胸部手术后护理常规六安市中医院胸部外科包括胸部损伤肿瘤肺支气管先天疾患以及需要手术治疗的呼吸系统和心血管系统的内利疾病如支气管扩张肺结核肺癌先天性心脏病等
六安市中医院 夏劲松
胸部手术类型？
胸部外科包括胸部损伤、肿瘤、肺 支气管先天疾患，以及需要手术治疗的呼 吸系统和心血管系统的内利疾病，如支气 管扩张、肺结核、肺癌、先天性心脏病等。
10.心脏手术后应注意有无呼吸困难/气短/脉搏节律异常、心力衰竭
等情况，并应观察双侧瞳孔大小、足背动脉及四肢运动有无异常。
11．准确记录出、入量，待病情稳定后停止。对心脏手术后、肺切
除手术后 及呼吸循环功能较差的患者应防止输液过多、过快，以免 发生急性心力衰竭。 静脉输液管应妥善固定，并防止接头脱落或管 道阻塞。
护理问题
呼吸道低效与开胸术后体位不当、伤 口疼痛、余肺膨胀不全、呼吸道分泌物增 多及术后胸腔残腔等因素有关。
预期目标
呼吸道通畅，血氧含量正常；呼吸 正常，呼吸道健康。
胸部手术后护理常规
1.病人返ICU后严格进行交接班，密切监测生命体征，15分钟一次，连续3次
正常后改为qh。
2.观察患者神志、面色、末梢循环情况，注意有无局部发绀及皮温低等组织
12.经常保持口腔清洁，麻醉未清醒时用棉签清洗，醒后可用温开水含漱。
13.心肺手术后，次日可进流食，以后渐改半流食。食管及近侧胃或全胃 切除手术后按医嘱执行。
14.术后6～12小h未排尿者，应采取各种措施（针刺、热敷膀胱区等）， 促进自行排尿，若仍无效，可行导尿。
15.术后2～3d不解大便者，可酌情给予开塞露、缓泻剂、或肥皂水灌肠。 危重患者应卧床解便。
7.有缺氧者给予氧气吸入。根据病情行鼻导管给氧，口罩给氧 或呼 吸器辅助呼吸。鼻导管给氧，一般氧流量为3～5L/min,小儿酌减,至无 缺氧现象时方可停用.全肺切除及心脏手术后给氧时间可稍长,严重肺 动脉高压和紫绀型心脏病术后早期不可中断给氧.应经常检查鼻导管 是否通畅,常规更换鼻导管2/d.
