各种眼病的验光配镜原则
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第六章验光配镜处方原则第一节近视眼镜处方准则一、近视眼及处方特点:近视眼是外界平行光线进入眼球后,焦点落在视网膜之前的一种情况。
这段差距是不可能通过眼自身的调节作用来弥补的。
因此配镜的目的就是用镜片的屈光能力来弥补这段差距。
二、在近视镜处方时,要充分注意睫状肌调节痉挛的存在。
要知道调节痉挛不仅见于青少年也见于成年人,不仅见于轻度近视,也见于高度近视,因此要特别注意防止度数偏高。
三、从未戴过眼镜或一次增加度数较多者要注意睫状肌调节力不足。
要注意查近视力,防止看近困难。
四、青少年学生根据不同情况配0.8—1.0的视力的最低度数。
五、为了减轻调节负担,减轻近视度数发展,青少年学生在不同距离,宜配戴不同度数的眼镜,或者配戴渐进镜。
六、成年人配近视镜,若是近距离工作较多的人,度数应略低一点。
七、高度近视配镜应强调主觉验光,如果视力出入不大,应尽量取低一点,或者先按近视力选择度数。
八、、-8.0D以上的高度近视一般都有较明显的眼底病变存在,常常不能矫正到正常视力(加小孔镜可鉴别)九、高度近视可以取由低到高逐步到位的方法。
十、青少年学生裸眼视力不到0.6者最好经常配戴。
十一、外隐斜的近视度数可以略高一点。
如果是显性外斜视可以试行超强度矫正,一般可增加1D-5D 平均2.5D。
十二、近视镜矫正的一般原则1.浅度近视(AC/A偏低)完全矫正。
2.近视十集合过强(AC/A偏高)低度矫正。
3.近视十集合不足(AC/A偏低)完全矫正。
4.近视十外隐斜(AC/A偏低)强度矫正5.近视十外斜视(AC/A偏低)超强度矫正。
十三、青少年学生近视配镜处方应过5关。
1.一减:减-0.25D2.二加:加-1.5D3.三平:平衡双眼视力4.四问:“问”眼胀否,能否看近。
5.五走:走路时有无不适。
第二节远视眼镜处方准则一、远视眼及处方特点远视眼是外界平行光线进入眼球后焦点落在视网膜后面的一种情况。
它的特点是可以动用眼自身的调节功能把焦点向前移位。
科学验光配镜的原则眼镜作为一种常见的视力矫正器具,其配镜的质量直接影响到近视、远视、散光等视力问题的矫正效果。
因此,在选择眼镜和镜片时,需要遵循一些科学的原则来进行验光和配镜。
下面介绍一些科学验光配镜的原则。
1. 个性化验光原则不同的人眼球的形态、角膜曲率、晶状体相对于眼轴的位置等都有所不同,因此需要针对每个人的眼球特性进行个性化的验光,才能得到最适合的镜片。
个性化验光需要更加严谨的测试方法和更加高级的设备,以确保结果的准确性。
2. 镜架选配原则镜架的选择应该根据个人的脸型、鼻形、肤色、头发等特点来考虑。
一款款式适合的镜架不仅可以增强个人形象的美感,还可以让镜片的视力矫正效果更加精准。
此外,注意镜架的舒适性和合适性也非常重要,以避免配戴不适。
3. 镜片材料原则镜片的材料对视觉效果和抗衡镜片磨损程度影响非常大。
目前市场上主要的镜片材料有玻璃、树脂、聚碳酸酯等。
其中,树脂和聚碳酸酯镜片具有轻便、抗压、耐磕碰等优点,而玻璃镜片则清晰度和色彩还原度更好。
选择镜片材料时应根据个人的需要和习惯作出选择。
4. 全视区镜片原则在眼睛运动时,焦点会不断移动,完全依靠中心部分的视野来获取图像是不现实的。
因此,使用全视区镜片可以保持清晰的视野和视野的连续性,避免因中视区不同而导致的视觉变形。
5. 防辐射和防蓝光镜片原则现代社会人们使用电子设备的时间越来越长,过多的接触电子屏幕会给人的眼睛带来辐射伤害和蓝光伤害,导致眼睛疲劳、干涩等症状。
此时,选择防辐射和防蓝光镜片就成为了一种必要的保护措施。
6. 配镜调试原则为保证镜片配戴的质量,某些细节调节也是必不可少的。
例如镜片中心位置、镜片的相对高度、镜片的倾斜度等都需要仔细调试,使得鼻托、鼻垫和耳挂的位置符合个人习惯,舒适度和视觉效果都能达到更好的效果。
总之,科学验光配镜是可帮助人们用最准确的方式解决视力问题的方法。
当然,验光技术和配镜技术是需要人才和设备资源的,需要注重人才培养和设备投入。
医学验光配镜处方原则
医学验光时,当用综合验光仪检查完所需要的项目后,需按以下处方原则对被检者进行最后的验光处方确定:①隐内斜与调节强的近视患者,处方验光度低,远视患者处方验光度高。
②隐外斜与调节弱的近视患者.处方验光度高,远视患者处方验光度低。
③集合功能差的远视患者,瞳距略放小,使视轴落在矫正镜片光学中心,利用凸透镜的三棱镜效用,使物像向鼻侧移位。
④测定驭眼单视功能时,需判断出主视眼为右眼,还是左眼,应使配戴矫正镜片前后的主视眼一致。
⑤使用综合验光仪中的红绿二色试验、偏振片或棱镜分离等方法,使戴矫正镜片的双眼调节处于平衡状态。
近视远视老视散光的配镜原则
近视眼的配镜原则近视镜以最佳视力的最低度数为配镜原则。
目的是避免过度的凹透镜引起眼调节,造成人为远视以至视疲劳。
在这个原则下可作具体处理:
1、高度近视初次配镜,若全矫有不适应,可在自觉接受的镜度基础上,对遗留度数分期矫正;
2、近视眼配镜后,未能立即习惯视近使用正常调节,若配镜要照顾近用,可暂时适当减低镜度;
3、近视伴有外斜视者,应予全矫,不宜减浅镜度。
远视眼的远视眼以最佳视力的最高度数为配镜原则。
目的是最大限度地减少远视眼的过度调节,以缓解并防止视疲劳。
具体处理:
1、除生理远视外,儿童远视者,尤其伴有外斜视者,应及时充分矫正,以防弱视;。
斜视弱视中的验光配镜原则验光配镜是指根据人眼的视力情况来选择合适的眼镜度数和配镜方式,以达到改善视力和减轻眼睛疲劳的目的。
斜视弱视是一种常见的儿童眼病,其特点是眼球位置不正常,同时伴随视力减退。
在斜视弱视患者的验光配镜中,需要遵循一些原则。
第一,准确测量视力。
准确测量斜视弱视患者的视力是配镜的基础。
常用的视力测量方法有远视力检查和斜视弱视眼的近视力检查。
测量视力时需要注意使用黑字白底或黑字黄底的视力表,避免使用红色字体,以免影响斜视弱视眼的辨认能力。
第二,确定正视镜度数。
斜视弱视中常伴随有屈光不正,如近视、远视等。
在选择正视镜度数时,需结合眼轴长度、屈光度等因素进行综合考虑。
屈光度较高的斜视弱视患者一般需要选择负度数的镜片,以矫正屈光不正。
而低屈光度的斜视弱视患者可以选择灵敏度较高的镜片,以达到改善视力的效果。
第三,选择合适的镜框。
镜框的选择要考虑斜视弱视患者的年龄和个人需求。
对于年龄较小的斜视弱视患者来说,应选择较轻便、耐用的镜框,以便患者能长时间佩戴。
对于年龄较大的患者来说,可以根据个人喜好选择不同款式的镜框,增加其佩戴的积极性。
第四,进行斜视矫正。
斜视弱视患者在佩戴眼镜后可能仍然存在斜视现象,而斜视的角度与视力损害程度有关。
因此,需根据患者的具体情况进行斜视矫正。
可以通过调整镜片度数、倾斜镜框角度或加装斜视镜片等方式来解决斜视问题。
第五,参考佩戴时间。
斜视弱视患者在佩戴眼镜后,应逐渐延长佩戴时间,以便患者逐渐适应新的视觉情况。
通常情况下,斜视弱视患者应每天佩戴眼镜2-3小时,逐渐增加到全天佩戴。
但需注意,佩戴时间不宜过长,以免引起眼睛疲劳和其他不适症状。
第六,配合斜视治疗。
斜视弱视患者的视力训练和斜视治疗是配镜的重要补充。
斜视弱视患者在佩戴眼镜的同时,应配合进行相关的视力训练和斜视治疗,以促进眼部肌肉的协调运动和视觉功能的恢复。
总之,斜视弱视中的验光配镜原则包括准确测量视力、确定正视镜度数、选择合适的镜框、进行斜视矫正、参考佩戴时间和配合斜视治疗。
各种眼病的验光配镜原则验光配镜是指通过对眼部进行各项检查并根据检查结果的分析,为患者选择合适的眼镜镜片和镜框,以纠正视力问题和改善视觉质量。
不同眼病的验光配镜原则略有不同,下面将分别介绍常见眼病的验光配镜原则。
1.近视(近视眼)近视是指眼轴过长或屈光系统过强,导致远视力不清。
近视的验光配镜原则是选择减弱远视力和纠正屈光不正的镜片。
近视眼的验光常用的是凹透镜,即凹镜,它能够减弱光线的聚焦能力,从而使远物清晰可见。
在选择近视眼镜片时,一般会选择合适的减光度,以保证远视力达到最佳状态。
2.远视(远视眼)远视是指眼轴过短或屈光系统过弱,导致近视力不清。
远视眼的验光配镜原则是选择增强近视力和纠正屈光不正的镜片。
常用的是凸透镜,即凸镜,它能够增强光线的聚焦能力,从而使近物清晰可见。
选择远视眼镜片时,一般会选择合适的增光度,以保证近视力达到最佳状态。
3.散光散光是指角膜不规则或晶体错位导致的视力模糊和畸变。
散光的验光配镜原则是选择特殊设计的镜片来纠正角膜或晶体的曲率差异。
常用的散光矫正镜片为柱面镜片,它们具有不同的轴位和度数,可以消除散光引起的视力问题。
4.高度近视高度近视是指近视度数达到一定程度的近视眼。
验光配镜原则是选择加厚镜片以增加眼球后部的屈光力,使远物成像在视网膜上。
为了减轻眼镜的重量,可以选择高折射率的镜片,如高折射率树脂镜片。
5.老花眼老花眼是指年龄增长导致的调节力下降,难以看清近处物体的情况。
验光配镜原则是选择适度的加光度数以补偿调节力的下降。
常用的老花镜片为双光度双层透镜片或多焦度透镜片,它们在镜片上部用来纠正远视度数,而在镜片下部用来纠正近视度数。
6.暴露型角膜病变暴露型角膜病变是指因眨动次数、润滑功能异常等原因导致角膜暴露,引起干眼和角膜创伤的疾病。
验光配镜原则是选择佩戴具有保护和润滑作用的眼镜,如润滑性较好的软性隐形眼镜,以减少对角膜的刺激。
总之,不同眼病的验光配镜原则主要是根据疾病的特点和病情来选择合适的镜片。
医学验光的处方原则医学验光是指通过各种测试手段来确定患者的眼部状况,从而为患者配备合适的眼镜或隐形眼镜的过程。
验光的处方原则是根据患者的视力情况、眼部状况和视觉需求来制定配镜处方,以达到矫正患者视觉缺陷和提升视力的目的。
下面是一些医学验光的处方原则。
1.视力矫正视力矫正是医学验光的首要目标。
医生会使用常规的视力测试来确定患者的裸眼视力和最佳矫正视力,从而确定患者是否需要视力矫正。
如果患者有近视、远视、散光等视力问题,医生会根据视力检查的结果来制定相应的配镜处方。
配镜处方将包括度数、镜片種类(如近视镜、远视镜或散光镜)和镜片特性(如抗眩光、折射率等)。
2.瞳孔距离测量瞳孔距离是指双眼瞳孔中心之间的水平距离。
正确测量瞳孔距离对于验光师来说非常关键,因为它决定了镜架的尺寸和镜片的位置,影响配镜的准确性和舒适性。
对于正常的瞳孔距离,一般会在测量过程中考虑到镜架的尺寸和镜片的大小,以确保配镜的质量。
3.散光检查散光是一种屈光不正的情况,会导致光的折射发生偏差,使得人眼无法同时对准不同的焦点,从而使图像模糊或变形。
医生通过进行散光测试来确定患者是否存在散光问题。
散光的程度和轴向将决定配镜的选择。
对于有散光问题的患者,医生会在处方中添加散光度数和轴向。
4.复视检查复视是指眼睛的对准问题,导致双眼不能同时对准同一物体而产生重影或者眼睛看东西时产生眩晕、头痛等症状。
医生会利用复视测试来判断患者是否存在复视问题,并根据检查的结果进行相应的配镜处理。
复视矫正通常采用调整镜片的基底曲率或者额外添加棱镜来修正眼睛的对准问题。
5.眼底检查眼底检查是验光中的重要步骤,可以通过观察眼底血管的形态、视盘、黄斑和视网膜来判断患者是否存在任何眼部疾病。
这些疾病包括青光眼、白内障、老视等。
医生会根据眼底检查的结果来制定配镜处方,并决定是否需要进一步的眼科治疗。
总的来说,医学验光的处方原则是根据患者的视力问题和眼部状况来制定配镜处方。
医生会考虑患者的视力矫正需求、瞳孔距离、散光和复视等问题来进行相应的测试和检查,并最终制定出最佳的配镜处方。
眼科学的验光与配镜近视、远视、散光等视力问题是很多人面临的视觉障碍。
眼科学中的验光与配镜是为了帮助人们获得正确的视力矫正方式,提供清晰舒适的视觉体验。
在本文中,将详细介绍眼科学的验光与配镜过程,以及常用的验光方法和配镜原则。
一、验光过程1. 视力检查验光师会通过让患者阅读视力表、进行投影测试等方式,测量患者的视力情况。
通常,标准的视力是指在20英尺的距离上能够看清的字体大小。
通过视力检查,可以初步了解患者的视力问题。
2. 自动折反射屈光检查自动折反射屈光检查是目前常用的检查方法之一。
它利用电脑或自动仪器来测量患者眼球的屈光度。
患者只需注视屈光仪器,仪器会自动调整光线的聚焦点,通过多次测量得出平均结果。
这种检查方法准确度较高,且操作简便。
3. 眼底检查眼底检查是为了评估眼球结构和眼底血管情况。
这一步通常需要医生使用眼底显微镜等仪器来观察患者的眼底。
通过眼底检查,可以发现一些可能导致视力问题的异常情况,比如黄斑病变、视网膜血管疾病等。
二、验光方法1. 自动屈光测量法自动屈光测量法是常见的验光方法之一。
它利用电脑和自动仪器来测量眼球与光的折射情况,获得患者的屈光度数据。
自动屈光测量法准确度较高,且快速方便,适用于常规的验光需求。
2. 目前主流的验光方法还包括手动屈光测量法和电脑辅助验光法。
手动屈光测量法需要验光师使用手持式仪器来测量患者的屈光度,较为繁琐。
电脑辅助验光法则是通过计算机程序来协助进行屈光测量,减少了人为误差。
三、配镜原则1. 矫正视力配镜的主要目的是矫正患者的视力问题,使其能够获得明晰的视觉效果。
根据患者的屈光度和视力情况,选用合适的镜片进行配镜。
近视需要凹透镜来矫正,远视则需要凸透镜来矫正。
2. 舒适度除了矫正视力,配镜还需要考虑患者的舒适感。
镜片选用时要注意减少图像畸变、抗眩光等因素对患者的影响,以提供更好的视觉体验。
3. 个人需求每个人的视力需求和使用环境都不同。
配镜师需要与患者详细交流,了解其使用镜片的要求,比如是否需要防蓝光镜片、太阳镜片等等。
昭通华山眼科的医学验光配镜的原则
昭通华山眼科的医学验光配镜主要有以下几个原则:
一、检查原则
1.检查前对患者本身进行全面的机理检查,准确掌握其视觉及显微镜状态,与验光记录进行有效比对。
2.通过眼底检查、眼压检查等方法来排除视网膜上的病变,并明确患者的血运、结膜、虹膜等其他器官的情况。
二、验光检查原则
1.正确、准确地测量视力,并要准确地确定视力变化的幅度。
2.检查结果须经重复测量,以协助医生更准确地确定病人的视力程度和护理方法。
3.要准确测定患者的眼球长度、光轴的角度和记录患者的瞳孔大小,以便后续配镜时准确无误。
三、配镜原则
1.在进行眼镜配戴整形时确保患者的改变眼睛的部分不被损坏,包括细胞结构的均衡及正常的透明度。
2.根据患者的视力状况,选择准确的眼镜光度,以保证患者能够视到和识别物体,并提高视力和视觉性能。
3.合理控制眼镜的尺寸和位置,以保证眼镜配戴整形,最大化镜架和镜片的稳定性。
4.根据患者的年龄,身体状况及个人喜好,选择最适合的眼镜材质,确保眼镜适应性和美观性。
远视的验光配镜原则
远视是一种常见的视力问题,它使得人们在远距离看东西时变得困难。
对于远视者来说,验光配镜是解决这一问题的有效方法。
下面将介绍一些关于远视的验光配镜原则,帮助人们更好地了解和处理远视问题。
根据远视的程度和个体的需要,验光师会选择合适的镜片。
在远视的情况下,镜片的度数往往是正值,以便将近视的光焦点前移。
在选择镜片时,验光师还会考虑到远视者的年龄和使用习惯等因素。
验光师还需要考虑远视者的瞳孔距离。
瞳孔距离是指双眼瞳孔中心的距离,对于镜片的定位和调整非常重要。
一般来说,瞳孔距离与人的身高和鼻梁宽度等因素有关,因此验光师会根据个体情况进行调整,以保证镜片的准确度位。
配镜还需要考虑到远视者的视野范围。
视野范围是远视者能够清晰看到的区域,而远视者的视野范围往往比正常人要小。
因此,在配镜过程中,验光师会尽量调整镜片的曲度和大小,以扩大远视者的视野范围。
远视者在佩戴镜片后也需要进行适应训练。
适应训练可以帮助远视者更快地适应新的镜片,并提高视力。
适应训练包括眼球运动训练、视觉训练和眼部保健等内容,它们都可以有效地改善远视者的视力问题。
远视的验光配镜原则是根据个体情况选择合适的镜片,并考虑瞳孔距离和视野范围等因素。
配镜后的适应训练也是非常重要的。
通过合理的配镜和适应训练,远视者可以获得更好的视力,提高生活质量。
希望以上内容对于远视者和关心远视问题的人们有所帮助。
医学验光的处方原则近视眼配镜处方原则(一)1、假性近视眼:解除调节痉挛,不需要配镜2、真性近视眼:应及时想镜纠正视网膜离焦3、最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正(MPMVA)4、高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正,可分期分批矫正原则(二)1、对于以上近视合并老视的患者,应对远近视力进行矫正2、近视矫正为远视力矫正,若用于长期看近,会造成看近时眼睛调节负荷的增加,因此,超过3D的近视矫正应考虑适当降低近视时的负担。
可以使用双光镜、渐进多焦点镜或棱镜组合式透镜二、远视眼配镜处方原则1、考虑年龄因素,生理性远视不应配镜,为眼球正视化发育留下空间2、最佳矫正视力的最高正度数(MPMVA)3、有视觉疲劳症状的轻度远视也要矫正4、内斜视者足矫配镜5、弱视者足矫配镜6、注意假性近视,调节明显者应充分麻痹睫状肌7、远视眼镜应常戴三、散光眼的配镜原则(一)1、轻度顺规模散光,如不影响视力、无视觉疲劳或视觉干扰症状可不矫正:伴有其中一种情况原则上应全矫正2、~散光,尽量全矫正,以患者能接受的多少来确定3、高度散光,可根据球柱等值规则减低散光度数:将原柱镜度数的1/4加在球镜上作为新的球镜,原柱镜度数的1/2作为新的柱镜轴向不变原则(二)1、逆规或斜轴散光,对视力的影响较为明显,一般均需全矫正2、不规则散光最好采用硬性角膜接触镜(RGP)来矫正3、更换眼镜时,注意原有眼镜的散光轴位和度数:患者已习惯原有的错误的轴位和度数;新的正确的度数可带来明显的不适;采用折中的办法分期逐步改正四、屈光参数的配镜原则1、应兼顾视力、双眼视和双眼物像不等所带来的不适三方面的因素2、有双眼视的,应尽量全矫正;无双眼视的,只需平衡以扩大视野3、屈光参差较高时,高度数眼的全矫正,可能引起视觉干拢,应先降低度数,分明增加,并昼保证双眼视4、屈光参差较高,单眼视力差:---年龄小于10岁,应全矫正,并遮盖好眼(每天4小时):也可考虑激光手术后再配镜矫正---年龄大于10岁,可完全矫正好眼,差眼只作平衡5、特殊情况可进行单眼视觉(monovision)验配五、斜视(隐视)的配镜1、远视内斜或内隐斜:正镜足矫2、近视外斜或外隐斜:负镜足矫。
关于斜视弱视中的验光配镜原则验光配镜是指通过眼科医生对斜视弱视患者进行眼部检查后,根据患者的屈光状态和视觉需求,采取相应的光学矫正手段,为患者配制适合的眼镜或隐形眼镜。
正确的验光配镜可以帮助斜视弱视患者改善视力,并辅助斜视治疗。
下面将介绍一下斜视弱视中的验光配镜原则。
第一、明确斜视弱视患者的屈光状态。
屈光状态包括近视、远视和散光三种,不同的屈光状态需要采用不同的配镜手段。
根据患者的眼部检查结果,确定其屈光状态是有效的眼镜配镜的前提。
第二、根据患者的斜视情况,确定合适的配镜方式。
斜视弱视患者通常需要采用斜视矫正镜,即通过调整眼镜的光轴或使用特殊的矫正片来纠正斜视。
对于伴有近视或远视的斜视弱视患者,还可以根据其屈光状态进行配近视或远视矫正。
第三、根据患者的视觉需求,确定合适的度数和矫正方式。
根据患者需要矫正的视力和使用眼镜的场合,确定适当的度数和矫正方式。
比如,如果患者主要需要矫正近视,可以选择单一度数的近视镜片,如果需要进行近视和远视的切换,可以选择双光镜片或者渐进多光镜片。
第四、根据患者的视觉习惯和舒适度,确定合适的框架和镜片类型。
不同的框架和镜片材质有不同的透光性和重量,对患者的视觉体验和佩戴舒适度有一定的影响。
根据患者的个人喜好和需求,选择合适的框架和镜片类型。
第五、定期检查和调整配镜效果。
斜视弱视患者在佩戴眼镜一段时间后,可能会出现镜片度数不适应或佩戴不舒适的情况。
眼科医生需要定期检查患者的视力和眼部状况,并根据需要进行调整,以保证配镜效果的稳定和长期的视力改善。
需要注意的是,斜视弱视患者配镜的原则是多样化的,需要根据不同的个体差异和临床情况进行灵活调整。
一般来说,配镜的初衷是为了提高患者的视力,辅助斜视治疗,但是并不是所有的斜视弱视患者都需要佩戴眼镜,有时候其他治疗手段如眼肌训练、斜视手术等可能更加有效。
因此,在进行验光配镜之前,眼科医生需要全面评估患者的情况,制定合理的治疗方案。
远视的验光配镜原则
远视是一种常见的视力问题,指的是远处物体看不清楚,而近处物体可以看清楚。
为了纠正远视,验光配镜起着至关重要的作用。
下面将介绍一些远视的验光配镜原则。
远视的验光配镜原则是根据患者眼球的屈光情况来确定适合的镜片度数。
一般来说,远视的度数为正值,镜片度数应该为负值。
这样可以通过凹透镜的作用来纠正眼球的屈光问题,使患者能够看清远处的物体。
远视的验光配镜原则还要考虑到患者的屈光度数和角膜曲率半径。
根据患者的屈光度数,验光师可以确定适合的镜片度数。
而角膜曲率半径则决定了镜片的曲率,从而影响镜片的焦距,进而影响患者的视力。
远视的验光配镜原则还需要考虑到患者的年龄和用眼习惯。
年龄会影响眼球的弹性和晶状体的调节能力,因此在验光配镜时需要根据患者的年龄来确定合适的度数。
同时,患者的用眼习惯也会影响镜片的选择,例如需要使用电脑工作的人可能需要特殊的镜片来减轻眼睛的疲劳。
远视的验光配镜原则还需要考虑到患者的个体差异和特殊需求。
不同人的眼球结构和视力情况各不相同,因此在配镜时需要根据患者的具体情况进行调整。
有些患者可能有其他眼部问题或疾病,需要
特殊的配镜方法来满足其需求。
总结起来,远视的验光配镜原则主要包括根据眼球的屈光情况确定镜片度数,考虑患者的屈光度数和角膜曲率半径,考虑患者的年龄和用眼习惯,以及考虑患者的个体差异和特殊需求。
通过遵循这些原则,可以为远视患者提供准确、合适的镜片,帮助他们恢复清晰的视力,提高生活质量。
一、配眼镜的基本原则:①近视眼:要求以最小屈光度,最好的矫正视力,配戴合适的眼镜。
(如患者在不使用调节情况下,使用-5.000D矫正视力是5.0使用调节试镜时用-4.500D矫正视力是5.0,一般用-4500D配镜为佳。
)以免矫正过度,(特别是近距离工作较多的患者)引起视物疲劳症状。
高度近视眼首次配镜时,患者接受不了全部矫正屈光度。
可适当减低屈光度,使之适应一段时间后,再予以增加。
②远视眼:一般以最高数,最佳视力为佳。
以便最大限度减少过度调节,而解除视疲劳症状。
如果儿童有远视并伴有内斜视症状的,必须配戴全部矫正眼镜。
③散光眼:轻度无症状的可不配镜。
如有视力下降,视物疲劳,无论症状多轻均应配制合适的眼镜。
高度散光和轴位偏斜时,患者不易接受时,可适当减低屈光度。
散光的一般原则是配戴全部矫正眼镜。
散光眼在试镜片时,一定要注意轴位的调整。
往往轴位差50就会影响矫正视力。
而解除不了,视疲劳症状。
④屈光参差:一般两眼屈光度相差不超过-4.00D者,可按以上原则配镜。
超过-4.00D,无复视现象患者能接受的可配镜。
有复视现象可适当减低较高眼屈光度,把较低眼屈光度配足。
如屈光参差较大,如白内障术后无晶体眼可配角膜接触镜给予矫正。
儿童有屈光参差的尽可能全部矫正。
以免影响视觉功能的正常发育。
二、配眼镜应该考虑的几个方面:①磨制镜片时凸面在前,凹面在后。
②柱镜应换算成正的,做在前面。
③经常戴用需经常移动头部工作的或有较大散光并且轴位是斜位的,可选用弧度较大的托力克镜片磨制。
因其重量轻,弯度大比较符合眼球生理,镜片各部距角膜比较一致,像差小。
④一般制镜要尽量使镜片内面弧度一致,或尽量减少到最低限度。
高度近视要尽量保持镜片前面一致。
⑤眼镜与眼球的距离。
原则上是镜片后面距角膜12毫米为宜。
但在实际工作中,我们常采用睫毛碰不到镜片为最近距离。
⑥在日常工作和学习中,平视或往下看的时候较多,配眼镜往往以向颧骨倾斜50为佳,以利于工作学习。
近视就是平行光进入眼内后在视网膜之前形成焦点,外界物体在视网膜不能形成淸晰得影象,病人主观感觉瞧远模糊,瞧近还淸楚,用凹透镜矫正近视.远视就是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成淸晰得影象。
病人主观感觉瞧远模糊,瞧近更模糊•:用凸透镜矫正远视。
轻度得远视,通过晶体得调节,主观感觉不明显。
随着年龄得增大,调巧力下降,视疲劳,视物模糊等症状慢慢表现出来。
散光就是由于眼球在不同方向上对光线得曲折能力不一样而引起得。
近视远视或正常眼得屈光情况像足球篮球一样,而散光眼对光线得曲折就像橄榄球一样,有些方向曲折比较大,有些方向曲折比较小,因此成像就无法成为一个点。
您瞧视力表可能也会发现有些方向比较容易辨认,有些方向比较难辨认•瞧远瞧近视力都会受影响,严重得时候会有重影。
常见眼疾得配镜原则眼镜行业得服务对象主要就是觉得视力不满意或者感到视力疲劳得人C配镜目得常见有这样几种情况:1、希望通过配镜提高远视力得近视。
2、希望通过配镜矫正先天性远视以及因远视引起得内斜视及弱视。
3、希望娇正单纯近视或远视镜片仍不能提髙视力得散光。
4、希望通过配镜解决近距离读写困难、年龄在四十岁以上得中老年性老视。
5、希望通过配戴隐形眼镜来达到矫正视力得屈光不正。
6、希望通过配戴眼镜遮盖眼部缺点或达到某些特殊目得得人匕对上述情况,其处理原则分述如下:一、近视近视配镜,总得原则就是:取英最佳视力(1、0)(对数视力表5、0 )得最低度数.青少年学生配镜,应散瞳后检影,或者散睡后电脑验光•以便消除眼得调也避免把假性近视或轻度远视,误认为真性近视而配戴不必要得近视镜。
如近视在一1、0D以内得近视,可能为假性近视,暂不配镜,应先由医生进行治疗.经治疗后,视力确不能提高,根据情况再行配镜,给这些青少年一个可能恢复正常视力得机会。
根据验光得结果还得认真调试,调试得这一过程又叫:主观验光或者主觉验光。
一副眼镜处方得确左,应该就是电脑验光或人工检影(客观验光)加主观验光后得结果。
有人强调电脑验光不准确,其实就就是指责电脑验光后,不经过调试就宜接给予配镜得这一做法。
因为电脑验光得结果与实际配镜得度数存在着差距,如不试镜就给予处方配镜,那怕最为先进得电脑验光设备也就是不可靠得。
对于青少年学生得配镜,只要做到散睡后验光,加上主观调试, 并由配镜者自己确认。
电脑验光与人工检影同样就是准确得。
有时,我们迁就没必要戴镜得配镜者,为其配用了虽然度数较低得镜片,那怕就是-0、51)得近视镜片,这样做得后果不但给配镜者确怎了戴镜得基础,并促使戴镜者成为真性近视并向深度发展•因此,有学者称这种眼镜为“有毒镜片"。
期外,为配镜者配用了超过应配度数得镜片,超过部分就就是人为得远视度数,又称过度侨正,简称过娇。
这样做得后果,除给戴镜者造成由于远视而引起得一系列眼疲劳症状外,而且超过(过矫)部分得度数在下次换镜时还将保留,保留部分得近视就就是娇正过度性近视.我们验光配镜中,遇到过矫戴镜者,应在每次换镜时把过娇部分逐步降低,直到应戴度数为止.虽然戴镜者开始觉得娇正视力并不满意,也应动员接受这一做法。
中度或髙度近视,初次验光,也不能完全足数配镜,因为配镜者并不能满意接受.在得到验光结果后,适当降低部分度数给予处方,在适应戴镜后再逐步达到应有得度数。
高度近视得眼球,往往伴有严重并发症而得不到满意娇正。
在增加镜片度数后仍不能明显提高视力,就应该取较为低得度数。
糖尿病人,因血液中糖得浓度升高或降低,也能出现暂时性得远视或者近视。
如有必要仍可给予配镜,但应向配镜者解释引起得原因,因为刚戴不久得眼镜会因血糖浓度得变化,又会觉得不合适了.年龄在四十岁以上得中老年人,并不一泄全就是表现出视近模糊得老视,也有少数人因晶状体老化,岀现晶状体厚度变化而表现出近视得症状,对于这类情况,为其配用低度得近视镜,就是个很受欢迎得解决办法。
度数一般在一1、0D左右.刚刚接受白内障手术后以及刚做了准分子激光得近视,可能视力恢复不满意,有得仍留有部分近视度数,待恢复一段时间后(约二、三个月),可根据验光结果重新给予配镜矫正。
其方法与正常近视者相同。
期外,近视度数在一3、0D以下,11近不用戴镜;如在-3、0D以上近视,瞧近应该用再减去一3、0D得眼镜为妥,现在有多焦点镜片也可考虑配用,但应注意远近二用得睡距.二、远视远视配镜,总得原则就是:取其最佳视力得最髙度数。
刚出生得新生儿,全就是远视。
随着年龄得增大,眼球逐渐发冇直至正常.所以2-3岁得小儿,有+3、0—4、0D远视,如不岀现症状(斜视甚至弱视)可以暂不予配镜。
但其中仍有部分发冇缓慢而且度数较深得,才就是需要配镜得远视。
如果度数不深,但娇正视力不足1、0(对数视力表5、0)得,也应立即验光配镜。
少儿远视配镜,一立要阿托品散瞳后检影或者电脑验光,待散大得睡孔恢复后再复査,这样才能确左应配眼镜度数•并嘱左期复查,根据发疗与视力情况,每年验光复查后换镜。
如一眼视力矫正到1、0 (对数视力表5、0)为正常,如另一眼不能娇正到1、0 (对数视力表5、0),被认为弱视。
这种远视,弱视眼往往引起内斜,无论有无内斜,只要有弱视, 可以动员少儿家长接受双镜法进行矫治。
具体做法如下:经验光后,配度数相同眼镜A、B二副,用黑纸或黑布盖去A镜能娇正到1、0 (对数视力表5、0)这一眼得镜片,B镜不作处理。
每周戴A镜四天,B眼镜三天。
每周在相同条件下查视力并记录。
只要遮盖眼视力不下降,可至每周戴A镜五天,B镜二天.除睡觉外,每天坚持戴镜,并让弱视眼戴镜后多瞧书、画画、穿针引线,瞧电视,做有兴趣得近距离用眼活动,从而促使弱视眼功能恢复。
如果弱视眼视力较差,视戴时,小儿往往不接受,可以从小儿能瞧到得物体开始•这需要家长与老师坚信这就是治疗弱视得有效方法,不轻信“眼镜越戴越深"得错误认识,坚持戴镜,到戴用A镜也能活动自如了,说明视力在提高。
这一过程并不就是一、二周就能做到得。
用双镜法比单纯得遮盖法省事,不易损坏眼镜,而且效果可靠.弱视眼得到恢复后仍不能立即放弃A镜,应坚持巩固一段时间后再逐渐减少戴用A 镜时间,并坚持每周査视力,观察双眼戴镜后得视力变化。
发现原弱视眼视力稍有下降,说明矫正没有巩固,再恢复A、B镜戴用方式。
用有遮盖得眼镜,还应提防小儿从镜眶边偷瞧,从而形成异常得视网对应,这后果比单纯得弱视侨正还麻烦,如要矫正异常视网膜对应,还得先把异常视网膜对应纠正成正常得视网膜对应后,再侨正弱视•这样一反复,想要娇正原先得弱视,时间上就来不及了.根据实践;弱视得恢复,在四至六岁时效果最好,八岁左右仍有希望,十岁后收效甚微,十二岁后无效。
因此,弱视治疗得关键就是:准确得验光配镜,有效得矫治年龄,家长得理解与重视。
这三者缺一不可。
如有黑色得成品镜片,制作矫正弱视眼用得遮盖眼镜,一立就是既方便又美观。
当然也有现成得遮盖一只眼镜用得小套,使用也很方便。
成年人甚至就是年青人得远视,表现岀过早得近距离读写困难与视疲劳,而不得不戴用远视透镜。
这类远视,可选用较为讲究得近视镜眶样式,戴起来与近视镜较难区别,这样易被接受. 但度数仍应遵守远视配镜原则,另外,配镜者得职业、年龄与用眼情况,在配镜时也应了解。
如配镜者年龄在四十岁以上,应动员配远用与近用二副眼镜才能解决视疲劳得困惑.三、散光散光可分为规则散光与不规则散光,能通过配镜娇正得散光都就是规则散光。
不规则散光配镜不易娇正。
规则散光中得单纯散光,无论度数深注,只要有视力疲劳,就应配镜.较深得单纯散光较少,散光往往与近视或远视结合在一起,配镜矫正时,应记住近视或远视得验光配镜原则。
近视或远视加散光,散光部分可以用其散光度数得一半加入球镜度数。
不加散光视力仍能娇正至1、0 (对数视力表5、0),可考虑不加用散光。
高度近视虽有散光,加散光后视力无明显增加,还就是不加散光为好。
散光如能明显提高视力得,在以后配老花镜时也应考虑加用。
配用散光应避免两眼度数不可相差太大。
尽可能不要加用较大度数得散光,以免引起不适。
低度、中度近视带有散光得,对加用散光后确能明显提高视力,但要求度数与轴位准确. 不规则散光大多就是手术、外伤、角膜病变得后果,要做到准确验光较困难。
这类情况得配镜,只能通过主观验光试镜,如视力稍有提髙,配镜者满意就可给予处方配镜。
不规则散光中也有一种少见眼病为角膜圆锥,这种疾病,用隐形眼镜就是很好得适应症.四、屈光参差两眼得屈光状态不一样,就称为屈光参差.绝大多数得屈光参差在1、0D以内,两眼相差1、5D 以内得屈光参差仍属于生理性得。
两眼屈光度相差0、25 D,可使视网膜上成象大小相差0、5%。
两眼视网膜成象相差超过5 %就不能耐受,所以两眼镜片度数相差不能大于2、5D. 但就是,也有个别戴镜者相差达到6、0D得仍没有不适。
所以,屈光参差得配镜原则应该遵循, 因为绝大多数人超过了这一限度,戴了就不舒服。
但又不能死搬教条,个別配镜者愿意戴配较大屈光参差得眼镜,而且仍能适应,并有良好得双眼立体视觉。
因此,只要向配镜者说明淸楚,配镜者自己愿意,也就是可以得。
一般情况下,屈光参差配镜,如双眼相差2、5D以内,两眼以予全矫正.如超过2、5D以上, 以侨正低度眼为主,另一眼度数在低度眼度数上再加2、5D试戴后处方配镜,如加了并不能提髙视力,还不如放低度数直到与低度数眼相同度数配镜。
五、老视老视不属于屈光不正,而就是一种调布能力减退得生理现象。
老视配镜应以近距离读写较长时间不易疲劳为原则,两眼分别验光测试后配镜.双眼度数尽可能相同或者不要差別太大。
不要计较所配眼镜得度数,假如有+2、0 D老视,只愿意戴用+1、0D度数得老花镜,其实还有+ 1、0D没有侨正,还会出现视力疲劳症状。
按年龄il•算配镜度数只能作为配镜参考。
如配镜目得就是为了瞧淸电脑或者玩纸牌等桌上得物体,用眼得距离就得比读写时稍为放宽,相应得度数就得放低.当然,原有近视或者远视,在配老花镜时也应作相应得考虑。
有得配镜者图方便,想配既能远用又能近用得双光镜,这又称双焦点镜,这种眼镜应注意远近二用得瞳距。
列外,频繁得调换花镜,应提醒配镜者去医院,请眼科医生排除青光眼等眼病得可能性.视物模糊并不全就是老视,如白内障、糖尿病、眼底病等都就是年龄较大人群中得常见病,在排除上述眼病得前题下配镜,以免延误治疗.六、隐形眼镜近视或近视加轻度散光者如不想配用有眶眼镜,请医生检査眼部如无戴隐形眼镜禁忌症即可配戴。
度数在脸光得常规处方中,减去0、25至0、50度配镜。
并应让配镜者学会戴用方法与交代淸楚注意事项,以免出现意外。
七、色肓色肓又称为色觉异常或色觉障碍,可分为先天性与后天性二类。
先天性色觉异常,红绿色觉障碍者常见,这就是一种性染色体连锁性隐性遗传病,目前还没有治愈办法。