讲稿一定义（10分钟）首先：复习机械通气的概念及临床分类(NPPV;IPPV)，明确BIPAP呼吸机治疗是无创中的一种•机械通气就是利用呼吸机辅助或者完全取代病人的呼吸，是治疗呼吸衰竭最有效的方法。
•无创机械通气NPPV指经鼻罩或口鼻罩的通气方法，。
•有创机械通气IPPV是指经气管插管（鼻或口）及气管切开的通气方法。
气管插管气管切开无创呼吸机治疗•BIPAP（bi-leve positive airway pressure)•它是无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation)简称NPPV的一种通气模式。
指在患者吸气时施加一个较高的恒定压力，而在呼气时施加一个较低的恒定压力，这种模式称双水平气道正压通气。
它通过鼻罩，口鼻罩将患者与呼吸机相连接进行正压辅助通气，可有效的减少患者呼吸做功，达到缓解呼吸肌疲劳，改善肺通气功能的目的。
BIPAP的生理效应及作用机制•生理效应：•1、改善肺泡通气•2、改善肺换气•3、减少呼吸功举例：肺的保姆。
•作用机制：模仿呼吸机送气的声音，进一步讲解作用机制。
•1、较高的恒定压对小气道和肺泡的机械性扩张使萎陷和不张的肺泡重新开放，•2、改善气体分布，减轻肺及间质充血水肿，改善肺顺应性，降低气道阻力，增加通气功能。
•3、较低的恒定压使肺泡在呼气时保持扩张状态，排出CO2，减少CO2储留。
•4 、其具有高流量，低压力且漏气补偿能力较强，对自主呼吸的同步追踪能力强。
••呼吸机原理图氧气连接方式•明确BIPAP呼吸机的供氧方式↗BIPAP的基本通气模式•S模式Spontaneous Mode•：PSV（压力支持通气）加PEEP（呼气末正压）就是S模式，是无创通气最主要的模式•呼吸机通过精密传感器和微电脑控制自动随病人呼吸频率进行吸气和呼气切换，与病人呼吸同步。
S模式时，总潮气量等于病人提供的潮气量和呼吸机提供的潮气量之和。
•T模式Timed Frequency Mode•：PCV（压力控制通气）加PEEP就是T模式。
