.护理风险分析与护理风险管理对策[j].中国医药科学，2012（1）.。
