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1例妊娠合并重症急性胰腺炎病人的护理患者女，40岁，因进食油腻食物后出现上腹部胀痛，并向右背部放射，经补液治疗后效果不显，5天后出现宫缩行“剖宫产术”。
术后仍有全腹疼痛并阵发性加剧，伴呼吸急促、血尿淀粉酶增高，转入我院重症胰腺炎监护病房。
入院体检示皮肤、巩膜轻度黄染，双下肺呼吸音减低，腹膨隆，下腹正中可见一条长约8cm纵形手术切口，无渗血、渗液，腹肌略紧张、全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，1次/分。
辅助检查：血淀粉酶436U/L，WBC16.66×109/L，中性粒细胞89.4%，血红蛋白106g/L，甘油三酯5.34mmol/L，血糖10.9 mmol/L ，血钙1.94 mmol/L，总胆红素19.7umol/L，直接胆红素15.7 umol/L，白蛋白21g/L，CRP308mg/L。
上腹部CT提示：胰腺肿胀，胰周间隙模糊，可见渗出，双侧肾前筋膜增厚；双侧胸腔积液伴双下肺膨胀不全；胆囊炎，胆囊结石；脂肪肝。
遵医嘱心电监护；禁食、持续胃肠减压；经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters, PICC）输注血浆、人血白蛋白等补充血容量、纠正水电解质紊乱；丹参、谷胱甘肽改善微循环、保肝治疗；头孢拉定及奥硝唑预防感染；奥美拉唑、生长抑素、加贝酯等抑酸抑酶；大黄液灌肠促进肠蠕动；缩宫素促进宫缩；芒硝外敷腹部和双乳；腹腔穿刺并置管；5天后给予鼻空肠置管行空肠内营养。
12天后病情稳定，无腹痛等不适，血尿淀粉酶恢复正常，复查CT胰周渗出明显好转，产科会诊腹部伤口拆线后出院。
讨论妊娠合并重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）是十分罕见，发病率为3/10,000[1]，死亡率较高的严重疾病[2] [3]。
经研究调查发现高脂血症、胆石症是导致孕产妇胰腺炎的主要原因 [4] [5]。
妊娠期间，胆囊增大，胆汁浓缩，Oddis括约肌痉挛，子宫增大压迫胰管且高脂、高蛋白饮食后胆汁胰液排出障碍易引起胰腺自溶 [6] ；高雌激素环境刺激胰腺组织中雌激素受体，使妊娠合并胰腺疾病的风险增高；妊娠晚期胰腺液、碳酸氢盐、酶的分泌均增加，缩胆囊素—促胰酶素的排泄量也增多，加大了合并胰腺炎的风险 [7]。
