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门静脉侧支循环
腹壁静脉曲张
食管、胃底V曲张
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痔静脉曲张
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• 3）腹水
是肝硬化失代偿期最突出的表现，失代偿期患75% 以上有腹水。 表现：蛙腹、脐疝、呼吸困难、肝 性胸水。
• 腹水形成机制：
① 门V压力增高、腹腔毛细血管床静水压增高，组
织间液回流减少 而漏入腹腔。
1．门V—胃冠状V —胃底、食 管下段V —奇V —上腔V
常因食管粘膜炎症，进食粗糙， 刺激性食物，或腹内压突然增高而破 裂出血，发生呕血，黑便，甚至休克 等症状。
2 ．门V —附脐V —脐周V 丛—
胸腹壁V胸廓V—上腔V
腹壁浅V腹壁下V—下腔V
3 ．门V —肠系膜下V —
直肠上V —直肠V丛—
直肠中下V —下腔V *
• ⑵肝移植。
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•【护理】
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（一）护理评估
• 询问病人有无病毒性肝炎病史,尤其是乙型、丙型
和丁型肝炎病毒重叠感染。
• 有无输血史。
• 是否长期大量饮酒、长期反复接触化学毒物，或
长期服用对肝脏有损害的药物。
• 有无慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等循环
障碍性疾病 。
• 有无持续肝内胆汁瘀积或肝外胆管阻塞、慢性炎
并发症：发热、感染、电解质紊乱。
•
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• （6）腹腔-颈静脉引流：是将腹腔积液引
入上腔静脉。并发症：腹水漏、肺水肿、 低钾血症、DIC、感染等。
经颈静脉肝内门体静脉分流术TIPS。
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• 2、手术治疗： • ⑴通过各种分流、断流和脾切除术等，降
