放射性皮炎怎样治疗？

放射性皮炎怎么治疗随着对放射线的认识及防护手段的提高，人们对放射性皮炎的警觉性已有了很大程度的提高，但随着放射线应用于医学诊断及治疗的不断普及，以及原子能工业的不断发展，人群接触放射线的机会不断增加，因此放射性皮炎有增加趋势。

以下为放射性皮炎的治疗方法。

一、西医治疗无特效疗法，治疗以对症处理为主。

1、局部治疗(1)一度皮损：可外用扑粉，炉甘石洗剂，锌霜。

亦可用复方维生素B12溶液(生理盐水500ml加维生素B12500μg×50支)湿敷。

(2)二、三度皮损：可用0.1%甲紫(龙胆紫)外涂，2%～3%的甘草水或地榆煎液，醋酸铅溶液及维生素B12溶液湿敷。

(3)有溃疡形成者：抗生素软膏，33%蜂蜜鱼肝油软膏、鱼肝油白蜡软膏(鱼肝油88g，白蜡12g)。

分泌物多者可用复方硫酸铜稀释10倍湿敷。

中药可用蛋黄油。

形成溃疡者可先撒生皮粉后敷甘乳膏。

(4)对慢性放射性皮炎及恢复期皮损干燥易出现皲裂者可复方维生素B12霜(维生素B121mg、特制油100g、雪花膏基质适量)每晚1次连用3～7天。

(5)对癌变前皮损可用氟尿嘧啶(5-FU)软膏。

2、全身疗法有剧痛者可内服镇静止痛药。

炎症剧烈者可内服皮质类固醇激素，若伴有细菌感染者可内服抗生素。

如有白细胞下降明显、出血者可予输血、输人血白蛋白或其他内科疗法。

3、其他疗法对慢性溃疡可用氦氖激光照射，每次15～30min，15次为一疗程，对于面积较大溃疡可行手术植皮。

对有癌变倾向者需作病理检查，必要时应作手术切除。

二、中医治疗1.急性放射性皮炎：对第一、二度者可参照急性皮炎、湿疹的中药治疗。

2.慢性放射性皮炎：中药可用蛋黄油(蛋黄炸油，黄柏、银花、雄黄、黄芩、地骨皮各等份)，调抹患处2～3次/日，共治疗30例，全部治愈，轻者1日，重者3日即可治愈。

3.外敷法：处方：黄柏60g，黄芩60g，罂粟壳30g，五味子30g，地榆30g，虎杖60g，冰片少量，植物油500g。

放射性皮炎放疗期间皮肤护理放疗是肿瘤治疗的方式之一，在接受放疗的过程中，肿瘤患者的皮肤部位会在放射线的影响下出现放射性皮肤反应，医疗领域将其称为放射性皮炎。

放射性皮炎是放疗诊治中最常见的并发症，其发病率高达9L4%。

1 .放射性皮炎概述放射性皮炎的主要表现为可逆性毛发脱落、皮炎、色素沉着、不可逆皮肤萎缩、皮脂腺、汗腺毁灭、永久性毛发缺失、放射性坏死、溃疡等。

放射性皮肤反应分为1 TV级I级放射性皮肤症状：放射皮肤部位出现滤泡样红斑，颜色为暗红色，偶发瘙痒感，干性脱皮，脱发，出汗减少。

II 级放射性皮肤症状：皮肤部位出现轻微黑色色素沉着，放射皮肤出现触痛性红斑，颜色鲜红色，片状湿性脱皮，中度水肿。

【II级放射性皮肤症状：皮肤部位明显黑色色素沉着，干性脱皮，皮肤裂纹，干反应，皮肤皱褶部位之外存在湿性脱皮，凹陷性水肿。

IV级放射性皮肤症状：皮肤部位重度黑色色度沉着、湿性反应（溃疡、出血），皮肤水肿、水泡、渗出、放射区皮肤部位出现破溃坏死表现。

放射性皮炎不仅会对肿瘤群体带来皮肤损坏，同时也会影响到放疗治疗效果，增加肿瘤患者医疗负担。

2 .放疗皮肤护理2.1放疗前护理心理指导：肿瘤患者的负性情绪较为严重，放疗之前需要重视这一问题，积极与患者进行沟通交流，询问患者的状况, 通过各种方式拉近双方距离，解答患者疑问，改善患者的心理状况，帮助患者勇敢面对疾病。

健康宣讲：放疗展开前，为患者发放放疗宣传手册，耐心细致的为患者以及其家属进行放疗重要性，放疗原理，放疗的效用，放疗不良反应讲解，提升患者以及其家属对于放疗的认知度，帮助患者认识到，虽然放疗会造成皮肤损害，但是只要积极治疗，就可以得到控制。

饮食指导：肿瘤群体通常会由于疾病的影响出现明显的营养不良症状，而放疗对机体造成的刺激会加重其营养不良水平，因此放疗前必须根据患者的具体状况为其制定相应的饮食方案，提升其营养状况。

日常行为指导：适当的运动以及良好的睡眠均能够改善肿瘤群体的心理状况，提升其健康指标，引导患者每日少量多次循序渐进进行锻炼，睡前泡脚，冥想改善睡眠质量。

皮肤科放射性皮炎的诊疗护理放射性皮炎(radiodermatitis)是由放射线(主要是8、Y及X 射线)照射引起的皮肤黏膜炎症性损害。

【病因及发病机制】因工作人员未按操作规程、防护不严，或于短期内应用放射线剂量过大，或反复应用使累积量过大而引起。

皮肤损害发生的迟早、程度与放射线的性质、照射面积、照射时间以及接触者的个体差异有关。

【临床类型及表现】1.急性放射性皮炎(1)工度：初为鲜红，后呈暗红色斑，或有轻度水肿。

自觉灼热与瘙痒。

3〜6周后出现脱屑及色素沉着。

(2)II度：急性炎症水肿性红斑，外表紧张有光泽，有水疱形成，疱破后形成糜烂面。

自觉灼热或疼痛。

经1〜3个月痊愈，留有色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和皮肤萎缩等。

(3)III度：红斑水肿后组织迅速坏死，形成顽固性溃疡。

溃疡深度不定，一般可穿通皮肤及肌肉，甚至骨组织。

溃疡底面有污秽的黄白色坏死组织块，自觉剧痛。

很难愈合，愈后易形成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张。

损害严重者大血管闭塞，肢体发生干性坏疽。

在溃疡和瘢痕上可继发癌变。

（4）n、ni度可伴全身病症，如头痛、头晕、精神萎靡、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血及白细胞计数减少等, 严重者可危及生命。

2.慢性放射性皮炎多由长期、反复小剂量放射线照射引起, 或由急性放射性皮炎转变而来。

潜伏期自数月至数十年，炎症表现不显著，表现为皮肤干燥、粗糙、破裂，毛发脱落，甲色暗晦，甚至纵裂脱落、色素沉着及增厚。

久之可引起癌变。

【诊断及治疗】L诊断根据明确的职业史、受照史、受照剂量、临床表现，参考辅助检查，排除其他因素所致的类似皮肤疾病，综合分析做出诊断。

2.治疗11）局部治疗1）外涂芦荟胶能有效补充皮肤水分，恢复胶原蛋白功能，可以有效缓解皮损病症。

2）急性放射性皮炎I度和n度红斑水肿明显时可用炉甘石洗剂或冷湿敷；无水肿渗出的急性皮炎或慢性皮炎，可用无刺激性的软膏，如维生素E霜、10%鱼肝油软膏及其他护肤霜等，也可选用皮质激素类霜剂或软膏。

一、放射性皮炎疾病研究综述1.放射性皮炎定义放射性皮炎又称放射性损伤、放射性灼伤，是指由于各种电离辐射（包括α线、β线、γ线、X线及放射性核素等）引起的皮肤系统的物理性疾病，分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎。

主要表现为可逆性的红斑、色素沉着及不可逆的毛发脱落、皮肤萎缩，皮脂腺、汗腺的破坏及永久性的毛发缺失，可致放射性坏死，然后形成溃疡，甚至癌肿。

放射性皮炎的发病过程和严重程度与辐射剂量、辐射部位、辐射类型、辐射组织细胞特性等有关。

该病早期积极治疗预后良好。

2.放射性皮炎流行病学研究（国内外）据世卫组织国际癌症研究机构(IARC) 发布的2020年全球最新癌症负担数据，2020 年全球新发癌症病例1929万例，癌症死亡病例996万例，预计2040年的全球新发癌症病例数将达到近3000万，癌症负担将比2020 年增加50%。

2020年，全球新发癌症病例近2000万例，中国新发癌症病例超450万例。

在澳大利亚和美国，50%～70%癌症患者需接受放疗。

2018年，国内接受放疗的患者总人次为125.96 万人次，较2015年提高了37.0%。

放射性皮炎是肿瘤放疗病人最常见的并发症之一，也是肿瘤治疗及护理中的难题。

据报道，放射性皮炎的发生率高达85%-95%。

根据医生访谈结果，几乎所有病人都要使用放射性皮炎预防用药（偶见骨转移放疗患者不使用），因此可以认为放射性皮炎预防预防用药使用率为95-98%。

二、放射性皮炎治疗药物概况1.临床诊疗情况1.1疾病治疗方式概述（1）心理护理：多数患者对放疗缺乏正确认识，大多数患者对放疗可能引起的急性放射性皮炎存在不同程度的焦虑状况。

治疗前应简明扼要的向患者及家属介绍放疗的治疗原理和治疗过程，以及可能出现的副作用，有利于消除其对放疗的错误理解。

（2）健康教育，尽管目前针对急性放射性皮炎的防治还尚未形式共识，但针对患者的健康教育一般包括以下几点，放疗前后，避免在照射野皮肤使用含金属局部产品如氧化锌护肤霜、含招除臭剂、香水等，因金属可吸收放射线而增加皮肤表面的放疗剂量；着宽松衣物，避免照射野皮肤摩擦；保持照射野皮肤洁净；避免高温或低温刺激照射野皮肤；避免使用含淀粉产品以免增加感染的危险。

急性放射性皮炎预防及护理
1、放射治疗期间皮肤的清洗
患者可使用非碱性、不含香料且性质温和的肥皂或浴液清洗皮肤，选择淋浴，擦干皮肤时用柔软棉质毛巾轻拍局部以蘸、干皮肤，减少对局部皮肤的摩擦，值得注意的是不宜泡澡、不宜用搓澡巾揉搓放射区皮肤，禁忌游泳。

2、放疗区皮肤乳液或药膏的使用
(1)生长因子喷雾：放射性皮炎愈合过程中，表皮生长因子起着非常重要的作用。

将生长因子喷雾用于治疗湿性皮炎能缩短愈合时间。

(2)比业芬：比亚芬化学名为三乙醇朕，具有深部水合作用，涂抹后水分能迅速被损伤皮肤吸收，预防或减轻皮肤干燥，提高患者的舒适感。

国内外研究发现，比亚芬是否能有效阻止急性放射性皮炎的发生与发展还未能定论。

(3)硫糖铝乳液：使用硫糖铝乳液究竟能否预防和治疗急性放射性皮炎仍然存在争议。

因此,硫糖铝乳液用于急性放射性皮炎的治疗作用有待进一步探讨。

(4)芦荟：芦荟属百合科植物，具有清热、解毒、散淤、软化血管、促进新陈代谢、促进皮肤组织修复等多种作用。

(5)激素类药膏：激素类药膏如1%肾上腺皮质激素制剂能常规用于轻度急性放射性皮炎。

在放射治疗开始时使用糠酸莫米松软膏，能够有效减少急性放射性皮炎的发生。

必须注意的是长时间使用激素类药膏不利于皮肤破损愈合。

(6)湿性敷料：湿性环境比干性环境更有利于表皮和真皮的修复，基于这一原理，湿性敷料的使用更有利于皮肤破损愈合，因为湿性敷料避免了创面的水分流失，同时能保护皮肤免受外界刺激。

放射性皮炎的护理措施什么是放射性皮炎？放射性皮炎是由于接受放射疗法而引起的一种皮肤炎症。

放疗是治疗许多癌症的常见方法之一，但同时也可能导致一些副作用，其中包括放射性皮炎。

放射性皮炎通常在放疗开始后的几周内出现，其症状包括红肿、瘙痒、疼痛、干燥、脱屑和破溃等。

严重的放射性皮炎可能会对患者的生活质量产生负面影响，因此，采取适当的护理措施对于缓解症状和促进伤口愈合非常重要。

放射性皮炎的护理措施以下是一些针对放射性皮炎患者的护理措施，这些措施可以减轻症状，并促进伤口的恢复。

1. 保持伤口清洁放射性皮炎的伤口容易感染，因此保持伤口的清洁非常重要。

使用温水和温和的无香皂轻轻清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。

清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干伤口，避免摩擦。

2. 保持皮肤湿润放射性皮炎患者的皮肤往往干燥，因此保持皮肤湿润非常重要。

使用温和天然的保湿乳液或者乳霜，轻轻涂抹在受影响的皮肤上。

避免使用含有过多化学物质的护肤品，因为它们可能会刺激受损皮肤。

3. 避免刺激放射性皮炎患者的皮肤变得非常敏感，因此要尽量避免刺激。

避免暴露在阳光下，因为紫外线可能加剧皮肤炎症。

避免穿着紧身衣物或粗糙的材料，以免摩擦和刺激受损皮肤。

4. 冷敷缓解症状使用冷敷物可以有效缓解放射性皮炎的症状。

在患处放置冷敷物，如冰袋或冷毛巾，可以减轻疼痛和瘙痒感，并缓解炎症。

5. 避免使用刺激性产品放射治疗期间，避免使用刺激性的产品，如香皂、沐浴液、香水和洗发水等。

这些产品可能会刺激皮肤并导致更严重的症状。

选用温和、无刺激性的个人护理产品，以减少不适感。

6. 饮食调整调整饮食有助于缓解放射性皮炎的症状。

增加摄入富含抗氧化物的食物，如水果、蔬菜和坚果。

同时，限制摄入刺激性食物，如辛辣食物和咖啡因，减少对皮肤的刺激。

7. 保持适当的湿度保持室内湿度对于放射性皮炎患者的皮肤健康非常重要。

使用加湿器或者保湿器来保持适当的湿度水平，避免空气过于干燥。

8. 避免破溃皮肤的感染对于那些出现破溃的皮肤，需要特别注意预防感染。

放射性皮炎分级标准放射性皮炎是放射治疗中常见的不良反应之一，其发生率和严重程度与放射剂量、照射方式、治疗部位等因素密切相关。

为了更好地评估和管理放射性皮炎，制定了一套分级标准，以便医务人员对患者的皮肤反应进行准确评估，及时干预和处理。

本文将详细介绍放射性皮炎的分级标准，以及对每个分级的描述和处理方法。

一、分级标准。

1. 一级放射性皮炎，表现为轻度红斑、瘙痒、轻微脱屑，无水疱、糜烂。

症状轻微，不影响日常生活和工作。

2. 二级放射性皮炎，表现为中度红斑、瘙痒，可有轻度水疱、糜烂，有轻度疼痛，但不影响日常生活和工作。

3. 三级放射性皮炎，表现为明显红斑、水疱、糜烂，有中度疼痛，影响日常生活和工作。

4. 四级放射性皮炎，表现为严重红斑、水疱、糜烂，有剧烈疼痛，且伴有其他并发症，如感染、溃疡等，严重影响日常生活和工作。

二、处理方法。

1. 一级放射性皮炎，通常无需特殊处理，可使用清洁温水轻轻清洗患处，避免摩擦和刺激，保持皮肤干燥清洁即可。

2. 二级放射性皮炎，可使用外用激素类药物，如0.1%氢化可的松乳膏，涂抹在患处，每日2-3次，直至症状缓解。

3. 三级放射性皮炎，需在医生的指导下使用激素类药物，如0.1%氢化可的松乳膏或者口服抗组胺药物，如扑尔敏等，以减轻瘙痒和疼痛。

4. 四级放射性皮炎，应立即就医，由专业医生进行处理和治疗，可能需要口服抗生素、激素类药物，甚至局部手术等干预措施。

三、预防措施。

1. 选择合适的放射治疗方案，避免过高的剂量和过度照射。

2. 保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和刺激。

3. 避免接触化学品、香水等刺激物质，避免过度暴晒太阳。

4. 饮食均衡，多摄入富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等。

结语：放射性皮炎是放射治疗中常见的不良反应，对患者的生活质量和治疗效果均会产生一定的影响。

因此，医务人员需要对放射性皮炎有清晰的认识，及时准确地进行评估和处理。

通过本文的介绍，相信大家对放射性皮炎的分级标准和处理方法有了更清晰的认识，希望能对大家有所帮助。