硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征42例临床疗效观察

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先应维 持 良好 的氧合 ,给氧方 式根据 呼吸频率及 吸入氧浓 度 ( F i O 2 ) 决定 , 若 呼吸频率 > 8 0次 / m i n 或 呼 吸频 率 < 2 5次 / m i n ,
F I O 2 > 6 0 %或血气分 析有二 氧化碳潴 留( P a C O 2 > 6 0 m m Hg ) 时气
度 ( S p O 2 ) < 8 5 %者 ,治疗 的 目标是 P a O 2 5 0 ~ 8 0 mm H g或 S p O 2
[ 1 】 金汉珍 , 黄德珉 , 官希吉. 实用新生儿学【 M 】 . 北京: 人民卫生出版社 ,
2 o o 3: 3 .
9 0 %~ 9 5 %。 我科所有 收治 的极低体重儿均需用氧 , 予氧疗 , 维持 S p O : 9 0 %~ 9 5 %, 以改善组织缺 氧 , 维持脑 、 心、 肾等重要器 官及
有效 的抢救措施 , 借 助先进的设备 , 予适 当的氧疗 、 维持患儿平 衡 的内环境 、 适时适量 喂养 、 防止并 发症 、 精心 的护理 , 可 以降 低极低 出生体重儿的病死率。
参考文献
呼吸系统疾病肺 出血 , 呼吸 系统并发症是 导致 极低体重儿死亡 的主要原 因。根 据 2 0 0 4年制定 的早产儿 治疗 用氧和视 网膜病 变 防治指南规定 :早产儿 给氧指征 为临床上 有呼吸窘 迫的表 现, 在 吸人空气时 动脉氧分压 ( P a O z ) < 5 0 m m H g或经皮氧饱 和
的负担 。
当的情况下 , 误吸发生很少 , 即使发生 , 及 时清理 呼吸道亦不 会
产生严 重后果 。近年来研究 表明给予 肠道喂养 每 日增加量 超
过2 5 m L / k g 发生 N E C的危 险 I 生 增加 ,然而延迟肠道内喂养不 降低发生 N E C的危 险 眭,也 没有 资料 证明延迟给予肠道外 营 养可以预防 N E C 。要促进极低体重儿肠道 内营养 的耐受性 , 应 在最初 的 7 2 h内尽 可能早地开始喂养p 】 。 总之 ,极低 出生体重儿 的病死率与全身器官 发育 不成 熟、 生存能力低下有直接关系 。本组放弃 的 4例 患儿 均死 亡 , 经积
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随着辅助生殖技术的提高 , 试 管婴儿增多 , 双胞胎增多 , 极 低体 重儿增 多 , 若救 治措施不 当 , 导致 脑残 、 失 明的可 能性很 大, 统计 资料 显示 : 早产 儿发生脑 瘫为 1 0 %~ 1 5 %, 发 生认知 障 碍为 3 5 %~ 5 2 %, 视听障碍为 1 0 % 。 在生命得到救治 的同时 , 应 关注患儿 的护理支持 , 减少声 光等不 良刺激 , 为患儿 提供较好 的生长 环境 , 最大程度地减 少伤残 和后 遗症 , 减轻 家庭及社会
时停 N C P A P , 改头罩 吸氧 , 头罩 吸氧 1 d  ̄ 2 d后予 暖箱 内吸氧 , 吸氧最长 2 8 d 。 使用高浓度 的氧或吸氧时间过长可能发生早 产
儿视 网膜病 变 ( R O P ) ,用氧过 程 中需 及 时根据 患儿 P a O : 或 S p O : 调整 F i O : , 在矫 正胎龄 3 2周后 , 矫正胎 龄 3 7周前须首 次 进行眼底检查 , 以便早期发现 R O P , 尽早 治疗 。 我科收治 出院的 患儿 中有 1 例确诊 R O P , 该患儿为吸氧时 间最长者 。 维持 内环境平衡 、 补充热卡 。补液量根据尿量 、 吃奶量 、 每
[ 3 】 周伟 . 实 用新 生儿治 疗新 技术 【 M 】 . 北京 : 人 民军 医出版 社 , 2 0 1 0 :
2 3 5.
( 收稿 日期 : 2 0 1 3 — 1 1 - 1 8 )
管插管 ,机械通气 。根据不 同并 发症 调节呼 吸机 参数 :呼吸
2 5 ~ 8 O次 / m i n , F I O 2 < 6 0 %予 N C P A P , F i O 2 低于 4 0 %无 呼吸窘 迫
极救治 的 3 4例 患儿 中仅死亡 4例 , 8 8 . 2 4 %的患儿存 活 ,为此 , 我们应该对每 1 例有生存权利 的患儿进行积极救治。 采取及 时
极低体 重儿大部 分为未成 熟儿 ,最常见 的是 呼吸功 能不
全, 原因是呼吸中枢不成熟 , 红细胞 内缺乏碳酸酐酶 , 二氧化碳 生成少 , 肺 泡数量少 , 呼吸肌 发育不成 熟及肺泡 表面活性 物质 少, 而发生呼吸系统疾病 。本组死亡 的 4例患儿中有 3例死于
全身各系统正常生理功能 。 治疗 中 3 8例患儿均有低氧血症 , 首
【 2 】 范瑾 , 董建英 , 封志纯 , 等. 胎龄小 于 3 O 周极低出生体重早产儿 1 岁 内神 经行为 发育 的跟踪研究 [ J ] . 中国儿童保健 杂志 , 2 0 1
硫酸镁联合酚妥拉 明治疗妊娠高血 压综合征 4 2例临床疗效观察
吴丽英
( 城步苗族 自治县人 民医院 , 湖南 城 步 4 2 2 5 o o )
【 摘要 】 目 的
探讨硫 酸镁 联合 酚妥拉 明治疗妊娠 高血 压
选择我院 2 0 1 1 年1 0月—2 0 1 3年 5月
日体重 、 有无水肿做调整 , 葡萄糖浓度 1 0 %以下 , 输 液速度不超 过5 m /( E k g ・ h ) 瀚 入葡 萄糖从 4 ~ 6 m g / ( k g ・ m i n ) 开始 , 可渐增至 1 0 m g / ( k g ・ mi n ) 1 , 2 4 h维持 , 算液体 总人量 时吃奶量按 6 0 %计
综合征的临床 疗效。 方法
产科住院的妊高征患者 4 2例 ,采取 口服 酚妥拉 明片和硫 酸镁