妊高症的临床护理体会
- 格式:doc
- 大小:24.50 KB
- 文档页数:3
对妊高征患者的护理体会【关键词】妊高征妊高征为怀胎期的特发疾病,表现为怀胎20周后发生的高血压水肿蛋白尿症候群。
严峻时发生头疼、头晕、眼花、胸闷乃至抽搐和死亡。
对孕产妇和胎儿的生命健康造成专门大的危害,增强对妊高征的防治和护理可大大降低此病的危害。
我院妇产科护理人员在对妊高征的护理工作中积存了一些体会,现将护理体会介绍如下。
1 增强妊妇的孕期治理,预防妊高征的发生切实开展产前检查,做好孕期保健工作通过宣教,使妊妇了解妊高征知识及对母婴的危害,使之自觉从早孕开始,做好产前检查。
以便及早发觉,及时给予医治和纠正,从而减少本病的发生和进展。
注意妊妇的营养和休息。
指导妊妇合理的饮食,专门是怀胎中晚期,饮食要“三高一低”,即高钙、高蛋白、高钾和低钠。
同时补充沛够的维生素和微量元素,减少脂肪的摄入;合理安排妊妇的作息时刻,怀胎晚期要减轻做功量,以妊妇不感觉费力为限。
2 增强对妊高征患者的心理护理心理护理不只是效劳态度问题,而是专业性的学科,运用心理护理的知识去解决孕产妇在不同时期的心理问题,是做好心理护理的前提。
妊高征患者具有特殊的心态。
她们既是妊妇又是患者。
在孕期,由于亲属的多方照护,她们易行成依托心理,怀胎异样时,那么表现为抗病意志较脆弱,除存在正常妊妇对临盆的忧虑心理和对胎儿是不是平安的担忧外,还存在对正常生理转变因素和疾病的无知与恐惧。
这种精神紧张和焦虑可引发高级神经中枢活动障碍,致使血管调剂紊乱,进一步引发高血压。
焦虑使疼痛灵敏性增高,产生烦躁,多为易激惹可致睡眠障碍。
咱们给予放松训练和指导。
妊高征又易引发胎儿宫内窘迫等一系列不良情形,使妊妇的担忧又进一步。
因此,了解妊高征妊妇的心理状态,做好心理护理十分重要。
对这种患者,咱们除热情接待,优化住院环境,注意言行举止,增强对患者的精神爱惜外,还专门注意尽可能知足其生活需要,以顺应她们的心情,并增强其生活护理和心情疏导工作。
入院后即对其进行系统的宣教,使患者了解妊高征的发生、进展和对母婴的阻碍及医治,排除其恐惧心理,配合医治。
妊高征患者的护理体会【关键词】妊高征;护理妊高征发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重的可有抽搐、昏迷甚至母婴死亡。
是孕产妇和新生儿死亡率高的主要原因。
我院于2006年1月至2009年1月收治妊高征患者60例,现将临床观察与护理的体会介绍如下。
1 临床资料本组60例,年龄21~38岁,初产妇42例,经产妇18例。
血压200~140/140~95 mm Hg(1 mm Hg=0•133 kPa),单胎54例,双胎6例,顺产10例,剖宫产50例。
2 护理2.1 心理护理大多数孕妇是初产妇,对分娩真正了解的不多,心理负担较大,首先,担心宫缩疼痛难以忍受,血压是否再次升高,而无法正常分娩,使产妇产生紧张、焦虑、自信心不足等不良的心理状态,其次担心自身及胎儿愈后;应让其家属陪护,给予心理支持和疏导,经常与患者谈心,建立良好的护患关系,待患者如亲人,耐心倾听她们提出的各种疑问,耐心地为其解释,让每个入院的患者感觉到家的温暖,从而消除其紧张恐惧心理,以配合生产,保证母婴安全,以利于分娩。
2.2 入院准备患者入院后保持室内空气新鲜,避免一切外来声、光的刺激,避免外界因素刺激,床加防护栏,患者躁动时给予约束带适当约束。
先兆子痫或子痫患者要专人护理,准备好氧气、开口器、舌钳、吸痰器等急救物品。
护理操作尽量轻柔,精力相对集中,避免干扰。
记录液体出入量,留置导尿管,严密监测体温、脉搏、呼吸、血压及尿量。
2.3 一般护理绝对卧床休息,左侧卧位,减轻右旋子宫对主动脉及下腔静脉的压迫,增加子宫胎盘血流灌注,预防胎儿宫内缺氧,妊高征孕妇足够的休息时间对血压的控制非常重要,因此要保证足够的休息时间,一般不少于10 h/d;吸氧:双鼻导管氧气吸入,氧流量3 L/min,30 min/次,2次/d,改善胎盘供氧;饮食:指导孕产妇进食易消化富含蛋白质、维生素、钙和铁的食物。
适当限制食盐,控制在3 g/d左右;适当限制脂肪,限制热量防止过食;随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现;注意胎动、胎心以及子宫敏感性有无改变;每天记液体出入量、测尿蛋白。
重度妊高症患者的护理体会目的:探讨重度妊娠高血压综合征患者的护理方法。
方法:对45例重度妊娠高血压综合征患者进行心理护理、健康指导、药物治疗,控制及预防抽搐,针对先兆子痫及子痫进行护理,合理掌握终止妊娠的时间,并做好分娩前后的护理。
结果:本组34例行剖宫产终止妊娠,,11例经阴道自然分娩,新生儿均健康,本组均痊愈出院。
结论:对重度妊娠高血压综合征患者进行精心护理,可以提高治疗效果及产科护理质量。
标签:妊娠高血压;护理2012年7月-2013年7月,我院收治重度妊娠高血压综合征患者45例,经过采取适当周密的护理措施,效果满意。
现将护理体会报告如下:1临床资料:本组共有重度妊娠高血压综合征患者45例,年龄18-45岁,入院时孕期30-40周,单胎妊娠39例,双胎妊娠6例,先兆子痫8例,子痫3例。
入院时血压150-180/110-140mmHg,45例均有水肿(++—+++),蛋白尿(++—+++),伴头疼、头晕、眼花、视物模糊、心慌、胸闷等自觉症状。
2结果本组剖宫产34例,自然分娩11例,痊愈出院13例,好转出院32例。
无并发症发生。
剖宫产新生儿出生后阿氏评分1分钟>7分的28例,4-7分的6例。
阴道分娩新生儿出生后阿氏评分1分钟>7分的7例,4-7分的4例3护理措施:3.1妊高症患者心理护理:妊高症患者常出现焦虑、抑郁、情绪不稳、烦躁不安、睡眠障碍、心悸等情况,由于自觉症状的不适感,引起担心胎儿发育不良,产生焦虑抑郁等,导致大脑皮层功能失调,体内加压素儿茶酚胺分泌增加,使血压升高。
入院后护士应做好入院宣教,及时与患者沟通,详细介绍病情变化和转归,使患者情绪稳定,积极配合治疗,从而有效地控制病情。
同时减少各方面刺激,如:避免强光照射,拉窗帘,避光,治疗护理集中进行,减少探视,提供安静舒适的休养住院环境。
3.2用药护理:硫酸镁是治疗妊高症的首选药,在护理操作中应严格遵医嘱执行,熟练掌握以下注意事项。
妊高征患者的观察与护理体会妊高征是一种容易发生在孕期的疾病,其特点是患者在孕后期出现收缩压升高、蛋白尿以及水肿等症状,严重的会危及到孕妇和胎儿的健康。
对于妊高征的患者,我们需要进行观察和护理,以确保他们能够平安度过孕期,并保证胎儿的安全发育。
在我的护理工作中,我积累了一些观察和护理体会,现在将这些体会分享给大家。
首先,我们需要进行频繁的生命体征监测。
妊高征患者的收缩压增高是妊高征的主要症状之一,因此我们需要每天对患者进行多次血压监测。
如果发现患者血压升高,应及时记录并通过医生进行处理。
同样重要的是对患者的体重、水肿等情况进行观察和记录。
对于水肿明显的患者,应该每天测量其胸部围、腰围、大腿围和小腿围,并记录比较数据,及时发现和处理水肿。
其次,我们需要密切关注患者的蛋白尿情况。
蛋白尿是妊高征的重要表现之一,而且是妊高征母婴健康最关键的指标之一。
因此,我们需要每天对患者进行蛋白尿的检测。
对于发现蛋白尿的患者,我们需要通过妊娠期疾病三级预防控制的指导,提供相应的饮食、心理、健康建议,对患者进行正确的护理和管理。
以便能够尽量减轻其蛋白尿症状,从而保证胎儿的健康成长。
最后,我们需要给妊高征患者提供良好的护理环境。
患者需要在温馨、舒适的环境中度过孕期,才能够更好地保证健康。
在护理过程中,我们应该关注患者的情绪变化,帮助其缓解紧张和焦虑情绪。
与此同时,我们还应该为患者提供营养平衡的饮食,引导患者保持积极乐观的生活态度。
在对妊高征患者的护理中,我们需要从多个方面着手,对于患者的生命体征、蛋白尿等情况进行监测和记录。
此外,我们还需要创造舒适的护理环境,让患者感受到我们的关爱和照顾,帮助他们缓解情绪压力,以更好地度过孕期。
在对妊高征患者进行护理过程中,我们应该把患者的安全和健康放在第一位,加强医患沟通,与医生团队紧密合作,使患者能够安全地度过孕期。
优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会妊高症是一种严重的妊娠并发症,往往在产后出现大出血的情况,对产妇和胎儿的生命安全带来严重威胁。
因此,病人的护理在此时显得格外重要。
在临床护理中,优质护理可以大大提高产妇的治疗效果和生活质量。
下面结合作者的实践经验,分享优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会。
一、注意护理病人的安全护理妊高症产妇产后出血的首要任务是确保病人的安全。
出血是一件高风险的事情,可能会严重威胁到病人的健康和生命安全。
因此,在出血发生时,护理人员应该立即采取恰当的急救措施,包括及时掌握病情,采取压迫止血、输液等措施,争取把病人的情况控制住,避免病情进一步恶化。
二、保持适当的环境护理的环境是病人舒适度的关键因素。
在护理妊高症产妇产后出血的过程中,护理人员需要保证病人处于适当的环境中,以保证病人的身心健康。
这包括保持室温适宜、保持通风补氧、根据需要进行翻身活动,以及保持周围的清洁和安静等。
三、严密监测病人的生命体征对于严重的疾病,护理人员应该密切关注病人的生命体征。
在妊高症产妇产后出血时,护理人员应该持续监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
即使病人的病情已经得到控制,也应该始终保持警惕,并采取适当的措施以避免出现其他并发症。
四、保持良好的沟通护理人员应该与病人保持良好的沟通,让病人感到安心,同时也可以了解病人的实际情况和需求。
在妊高症产妇产后出血的情况下,产妇可能会感到恐惧和不安,护理人员应该及时与病人交流、安抚病人,传递给病人正确的信息,鼓励病人,增加病人的信心。
总结一下,优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用非常关键。
在病情严重的情况下,护理人员应该立即采取有效的措施以保障病人的安全。
在此之上,还需要注意保持适宜的环境,密切监测生命体征,以及与病人保持良好的沟通。
只有这样,才能真正实现优质护理,为病人带来真正的关爱和帮助。
优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会一、引言妊高症是一种在怀孕期间出现的严重疾病,其主要表现为高血压、蛋白尿和水肿。
妊高症患者在分娩后容易出现产后出血等并发症,对其进行优质护理尤为重要。
本文将结合我在临床工作中的经验,探讨优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会。
二、妊高症产妇产后出血的原因产后出血是妊高症患者的常见并发症之一。
妊高症患者在妊娠期间,由于孕妇体内子宫内膜血管的痉挛和功能障碍,导致胎盘植入部位的血管无法保持收缩状态,孕妇分娩后子宫复原缓慢,产生大出血。
1. 提前准备在孕妇临产前,医护人员需要提前做好产前准备工作。
要根据患者的病情制定详细的护理计划,并准备好相应的护理用品及设备。
根据患者的病情,需要准备好输血设备、止血药物以及做好术前清洁物品等。
在孕妇临产前,医护人员需要进行术前准备工作,包括清洁产妇的手术部位,采集必要的血样,做好输血前的交叉配血等工作。
还要做好孕妇和家属的心理疏导工作,让他们了解手术的风险及可能的并发症。
3. 术中监护在手术过程中,医护人员需要密切监护患者的生命体征,一旦出现异常情况需要及时采取措施,防止大出血导致的生命危险。
医护人员还需要密切观察孕妇术后的情况,包括血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测,防止各种并发症的发生。
4. 术后护理产后出血后,医护人员需要对患者进行及时有效的护理。
首先要保持孕妇的休息,避免过度活动导致出血加重。
医护人员还应根据患者的病情做好相应的药物治疗和护理措施,包括输液、输血、给予止血药物等。
还要做好术后的伤口护理,避免感染的发生。
5. 康复护理产后出血后,对孕妇的康复护理非常重要。
医护人员需要对患者进行细致的康复护理,包括适当的营养补充、生活作息的调整、心理疏导等。
还需要对孕妇的身体状况进行全面的评估,制定个性化的康复计划,确保患者能够尽快康复。
优质护理在妊高症产妇产后出血中具有重要的意义。
通过提前准备、术前准备、术中监护、术后护理和康复护理等措施,可以最大程度地减少产后出血的风险,降低孕妇的死亡率。
妊娠高血压综合征的护理体会临床护理健康教育:加强孕期保健的教育,建立孕期保健网络及保健手册,设立咨询门诊、电话咨询并发放有关知识的宣传手册,使孕妇及其家庭重视早期的检查。
包括孕妇的生活习惯、家庭环境、孕后的心情、血压、有无不适感觉,查看下肢有无水肿,必要时查尿蛋白。
对确诊的妊高征患者,向其讲解有关本病的相关知识,如何防止病情加重、减轻对母儿损害;让其认识焦虑不安对疾病的影响,使其学会以平静的心情适应新的环境;护士主动、耐心倾听患者谈出自己的主观感受,允许提出各种疑虑问题并客观实际地予以解答。
加强心理护理:关心、体贴病人,耐心讲解精神紧张对病情及胎儿的不利,药物治疗的必要性,以解除病人的各种思想顾虑,稳定情绪,安静修养,密切配合治疗及护理,确保治疗效果。
确保足够的休息与睡眠:病室必须保持安静、舒适、空气流通、避免一切声、光等外来刺激。
限制探视,避免精神过度疲劳过度兴奋。
了解患者的睡眠状态,尊重患者的睡眠习惯,一切治疗及护理操作尽量集中进行,且动作轻柔、快捷,减少不必要的刺激,特别是在病人熟睡时不要随便惊醒病人。
左侧卧位:休息及睡眠时采取左侧卧位,右侧卧位及平卧时最好不要超过10分钟,因妊娠子宫多向旋转,左侧卧位可改善右旋程度,避免增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫,有利于下腔静脉的回流,增加回心血量,有利于子宫胎盘血流供血,增加重要脏器的营养。
病情观察加强对病情变化的观察:对重度妊高征患者必须严密监测生命体征,置暗室,避免光、声、冷、触动等外来刺激。
注意观察有无先兆子痫症状,如剧烈头痛、胸闷、恶心呕吐、头晕眼花、视物模糊,特别是对以剧烈头痛为主的子痫前驱症状出现,应保持高度警惕,必要时设专人护理,及早发现和治疗可能发生的各种严重并发症。
注意胎动、胎心变化及分娩先兆:对胎盘功能低下及胎动心异常者,应使用胎心监护仪,避免胎心宫内窘迫的发生,其他妊高征患者则每班常规数胎动、胎心3次。
妊高征患者,因子宫肌层缺氧,子宫收缩加强,故分娩进展较一般孕妇为快,因此要观察分娩先兆,抽搐昏迷或使用镇静剂后深睡的患者,如有左右翻动辗转不安,则提示有宫缩存在,应特别警惕。
妊高症患者的护理体会妊高症为妊娠期的特发疾病,表现在妊娠20周以后发生的高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,基本病变为全身小动脉痉挛,周围血管阻力增加,血压升高,脑组织缺血、缺氧,出现头痛、头晕、眼花、呕吐、其至抽搐、昏边、死亡。
很大程度上危害到孕产妇及胎儿的生命健康,临床应加大对妊高症的防治及护理。
1、分类及临床表现1.1轻度:血压≥18.7/12kpa(140/90mmHg),或较基础血压升高4/2kpa(30/15mmHg),伴有轻度蛋白尿和水肿。
1.2中度:血压≥18.7/12kpa,但<21.3/14.6mpa (160/110mmHg),尿蛋白(+),定量>0.5g/24h,可伴有水肿,无头晕等症状。
1.3重度:血压≥21.3/14.6kpa,尿蛋白(++)—(+++),24h尿蛋白量达≥5g,可拌有不同程度的水肿,有头晕等症状。
2、预妊高症的预防2.1切实开展产前检查及孕期宣教,让准爸爸及准妈妈了解妊娠合并症及高危因素对母婴的危害,早发现、早诊断、早治疗,控制病情发生发展。
2.2合理饮食:调整饮食,摄入足够的蛋白质,尤其是妊娠中晚期,饮食以“三高一低”为主,即高钙、高蛋白、高钾和低钠。
食盐少于3g/每日,补充足够的维生素和维量元素,减少脂肪摄入,保持大便通畅。
2.3注意休息:合理安排孕产妇的作息时间,适当减轻运动量,中度、重度妊高症,应卧床休息,左侧卧位,避免刺激;重度妊高症伴呼吸困难时可取半坐卧位。
3、病情观察及护理3.1心理护理:妊高症患者抗病意志脆弱,精神紧张,焦虑不安,依懒性强,睡眠差等会使血压进一步升高加重病情。
因此,应加强生活护理和心理疏导工作。
对其进行系统、细致的宣教,使患者了解妊高症的发生、发展和对母婴的影响及治疗,消除其恐惧心理,配合治疗与护理,嘱其避光、卧床、减少活动、合理饮食的意义。
3.2严密检测生命体征:轻度、中度患者应检测尿蛋白、血压、水肿情况,注意患者的主诉,有出现头痛、头晕、眼花或者血压≥140/90mmHg及时通知医生,警惕子痫发生。
重度妊娠高血压综合症的护理体会重度妊娠高血压综合症(妊高症)指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状,分为轻度、中度、重度(先兆子痫,子痫),是产科四大死亡原因之一,一般轻中度妊高症对患者的影响易控制,但重度妊高症,先兆子痫,子痫,病情变化莫测,是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因。
妊娠期肾病综合症的患者较少见。
1.病情介绍患者女性,33岁,因头晕眼花、胸闷气急来院就诊, 因先兆子痫、肾病综合症由我院会诊而急诊收治入院,入院当天主要体格检查:神清,BP:170/110mmHg,尿蛋白(++),四肢浮肿(+++),HR:120次/分,律齐,未及病理杂音,腹部膨隆,移动性浊音(+);腹部肝肾B超示:腹腔积液(肝前腹水);产科B超示:胎儿畸形(脑膜膨出、脑膨出;眼底检查:双眼底动脉痉挛渗血。
给予吸氧、心电血压持续监护、24小时出入量监测、解痉降压、扩容利尿、补充白蛋白等治疗。
2.护理体会2.1 一般护理:病人应绝对卧床休息半卧位(因腹水),可根据病情适当进行四肢被动操的运动,以防肢体血栓形成;同时保持病室安静,避光,避免噪音刺激,可以戴上深色墨镜,以减少光源刺激;控制家属的探视,减少对外界的接触以防感染;床旁桌上备好急救物品,如:开口器,压舌板,拉舌钳,10%的葡萄糖酸钙等。
2.2 饮食护理:宜予清淡可口、易消化、低盐、高营养的饮食,如:鱼、肉、蛋、奶,莲子,赤豆等;根据水肿、血压情况确定钠盐、蛋白及水的摄入量:食盐控制,根据患者饮食习惯,劝之不吃腌制食品,少吃动物性脂肪以植物性油脂代替;增加钙锌的摄入,如多吃海产品和奶制品。
2.3 心理护理患者由于妊娠和疾病,造成身体上的严重症状,感到恐惧、悲观。
我们应该及时疏导,告之患者疾病与妊娠的关系,对我们的治疗有信心;并积极鼓励她家属给予她心理支持和疏导,取得患者的合作,以防精神紧张、恐惧、疲劳及不良刺激,使病人以比较平稳的心态进入手术室。
妊娠期高血压综合征的护理体会妊娠期高血压综合征,简称妊高征,是妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷、心肾衰竭,它严重威胁着母儿的生命安全。
现对近年来住院的多例妊高症患者进行分析,孕产妇全部救治成功,妊娠期高血压疾病积极预防、合理治疗可有效降低产妇及胎儿的死亡率。
现总结报告如下。
1、临床资料我院妇产科2011-2013年共收治妊高征孕产妇75例,其中重度18例,中、轻度57例;患者年龄24-41岁,初产妇51例,经产妇24例。
由于加强孕期保健和提前住院待产发生先兆子痫12例,产后子痫2例,产后急性心衰1例,无肾衰和脑血管意外发生。
2、观察及护理2.1心理护理对所有的住院病人均以热情接待给予精神安慰,做到和蔼可亲,语言文明,解除思想顾虑,使其增强信心,配合治疗。
指导及协助病人左侧卧位休息,可以减轻妊娠子宫对主动脉及髂动脉的压力,以维持子宫、胎盘的正常灌流量,使胎儿宫内缺氧得以改善;使下腔静脉受压减轻,回心血量增加;使脑血流得以改善后脑水肿能渐进消退,以防止抽搐。
2.2症状的观察和护理密切观察病情变化,监测生命体征变化,尤其是观察患者呼吸、血压和尿量的变化,经常巡视病房,询问患者有无头痛、头昏、眼花,有抽搐时,应将产妇安置于单人暗室,保持安静,尽量避免刺激,治疗、护理集中进行。
加床栏以防止患者坠床,专人护理并具体记录,如出现昏迷应禁食、平卧头偏向一侧,保证呼吸道通畅,同时做好皮肤护理,防止褥疮发生。
2.3使用降压、解痉、利尿药后的观察护理护理人员应把握患者所使用的降压、解痉和利尿等药物的性能,做到准时、准量给药,还要熟知毒性反应及抢救措施。
临床患者常用硫酸镁进行降压解痉,每次用药前必须了解患者的尿量≥25ml/h或≥600ml/d,膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可继续使用。
如患者出恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、说话含糊不清等症状减缓滴速或停止使用,或者常感胎动减弱,遇有这种现象应停药观察。
妊娠高血压综合症护理体会妊娠高血压综合症,是妊娠期所特有的疾病,是妊娠20周以后出现高血压,浮肿,蛋白尿等一系列症状的综合症,严重时出现抽搐,晕迷,甚至母婴死亡。
它严重威胁着母婴生命安全。
对近年来我院收治患者进行分析,通过精心护理并配合药物治疗,可有效降低孕产妇以及胎儿死亡率。
现将护理体会报告如下:1.临床资料我院产科2011-2012年共收治妊娠高血压综合症孕产妇30例,初产妇11例,经产妇19例,患者年龄23-40岁,其中重度5例,中度12例,轻度13例。
2.观察及护理(1)心理护理。
对待病人应该做到和蔼可亲,给予精神安慰,体贴细致,通过语言,表情,眼神,姿势,动作与其进行有效的交流,解除患者思想顾忌,缩短与医务人员的心理距离,建立信任感,使其增强信心,配合治疗。
(2)饮食护理。
据病情需补水份,每日盐摄入量不超3g,减轻水钠潴留,摄入足够高蛋白饮食,多吃含维生素,铁的食物。
(3)体位及皮肤护理。
指导协助患者左侧卧位,是减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,以维持子宫,胎盘的正常灌流量,以改善胎儿缺氧状况。
定时翻身,防长期受压,防潮湿,防抓伤,擦伤。
保持床单位,清洁,平整,衣宽柔软,保持外阴清洁,干燥。
(4)环境护理。
患者置于单人间,保持病室安静,避免一切外来声,光刺激。
限制家属探视,避免不必要的打扰。
护理操作应尽量轻柔,相对集中,避免干扰。
床旁备好急救物品:氧气,血压计,开口器,压舌板,吸痰器及急救车,加用床档,以防坠床。
(5)加强护理巡视。
常规吸氧,勤听胎心率,定时监测血压,脉搏,呼吸,准确记录出入量,观察尿量及尿色变化。
输液应注意滴速,以免输液过快,加重心脏负担。
(6)症状和体征的观察。
严密观察自觉症状,随时观察有无头痛,眼花,胸闷,恶心及呕吐等症状,发现状况及时报告医生,做好及时处理。
昏迷抽搐时,宜将头偏向一侧,有活动假牙要取出,将缠有纱布压舌板放置于上下臼齿之间,防止误吸和窒息。
为防外伤,可适当固定病人四肢,床加床挡,严观BP,P,R的变化。
妊高症的护理体会妊高症是妊娠高血压综合征的简称。
是孕产妇特有的疾病,多发在20周以后。
主要病理改变全身小动脉痉挛。
临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿。
严重时会出现抽搐、昏迷、头痛、眼花等一系列症状,直接威胁着母婴生命安全。
因此对妊高症的护理尤为重要。
现将工作中的护理体会报告如下。
由于加强孕期保健宣传和鼓励提前住院,无产后急性心衰、肾衰和脑血管意外发生。
观察护理及体会1一般护理1.1重视产前检查做好孕期保健宣传,使每个孕产妇都能了解妊娠、分娩及产褥的一般知识,引起她们的重视,做定期产检。
产检时除检查宫高、腹围、胎位及胎心音外,还得测量血压、体重,必要时做尿蛋自的测定,注意基础血压的测定记录。
对初孕妇及多胎妊娠、羊水过多及原发高血压者应特别注意。
1.2心理指导患者入院时要热情接待,介绍医院的环境,关心体贴患者,使之感受家庭般的温暖,消除病人的陌生感及紧张情绪,解除患者的思想顾虑,增加其信心,使之配合治疗。
有条件的话尽量把患者安排在较安静的小房间。
1.3病情观察观察血压变化尤其是舒张压的变化。
轻度妊高症每天测血压2次,每周称体重,测尿蛋白各1次;中度妊高症每4-6小时测血压1次,每日称体重,测尿蛋白各1次,检查浮肿情况。
并随时观察和询问孕妇有无头晕、眼花、恶心及呕吐等自觉症状,注意胎心音及宫缩情况,发现异常立即报告医生。
1.4 给氧气吸入,双鼻导管吸氧,每次30分钟到1小时,一日2次。
氧流量2-4升/分钟,不仅能减轻孕妇脑水肿,还可改善胎儿宫内缺氧。
1.5饮食护理指导孕妇进食高蛋白、高热量、高维生素及富含铁钙及锌等微量元素的食物,一般不必限制食盐。
如果是全身浮肿应限制食盐的摄入,每日控制在2-4克,最多不超过6克。
2特殊护理2.1子痫的护理子痫是妊高症最严重的阶段,是孕产妇死亡与围产儿死亡的重要原因之一。
因此,子痫患者的护理极为重要。
子痫发生时要有专人护理。
首先保持呼吸道通畅,立即吸氧,建立静脉通道,置单人房间,光线要暗,避免声和光的刺激。
妊娠高血压综合征的护理体会妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced hypertensionsyndrome,PIH,简称妊高征)是妊娠期所特有的疾病。
本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
迄今为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
妊娠高血压综合征在全世界包括发达国家都有发生,尽管目前还没有一个很好的方法来预防其发生,但通过早期检出,可使对母体和胎儿的危害降到最低限度。
加强基层医疗保健,采取积极的处理,既重要又必要。
所以,各级妇幼保健机构应积极推行孕期健康教育,切实开展产前检查,做好孕期保健工作。
通过孕期教育,使广大育龄妇女了解妊高征的知识和对母儿的危害,促使其自觉从妊娠早期开始做产前检查,定期检查,及时发现异常,不失时机地给予治疗及纠正,从而减少本病的发生和阻止其发展。
1 临床特点妊娠高血压综合征的发病原因,至今尚未完全阐明,给诊治带来一定困难。
按临床表现可将其分为轻度、中度、重度。
轻度者可门诊治疗,中、重度者应收住院治疗。
对重度者不仅诊断要正确而及时,治疗与护理也必须完全到位。
重度者为病情的进一步发展,血压可高达21.3/14.6 kPa(160/1 10 mm Hg)或更高;24 h尿内蛋白量达到或超过5 g;可有不同程度的水肿,并有一系列自觉症状出现。
此阶段可分为先兆子痫和子痫。
需医护人员高度重视与格外注意的是:子痫一旦发生,母儿死亡率则会明显增高,故应以强烈的事业心、责任感积极抢救,尽快控制抽搐,争取良好的预后。
控制抽搐,首先宜选用硫酸镁静脉注射,继之静脉滴注,也可加用镇静剂,同时静脉滴注20%甘露醇或静脉注射速尿,以促进利尿及降低颅内压。
硫酸镁可改善脑细胞的缺氧状况,降低颅内压、消除脑水肿;改善。
肾血流量,增加尿量;对子宫平滑肌有良好的直接解痉作用,降低子宫肌的张力,使子宫动脉血流量显著增加,改善胎盘的血液循环。
妊娠高血压综合征的护理体会妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的症候群,在孕妇中约占5-10%,是孕产妇和胎婴儿死亡的重要原因,多发生于妊娠20周至产后48小时内,以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现。
现将护理体会介绍如下:1、临床资料我科自2006年-2008年共收治妊娠高血压综合征患者81例,其中产前子痫8例,产后子痫3例,血压最高为238/200mmhg,最低为120/90mmhg。
初产妇占69例,经产妇12例,年龄在20-35周岁之间。
2、心理护理2.1 热情接待孕妇,向孕妇介绍负责医生、护士,病区的环境及有关制度。
2.2 解释疾病的性质、症状及预后,帮助病人树立信心。
2.3 加强与病人的沟通,给予精神安慰,消除对疾病的种种顾虑,安心接受治疗。
3、饮食、活动的护理3.1 嘱患者多进高蛋白饮食(100g/d),补充从尿中丢失的蛋白质,多吃含维生素、钙、铁的食物。
3.2 食盐不必严格限制,但全身浮肿者应限制食盐,每日盐的摄入量不超过6g,减轻水钠潴留。
3.3 每晚睡眠不少于8-10小时,且保证每日有1-2小时的午休时间,可以消除疲劳,减轻机体的耗氧量,减轻心脏的负担。
3.4 卧床时,嘱患者多取左侧卧位,在必要时也可换成右侧卧位,但要避免平卧位,其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,保证子宫和胎盘的血流灌注,改善胎儿缺氧状况。
4、皮肤的护理4.1 保持床单的清洁、平整。
4.2 衣着宽松、柔软。
4.3 定时翻身,防长期受压,防潮湿,防抓伤,防擦伤。
4.4 保持会阴部清洁、干燥。
5、严观病情变化防止子痫发生5.1 轻度妊高症患者每日测血压两次,每周称体重,测尿蛋白一次;中度者每4小时测血压一次,每日称体重、测尿蛋白;重度者每小时测血压一次,每日称体重,测尿蛋白,并检查浮肿的情况,测血压要固定部位。
5.2 保守治疗者,应加强监护及早识别。
对于妊高症伴有剑突或右上腹疼痛、胸闷、恶心、呕吐,并有出血征象,特别是皮肤粘膜有出血征象时,应及时报告医生。
妊娠高血压综合征患者例临床护理体会随着社会的发展,人们对健康的重视越来越高。
在妇女的健康中,妊娠高血压综合征是一种常见的情况。
该病在国内发病率逐年上升,严重影响了母婴的健康和生命安全。
因此,临床护理在其治疗过程中非常关键。
本文将重点介绍妊娠高血压综合征患者例临床护理体会。
一、日常观察在医院工作期间,我主要负责患有妊娠高血压综合征的孕妇护理。
我每天观察孕妇的脉搏和血压,以确保血压在正常范围内。
如果发现血压偏高,我会及时通知医生进行干预治疗。
此外,我还要注意孕妇的水肿、头痛、视力模糊等症状的情况。
对于妊娠高血压综合征患者,在日常护理过程中,我们要积极发现和处理每一个问题,保证孕妇的身体状况不会恶化。
二、定期测量尿量妊娠高血压综合征导致孕妇肾脏功能受损,因此定期测量尿量非常重要。
为了避免肾脏和心脏等器官的负荷,我们会定期监测孕妇的尿量,尽量避免水潴留引起身体负担。
当发现尿量减少时,我们要及时向医生汇报,并帮助孕妇减轻负荷。
如果孕妇产生尿毒症的情况,我们要及时依据病情给出相应护理措施,对孕妇的生命起到保障作用。
三、密切观察产程对于妊娠高血压综合征患者,在孕期任何时间发生机械性分娩的指征,都可以依据标准操作进行。
但是,在孕期出现孕妇、胎儿并发症时,需要尽早诊治。
因此,我们需要密切观察孕妇的产程情况,保持沟通,及时获取病史和检查结果。
我们会在产程过程中时刻监测孕妇的血压、心率和胎儿的宫内压力。
如果处于高风险状态,我们会紧急呼叫医生,进行随时的治疗和护理。
四、保持沟通在妊娠高血压综合征患者的护理过程中,沟通工作是非常重要的。
我们需要和医生一起协作,密切关注孕妇的病情变化,并及时汇报相关情况。
此外,我们还要对孕妇进行心理护理,提供帮助和支持。
通过以上四个方面的护理工作,我们可以提供最全面的妊娠高血压综合征患者护理,让患者得到最好的治疗效果。
总之,妊娠高血压综合征患者是非常特殊的患者,需要特别的护理。
护士是医生的得力助手,加强对患者的护理和关爱,可以使患者的治疗过程更为顺利,也能有效促进患者的康复。
妊高症的临床护理体会
目的临床分析妊高症产妇的护理效果。
方法选择我院2016年8月至2017年8月收治的110例妊高症产妇,按照随机分配方式,将其分为对照组与观察组,每组55例,对照组选择常规护理,观察组选择综合护理方式,对比两组分娩方式和胎儿结局。
结果经过护理,研究组各项指标比对照组更优,不良状况比对照组明显更少,兩组对比存在显著性差异(P<0.05)。
结论对于妊高症患者,给予综合护理方式,可有效减少子痫发生率,能够有效提升母婴生活质量。
标签:妊高症;临床护理
妊高症属于全身性动脉痉挛疾病,主要引起血压不稳定,属于妇产科严重性并发症,特别对于中度妊高症患者,极易引起子痫,导致肾功能和心功能衰竭,严重影响孕妇安全。
笔者选择我院2016年8月~2017年8月收治的110例妊高症产妇,其中55例采取综合护理方式,取得了良好护理效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年8月~2017年8月收治的110例妊高症产妇,按照随机分配方式,将其分为对照组与观察组,每组55例。
观察组年龄(25±4.9)岁,孕周为34周~39周,平均孕周35周。
对照组年龄(24.8±4.7)岁,平均孕周35周~38周。
两组患者病情无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:给予常规性护理方式。
研究组:给予综合护理方式。
其一,环境护理。
针对不同病情患者,给予不同护理方式。
对于轻度患者,可在家休息,确保清洁、干净的生活氛围,确保睡眠充足,尽可能不选择平卧位,防止下腔静脉出现压迫,对血压进行定期测量。
对于严重病情患者,需护理人员进行护理,安排单独病房,确保病房空气流通。
对于患者护理,确保动作轻柔,确保抢救物品准备充足。
其二,健康教育。
对于孕妇产检,可采取图片讲座、病例讲解方式,开展妊高症知识教育,使患者清晰明白妊娠分娩相关知识。
指导患者合理饮食,主要以低盐、易消化食物为主。
其三,心理护理。
由于妊高症患者会发生水肿、恶心等症状,加上胎儿的双重困扰,心理极易出现不平衡、恐惧等心理,必须做到孕妇心理生理护理。
向患者仔细讲解,不管出现任何状况,只要正确对待,采取治疗方式,对胎儿不会有硬性。
同时,在护理过程中,患者出现任何疑问,必须耐心、细致给予解答。
其四,治疗期间护理。
在护理期间,护士必须保证治疗物品充足,例如强心药、解痉挛、降压等药物,充分了解药物副作用、用法和用量。
遵照医嘱进行使用。
其五,产后护理。
在孕妇分娩时,必须准备抢救物品,对患者血压、脉搏、心电图进行仔细
检测,防止出现抽搐。
待患者分娩以后,许多患者自行恢复正常,但也有部分患者需要留院观察,防止出现子痫或产后大出血。
如果顺产,可选择高锰酸钾对阴部进行清洗,一日三次。
对于剖宫产患者,应选择平卧位,避免出现呕吐误吸。
1.3 统计学方法
本次观察患儿的临床资料与数据全部采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,治疗前后采用x2检验,P<0.05为差异有明显性,有统计学意义。
2 结果
两组患者护理效果比较:经过护理之后,观察组治愈40例,好转14例,无效1例,总有效率为98.2%。
对照组治愈30例,好转13例,无效17例,总有效率为78.2%。
综合数据分析之后,观察组护理效果比对照组明显更优,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。
两组患者护理满意度比较:经过护理之后,观察组39例患儿非常满意,15例患儿比较满意,1例患儿满意,护理满意度高达100%。
对照组25例患儿非常满意,比较满意10例,满意5例,不满意15例,护理满意度为72.7%。
通过综合数据比较分析,观察组护理满意度比对照组明显要高,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
在妇产科中,妊高症病发率十分高,病情发展也较快,严重影响孕产妇的生命安全。
近年来,随着人们生活方式改变,孕妇妊高症病发率呈逐年上升趋势。
所以,受到妇产科临床重视。
在本组实验中,对患者开展健康教育,让患者了解妊高症相关知识,正确对待妊高症,同时开展心理护理,确保患者在治疗期间处于最佳状态,有效提升了患者和资料依从性。
另外,对于妊高症患者,护理人员做到高度负责,确保业务知识娴熟,保证患者良好服务,避免出现各类并发症。
在本组实验中,观察组患者总有效率为98.2%,比对照组的78.2%明显要高,同时护理满意度的100%,比对照组的72.7%明显更优,两组对比存在显著性差异。
这说明,对于妊高症患者,给予综合护理方式,可有效减少子痫发生率,能够有效提升母婴生活质量。
参考文献
[1] 王春芳,殷素芳,潘燕南.妊高症患者的临床护理及心理护理体会[J].求医问药(下半月),2013,11(12):197-198.
[2] 李霞.应用Braden评分法对妊高症患者压疮预警干预的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(67):223.
[3] 王敏.临床护理干预在妊高症患者中的应用体会[J].中国卫生标准管理,2014,5(22):167-168.
[4] 赵爱君,张文君,李秀琴,胡义芹.重度子痫前期并发心衰28例的早期观察及护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(22):5521-5522.。