老人孕妇参团免责书协议

旅行社孕妇免责协议书模板本协议书是由旅行社与参加旅行活动的孕妇（以下简称"甲方"）共同签署，旨在明确双方在旅行过程中的权利和责任，并对甲方在旅行期间可能面临的风险做出免责声明。

请甲方仔细阅读以下内容：一、甲方承诺是一名怀孕的孕妇，且在本次旅行活动中的参与属于自愿行为，甲方承诺了解自身的身体状况，并根据医生建议选择适宜的旅行方式。

二、旅行社将根据甲方的怀孕状况提供必要的帮助和服务，但不对甲方在旅行期间可能发生的任何身体或健康问题承担责任。

甲方应自行承担参与旅行活动所带来的一切风险和责任。

三、甲方在参与旅行活动期间，应积极配合旅行社的工作人员，遵守相关规定和安全措施。

如出现身体不适或需要医疗护理的情况，甲方应及时告知旅行社工作人员，并按照医生要求进行处理。

四、在旅行过程中，如甲方因自身原因未能按时参加或完成旅行活动，旅行社将不承担任何违约责任，已支付的费用也不会退还。

五、甲方应携带怀孕相关资料和药品，在旅行过程中注意避免长时间行走、乘坐过山车等剧烈运动，不宜过度劳累和参与高风险活动。

六、甲方在与旅行社进行旅行活动预订时应如实告知自身的怀孕情况，承诺不隐瞒或虚假陈述相关信息。

如因信息不实导致旅行风险增加或造成损失，将由甲方承担相应责任。

七、本协议书自双方签署之日起生效，有效期至旅行结束。

在旅行活动中，如甲方出现任何问题或需求，应及时向旅行社工作人员反映，以便得到及时处理和帮助。

八、本协议书的解释权归旅行社所有。

甲方确认已充分阅读并理解本协议的内容，愿意遵守各项规定，并自愿签署本协议。

甲方签名：______ 日期：______旅行社代表签名：______ 日期：______。

老人孕妇旅游免责承诺书本人志愿参加由 XXX 旅行社组织的旅游活动，特此承诺并保证如下：一、健康状况本人身心健康，无慢性病、传染病、心血管疾病等疾病及精神异常状况，能够承受本次旅游所带来的一般自然、人为和社会风险和影响。

对于存在以下状况的人员，请勿参加本次旅游活动：1.年龄超过 70 岁，或孕妇及哺乳期女性；2.患有严重慢性病的人员，如高血压、糖尿病等；3.患有癫痫、心脏病、高脂血症等疾病的人员；4.参加旅行前 2 周以内有重大手术或疾病治疗的人员。

二、安全意识与防护措施本人了解旅游活动的风险，自觉接受旅行社和领队的组织、管理和指导，并能确保参与本次旅游活动的人员都有较强的安全意识。

本人愿意遵守以下安全规范：1.在旅游活动中，本人将严格遵守领队的指导和旅社的管理；2.不擅自探险，不擅自离队，不擅自冒险；3.出行期间，遵守有关安全、交通、卫生、环保等行业规章制度。

同时，为减少不必要的安全风险，本人将切实做好防护措施：1.佩戴好个人防护用品，如口罩、手套等；2.遵守有关卫生、环保、交通等制度；3.遵守旅行社的规定，不随意乱丢垃圾和破坏自然环境。

三、旅游经费本人认识旅游经费的必要性，自愿按照旅行社的规定和被告知的费用支付标准足额交纳旅游费用。

如有退费情况，本人也愿意按照规定的程序进行办理，不对旅行社和组织的会费、订房存款等扣费进行任何异议。

四、免责声明1.本人在旅游活动中可能会遇到无法预知、无法避免和无法控制的风险，如意外事故、不可抗力因素等，有可能造成财产或人身损失。

但在此情况下，旅行社应尽其最大努力，及时救援和处理，并配合保险公司进行理赔工作，但寄希望于旅行社处理此类问题的方式并非万无一失，在此免除旅行社的不可抗力和合理免责责任。

2.本人在参与旅游活动之时应认真听从领队指示，如在旅游活动中发生意外事件，造成本人受伤或死亡的，旅行社仅承担因为旅行社在较大的范围内存在管理、服务疏漏给本人造成的人身损失赔偿，不承担本人违反旅游安全规则、因疾病因素导致的人身伤害或财产损失赔偿。

孕妇参团免责协议书范文甲方（组织方）：_____________________乙方（孕妇）：_____________________身份证号码：______________________鉴于乙方作为孕妇，自愿参加由甲方组织的旅游活动，为了保障双方的合法权益，明确双方的责任和义务，经双方协商一致，特制定本免责协议书。

一、乙方声明1. 乙方已充分了解并自愿参加甲方组织的旅游活动，并对活动的性质、可能存在的风险和后果有清晰的认识。

2. 乙方已向甲方如实告知自己的健康状况，包括但不限于怀孕情况、既往病史等。

3. 乙方承诺在活动期间遵守甲方的安排和指示，不参与任何可能对自身或胎儿健康造成不利影响的活动。

二、甲方责任1. 甲方应向乙方提供活动的具体安排、注意事项和安全须知。

2. 甲方应确保活动的安全性，提供必要的安全保障措施。

3. 甲方应尊重乙方的个人隐私和选择，不强迫乙方参与任何活动。

三、乙方责任1. 乙方应根据自身健康状况，合理选择参与活动，并对自身的安全负责。

2. 乙方在活动中应遵守法律法规，尊重当地的风俗习惯。

3. 乙方应妥善保管个人财物，对因个人原因造成的损失自行承担责任。

四、免责条款1. 甲方对乙方在活动中因自身原因或不可抗力因素导致的人身或财产损害不承担责任。

2. 乙方在活动中因违反甲方规定或自身疏忽大意造成的损害，甲方不承担责任。

3. 乙方在活动中因突发疾病或意外事故造成的损害，甲方不承担任何责任。

五、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至活动结束。

3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（盖章）：_________________ 日期：____年____月____日乙方（签字）：_________________ 日期：____年____月____日请双方认真阅读本协议内容，确保理解并同意各项条款后签署。

甲方（旅行社）：_________乙方（旅游者）：_________鉴于乙方为老年人或孕妇，为保障旅游活动的顺利进行，明确双方在旅游过程中可能产生的风险及责任，经甲乙双方友好协商，特订立本协议，以资共同遵守。

第一条定义1.1 “老年人”指年龄在60岁（含）以上的旅游者。

1.2 “孕妇”指怀孕期间的旅游者。

第二条免责声明2.1 乙方在旅游过程中，若因自身健康状况、年龄、性别等因素导致的人身伤害、疾病、财产损失等意外事件，甲方不承担任何责任。

2.2 乙方在旅游过程中，若因个人原因造成他人人身伤害、财产损失等，乙方应承担相应责任。

2.3 乙方在旅游过程中，若因不可抗力因素（如自然灾害、战争、政府行为等）导致的人身伤害、财产损失等，甲方不承担任何责任。

第三条健康证明3.1 乙方应在报名时提供近期有效的健康证明，证明其身体健康，适合参加旅游活动。

3.2 乙方在旅游过程中，如出现身体不适，应及时告知导游，并按照导游的安排进行相应的处理。

3.3 如乙方在旅游过程中因自身健康问题导致的人身伤害、疾病等，甲方不承担任何责任。

第四条行程安排4.1 甲方应根据乙方实际情况，合理规划旅游行程，尽量安排轻松、适宜的活动项目。

4.2 甲方在行程中应确保乙方安全，如遇特殊情况，甲方有权调整行程或取消行程。

第五条费用及退款5.1 乙方在报名时需支付全额旅游费用。

5.2 若乙方因自身原因（如身体不适、家庭原因等）无法参加旅游活动，可在出发前10天以上提出取消，甲方退还扣除已发生费用后的剩余费用。

5.3 若乙方在出发前10天以内提出取消，甲方不予退款。

第六条争议解决6.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

6.2 如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他7.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。

7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________签订日期：_________年_________月_________日备注：本协议未尽事宜，以《中华人民共和国旅游法》及相关法律法规为准。

甲方（孕妇）：________________身份证号码：________________联系方式：________________乙方（旅行社）：________________地址：________________联系电话：________________鉴于甲方已怀孕，为保障甲方的出行安全和权益，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方参加乙方组织的旅游活动事宜，达成如下协议：一、甲乙双方的权利与义务1. 甲方权利：（1）享有乙方提供的旅游服务，包括但不限于交通、住宿、餐饮、导游等。

（2）在旅游过程中，有权要求乙方提供必要的孕妇关怀措施。

（3）在旅游过程中，有权要求乙方保障甲方的生命财产安全。

2. 甲方义务：（1）如实告知乙方自己的怀孕情况，包括怀孕月份、身体状况等。

（2）遵守旅游行程安排，服从导游的指挥和管理。

（3）尊重旅游地的风俗习惯，遵守法律法规。

3. 乙方权利：（1）有权要求甲方提供必要的健康证明。

（2）有权对甲方在旅游过程中的行为进行管理。

（3）有权根据甲方身体状况调整行程安排。

4. 乙方义务：（1）为甲方提供安全、舒适的旅游环境。

（2）为甲方提供必要的孕妇关怀措施。

（3）确保旅游过程中的交通安全、住宿安全、餐饮安全等。

二、免责条款1. 甲方在旅游过程中，如因个人原因导致的人身伤害、财产损失，乙方不承担任何责任。

2. 甲方在旅游过程中，如因疾病、意外等原因导致的人身伤害、财产损失，乙方不承担任何责任。

3. 甲方在旅游过程中，如因天气、交通等原因导致行程延误、变更，乙方不承担任何责任。

4. 甲方在旅游过程中，如因个人原因放弃行程、提前离团，乙方不退还已支付的费用。

5. 乙方提供的孕妇关怀措施仅供参考，如甲方因自身原因导致的不适，乙方不承担任何责任。

三、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2. 如协商不成，任何一方均有权向旅游所在地人民法院提起诉讼。

【协议编号】：__________________【协议签订日期】：____年____月____日【甲方】：旅行社（或活动组织方）【地址】：__________________【乙方】：孕妇（旅行者）【姓名】：__________________【身份证号码】：__________________【联系电话】：__________________鉴于：1. 乙方为孕妇，根据我国相关法律法规和医疗指导意见，孕妇在特定时期外出旅游存在一定的风险。

2. 甲方为提供旅游服务的旅行社（或活动组织方），愿意为乙方提供旅游服务。

3. 双方为了明确双方在旅游过程中的权利、义务和责任，特订立本协议。

一、免责事项1. 乙方在旅游过程中因自身健康状况变化导致的意外伤害、疾病、流产、早产等，甲方不承担任何法律责任。

2. 乙方在旅游过程中违反甲方规定的行程安排、安全提示等，由此造成的人身伤害、财产损失等，甲方不承担任何法律责任。

3. 乙方在旅游过程中发生的意外事故，如自然灾害、交通事故等，甲方不承担任何法律责任。

4. 乙方在旅游过程中因个人原因导致的意外伤害、疾病等，甲方不承担任何法律责任。

二、责任承担1. 乙方在签订本协议前，应向甲方提供本人近期的体检报告，证明其身体状况适宜旅游。

2. 甲方在旅游过程中，应向乙方提供必要的安全保障措施，如安排专业导游、配备急救药品等。

3. 甲方应遵守国家相关法律法规，保障乙方在旅游过程中的合法权益。

三、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

3. 本协议的修改、补充和解除，需经甲乙双方协商一致，并签订书面协议。

甲方（盖章）：乙方（签字）：【日期】：____年____月____日注：1. 本协议范本仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。

2. 乙方在签订本协议前，请仔细阅读协议内容，如有疑问，请咨询甲方。

甲方（旅行社）：乙方（孕妇）：鉴于乙方（孕妇）自愿参加甲方（旅行社）组织的旅游活动，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就乙方参加旅游活动期间的人身安全、健康等问题，经友好协商，达成如下协议：一、协议范围1. 本协议适用于乙方参加甲方组织的旅游活动期间的人身安全、健康等事宜。

2. 本协议不适用于乙方参加旅游活动以外的个人行为所引起的人身伤害、财产损失等。

二、甲方的责任和义务1. 甲方应确保旅游活动的安全性，遵守国家相关法律法规，为乙方提供符合旅游合同约定的服务。

2. 甲方应配备合格的导游，对乙方进行必要的旅游安全教育和提示。

3. 甲方应按照旅游合同约定，为乙方提供交通、住宿、餐饮、游览等旅游服务。

4. 甲方应负责协调处理乙方在旅游活动期间发生的人身伤害、财产损失等事宜。

三、乙方的责任和义务1. 乙方应遵守国家相关法律法规，服从导游的安排和管理。

2. 乙方应确保自身身体健康，如实告知甲方自己的健康状况，如有隐瞒，甲方不承担任何责任。

3. 乙方应遵守旅游活动规定，注意个人安全，不参与任何可能危及自身安全的活动。

4. 乙方应爱护旅游景点的公共设施，不损坏旅游景点的环境。

四、免责条款1. 由于乙方自身原因导致的人身伤害、财产损失，甲方不承担任何责任。

2. 由于不可抗力因素（如自然灾害、战争、政府行为等）导致的人身伤害、财产损失，甲方不承担任何责任。

3. 由于乙方在旅游活动期间违反旅游合同约定，造成自身伤害或财产损失，甲方不承担任何责任。

五、争议解决1. 甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。

2. 协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他1. 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（盖章）：________乙方（签字）：________签订日期：____年____月____日。

一、协议目的为保障孕妇在参加跟团旅游活动中的安全与健康，明确双方权利与义务，特制定本协议。

二、协议适用范围本协议适用于孕妇参加旅行社组织的跟团旅游活动。

三、孕妇参加跟团旅游的条件1. 孕妇参加跟团旅游活动前，需提供相关医疗机构出具的孕期证明，证明孕妇的身体状况适宜参加跟团旅游。

2. 孕妇需如实告知旅行社其孕期情况，包括孕周、孕期并发症等。

3. 孕妇需具备一定的身体条件，能够适应跟团旅游活动中的出行、住宿、餐饮等。

四、旅行社责任1. 旅行社应提供符合国家相关法律法规的旅游服务，确保旅游活动安全、有序。

2. 旅行社应提前告知孕妇跟团旅游活动中的风险，提醒孕妇注意自身安全。

3. 旅行社应配备专业的导游和领队，为孕妇提供必要的帮助和照顾。

4. 旅行社应确保旅游车辆、住宿、餐饮等设施符合孕妇的需求。

五、孕妇责任1. 孕妇应遵守旅行社的行程安排，服从导游和领队的指挥。

2. 孕妇应遵守国家法律法规，尊重当地风俗习惯。

3. 孕妇应保持良好的个人卫生，注意饮食安全。

4. 孕妇应密切关注自身身体状况，如有不适，应及时告知导游和领队。

六、免责条款1. 由于孕妇自身原因（如孕期并发症、身体不适等）导致的人身伤害或财产损失，旅行社不承担赔偿责任。

2. 由于不可抗力因素（如自然灾害、政策调整等）导致的人身伤害或财产损失，旅行社不承担赔偿责任。

3. 由于孕妇未如实告知自身孕期情况，导致的人身伤害或财产损失，旅行社不承担赔偿责任。

4. 由于孕妇违反国家法律法规、旅行社规章制度或行程安排，导致的人身伤害或财产损失，旅行社不承担赔偿责任。

七、争议解决双方在履行本协议过程中发生争议的，应友好协商解决；协商不成的，可以向人民法院提起诉讼。

八、其他1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议一式两份，双方各执一份。

旅行社（盖章）：孕妇（签字）：签订日期：____年____月____日。

甲方（旅行社）：____________________乙方（参团者）：____________________鉴于甲方为旅游服务提供方，乙方有意参加甲方组织的旅游活动，双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方参加旅游活动中的相关事宜达成如下协议：一、免责范围1. 因不可抗力因素（如自然灾害、政府行为等）导致旅游活动无法正常进行，甲方不承担责任。

2. 乙方在旅游活动中因自身原因（如疾病、意外伤害等）造成的损失，甲方不承担责任。

3. 乙方为老年人、孕妇等特殊人群，甲方在行程中已提供必要的安全提示和帮助，但乙方自身健康状况及安全责任自负。

二、特殊人群免责1. 老年人：乙方确认自身健康状况适宜参加旅游活动，若在旅游过程中出现健康问题，乙方自行承担相应责任。

2. 孕妇：乙方确认自身已获得医生建议，适宜参加旅游活动，若在旅游过程中出现意外，乙方自行承担相应责任。

三、其他免责事项1. 乙方在旅游过程中，若因个人原因（如迟到、误机等）导致行程延误或取消，甲方不承担责任。

2. 乙方在旅游过程中，若因个人行为（如违反景区规定、损坏公共设施等）导致他人或自身受伤，乙方自行承担相应责任。

四、协议效力本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，对双方具有法律约束力。

如本协议与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。

五、争议解决双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

甲方（盖章）：____________________乙方（签字）：____________________签订日期：____________________注：本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

旅行社免责协议书范本孕妇
老年人/孕妇参团免责协议
本人身份证号参加旅行社组织的X月X日至日赴XXXX地区的旅游，团号为：XXXXX本人已完全了解贵社接待人员告知的注意事项，并根据对高龄人群（65岁以上＜含＞）、孕妇的相关要求承诺如下：
1、本人了解自己的身体情况能够适合参加此旅游团，并承诺能
够完成此次旅游团的全部行程并按期返回。

2、如本人未按贵社要求如实告知相关健康情况，本人承担因此
而产生的全部后果，并承担给贵社造成损失的赔偿责任
3、在旅游过程中，本人自愿放弃不适宜高龄人群参加的相应景
点或相应活动；若因本人坚持参加而所产生的全部后果均由本人自行承担
4、在旅游过程中，如果本人由于自身健康及意识性错误导致的
意外伤害事故，贵公司免除一切经济赔偿责任。

如因第三方责任造成的意外伤害事故，追偿事宜由本人亲属自行办理
5、本人已就此承诺告知了直系亲属并得到他们的同意以上承诺
内容是本人的真实意思表示。

对本承诺函的各项条款，贵社工作人员已充分告知本人，本人已阅读并完全理解各项条款的意思若发生纠纷，以本承诺函中的承诺为准。

（注意：怀孕超过8个月的孕妇一般情况下不要乘机，如有特殊情况，应在乘机前72小时内交验由医生签字、医疗单位盖章的“诊
断证明书”一式二份，内容包括旅客姓名、年龄、怀孕日期、预产期、旅行航程和日期，适宜于乘机及在机上需要特殊照顾等）特此承诺！
旅行社盖章（签字）：XXXX
承诺人：XXX
直系亲属签字：XXXX
亲属联系电话：XXXX X年X月X日
X年X月X日。