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中国肛肠病杂志中国肛肠病杂志中国肛肠病杂志二十世纪八十年代，我国的肛肠事业得到了长足的发展。
在老一代肛肠病学专家的倡议和努力下，有关领导对成立肛肠专业学术团体的报告批示后，于1980年7月在福州召开全国肛肠学术会议时，成立了中华全国中医学会肛肠分会，同时决定出版肛肠杂志，并做了初步准备。
办刊的申请呈报中华全国中医学会和卫生部批准后，1981年3月全国肛肠学会正副主任委员及有关人员18人在杭州举行座谈会，原总会郭仪副秘书长亲临指导。
会议讨论了出版肛肠杂志的各项工作，成立了编委会，并确定了出版发行单位。
人民日报、健康报、光明日报在报道成立中华全国中医学会肛肠分会的同时并报道了创办肛肠杂志的消息。
出版部门批准公开发行后，1981年8月创刊号正式出版。
原卫生部崔月犁部长为杂志撰写了题为“为了人民的利益努力办好肛肠杂志”的创刊词：“这个刊物的出版，标志着我国肛肠学科，在临床和科研工作方面已经进入一个新的发展阶段。
它将成为全国肛肠学科的中医、西医、中西医结合三支队伍，进行学术交流，活跃学术思想，提高学术水平的重要阵地。
”创刊初期刊名为《肛肠杂志》，出版周期为季刊。
在大家的努力下，杂志出版了，但尚无固定的编辑部。
当时由原浙江医学院第一附属医院陆琦主任任编委会主任委员兼杂志主编。
肛肠杂志的印刷由辽宁省营口市中医院张树义主任负责。
稿件的编辑加工由王玉成主任负责，加工后的稿件寄杭州由陆琦复审签署意见，再寄至营口印刷出版。
当出版两期后，即1981年创刊号和1982年第l期，由于办刊经费不足和其他困难，于1982年5月28日至5月31日在杭州召开了第一次肛肠杂志编委会扩大会议，由有关同志汇报了杂志创办的情况，讨论今后如何办刊。
由于编辑出版的各个环节结合不严密，再加上印刷、出版承办者业务水平有限，刊物质量较差。
我国肛肠病诊疗发展简史广州肛肠专科医院王新中主任介绍，我们祖国医学对肛肠专科的发展有很大贡献。
国外学者在讨论肛肠学科发展史时，都引用我国古代的大量文献，公认在古代、中世纪及现代，中国对肛肠专业的发展作出了重要贡献。
春秋战国(公元前770-前221)时期，我国医学家就提出了“痔”、“瘘”的病名，后为世界医学所采用，沿用至今。
《庄子·列御寇》有：“秦王有病召医，破痈溃痤者，得车一乘，舐痔者，得车五乘。
”提出痔疮病名，后被医学界采用。
《韩非子》有:“内无痤疽瘅痔之害。
”强调痔疮。
《淮南子》有:“鸡头已瘘。
”提出肛瘘。
《内经》对肛肠解剖、生理、病理等有详细论述。
还对便血、泄泻、肠澼、肠覃等肛肠疾病作了论述。
《难经》最早记录肠息肉病，肠道癌。
《灵枢肠胃篇》记述了结肠、直肠的长度、大小、行走。
《素问五脏别论》有：“肛门亦以五脏使,水谷不得久藏。
”《素问·生气通天论》有：“经脉横解，肠癖为痔。
”《灵枢·水脏篇》最早提出肠道息肉的病名。
《灵枢·刺节真邪篇》最早描述了肠道肿瘤。
《五十二病方》最早记录痔结扎术、切除术等。
提出蛟白之名。
《说问解字》曰:“腹中长虫也。
”这是对肠道寄生虫的最早描述。
《神农本草经》首载了脱肛病名，提出五痔病。
《伤寒论》张仲景首创了肛门栓剂和灌肠术。
《伤寒杂病论》发明肛门栓剂蜜煎导、灌肠术。
皇甫谧(215-281)在《针灸甲乙经》记述了针灸治疗脱肛、痔、下痢等肛肠的方法。
巢元方《诸病源候论》详列痢候四十种，对肠道病进行了较全面记述，对一些病认识比较深入。
唐朝孙思邈《千金药方》、《千金翼方》首载了用鲤鱼肠、刺猬皮等治痔的脏器疗法。
王焘《外台秘要》引许仁则论痔：“此病有内痔，有外痔，内但便时即有血，外无异。
”首创了利用竹筒作为灌肠器的盐水灌肠术。
宋、元、明三代，我国肛肠专业有了很大发展。
首先是宋《太平圣惠方》创造了将砒容于黄蜡中，捻为条子，纳痔瘘疮窍中的枯痔钉疗法，并发展了痔的结扎术。
中医肛肠病病因、病机的古文献探析【摘要】中医肛肠病学已形成了系统的理论和独特的医疗技术，其中对肛肠疾病病因病机的论述，内容丰富，至今仍在指导着我们的临床实践。
整理和发掘古文献中的一些有意义的相关条文，对于深化对该类疾病的认识有较高价值。
【关键词】肛肠病学病因病机湿邪便秘中医肛肠病学具有悠久的历史，早在殷商时期的甲骨文中就有肛肠病的记载。
通过数千年的发展，中医肛肠病学已形成了系统的理论和独特的医疗技术，其中对肛肠疾病病因病机的论述，内容丰富，至今仍在指导着我们的临床实践。
整理和发掘古文献中的一些有意义的相关条文，对于深化对该类疾病的认识，启迪临床思维，有着重要意义。
1 风寒暑湿燥热皆可致本病，但以风湿燥热居多，它们既是致病因素，又是新的病理因素外感六淫之气传里，俱可搏结肛门成痔，引起痔疮出血。
如冯鲁瞻《疡科心得集》曰：“风寒暑湿热外邪所乘，皆可下血。
”而《证治要诀》中“血清而色鲜者为肠风，热盛则迫血妄行，血不循经，则下溢而成便血。
” 则更明确说明了肠风下血的临床表现和热邪致病的病机转变。
《灵枢・痈疽》云：“寒气客于筋脉之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿，寒气化为热，大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓。
” 又如《河间医学六书》云：“风热不散，谷气留溢，传于下部，故令肛门肿满，结如梅李核，甚者及变而为瘘也。
” 指出了肛周脓肿、肛瘘是由感受外邪，入里化热，壅滞气血，而腐肉成脓，成瘘。
《医宗金鉴・痈疽总论歌》“痈疽原是火毒生”。
《医宗金鉴・外科心法要诀》中“肛门围绕折纹破裂，便结者，火燥也” 的记载扼要地指出了肛裂的病因。
中医学认为，本病多由血热肠燥或阴虚津乏，致大便秘结，排便努挣，引起肛门皮肤裂伤，湿毒之邪乘虚侵入皮肤筋络，局部气血瘀滞，运行不畅，破溃之处缺乏气血营养，经久不敛而发病［1］。
此外，六淫之中，尤以风湿燥热之邪所致肛肠病居多。
《脉经》云：“趺阳脉浮，必肠痔下血。
肠炙下血，风热居多”《医宗金鉴・外科心法要诀》云：“痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源”；并简明扼要地给出其发病特点：“如结肿胀闷成块者，湿盛也；结肿痛如火燎，二便闭者，大肠小肠热盛也；结肿多痒者，风盛也；肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。
《肛肠科医师自修读本》作者自序知识的来源，无外乎师授与自悟。
启蒙重师授，日后的提高和发挥则倚仗自悟，亦即自学与体会，医学更莫过于此。
纵观古今中外名家，几乎无一不在自学上耗尽心血，终至脱颖而出、傲视同辈。
无师自通者大有人在，学而无悟者则如同仓储，难有作为。
《肛肠科医师自修读本》是作者总结长期肛肠病教学、临床工作体会，编集出的一本旨在提高肛肠专科医师理论及临床业务能力的助读工具书，图文并茂，可读性强。
该书所采用教材体例，循序渐进，也同样适合医学院校学生和基层医院医生在研学肛肠专科的过程中，启蒙入门，或自学助读。
在编写过程中，对于疾病的定义、发病机理，治疗尽可能规范、公认，书中收入的大量临床文献资料，可供读者在自学时查阅，在每一章节的结尾均附有一定数量的自测题，读者可在阅读之后将所学知识前后连贯、自测自答，强化记忆，书后附有参考答案可资借鉴。
当今，肛肠专科发展突飞猛进，肛肠疾病的治疗已拓展为综合治疗，内容十分丰富，中、西结合，内治法、外治法和手术疗法并举，较之单一的中医或西医疗法，有着无法比拟的优势。
作者结合数十年临床经验，参照国内外诸多新版书籍，以及中医传统优秀疗法，突出适用性、安全性，便于基层推广，可供肛肠科医师阅读提高。
《肛肠病学讲义》教学计划概论（3 学时）熟悉肛管和直肠的大体和局部解剖、生理功能。
重点：直肠骶曲和直肠会阴曲，齿线及临床意义，肛隐窝特殊形态和所处特殊位置，肛管直肠环组成和功能，肛管和直肠周围间隙。
熟悉中医对肛肠疾病的认识，风、燥、湿、热以及气虚和血虚致病机理。
熟悉肛肠疾病的检查方法。
痔（3 学时）熟悉痔概念。
内痔掌握内痔定义、临床特点、好发部位、分期，熟悉便血的鉴别诊断。
了解内痔病因病机（中医）和治疗上的最新进展（手术疗法适应证已大为缩小，治疗方法日趋保守。
痔治疗目的：控制或减轻症状，药物、注射治疗己占重要地位）。
思考题：1 . 什么叫内痔？内痔的临床特征有哪些？2 . 内痔如何分期？3 . 内痔的诊断标准是什么？4 . 内痔应与哪些有便血症状的疾病鉴别？鉴别要点有哪些？外痔掌握外痔的分类（静脉曲张型、结缔组织型、血栓型），以及各自的临床特点，静脉曲张型、结缔组织型以保守治疗为主，手术适应证：肿痛频繁发作，并迅速增大。
《肛肠科医师自修读本》作者自序知识的来源，无外乎师授与自悟。
启蒙重师授，日后的提高和发挥则倚仗自悟，亦即自学与体会，医学更莫过于此。
纵观古今中外名家，几乎无一不在自学上耗尽心血，终至脱颖而出、傲视同辈。
无师自通者大有人在，学而无悟者则如同仓储，难有作为。
《肛肠科医师自修读本》是作者总结长期肛肠病教学、临床工作体会，编集出的一本旨在提高肛肠专科医师理论及临床业务能力的助读工具书，图文并茂，可读性强。
该书所采用教材体例，循序渐进，也同样适合医学院校学生和基层医院医生在研学肛肠专科的过程中，启蒙入门，或自学助读。
在编写过程中，对于疾病的定义、发病机理，治疗尽可能规范、公认，书中收入的大量临床文献资料，可供读者在自学时查阅，在每一章节的结尾均附有一定数量的自测题，读者可在阅读之后将所学知识前后连贯、自测自答，强化记忆，书后附有参考答案可资借鉴。
当今，肛肠专科发展突飞猛进，肛肠疾病的治疗已拓展为综合治疗，内容十分丰富，中、西结合，内治法、外治法和手术疗法并举，较之单一的中医或西医疗法，有着无法比拟的优势。
作者结合数十年临床经验，参照国内外诸多新版书籍，以及中医传统优秀疗法，突出适用性、安全性，便于基层推广，可供肛肠科医师阅读提高。
《肛肠病学讲义》教学计划概论（3 学时）熟悉肛管和直肠的大体和局部解剖、生理功能。
重点：直肠骶曲和直肠会阴曲，齿线及临床意义，肛隐窝特殊形态和所处特殊位置，肛管直肠环组成和功能，肛管和直肠周围间隙。
熟悉中医对肛肠疾病的认识，风、燥、湿、热以及气虚和血虚致病机理。
熟悉肛肠疾病的检查方法。
痔（3 学时）熟悉痔概念。
内痔掌握内痔定义、临床特点、好发部位、分期，熟悉便血的鉴别诊断。
了解内痔病因病机（中医）和治疗上的最新进展（手术疗法适应证已大为缩小，治疗方法日趋保守。
痔治疗目的：控制或减轻症状，药物、注射治疗己占重要地位）。
思考题：1 . 什么叫内痔？内痔的临床特征有哪些？2 . 内痔如何分期？3 . 内痔的诊断标准是什么？4 . 内痔应与哪些有便血症状的疾病鉴别？鉴别要点有哪些？外痔掌握外痔的分类（静脉曲张型、结缔组织型、血栓型），以及各自的临床特点，静脉曲张型、结缔组织型以保守治疗为主，手术适应证：肿痛频繁发作，并迅速增大。
我国是一个具有悠久文化历史遗产的文明古国，古代的劳动人民在长期与疾病作斗争的过程中，对于肛门大肠疾病创造了很多有效的治疗方法，由于肛门这个部位的疾病在人体表面，常常显而易见，所以历代文献记载也比较确切详尽。
早在2000多年前的春秋战国时期（公元前770年-公元前221年），一部名叫《山海经》的书就出现了痔瘘这样的肛门疾病的名称，说明当时的人们对肛门病已有了认识。
并且有人以痔为题引出了一段有趣的小故事，说有一个宋国人叫曹商，在秦国常向秦惠王献媚取宠，并得到秦王得赏识，得到车一百乘，在见到庄子后便向其炫耀，庄子很看不惯他，就巧妙地讽刺说：“秦王有病召医，破痈溃痤者，得车一乘，舐痔者得车五乘，所治愈下，得车愈多。
子岂治其痔邪，何得车之多也！”这是说秦王有病召请医生，能治痈痤者赏车一辆，能用舌头舐他肛门上的痔疮者，赏车五辆，你快去给秦王舐痔去吧，可以得到更多的奖赏呢。
庄子有力地讽刺了那些阿谀奉承的小人，成语“舐痔得车”便由此故事而来，使正直的人们痛恨那些拍马屁、“舐屁股”的庸人。
另一方面也反映了当时对痔这种疾病已有了相当深刻的认识。
在有名的医书《皇帝内经素论》（公元前240年）中曾记载痔形成是由于“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔”。
以后在古代名医扁鹊所著的《难经》中也有不少关于肛门解剖的记载，如《肛门考篇》中记有“肛门重十二两，大八寸，径二寸，长二尺二寸，受谷九升三合八分合之一”。
在药物方面《神农本草经》（公元220－250年）中所记载的365种药味中65味药物对肛门病有效，如《槐花》。
“槐花，气平味甘无毒，在汉代到明朝前这一历史时期，肛肠学科不断充实、发展，东汉时期我国著名医学家张仲景（公元196－204年）在他著的《伤寒杂病论》中，记载了“蜜煎导”法，发明了一种将蜜炼后捻成如小拇指一样粗细、长二寸许的小棒，冷却后，放入肛门内用于治疗便秘。
这成为世界上最早使用的栓剂。
隋代名医巢元方（公元610年）在《诸病源候论》中记载了痔的体育疗法：“一足踏地，一足屈膝，两手抱犊鼻下（膝盖下），急挽向身极势，左右换易四七，去痔五劳”，唐代《外台秘要》一书中第一次记载了“以水三升煮盐三合使沸，适寒温，以竹筒灌下部，立通也”，这样一种使用竹筒做灌肠器的盐水灌肠法。
