盐酸肾上腺素ppt课件
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盐酸肾上腺素【药物作用】激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
【适应症】⒈松弛支气管平滑肌,以缓解支气管痉挛,控制哮喘发作;⒉兴奋心脏,增加心肌收缩力及收缩速度,用于心脏复苏;⒊用于严重过敏反应,如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等;⒋加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间;⒌纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征;⒍用于治疗低血糖症,如胰岛素作用过度所致者;⒎局部给药,收缩血管以减轻结合膜充血,以及控制皮肤黏膜的表面出血。
【不良反应】1 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
2 有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
3 用药局部可有水肿、充血、炎症。
【禁忌证】1 下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
2 用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3 每次局麻使用剂量不可超过300ug,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
4 与其他拟交感药有交叉过敏反应。
5 可透过胎盘。
6 抗过敏休克时,须补充血容量。
【注意事项】⒈交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药,如麻黄碱、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素等过敏者,对该品也可能过敏。
⒉该品可通过胎盘屏障,致胎儿缺氧。
动物研究显示所给药量比人类的最大剂量高25倍时,有致畸作用。
因该品能松弛子宫平滑肌,延长第二产程,大剂量时减弱宫缩,故分娩时不主张应用。
剖宫产麻醉过程中用该品维持血压,可加速胎儿心跳,当母体血压超过l7.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不宜用。
⒊小儿给药须小心,曾有报道在哮喘小儿中应用时发生昏厥。