水电解质代谢紊乱习题
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水、电解质代谢紊乱试题库及答案一、A 型题1.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等[答案]E[题解]细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异,若按毫摩尔浓度表示,细胞内液电解质总量大于细胞外液,但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多,这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等,而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。
因此,在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。
2.细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持A、Na+B、K+C、CI-D、葡萄糖E、水[答案]E[题解]细胞内外液渗透压的平衡主要水的移动来维持3.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素[答案]D[题解]组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%),而细胞间液含蛋白质仅为0.05%~0.35%,这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。
4.决定细胞外液渗透压的主要因素是A白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素[答案]C[题解]细胞外液中Na+最多,占阳离子总量的90%以上,构成了细胞外液的主要晶体渗透压,而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比,小到几乎可以忽略不计。
所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。
5.正常成人的每天最低尿量为A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml[答案]C[题解]一般情况下,正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。
尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。
成人每天须经肾排出35g左右的代谢最终产物,而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出,故成人每天至少要排出500ml,称为最低尿量。
6.一般情况下正常成人每天出入水量约为A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2000~2500ml。
病理生理学水和电解质代谢紊乱习题带答案选择题A型题1.体液是指A.细胞外液体及溶解在其中的物质B.体内的水与溶解在其中的物质C.体内的水与溶解在其中的无机盐D.体内的水与溶解在其中的蛋白质E.细胞内液体及溶解在其中的物质2.电解质是指A.体液中的各种无机盐B.细胞外液中的各种无机盐C.细胞内液中的各种无机盐D.一些低分子有机物以离子状态溶于体液中E.体液中的各种无机盐和一些低分子有机物以离子状态溶于体液中3.正常成年男性体液含量约占体重的A.40%B.50%C.40%-50%D.60%E.70%4.细胞内外液的含量A.是固定不变的B.是处于不平衡状态的C.主要由动脉血压变化来决定其动态平衡D.主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡E.主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡5.关于胃肠道分泌液中电解质浓度的下列说法中,哪项是错误的A.胃液中H+是最主要阳离子B.胃液中HCO3-是最主要阴离子C.肠液中Na+是最主要阳离子D.胃肠道各种消化液中含K+量高于或与血清中K+大致相等6.血浆中含量最多的阳离子是A.Na+B.K+C.Mg2+D.Ca2+ A.H+7.血浆中含量最多的阴离子是A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.Cl-E.蛋白质阴离子8.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素9.决定细胞外液渗透压的主要因素是A.蛋白质B.球蛋白C.K+D.Na+E.Ca2+10.细胞内液和细胞外液的渗透压是A.细胞内液大于细胞外液B.细胞外液大于细胞内液C.血浆大于细胞内液D.基本相等E.组织间液小于细胞内液11.高渗性脱水是指A.失水>失钠,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)],血清>145mmol/L的脱水B.失水>失钠,细胞外液渗透压>280mml/L[280mOsm/(kg.H20)].血清钠>135mml/L的脱水C.失钠>失水,细胞外液渗透压<310mml/L[310mOsm/(kg.H2O)],血清钠<135mmol/L的脱水D.失钠>失水,细胞外液渗透压<280mml/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠,<145mmol/L的脱水E.失钠<失水,细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠=135mmol/L的脱水12.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器C.肾血流减少D.细胞内液减少E.细胞外液减少13.脱水热产生的原因是A.散热减少B.产热增加C.体温调节中枢功能障碍D.体温调节中枢调定点上移E.产热增加和散热减少14.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是A.等渗性脱水B.水中毒C.高渗性脱水D.水肿E.低渗性脱水15.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症16.低渗性脱水时,首先出现A.细胞外液渗透压升高B.细胞外液渗透压降低C.血浆渗透压增加D.组织间液渗透压增加E.细胞外液渗透压正常17.低渗性脱水时主要脱水部位是A.细胞内液B.细胞外液C.血浆D.淋巴E.细胞内外液18.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主囟下陷主要是由于A.血容量减少B.细胞内液减少C.淋巴减少D.组织间液减少E.细胞外液减少19.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.高钾血症20.低渗性脱水时体液丢失的特点是A.细胞内,外液均减少,但以细胞内液减少为主B.细胞内液并未丢失,主要是细胞外液明显减少C.细胞内液无丢失,仅仅丢失血浆D.细胞内液无丢失,仅仅丢失组织间液E.细胞内外均明显减少21.不同类型脱水的分型依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞外液的渗透压D.细胞外液的胶体渗透压E.细胞内液丢失的总量22.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿23.下列哪一项不是低钾血症的原因A.长期使用速尿B.代谢性酸中毒C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性碱中毒24.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是A.心肌兴奋性增高,传导性增高`自律性增高,收缩性增高B.心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高C.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低D.心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低E.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高25.低钾血症时,心电图表现为A.T波低平、Q-T间期缩短B.T波高尖、Q-T间期缩短C.S-T段压低,T波压低或双项、T波后出现U波D.T波高尖、Q-T间期延长E.S-T段压低、T波高尖26.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状A.神经递质合成障碍B.糖代谢障碍C.磷脂合成障碍D.蛋白质合成障碍E.水平衡障碍27.某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾28.经肾丢失钾过多可见于A.肾上腺皮质功能低下B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿C.用安体舒通利尿D.用氨苯蝶啶利尿E.垂体功能低下29.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖C.静脉输入大量胰岛素D.血管溶血E.静脉输入大量氨基酸30.大面积肌肉挤压伤患者易出现A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.高钠血症E.高钾血症31.高钾血症心电图表现为A.T波狭窄高耸、Q-T间期缩短B.T波压低、Q-T间期缩短C.T波压低、Q-T间期延长D.T波狭窄高耸,Q-T间期延长E.T波压低双相,出现U波32.正常血清钾浓度的范围是A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5-7mmol/LD.7-9mmol/LE.小于3.5mmol/L33.急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是A.兴奋性增高,肌肉软弱无力B.兴奋性降低,肌肉迟缓性麻痹 C.兴奋性增高,肌肉迟缓性麻痹D.兴奋性降低,肌肉软弱无力E.兴奋性增高,感觉异常,肌肉疼痛,肌束震颤34.下述哪种情况易产生低镁血症A.甲状腺功能减退B.肾上腺皮质功能减退C.严重脱水伴少尿D.急性或慢性肾功能衰竭E.各种原因引起的多尿35.低镁血症时,神经-肌肉兴奋性增高的产生机制是A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多36.因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质,细胞外液的渗透压90%-95%来源于A.K+、HPO42-和蛋白质离子B.Na+、Mg2+C.Na+、Ca2+D.Na+、K+E.Na+、Cl-、HCO3-37.下列何种情况最易引起高钾血症A.急性肾衰多尿期B.原发性醛固酮增多症C.大量应用速尿D.大量应用氨苯蝶啶E.大量应用胰岛素38.细胞内液中含量占第二位的阳离子是A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.氢离子E.镁离子39.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因A.术后禁食或厌食B.胃肠引流C.术后注射大量葡萄糖液D.呕吐E.术后肾衰竭少尿40.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于A.细胞内液减少B.细胞外液增加C.组织间液减少D.血浆减少E.细胞内、外液减少41.低渗性脱水早期症状可有A.口渴、尿少、比重低B.口渴、尿少、比重高C.口不渴、尿不少、比重低D.口不渴、尿少,比重正常E.皮肤弹性差、尿少42.高钾血症和低钾血症均可引起A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.肾小管泌氢增加D.心律失常E.肾小管泌钾增加B型题A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿1.血钠浓度正常而细胞外液减少见于2.血钠浓度增高而细胞内液减少见于3.血钠浓度降低而细胞外液减少见于4.血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于A.尿量减少而尿钠偏高B.尿量减少而尿钠偏低C.尿量增多而尿钠偏高D.尿量增多而尿钠正常E.尿量不减少而尿钠降低5.高渗性脱水早期6.高渗性脱水晚期7.等渗性脱水8.低渗性脱水早期A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿9.急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生10.丧失大量消化液只补充水可发生11.麻痹性肠梗阻时易发生12.极度衰弱病人自己不能饮水可发生A.骨骼肌静息电位负值增大B.骨骼肌静息电位负值减少C.骨骼肌阈电位负值减少D.骨骼肌阈电位负值增大E.骨骼肌的神经接头处乙酰胆碱释放增多13.急性轻度高钾血症14.急性低钾血症15.急性重度高钾血症16.低镁血症A.口渴、尿少、脱水热B.皮肤弹性降低、眼窝凹陷、前囟下陷等脱水症,外周循环衰竭C.凝视、失语、精神错乱、定向失常、烦躁、抽搐、昏迷及视神经乳头水肿D.肝大、腹水E.口渴、尿少、脱水症、外周循环衰竭17.低渗性脱水患者易出现18.高渗性脱水患者易出现19.急性水中毒患者易出现20.等渗性脱水患者易出现A.神经肌肉兴奋性降低B.神经肌肉兴奋性升高C.神经肌肉兴奋性变化不明显D.神经肌肉兴奋性先降低后升高E.神经肌肉兴奋性先增高后降低21.急性低钾血症22.急性轻度高钾血症23.慢性低钾血症24.急性重度高钾血症A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症25.口服补钾或静脉低浓度、慢速补钾可治疗26.补水为主、补钠为辅可治疗27.葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗28.适量补充盐水以恢复细胞外液渗透压和容量可治疗A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿29.细胞内外液量均增加而渗透压均降低可见于30.以细胞外液丢失为主,细胞内液变化不大可见于31.组织液的生成大于回流可引起32.细胞外液明显减少,渗透压降低,细胞内液不减少甚至有增多可见于A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.水肿33.任何等渗性液体大量丢失的早期可引起34.肾排水能力降低时摄水过多可引起35.肾排钠、水减少致钠、水在体内潴留可引起36.水的摄入不足及经皮肤、肺丢失水分过多可引起参考答案:A型题:1-5.BEDDB 6-10.ADDDD 11-15.ABACA 16-20.BBDAB BBC 26-30.AEBDE 31-35.ABEAD 36-40.EDEEB 41-42.CDB型题:1-4. CABD 5-8.ABBE 9-12.DBCA 13-16.BABE 17-20.BACE 21-24.ABCA 25-28.CBDA 29-32.DCEB 33-36.CDEA填空题1.细胞外液的阳离子以_______为主,正常血浆钠的浓度______mmol/L.2.血浆和组织间液的渗透压90-95%来源于单价Na+、Cl-和HCO3-,正常血浆渗透压范围是____mmol/L.3.细胞内、外液渗透压是______。
水电解质代谢紊乱习题库1.正常成人的体液总量约占体重的A.40% B.50%C.60% D.70%E.80%2.正常成人血浆约占体重的A.4% B.5%C.6% D.7%E.8%3.内环境是指:A.细胞外液B.细胞内液C.穿细胞液D.体液E.血浆4.血浆中最多的阳离子是:A.Na+ B.K+C.Ca2+ D.Mg2+E.Fe2+5.细胞内液中最主要的阳离子是:A.Na+ B.K+C.Ca2+ D.Mg2+E.Fe2+6.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的?A.神经系统B.内分泌系统C.神经-内分泌系统D.肾、肺E.胃肠道7.以下何种情况可能使机体ADH分泌增多:A.饮水过多B.低渗性脱水早期C.摄入NaCl过少D.严重呕吐腹泻所致休克早期E.以上都不可能8.低渗性脱水时体液减少A.以血浆部分最明显B.以细胞内液部分最明显C.以组织间液部分最明显D.细胞内外液都明显减少E.以上都不对9.下述情况何种易引起高渗性脱水A.小儿消化不良、腹泻尚能饮水B.用速尿大量利尿时C.用输注甘露醇利尿时D.沙漠迷路,水源断绝时E.以上都不对10.高渗性脱水时,体液最明显减少的部位是A.细胞内液B.细胞间液C.血浆D.各部体液都明显减少E.以上都不对11.高钠血症是指血清钠浓度高于A.130 mmol/L B.135 mmol/LC.140 mmol/L D.150 mmol/LE.160 mmol/L12.低容量性低钠血症也称为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水E.水中毒13.低渗性脱水的特点不包括A.失Na+>失水B.血清Na+浓度<130mmol/LC.血浆渗透压<280mmol/L D.细胞外液量减少E.细胞内液量增加14.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于A.血容量减少B.细胞内液量减少C.细胞外液量减少D.组织间液量减少E.淋巴液减少15.昏迷病人最易出现的脱水类型是A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.等容量性低钠血症E.等容量性高钠血症16.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A.细胞外液减少,易发生休克B.早期无口渴感C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少D.有明显失水体征E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量高;肾性因素所致失钠者,尿Na+含量减少17.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?A.易出现渴感B.细胞内液向细胞外液转移C.细胞外液量增加D.尿少,尿比重增加E.不易发生休克18.高热病人容易发生A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.低钠血症19.有关等渗性脱水的描述,下面哪项不准确?A.H2O与Na+呈比例丢失B.血清Na+浓度:130~150mmol/LC.血浆渗透压:280~310 mmol/L D.细胞外液量减少,细胞内液量无明显减少E.等渗液大量丢失只引发等渗性脱水20.等渗性脱水如未得到任何处理,易转变为:A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿21.低钾血症时可发生:A.酸中毒B.合成代谢增强C.肠痉挛和腹痛D.心脏自律性减弱E.以上都不对22.过量胰岛素产生低钾血症的机制是:A.大量出汗,钾丧失过多B.醛固酮分泌过多C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠分泌钾加强E.细胞外钾向胞内转移23.输入大量库存过久的血液易导致A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症24.引起高钾血症的主要原因是:A.急性酸中毒,细胞内K+外移B.血管内溶血,红细胞释放K+ C.缺氧使胞内K+释放D.肾脏排钾减少E.大量使用保钾性利尿剂25.严重高钾血症的主要危险是:A.引起严重碱中毒B.引起肌肉阵挛收缩C.引起心跳突然停止D引起麻痹性肠梗阻E.以上都不对26.下列有关钾跨细胞转移因素的叙述,哪项是不正确的?A.胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性,促细胞摄钾B.β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶,促细胞摄钾C.酸中毒促进钾离子移出细胞,而碱中毒作用正好相反D.细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E.细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出27.下述哪项不是高钾血症的原因:A.β-肾上腺素能受体阻断剂B.胰岛素过量使用C.酸中毒D.急性肾功能衰竭少尿期E.溶血28.高钾血症是指血清钾浓度高于:A.3.0mmol/L B.3.5mmol/L C.5.5mmol/L D.5.0mmol/L E.6.0mmol/L29.下列哪一项不是低钾血症的原因:A.过量使用胰岛素B.代谢性酸中毒C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.剧烈呕吐30.引起低钾血症最主要的原因是:A.钾丢失过多B.碱中毒C.长期使用β-肾上腺素能受体激动剂D.钾摄入不足E.低钾性周期性麻痹31.所谓“毛细血管有效滤过压”是指:A.A端毛细血管血压减去组织间液流体压B.V端毛细血管血压减去组织间液流体压C.A端毛细血管血压减去血浆胶体压D.V端毛细血管血压减去血浆胶体压E.有效流体静压减去有效胶体渗透压32.微血管壁受损引起水肿的主要机制是:A.毛细血管流体静压升高B.淋巴回流不足以清除过多的组织液C.静脉端的液体静压下降D.组织间液的胶渗压增高E.血管口径增大33.水肿时钠潴留的基本机制是:A.毛细血管有效流体静压增高B.有效胶体静压下降C.淋巴回流障碍D.毛细血管通透性增高E.肾小球-肾小管失平衡。
水、电解质代谢紊乱一、A11、输入大量库存过久的血液易导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症2、高钾血症对酸碱平衡的影响是A、细胞内碱中毒,细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒,细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒,细胞外碱中毒3、低钾血症是指血清钾浓度低于A、1.5mmol/LB、2.5mmol/LC、3.5mmol/LD、4.5mmol/LE、5.5mmol/L4、下列何种情况可引起低钾血症A、急性肾功能衰竭少尿期B、大量输注库存血C、严重组织损伤D、消化液大量丢失E、醛固酮合成减少5、低渗性脱水早期出现循环衰竭是由于A、细胞内液减少B、细胞外液减少C、组织间液减少D、血浆减少E、细胞内、外液均减少6、低渗性脱水是指A、失钠>失水,细胞外液渗透压<310 mmol/L,血钠<150mmol/LB、失钠>失水,细胞外液渗透压<280 mmol/L,血钠<135mmol/LC、失钠与失水成比例,细胞外液渗透压=300mmol/L,血钠=140mmol/LD、失钠<失水,细胞外液渗透压> 310 mmol/L,血钠<150mmol/LE、失钠<失水,细胞外液渗透压<310 mmol/L,血钠<150 mmol/L7、下列哪种水、钠代谢障碍易发生脑出血A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿8、水肿时造成钠水潴留的基本机制是A、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压降低C、肾小球滤过率降低D、微血管壁通透性增高E、淋巴回流受阻。
09年级病理生理第三章水、电解质代谢紊乱一、单项选择题1、低渗性脱水时A.血钠浓度↑,细胞外液↓ B.血钠浓度↓,细胞外液↑C.血钠浓度↓,细胞外液↓ D.血钠浓度↓,细胞内液↓E.血钠浓度↑,细胞内液↓2、最易引起口渴、少尿的是A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.水中毒 D.水肿E.等渗性脱水3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.水中毒E.水肿4、严重腹泻患者,皮肤弹性差,眼窝凹陷,血钠<130mmol/L, 脉搏快,血压88/ 69mmHg ,其水、电解质平衡紊乱的类型是A.休克 B.水中毒C.高渗性脱水 D.等渗性脱水E.低渗性脱水5、某肺炎患者,高热,口渴明显,少尿,尿钠浓度高,血清钠>150mmol/L,试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱?A.休克 B.水中毒C.高渗性脱水 D.等渗性脱水E.低渗性脱水6、尿崩症患者易出现A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症7、昏迷病人易发生A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症9、盛暑行军时只饮用大量纯净水可引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症10、判断脱水类型的主要依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压E.细胞内液的渗透压11、哪一类水、电解质失衡在早期就出现神经精神症状A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒12、高钾血症是指血清钾高于A.2.0 mmol/L B.3.5mmol/LC.4.5 mmol/L D.5.5mmol/LE.6.5 mmol/L13、低钾血症可引起A.血pH↑,尿pH↑ B.血pH正常,尿pH正常C.血pH↓,尿pH↓ D.血pH↓,尿pH↑E.血pH↑,尿pH↓14、高钾血症可引起A.血pH↑,尿pH↑ B.血pH正常,尿pH正常C.血pH↓,尿pH↓ D.血pH↓,尿pH↑E.血pH↑,尿pH↓15、下列哪项原因既可引起低钾血症,又使机体缺钾A.醛固酮 B.酸中毒C.肾上腺素 D.胰岛素E.低钾性周期性麻痹16、低钾血症时心肌细胞会出现A.静息电位(│Em│)↓ B.静息电位(│Em│)↑C.阈电位(│Et│)↓ D.阈电位(│Et│)↑E.静息电位(│Em│)和阈电位(│Et│)均↓17、低钾血症时心肌电生理的变化是兴奋性传导性自律性收缩性A.↑↓↓↑B.↑↓↑↑C.↓↑↑↓D.↓↓↑↑E.↑↑↓↓18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是兴奋性传导性自律性收缩性A.↓→↑↑↑↑B.↑↓↑↑C.↓↓↓↓D.↑→↓↓↓↓E.↑→↓↑↑↑19、大量输入库存过久的血会导致A.高钠血症 B.低钠血症C.低镁血症 D.低钾血症E.高钾血症20、引起高钾血症的最主要原因是A.输入库存过久的血 B.酸中毒引起细胞内钾外移C.胰岛素缺乏 D.肾脏排钾障碍E.组织细胞受损21、某食道癌患者术后禁食三天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水,问此患者最易发生的电解质紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾22、低镁血症是指血清镁低于A.0.25 mmol/L B.0.75 mmol/LC.1.25 mmol/L D.1.75 mmol/LE.2.25 mmol/L23、高镁血症是指血清镁高于A.0.25 mmol/L B.0.75 mmol/LC.1.25 mmol/L D.1.75 mmol/LE.2.25 mmol/L24、下列哪项可引起神经肌肉应激性增强A.低血钠 B.低血钾C.低血磷 D.低血镁E.高血钙25、低镁血症时,发生神经-肌肉应激性增高的主要机制是A.膜电位升高B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放减少D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多26、引起高镁血症的最主要原因是A.服用过多的含镁泻药 B.严重烧伤C.糖尿病酮症酸中毒 D.肾脏排镁障碍E.恶性肿瘤骨转移27、增强肾小管重吸收镁的因素是A.降钙素 B.高血钙C.醛固酮 D.甲状腺素E.PTH28、甲状旁腺切除术后可引起A.低钾血症 B.高钾血症C.低镁血症 D.高镁血症E.以上都不是29、当血清镁浓度高于下列哪项时才会出现临床症状和体症A.0.25 mmol/L B.0.75 mmol/LC.1.25 mmol/L D.1.75 mmol/LE.3.00 mmol/L30、低镁血症对心血管的影响是A.心肌自律性降低 B.心动过缓 C.微小动脉扩张D.心肌兴奋性增高 E.有效不应期延长,超常期缩短31、某患儿腹泻4天,每天水样便10余次,口渴明显,试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱?A.低钾血症、低渗性脱水 B.高钾血症、低渗性脱水C.低钾血症、高渗性脱水 D.高钾血症、高渗性脱水E.以上都不对32、构成人体内环境的是A.血液和细胞内液 B.组织间液和跨细胞液 C.细胞内液和细胞外液D.细胞外液 E.细胞内液33、急性低钾血症对神经-肌肉的影响A.阈电位(Et)↓,兴奋性增高 B.静息电位(│Em│)↑,兴奋性增高C.静息电位(│Em│)↑,兴奋性降低 D.静息电位(│Em│)↓,兴奋性增高E.静息电位(│Em│)↓,兴奋性降低34、急性低钾血症对心肌的影响A.阈电位(Et)↓,兴奋性增高 B.静息电位(│Em│)↑,兴奋性增高C.静息电位(│Em│)↑,兴奋性降低 D.静息电位(│Em│)↓,兴奋性增高E.静息电位(│Em│)↓,兴奋性降低35、严重呕吐、腹泻患儿有皮肤弹性降低,眼窝凹陷,前囟下陷,这主要为A.血容量减少 B.细胞内液减少 C.低钾血症D.低钠血症 E.细胞外液减少36、水肿是指A.水在体内积聚过多 B.细胞内液积聚过多C.血管内液积聚过多 D.组织间液积聚过多E.淋巴管内液积聚过多37、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量?A.白蛋白 B.球蛋白C.纤维蛋白 D.糖蛋白E.脂蛋白38、下列哪项不是影响血管内外液体交换失衡的因素A.毛细血管流体静压 B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压 D.微血管壁通透性E.淋巴回流39、昆虫叮咬引起局部包块形成的主要发病机制是A.毛细血管流体静压↑ B.血浆胶渗压↓C.微血管壁通透性↑ D.淋巴回流受阻E.以上都不是40、肿瘤压迫血管可使A.毛细血管流体静压↑ B.血浆胶渗压↓C.微血管壁通透性↑ D.淋巴回流受阻E.水钠潴留41、引起钠、水潴留的基本机理是A.毛细血管流体静压↑ B.血浆胶渗压↓C.微血管壁通透性↑ D.淋巴回流受阻E.球—管失平衡42、维持正常机体钠、水动态平衡最重要的器官是A.肺 B.皮肤 C.胃肠道 D.肾 E.肝43、下述哪项不是导致肾小球滤过率下降的因素A.肾小球滤过压下降 B.肾血流量减少C.肾小球滤过面积减少 D.肾小球囊内压下降E.肾小球滤过膜通透性降低44、左心衰竭引起肺水肿的主要因素是A.肺毛细血管流体静压↑ B.血浆胶渗压↓C.肺毛细血管壁通透性↑ D.肺淋巴回流受阻E.肺泡表面活性物质减少45、最常见的脑水肿是A.脑积水 B.血管性脑水肿C.间质性脑水肿 D.细胞中毒性脑水肿E.脑肿胀二、多项选择题1、大量出汗后可发生的水、电解质紊乱有A.低渗性脱水 B.高渗性脱水C.等渗性脱水 D.高钠血症E.低钠血症2、低渗性脱水患者早期临床表现有A.口渴 B.皮肤弹性差C.血压降低 D.脉细速E.少尿3、高渗性脱水患者早期临床表现有A.口渴B.休克C.脑细胞水肿D.尿少E.尿钠浓度增高4、糖尿病酮症酸中毒患者发生高渗性脱水的主要机制是:A.经皮肤丢失水分B. 经呼吸道丢失水分C.经消化道丢失水分D. 经肾丢失水分E.饮水不足5、下列哪些是水中毒的发生原因:A.抗利尿激素分泌异常增多 B.肾泌尿功能障碍C.水摄入过多 D.抗利尿激素分泌异常减少E.渗透性利尿6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是A.消化液的丢失B.肾脏排钾增加C.碱中毒D.细胞外钾内移E.酸中毒7、下列哪些原因可引起细胞内钾外移A.碱中毒B.酸中毒C.胰岛素缺乏D.挤压伤综合症E.血管内溶血8、低钾血症患者可有A.四肢肌肉软弱无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平9、高钾血症患者可有A.四肢肌肉无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平10、严重的低钾血症和高钾血症均可引起A.肌无力B.心律失常C.心电图改变D.尿酸碱度异常E.酸碱平衡紊乱11、低镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性增高D.血压升高E.外周小动脉舒张12、高镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性降低D.血压升高E.外周小动脉舒张13、低镁血症常引起A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低磷血症E.低氯血症14、高镁血症的临床表现有A.嗜睡B.心动过缓C.反射迟缓D.血压升高E.肌肉震颤15、低镁血症患者常可伴有A.低钠血症B.低钾血症C.水中毒D.神经肌肉兴奋性增强E.水肿16、下列哪些情况可导致肾小球滤过率下降A.休克 B.DICC.心力衰竭 D.急性肾功能衰竭E.肝硬化后腹水形成17、心性水肿的发生机理包括A.毛细血管流体静压↑ B.肾小球滤过率↓C.醛固酮分泌↑ D.ADH分泌↑E.肾小球滤过分数↑18、醛固酮的作用是A.排氢B.排钾C.排钠D.保钾E.保钠19、组织液生成大于回流的机理A.毛细血管流体静压↑ B.血浆胶渗压↓C.微血管壁通透性↑ D.淋巴回流受阻E.球—管失平衡20、水肿发生的基本机制A.组织液的生成大于回流 B.血浆胶渗压↑C.微血管壁通透性↓ D.淋巴回流↑E.体内钠水潴留21、严重呕吐引起低钾血症的原因可能是A.消化液的丢失B.肾脏排钾增加C.碱中毒D.继发性醛固酮增加E.肠内Na+-K+交换增强三、名词解释1、脱水2、高渗性脱水3、低渗性脱水4、等渗性脱水5、water intoxication6、低钠血症7、高钠血症 8、低钾血症9、高钾血症 10、反常性酸性尿11、反常性碱性尿 12、肾小管性酸中毒13、低镁血症 14、高镁血症15、肾小球滤过分数 16、edema17、积水 18、隐性水肿19、显性水肿 10、球—管失平衡四、填空题1.低渗性脱水的特征是失钠失水,血钠浓度,血浆渗透压在。
第三章水、电解质代谢紊乱【复习题】一、选择题A型题1.高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E.细胞外液显著丢失2.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C.循环衰竭 D.脑出血E.神经系统功能障碍3.下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E.低钾血症4.低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5.高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6.低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7.水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8.易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9.区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C.蛋白含量 D.酸硷度E.比重10.水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )A.1%~2%B.3%~4%C.5%~6%D.7%~8%E.9%~10%12.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )A.高渗氯化钠溶液B.10%葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50%葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13.尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E.低钠血症14.盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E.水肿15.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5%葡萄糖液液B. 0.9%NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18.微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19.低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20.充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21.血清钾浓度的正常范围是 ( )A.130~150 mmol/LB.140~160 mmol/LC.3.5~5.5 mmol/LD.0.75~1.25 mmol/LE.2.25~2.75 mmol/L22.下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) A.肌无力B.肌麻痹C.超极化阻滞D.静息电位负值减小E.兴奋性降低23.重度高钾血症时,心肌的 ( )A.兴奋性↑传导性↑自律性↑B.兴奋性↑传导性↑自律性↓C.兴奋性↑传导性↓自律性↑D.兴奋性↓传导性↓自律性↓E.兴奋性↓传导性↑自律性↑24.重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) A.神经-肌肉的兴奋性升高B.心律不齐C.胃肠道运动功能亢进D.代谢性酸中毒E.少尿25.“去极化阻滞”是指 ( )A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26.影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺糖皮质激素D.醛固酮E.甲状腺素27.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺糖皮质激素D.醛固酮E.甲状腺素28.“超极化阻滞”是指 ( )A.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C.低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D.高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E.低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29.钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响,下述何者是正确的 ( ) A.低钾血症常引起代谢性酸中毒B.高钾血症常引起代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒常引起高钾血症D.代谢性酸中毒常引起低钾血症E.混合性酸中毒常引起高钾血症30.高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A.引起肌肉瘫痪B.引起严重的肾功能损害C.引起血压降低D.引起严重的心律紊乱E.引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症D.低钾血症E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症,其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 ( )A.正常血磷浓度波动于0.8~1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收,由肾排出D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高二、问答题1.哪种类型的低钠血症易造成失液性休克,为什么?2.简述低容量性低钠血症的原因?3.试述水肿时钠水潴留的基本机制。
4.引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些?5.肾小管重吸收钠、水增多与哪些因素有关?6.什么原因会引起肾小球滤过分数的升高?为什么?7.微血管壁受损引起水肿的主要机制是什么?8.引起血浆白蛋白降低的主要原因有哪些?9.利钠激素(ANP)的作用是什么?10.试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制?11.简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。
12.低钾血症和高钾血症皆可引起肌麻痹,其机制有何不同?请简述之。
13.简述肾脏对机体钾平衡的调节机制。
14简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。
15.为什么低镁血症的病人易发生高血压和动脉粥样硬化。
16.简述低镁血症常导致低钙血症和低钾血症的机制。
17.试述低镁血症引起心律失常的机制。
18.试述肾脏排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制。
19.列表说明调节体内外钙稳态的三种主要激素及其调节作用。
【参考答案】一、选择题A型题1.A 2.C 3.A 4.B 5.D 6.D 7.C 8.D 9.C 10.E 11.A 12.E 13.A 14.B 15.D 16.A 17.B 18.D 19.B 20.C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D 31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B 41.D 42.E二、问答题1.低容量性低钠血症易引起失液性休克,因为:①细胞外液渗透压降低,无口渴感,饮水减少;②抗利尿激素(ADH)反射性分泌减少,尿量无明显减少;③细胞外液向细胞内液转移,细胞外液进一步减少。
2.①大量消化液丢失,只补水或葡萄糖;②大汗、烧伤、只补水;③肾性失钠。
3.正常人钠、水的摄人量和排出量处于动态平衡,从而保持了体液量的相对恒定。
这一动态平衡主要通过肾脏排泄功能来实现。
正常时肾小球的滤过率(GFR)和肾小管的重吸收之间保持着动态平衡,称之为球-管平衡,当某些致病因素导致球-管平衡失调时,便会造成钠、水潴留,所以,球-管平衡失调是钠、水潴留的基本机制。
常见于下列情况:①GFR下降;②肾小管重吸收钠、水增多;③肾血流的重分布。
4.引起肾小球滤过率下降的常见原因有;①广泛的肾小球病变,如急性肾小球、肾炎时,炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时,肾小球滤过面积明显减小;②有效循环血量明显减少,如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少,肾血流量下降,以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋,使入球小动脉收缩,肾血流量进一步减少,肾小球滤过率下降,而发生水肿。
5.肾小管重吸收钠、水增多能引起球-管平衡失调,这是全身性水肿时钠、水潴留的重要发病环节。
肾小管对钠、水重吸收功能增强的因素有:①醛固酮和抗利尿激素分泌增多,促进了远曲小管和集合管对钠、水的重吸收,是引起钠、水潴留的重要因素;②肾小球滤过分数升高使近曲小管重吸收钠、水增加;③利钠激素分泌减少,对醛固酮和抗利尿激素释放的抑制作用减弱,则近曲小管对钠水的重吸收增多;④肾内血流重分布使皮质肾单位的血流明显减少,髓旁肾单位血流量明显增多,于是,肾脏对钠水的重吸收增强。