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中医食疗女性因肝郁气滞导致的不孕你的月经从来不曾准时，脾气越来越火爆，被老公戏称为“辣嫂”。
事实上你也不想生气，可是不知道为什么，总是会因为发现一根头发在地上而大发雷霆。
肝主排泄，如果肝气郁结，就会引起市场情绪异常，气血失调，引起不孕。
肝郁气滞多发生在婚后或前次妊娠后久未受孕，月经先后无定期，经期小腹坠胀。
治疗多以舒肝解郁，行气活血为主。
一、合欢丸功效：养血舒肝，用于女性纵然过度，精神不济使得的不孕症。
配方：当归90克，熟地90克，茯苓45克，白芍45克，酸枣仁（炒）30克，制远志肉30克，香附（酒炒）24克，炙甘草24克。
用法：碾为细末，炼制为梧桐子大小的丸剂，每次服6克，一日两次，白开水送服。
二、济阴丸功效：滋肾疏肝，用于女性不孕症。
配方：当归6克，白术6克，生地6克，茯苓6克，陈皮6克，益母草6克，香附3克，川芎3克，黄芩3克，麦冬3克。
用法：碾为细末，炼制为梧桐子大小的丸剂，每次服6克，一日两次，空腹时用温开水送服。
三、开郁种玉汤功效：解肝、脾、心、肾之郁，用于女性肝气郁结引起的不孕症。
配方：白芍（酒炒）30克，香附（酒炒）9克，丹皮（酒洗）9克，茯苓（去皮）9克，当归（酒洗）15克，白术（土炒）15克，花粉6克。
用法：水煎服，一日一剂，一日两次。
四、调经育子方功效：健脾行气，用于女性月经不调引起的不孕症。
配方：当归（酒洗）30克，川芎21克，白芍（酒炒）15克，熟地（姜汁炒）18克，陈皮24克，白术24克，香附（酒炒）30克，砂仁12克，丹参15克，黄芩（酒炒）15克，炙甘草6克。
用法：水煎服，一日一剂，一日两次。
五、疏肝助孕汤功效：疏肝解郁，用于肝气不舒招致引起的不孕症。
配方：柴胡9克，郁金9克，青皮9克，赤芍9克，白芍9克，怀牛膝9克，制香附12克，制延胡索12克，王不留行12克，路路通12克，当归12克，炮穿山甲12克，鹿角霜12克。
用法：水煎服，月经结束三天后开始服用，一日一剂，一日两次，连续服用七天，七月份用同样的方法服用。
肝郁气滞型肝病的中医调理方法有哪些在中医理论中，肝郁气滞型肝病是一种较为常见的病症。
肝郁气滞，简单来说，就是肝脏的气机运行不畅，导致一系列身体和心理上的不适。
那么，对于肝郁气滞型肝病，都有哪些有效的中医调理方法呢？让我们一起来了解一下。
首先，我们来谈谈中药调理。
中医会根据患者的具体症状和体质，开具相应的中药方剂。
比如，经典的方剂“柴胡疏肝散”，其中的柴胡具有疏肝解郁的作用；枳壳、芍药、川芎等药材则能协同发挥行气、活血、止痛的功效。
还有“逍遥散”，对于肝郁气滞伴有血虚的患者较为适用，能够在疏肝的同时养血健脾。
但需要注意的是，服用中药一定要在中医师的指导下进行，根据个人情况调整用药剂量和疗程。
除了中药，针灸也是一种重要的调理手段。
通过针刺特定的穴位，如太冲穴、期门穴、肝俞穴等，可以疏通经络，调节肝脏的气血运行。
太冲穴是肝经的原穴，刺激它能够有效地疏泄肝气；期门穴位于胸部，是肝经的募穴，对于缓解肝郁气滞引起的胸胁胀痛有很好的效果；肝俞穴则能直接调节肝脏的功能。
针灸的治疗需要由专业的针灸医师操作，以确保针刺的安全和有效性。
在饮食方面，肝郁气滞型肝病患者也需要有所注意。
应该多吃一些具有疏肝理气作用的食物，比如玫瑰花茶。
玫瑰花性温，味甘微苦，具有行气解郁、和血散瘀的功效，平时用玫瑰花泡水喝，可以帮助舒缓情绪，改善肝郁气滞的症状。
还有佛手瓜，其性凉，味甘，归肝、脾、胃、肺经，具有疏肝理气、和胃止痛的作用，适合肝郁气滞型肝病患者食用。
此外，柑橘类水果如橙子、柚子等，也具有一定的理气作用。
但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肝脏的负担。
情志调理同样不容忽视。
中医认为，肝主疏泄，调畅情志。
而肝郁气滞的发生往往与情志不舒密切相关。
因此，患者要学会自我调节情绪，保持心情舒畅。
可以通过听音乐、阅读、旅行等方式来放松身心，减轻压力。
遇到烦心事时，要及时找人倾诉，避免长期憋在心里。
同时，家属也要给予患者足够的关心和支持，创造一个温馨、和谐的生活环境。
中医草药治疗如何通过中药调理肝气郁结问题由于现代人生活节奏加快、压力增大，导致人们出现了各种健康问题。
肝气郁结作为一种常见的心理健康问题，给很多人的生活带来了困扰。
而中医草药治疗通过中药调理可以有效缓解肝气郁结问题，本文将对此进行探讨。
一、肝气郁结的病因及症状肝气郁结是指肝脏功能紊乱，经络不通畅，导致肝气郁滞的一种状况。
其主要病因有情绪不稳定、长期生活压力、饮食不规律等因素所致。
肝气郁结的典型症状包括脾气暴躁、易怒、失眠多梦、胸胁胀痛等。
二、中医草药治疗的原理中医草药治疗肝气郁结问题的原理主要是通过中药调理，平衡肝脏功能，疏肝理气，舒缓情绪，使气机畅通，达到调理肝气的目的。
三、草药调理肝气郁结的常用中药1. 木香：具有疏肝理气、缓解胸闷痛等功效。
2. 青皮：能疏肝解郁、降低胆固醇等。
3. 枳实：有消肿止痛、舒缓胃气等作用。
4. 川穹：可活血理气、消除疏散肝郁等。
5. 珍珠母：能平肝散结、止血等功效。
四、草药调理肝气郁结方法1. 中药汤剂煎煮：按照医生开具的处方，在指导下正确配制中药汤剂，并按时服用。
需要注意的是，煎煮时要掌握好火候，以保证有效成分的提取。
2. 草药颗粒剂：草药颗粒剂方便携带、煎煮简便，可根据医生的建议进行服用。
五、中草药调理肝气郁结的注意事项1. 饮食调理：饮食上要避免辛辣刺激、重口味食物。
推荐食用调养肝脏的食材，如黑木耳、山药、莲子等。
2. 情绪调节：尽量保持心情愉快，避免情绪过于激动或消极压抑。
3. 生活规律：保持良好的生活习惯，早睡早起，不熬夜，避免疲劳过度。
4. 避免久坐：尽量避免长时间固定坐姿，适当进行身体活动，促进血液循环。
六、结语肝气郁结问题对个人的身心健康有着较大的影响，中医草药调理是一种有效的缓解方法。
通过合理使用中草药，配合饮食和生活习惯的调理，可以有效地改善肝气郁结的症状。
在使用中草药时，建议在医生的指导下进行，以确保安全有效。
希望本文对广大患者有所帮助，祝愿大家身心健康！。
排卵障碍不孕方（肝郁）（脾虚）
不排卵怎么办治疗排卵障碍不孕方(肝郁)
处方：当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、香附、川楝子、瓜蒌、牛膝各10克，王不留行12克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：疏肝解郁，理血调冲。
用于治疗排卵障碍性不孕，中医辨证属肝郁型。
症见婚久不孕，无排卵，月经或先或后，经量时多时少，或经来腹痛，或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息，舌黯红或舌边有瘀斑，脉弦细。
不排卵怎么办治疗排卵障碍不孕方(脾虚)
处方：党参、山药各15克，黄芪18克，白术、茯苓、大枣、当归、柴胡、菟丝子各10克，巴戟天8克，甘草6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
功效主治：补脾益气，调理冲任。
用于治疗排卵障碍性不孕，中医辨证属脾虚型。
症见婚久不孕，无排卵，神疲乏力，纳呆，头晕心悸，面黄或体瘦，大便或溏，舌质淡，苔白，脉细弱。
疏肝助孕汤治疗肝郁不孕症疏肝助孕汤治疗肝郁不孕症刘秀梅笔者运用疏肝助孕汤治疗肝郁不孕症65例，收到满意的效果，现报道如下。
1.临床资料65例中，原发性不孕者40例，继发性不孕者25例；年龄最小者23岁，最大者37岁；病程最短者2年，最长者18年。
患者均为婚后同居2年以上，并在月经前或月经来潮时有明显的胸胁、乳房、小腹胀痛者。
2.治疗方法疏肝助孕汤组成：柴胡、郁金、青皮、赤芍、白芍、怀牛膝各9g，制香附、制延胡、王不留行、路路通、当归、炮穿山甲、鹿角霜各12g。
月经干净后第3天开始服药，1剂/d，水煎2次服，连服7剂。
下月月经来潮时肝郁症状消失或基本消失者，可停药观察；如未完全消失，可如前再服。
加减法：以经前胸胁、乳房胀痛为主者，加生麦芽、蒲公英各30g；以经潮时小腹胀痛为主者，加泽兰15g，丹参20g。
3.治疗结果原发性不孕症40例中，治愈27例，有效12例，无效1例；继发性不孕症25例中，治愈18例，有效5例，无效2例。
4.典型病例陶某，26岁，会计。
1995年5月15日初诊。
结婚3年未孕。
妇检正常，丈夫精液常规检查正常。
刻诊：月经常愆期，经来小腹胀痛剧烈，经量一般，色紫黑无块，经行欠畅，延五六日始净，舌苔薄腻，脉小弦滑。
证属肝郁失疏，气滞血瘀于胞宫，胞脉痹阻所致。
治宜疏肝理气，活血通络。
予疏肝助孕汤加味：柴胡、小青皮、赤芍、白芍、怀牛膝、郁金各9g，制延胡索、王不留行、路路通、当归、炮穿山甲、鹿角霜、制香附各12g，泽兰15g，丹参20g，7剂。
6月10日二诊：月经准期而至，经行小腹胀痛大为减轻，今适经净。
嘱如前法再服，翌年3月28日足月分娩。
作者单位：浙江省岱山县高亭镇中心卫生院(316200)。
肝气郁结中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂治疗法则：疏肝解郁，行气散结施治方法：(一)内服方药1．基本方药：(1)柴胡疏肝散加减：柴胡10克、赤芍10克、川芎10克、枳壳12克、香附10克、陈皮10克、郁金l0克、佛手12克、炙甘草8克。
本方适用于肝郁气滞者。
（2)逍遥散加减：柴胡8克、白芍10克、白术12克、当归10克、茯苓15克、薄荷6克、佛手10克、川楝子10克、炙甘草8克。
本方适用于肝郁血虚者。
以上方药，水煎，取汁250～300毫升，每日1剂，分2～3次服。
加减变化：若疼痛较剧者，宜基本方(1)加玄胡10克、白芍15克；若食滞腹胀者，加鸡内金10克、莱菔子10克、神曲10克；若月经不调，经少色暗者，加丹参20克、赤芍15克、泽兰15克、益母草20克；若兼有梅核气者，加半夏10克、厚朴12克、茯苓12克、苏梗8克；若兼见瘿瘤痰核者，加玄参12克、浙贝10克、生牡蛎20克、夏枯草30克；若痰气交阻之癫症，加胆南星10克、法半夏10克，枳实易枳壳。
(二)外服药物1．柴胡15克、陈皮15克、青皮15克、川芎10克、丹皮10克同麸皮醋炒熨两胁及少腹部。
2．生姜20克、白盐10克、醋炒香附15克熨中脘处。
(三)灌肠疗法：本证若有化火之象或兼有腑气不通者，可用龙胆草20克、大黄10克、青皮10克，水煎，取汁150毫升，保留灌肠15～20分钟，每日1次。
(四)饮食疗法(1)鲜橙去皮榨汁半碗，冲入米酒，每次2～3匙饮用，每日1～2次。
(2)三橘汤：青橘叶、青橘皮各15克，橘络5克，加茶叶5克，用开水泡服或微煎当茶频服。
(3)刀豆100克、大枣10枚，水煎，频服。
(4)槟榔200克、陈皮20克、丁香10克、豆蔻10克、砂仁10克、丝瓜络15克、杏仁15克、食盐100克，加水适量，文火煎至药液干涸，将槟榔取出切成黄豆大小块，日含4～5次。
施治要点：(一)本证多因情志所伤，肝气郁结而致，故治疗重在疏畅肝气。
然气郁日久即能化热，进而内耗气血，因此治疗时当注意配合清热、补益气血等方法。
韩延华运用百灵调肝汤治疗肝郁型不育症经验
苏萌;王波;任雨佳;韩亚光;刘梦瑶;韩延华
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2018(37)4
【摘要】韩延华教授认为不育症虽以肾虚者为多,但兼夹肝郁者亦不少见。
肝郁虽为单一病机,但易导致肾虚、脾虚、血瘀、湿热诸多病机相互交结,对不育症的发病具有重要影响。
韩百灵先生所创百灵调肝汤原用于治疗肝气郁结不舒所致的不孕症,韩延华教授将其扩展应用于治疗肝郁型不育症,方证契合,亦获佳效。
【总页数】3页(P327-328)
【关键词】百灵调肝汤;肝气郁结;不育症;名医经验
【作者】苏萌;王波;任雨佳;韩亚光;刘梦瑶;韩延华
【作者单位】黑龙江中医药大学研究生学院,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2
【相关文献】
1.韩延华治疗肝郁气滞型乳癖 [J], 康针珍;韩延华;耿甜甜;王雪莲
2.韩延华教授治疗肾虚肝郁型经行头痛临床经验 [J], 王圣洁;孙美娜;赵静雨;韩延华
3.韩延华教授运用内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床经验 [J], 韩亚光;朱小琳;
韩延华
4.韩百灵治疗肝郁不孕学术经验概要 [J], 韩延华;刘淑君;王春梅
5.韩延华教授治疗肝郁型月经不调临床经验 [J], 安欣;王敏;张雪芝;韩延华
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治女性不孕症药方（方8首）治女性不孕症药方22.1助孕汤【来源】祝谌予，《新中医》(9)1984年【组成】广木香、当归各10克，柴胡、香附各3克，紫河车、羌活、益母草、白芍各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
若月经无明显病痛者可于经后第10～15天服本方4～6剂。
【功用】疏肝解郁、养血调经。
【方解】《妇科切要》云：“妇女无子皆由经水不调，经水所以不调者，内有七情之伤，外有六淫之感，或气血偏盛，或阴阳相乘所致。
”故方用柴胡疏肝解郁、升举阳气，味辛。
郁非辛不开，辛可助热(血热可用醋柴胡，辛散酸收并用)；当归补血活血、调经止痛、性温、属阳主动、活血通经，量应大(一般用15～30克)或用归尾(养血用10克)或用全当归，出血证、便溏者用炒当归，倒经者用酒洗当归，取其一升一降，升达病所，引血下行之意。
若为月经先期者，当归量应少于白芍量。
白芍微寒，属阴性静，补血益肝肾真阴而收敛脾气之散乱、肝气之横逆，柔肝润肝止痛；若逐血导瘀、破积泄降则用赤芍；若月经衍期者用量则应少于当归。
香附理三焦之气，尤长于疏理肝气郁滞可调经止痛，为气中血药，行血中之气(香附性燥，血热及子宫出血者用制香附)。
益母草行血祛瘀，调经补肾利湿，月经不调兼下者尤宜。
广木香为三焦气分之药，能升降诸气，下焦之气滞尤宜，乃塞者通之意，可行输卵管之气，有利于卵子与精子经过的道路畅通无阻。
羌活升提督脉之阳气。
紫河车乃血肉有情之品，可益气养血、添精补督任，主治虚损劳气、下元衰惫、不能生育(若药源不足，可用菟丝子、枸杞子代替，以补肝肾、添精益髓，为正常行经、妊娠提供必要的先决条件)。
【主治】肝郁不孕症。
【加减】若月经有明显异常者，重在调经，可在上方之基础上加减化裁。
如实热，加丹皮、山栀；虚热，加知母、黄柏或生地、玄参；气虚，加党参、怀山药、黄芪；实寒，加桂心、莪术、紫石英：虚寒，加巴戟天、仙灵脾、艾叶；痰湿，加苍白术、川厚朴、枳壳；血瘀，加桃仁、红花；输卵管不通，加木通、丝瓜络、吴茱萸。
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肝气郁结中医怎样治疗
导语：在西医中是没有肝气郁结这种疾病的，肝气郁结主要指的是中医范畴。
肝气郁结不是很严重的疾病，主要是因为情绪抑郁不舒导致的肝失疏泄。
虽然
在西医中是没有肝气郁结这种疾病的，肝气郁结主要指的是中医范畴。
肝气郁结不是很严重的疾病，主要是因为情绪抑郁不舒导致的肝失疏泄。
虽然肝气郁结对我们的伤害比较小，但依然造成了不小的影响，很多患者关心肝气郁结的中医治疗。
那么，肝气郁结中医怎样治疗？下面咱们就来详细了解一下吧。
肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。
多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病。
肝失疏泄，气机郁结，则情志抑郁;久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故急躁易怒。
气郁生痰，痰随气升，搏结于咽则见梅核气，积聚于颈项则为瘿瘤，气病及血，气滞血瘀，冲任不调，故月经不调或经行腹痛。
气聚血结，日久成啯瘕积聚。
治宜疏肝解郁，必要时配以理气化痰，活血软坚等法。
治疗肝气郁结宜疏肝解郁，必要时配以理气化痰，活血软坚等法。
药方：柴胡12g，木香10g，郁金10g，厚朴10g，当归10g，茯苓10g。
功用：疏肝解郁，理气和胃。
主治：肝气郁结症，精神抑郁，胸胁胀痛，脘闷嗳气，腹胀纳呆、月经不调，舌苔发白，脉弦等。
药方是为肝气郁结导致肝脾不和而设。
柴胡、郁金可以疏肝理气解郁，以祛致病之因，为主药。
当归补血活血为辅药。
木香、厚朴、茯苓理气健脾共为佐药。
所有药合用，既可疏肝理气解郁，补肝血，又可醒脾补中。
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调理肝郁气滞的方剂肝郁气滞是中医诊断学的一类病证，主要表现为情绪不稳定、易怒、烦躁、胸闷、胁肋痛等症状。
诱发因素主要包括情绪波动、压力过大、生活不规律等，这些因素都会导致肝脏功能紊乱，气血运行不畅，进而引发肝郁气滞。
中医认为，肝郁气滞是一种“气滞则痛”的病证，即气的运行受阻，导致疼痛症状的出现。
因此，调理肝郁气滞，主要就是要疏通气机，调节情绪。
针对肝郁气滞的方剂有很多，每个人的体质和病情不同，所需的方剂也有所不同。
下面将介绍几个常用的方剂，帮助大家更好地了解和选择适合自己的方剂。
1. 逍遥散：逍遥散是治疗肝郁气滞的经典方剂之一，由柴胡、香附、川楝子等药物组成。
这个方剂主要调理肝郁气滞导致的情绪不稳定、易怒、胸胁痛等症状。
逍遥散具有疏肝解郁、行气活血的作用，可以平抑情绪，疏通气机。
2. 柴胡疏肝汤：柴胡疏肝汤是另一个经典的治疗肝郁气滞的方剂，由柴胡、生姜、枳壳等药物组成。
这个方剂主要调理肝郁气滞导致的胸胁胀痛、胁肋痛等症状。
柴胡疏肝汤具有疏肝理气、调和胃气的作用，可以缓解胸胁疼痛。
3. 白虎汤：白虎汤是用来治疗肝胃郁热导致的肝郁气滞的方剂，由石膏、知母、黄芩等药物组成。
这个方剂主要调理肝胃不和导致的口苦、口干、腹胀等症状。
白虎汤具有清热解毒、疏肝理气的作用，可以解除肝郁气滞引起的不适症状。
以上只是介绍了一些常用的方剂，实际上针对肝郁气滞的治疗方案还有很多，并且需要根据个体情况进行具体调配。
除了中药方剂治疗，饮食调理和生活习惯也十分重要。
在饮食方面，建议多吃一些具有疏肝理气作用的食物，如黄豆、黑豆、苦瓜、佛手等；同时要避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等。
在生活方面，要保持良好的生活习惯，规律作息，保持心情舒畅，尽量避免情绪波动，合理安排工作和休息时间。
总之，调理肝郁气滞是一个综合性的过程，中药方剂只是其中的一部分。
在治疗过程中，需要根据个体情况选择适合自己的方剂，并结合饮食和生活习惯的调理，才能达到最好的效果。
中医药治疗肝郁气滞型不孕症集要曾锦蕙1,张玉珍2,罗颂平3(1.广州中医药大学1998级硕士研究生,广东广州510405;2.广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405;3.广州中医药大学妇科教研室,广东广州510405)摘要:从辨证分型治疗、专方专药治疗、中医结合治疗、心理疗法等,论述了中医药治疗肝郁气滞型不孕症。
指出,调经是治疗肝郁气滞型不孕症的关键。
除药物治疗外,尚须舒畅情怀,调养心身,切忌忧闷焦虑,宜节制房事,适时种子。
认为应加强内分泌免疫、病理、药理、毒理的研究,拟定统一诊断、疗效标准。
关键词:中药;肝郁气滞型不孕症;评析中图分类号:R711.6文献标识码:A文章编号:1009-5276(2002)02-0188-02祖国医学认为,/妇人之病,多起于郁,诸郁不离于肝0、/女子以肝为先天。
0盖妇女以血用事,肝为血脏,冲任相连,肝又为风木之脏,将军之官,喜条达恶抑郁,情志不遂则肝失条达,肝经气血不能畅达则气血不和,冲任不能相资,故而不孕。
症见情志不畅,性情急燥易怒,月经延期,经量失宜,经行前乳房胀痛,胸闷嗳气,舌红苔白,脉弦细。
5傅青主女科6亦曰:/妇人怀抱素恶,不能生子者,是肝气郁结,治法必解四经之郁,以开胞结之门。
0随着现代社会环境的改变,生活工作压力的增加,临床上肝郁气滞型不孕症患者也日益增多。
近年来,中医药治疗本病的研究取得较大进展,有力提高了疗效。
现综述如下。
1辨证分型治疗辨病与辨证相结合,扶正与祛邪相结合,兼顾月经周期的变化,是不孕症治疗的共同特点。
方药虽有侧重,但总以疏肝解郁,行气活血为主,方以逍遥散、柴胡疏肝散类加减。
陈氏112对63例不孕症患者根据中医辨证分型分为肾虚型、气血虚弱型、肝气郁结型、气滞血瘀型,其中肝气郁结型8例,治宜舒肝解郁、行气养血,方用5和剂局方6中的逍遥散加减(当归、柴胡、云茯苓、白芍、白术、甘草、香附、郁金、川楝子、青皮),若肝郁化热加丹皮、栀子、生地。
杨氏122将不孕症分为肾虚型、肝郁型、血瘀型、宫寒型。
其中,肝郁型使用5男女科千首妙方6中的疏肝助孕汤加减(柴胡、鹿角片、仙茅、五灵脂、桃仁、郁金、全当归、赤芍、白芍、鹿衔草、椿根皮、益母草、生蒲黄),每剂服后药渣用布包,趁热敷于小腹约1小时。
鲁氏132报道鲁开基治疗不孕症经验,将不孕症分为肾虚型、血虚型、肝郁型、血瘀型、痰湿型进行治疗,其中肝郁型治以疏肝解郁、理血调经,方用家传/调肝解郁汤0(当归、赤白芍、怀牛膝、川楝子、大瓜蒌、皂刺、青皮、王不留行、穿山甲、甘草、江枳实、通草),水煎空腹服用,早晚各1次。
吴氏142将不孕症分为肾虚、肝郁、血虚、血瘀、宫寒、湿热、痰湿7种证型。
其中运用活血化瘀法治疗肝郁型不孕症,方用疏肝解郁汤收稿日期:2001-09-20。
作者简介:曾锦蕙,女,广州人。
在读硕士研究生。
(香附、青皮、柴胡、川楝子、丹参、泽兰、郁金、川芎、延胡索),肝郁易化热,化热者去香附、青皮、川芎、延胡索,加牡丹皮、生地黄、栀子、丹参等,或用丹栀逍遥散加化瘀药。
胡氏152辨证治疗不孕症319例,分为肾阳虚型、肾阴虚型、痰湿型、肝郁型、血瘀型5型,认为不孕症患者肾虚多见,肝郁血瘀也是不孕症的常见病因。
其中肝郁型36例,占11.28%,治宜疏肝解郁为主,兼以补肾,方用柴胡疏肝散加减(柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、牡丹皮、陈皮、何首乌、续断、桑寄生、薄荷)。
吕氏162将不孕症分为肝郁气滞、肾虚宫寒,其中肝郁气滞治宜疏肝理气解郁行瘀,方用逍遥散和少腹逐瘀汤加减(当归、白芍、柴胡、白术、丹参、延胡索、青皮、郁金、红花、小茴香、煅紫石英、生姜)。
2专方专药治疗在辨证的基础上,使用经验方治疗,有的还可将方药制成丸剂、散剂、膏剂,为不孕症中医药治疗的一个发展方向。
陆氏172使用疏肝助孕汤(柴胡、郁金、青皮、赤芍、白芍、怀牛膝、制香附、制延胡、王不留行、路路通、当归、炮穿山甲、鹿角霜)治疗。
以经前胸胁、乳房胀痛者,加生麦芽、蒲公英;以经潮时小腹胀痛为主者,加泽兰、丹参,治疗肝郁不孕症65例。
其中原发性不孕症40例,痊愈27例(67.5%),有效12例(30%),无效1例(2.5%);继发性不孕症25例,痊愈18例(72%),有效5例(20%),无效2例(8%)。
总有效率95. 4%。
孙氏182拟柴胡四物汤加减(柴胡、当归、枳壳、青皮、川芎、鹿角霜、熟地、白芍、香附、蒲公英)治疗肝气郁滞、冲任不调之不孕症,在月经干净后第3天开始服药,每日一剂,水煎两次,连服7~10剂。
如下次月经来潮时肝郁症状消失或基本消失,可停药观察;如未完全消失者,可如前法再服3个月经周期为一个疗程。
治疗38例,治愈(已怀孕,肝郁症状消失或基本消失)20例;有效(肝郁症状消失或基本消失)12例;无效(肝郁症状无明显改善)6例。
黄氏192用自拟调肝汤(当归、路路通、白芍、丹参、八月札、玄胡、川楝、川芎、香附、赤芍、玫瑰花)治疗肝郁型不孕症,每日1剂,水煎内服。
肝郁化火者酌加丹皮、栀子、槐米、桑叶;肝阴不足者酌加生地、枸杞、生白芍、旱莲草、麦冬、女贞子;肝阳上亢者酌加龟板、188Chinese Archives of T raditional Chinese M edicine April2002,Vol.20,N o.2 DOI：10.13193/j.archtcm.2002.02.57.zengjh.031牡蛎、珍珠母、石决明、生龙齿。
治疗41例,痊愈(肝郁症消失,月经正常或怀孕)24例;有效(肝郁症减轻,月经近于正常但未孕)14例;无效3例。
总有效率为92.6%。
对痊愈中的12例复查了血清睾丸酮、泌乳素、儿茶酚胺、雌二醇的含量,均恢复到正常水平,其中有10例已怀孕。
肖氏1102采用自拟舒肝养血汤(柴胡、白术、当归、白芍、茯苓、龙眼肉、枳壳、青皮、肉苁蓉、炙甘草、川芎、生地、菟丝子、生姜、红枣)治疗肝郁血虚型不孕症,气虚加党参、黄芪;失眠多梦加枣仁、远志;腰痛加枸杞子、炒杜仲;经夹血块加蒲黄;纳差者可重用白术到30g。
治疗34例,治愈24例,未愈7例,失访3例,治愈率70.1%。
皋氏1112运用逍遥散加减(柴胡、当归、白芍药、白术、茯苓、熟地黄、丹皮、郁金、香附、枣仁、柏子仁、橘核、甘草)治愈肝郁不孕11例。
3中西医结合治疗中西医结合是近年来医学发展的一个模式,两者相辅相成,相得益彰。
冯氏1122以自拟疏肝通瘀汤(柴胡、香附、当归、丹参、穿破石、路路通、茯苓、牡丹皮、莪术、银花藤、鸡血藤、甘草)治疗,若两少腹胀痛甚伴口苦者去当归加山栀子,若月经过多者经期去莪术、当归加益母草,配合双柏水蜜膏外敷,复方毛冬青液灌肠,并用西药宫腔灌注,治疗肝郁气滞血瘀所致的输卵管阻塞不孕症32例,痊愈20例,有效9例,无效3例,总有效率90.6%。
霍氏1132运用中西医结合治疗肝郁气滞型不孕症,其中原发性不孕6例,继发性不孕4例,多见于月经不调、附件炎,用中药开郁种玉汤加减(当归、香附、白术、丹皮、茯苓、白芍、柴胡、橘核),若经前或经期乳胀加郁金、荔枝核,心烦热加栀子,并结合人工月经周期疗法加用西药治疗,疗效满意。
4心理疗法现代医学认为精神因素如过度紧张、焦虑、抑郁都会对下丘脑)垂体)卵巢轴产生负影响,从而抑制排卵,导致不孕。
黄氏192探讨肝郁型不孕症患者的内分泌系统与植物神经功能的特点,对41例患者进行了检测,其结果显示肝郁组患者的儿茶酚胺、血清雌二醇、泌乳素和睾丸酮等值均高于对照组,而对照组均在正常范围。
儿茶酚胺升高提示植物神经功能紊乱,是交感神经功能偏亢;血清雌二醇、泌乳素和睾丸酮升高,则是内分泌紊乱的特征。
姚氏1142等运用补肾疏肝及心理疗法综合治疗肾虚肝郁黄体不健不孕症,从/心0、/身0两方面纠正患者的失调状态,有助于纠正神经-内分泌方面的失调。
吕氏等1152采用16PF问卷对50例肾虚肝郁型黄体不健不孕症患者人格结构分析表明:此类患者有忧郁、紧张、不合群、情绪不稳定的特征与倾向,经SAS、SDS测定,有明显的负性情绪反应,以焦虑、急躁、抑郁、悲观为突出,与正常生育妇女有非常显著的差异。
提出不孕症的治疗既要重视生理功能的失调,又要注意心理社会学的影响,即从生物)心理)社会医学模式中进行综合治疗,拟定的心理治疗方案有开导法、松弛法、自我暗示法。
5结语本文综述了近几年肝郁气滞型不孕症的中医药治疗进展,我们在运用药物治疗的同时,还应注意以下几个方面:一方面,月经不调是妇女不孕症的重要原因之一。
5妇科切要6曰:/妇人无子皆由经水不调,经水所以不调者,皆由内有七情之伤,外有六淫之感,或气血偏盛,阴阳相乘所致。
0朱丹溪谓:/求子之道,莫如调经。
0临床上也有/不孕先调经,调经先理气0之说,因此,调经是治疗肝郁型不孕症的关键。
二方面,有的妇女在婚前有经行乳胀,甚则乳房结块等肝郁症状的出现,若婚后其症依然,往往多年不孕,复因婚久不孕,盼子心切,更加情绪低沉,烦恼躁怒,失眠多梦,纳少腹胀或小腹窜痛,但测基础体温大多双相,妇检亦往往正常。
因此,除药物治疗外,尚须舒畅情怀,调养心身,缓解情绪,切忌精神紧张,忧闷焦虑。
另外,宜节制房事,适时种子,在排卵期(如测量基础体温一般最低日是排卵期,排卵后体温升高0.4-0.6e,排卵期宫颈粘液量多,稀薄,清亮,拉丝度\10cm)同房容易受孕。
总之,中医药治疗肝郁气滞型不孕症(排除器质性病变)临床效果显著,今后拟定统一的诊断、疗效标准,可望取得突破性进展。
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