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合理用药培训资料2023-11-10目录•合理用药概述•合理用药的实践与评估•合理用药的常见问题与对策•合理用药的宣传与教育•合理用药的未来展望与发展趋势合理用药概述合理用药是指医生在为患者诊断后，根据医学知识和药物特性，选择适合患者的药物，并以适当的剂量和给药途径进行治疗，同时密切监测不良反应，以达到最佳治疗效果。
定义合理用药是保障患者安全和治疗效果的关键，可以减少药物不良反应和耐药性的产生，提高患者的生活质量和生存率。
重要性定义与重要性合理用药的基本原则用药前应明确诊断，选择适合的药物，避免滥用和误用。
适应症有效性经济性安全性选用药物应具有明确的治疗效果，并注意剂量和给药途径的选择，以达到最佳治疗效果。
在满足治疗效果的前提下，应选择成本低、效益好的药物，避免浪费和不必要的开支。
密切监测药物不良反应，及时调整用药方案，确保患者安全。
合理用药的基本要素根据患者的病情和个体差异，选择适合的药物品种和剂型。
药物选择根据患者的体重、病情和药物特性，选择适当的药物剂量和给药途径。
剂量选择根据药物的性质和患者的具体情况，选择合适的给药途径，如口服、注射、外用等。
给药途径根据患者的病情和医生的建议，确定合理的用药疗程，并密切观察患者的反应和药物效果。
疗程与观察合理用药的实践与评估需凭医师处方购买和使用，用药期间需严格遵守医嘱，如抗生素、抗肿瘤药物等。
处方药非处方药适应症和用法不需要处方即可购买的药物，如感冒药、止痛药等。
不同药物有不同的适应症和用法，需遵医嘱使用。
03处方药与非处方药0201药物使用过程中出现的任何不符合药物作用预期的反应，如恶心、呕吐等。
药品不良反应两种或多种药物同时使用时产生的药效增强或减弱的现象，如两种药物互相抵消作用。
药品相互作用注意阅读药品说明书，了解不良反应和注意事项，避免同时使用多种药物。
避免方法药品不良反应与相互作用特殊人群的合理用药儿童和老年人儿童的免疫系统和肝脏功能尚未发育完全，老年人肝肾功能衰退，需注意药物的吸收和代谢特点。
医生合理用药培训内容前言医生是医疗领域的重要管理者和决策者，他们的合理用药决策直接影响患者的治疗效果和健康风险。
为了提升医生的用药谨慎性和专业水平，医学界普遍开展医生合理用药培训。
本文将从合理用药背景、培训内容、方法等方面进行探讨。
背景合理用药是指医生根据患者的具体情况和疾病特点，结合药品的作用特点和潜在风险，科学合理地选择、搭配和应用药品。
合理用药的目标是确保患者疗效最大化、风险最小化，同时防止药物滥用和不当用药带来的健康风险。
培训内容1.用药指南: 熟悉最新的用药指南，包括各种常见疾病的治疗方案、常用药物的推荐使用方式和剂量等内容。
2.药物相互作用: 学习药物之间的相互作用，了解不同药物的配伍原则，避免药物相互作用带来的不良反应。
3.不良反应处理: 掌握药物不良反应的识别和处理方法，了解各种不良反应的症状表现及对应的处理措施。
4.个体化用药: 学习个体化用药的原则，根据患者的具体情况和特点，制定合适的个体化用药方案。
5.用药风险评估: 学习用药风险评估的方法，了解药物的潜在风险因素，提前预防或处理可能出现的用药风险。
培训方法1.讲座教学: 定期举办用药合理性讲座，邀请专家学者分享最新的用药知识和经验，帮助医生全面了解合理用药的重要性。
2.病例讨论: 定期组织病例讨论会，通过真实病例分享和讨论，帮助医生学习用药决策的过程和技巧。
3.实地考察: 定期组织医院实地考察，让医生深入了解不同疾病的诊疗过程和用药实践，提升实践能力和规范性。
4.在线学习: 提供在线学习平台和课程，让医生随时随地学习最新的用药知识，提高学习的便捷性和效率。
结语医生合理用药培训是医疗质量提升和患者安全保障的重要举措，通过系统性的培训内容和多样化的培训方法，可以有效提升医生的用药决策水平和专业素养，为患者的安全健康保驾护航。
希望医生们能够不断学习、提升，做一个合理用药的优秀医生。
合理用药合理用药的概念：是以以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。
1、是合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。
优先使用是合理用药的重要措施。
2、是用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。
3 、是购买药品注意区分处方药和，处方药必须凭处方购买。
4 、是阅读是正确用药的前提，特殊要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、和药物间的相互作用等事项。
5、是处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。
特殊是抗菌药物和，不能自行调整用量或者停用。
6、是任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。
7、是孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
8 、是药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或者失效。
9、是接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
0 、是保健食品不能替代药品。
合理用药的基本要素【适当性】适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。
1、适当的药物、适当的患者：选择最有针对性的药物治疗疾病，并且这个药物应适合患者。
例如，肾功能不好，应尽量避免使用对肾脏有伤害的药物。
适当的剂量：即使患者自我感觉症状很严重，也不要随意加大剂量，因为这样可能会出危（wei）险，反过来，如果觉得症状好转，也不能随意减少剂量，应及时征求医生的意见。
3、适当的时间：用药间隔应尽量在每天的24 小时内均分，并且要和作息时间协调。
比如：每天两次，应尽量间隔12 小时服药，在早7 点和晚7 点用药。
如果每日三次，应尽量间隔8 小时服药，在早6 点、下午2 点和晚10 点用药。
如果每日四次，应尽量间隔6 小时服药，在早7 点、中午12 点、下午5 点和晚上10 点用药。
合理用药知识培训一、药物基础知识药物的基本概念：药物是指可以影响机体生理、生化和病理过程，用于预防、诊断、治疗疾病的化学物质。
药物的分类：根据用途和作用机制，药物可分为处方药和非处方药。
处方药需要医生开具处方才能购买和使用，非处方药可在药店直接购买。
药物的作用机制：药物通过与机体细胞上的受体结合，产生生理、生化和病理反应。
如何选择合适的药物：根据病情和医生的建议，选择合适的药物。
在使用过程中，如有不适或过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。
二、药物相互作用联合用药：两种或多种药物同时使用可能会产生相互作用，影响药物的疗效和安全性。
先后用药顺序：某些药物在使用时需遵循一定的顺序，如先使用吸收快的药物，再使用吸收慢的药物。
中药与西药的相互作用：中药和西药之间可能存在相互作用，使用时应谨慎。
三、药物过敏反应药物过敏反应的定义：药物过敏反应是指在使用某种药物后，机体产生的异常免疫反应，导致皮肤、呼吸、消化等系统出现不适症状。
症状：药物过敏反应的症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐等。
严重者可出现过敏性休克，危及生命。
治疗措施：一旦出现药物过敏反应，应立即停止使用该药物，并就医寻求治疗。
治疗方法包括抗过敏药物、激素等。
避免过敏反应的方法：在使用药物前，详细阅读药品说明书，了解可能的过敏反应和注意事项。
如有过敏史，告知医生以便选择合适的药物。
四、药物安全性副作用：药物在治疗疾病的同时，可能会产生一些不良反应，如头痛、恶心、皮疹等。
这些反应通常较轻微，但如出现严重副作用，应立即停药并就医。
注意事项：不同人群对药物的反应不同，孕妇、儿童、老年人等特殊人群在使用药物时需特别注意。
此外，肝肾功能不全者也需谨慎使用药物。
不良反应的发现与处理：如发现药物不良反应，应及时停药并就医。
医生会根据不良反应的类型和严重程度给予相应的处理措施。
五、药物使用规范用法用量：根据药品说明书和医生建议，正确使用药物，包括用药时间、次数和剂量等。
合理用药培训计划内容包括第一节：用药基础知识1. 用药的定义和概念1.1 了解用药的含义和范围1.2 掌握用药的基本概念和原则2. 药品的分类及作用2.1 掌握药品的分类方法及各类药品的特点2.2 了解药品的作用机理和适应症3. 药品的剂型和给药途径3.1 了解药品的剂型及其特点3.2 掌握不同给药途径的特点及应用范围第二节：用药安全知识1. 药品的存放与保管1.1 学习药品的存放要求和保管措施1.2 掌握常见药品的易受损和易变质特点2. 药品的使用与禁忌2.1 了解药品的使用原则和注意事项2.2 掌握药品的禁忌和不良反应的防范措施3. 用药的合理性评价3.1 学习用药的合理性评价方法和标准3.2 掌握常见用药错误的纠正和预防第三节：用药技能培训1. 药品的调配和配药1.1 掌握药品的调配方法和技巧1.2 学习常见药品的配药标准和程序2. 药品的给药途径和用法2.1 了解不同给药途径的操作要点和注意事项2.2 掌握常见药品的用法和用量3. 药品的处方审核和发药3.1 学习处方审核的原则和方法3.2 掌握发药过程的规范操作和程序第四节：用药用量控制1. 药品的用量计算1.1 掌握药品用量的计算方法和技巧1.2 学习剂量单位和换算方法2. 药品的不良反应与应对2.1 了解药品的不良反应类型和表现2.2 掌握不良反应的评估和处理方法3. 药品的滥用和误用预防3.1 学习药品的滥用和误用的危害3.2 掌握预防药品滥用和误用的措施第五节：用药监测与管理1. 药品的合理使用监测1.1 掌握用药监测的基本原则和方法1.2 了解用药监测的意义和作用2. 药品的质量控制2.1 学习药品质量控制的标准和要求2.2 掌握药品质量检验的方法和程序3. 药品的管理制度3.1 了解药品管理的法律法规和政策3.2 学习药品管理制度的建立和执行第六节：用药知识的实际应用1. 用药常见问题的解决1.1 学习常见用药问题的解决方法和技巧1.2 掌握用药常见问题的预防和处理2. 用药知识的实际应用2.1 学习用药知识在实际工作中的应用2.2 掌握用药知识的灵活运用和实践技巧3. 用药安全宣教和辅导3.1 了解用药安全知识的宣教方法和途径3.2 掌握用药安全辅导的技巧和策略通过以上的培训课程，参训者能够全面掌握用药基础知识、用药安全知识、用药技能和用药管理制度，提高用药安全意识，规范用药行为，提高用药质量，促进用药合理化，有效减少用药错误和不良反应，确保患者用药安全和用药效果，提高医疗质量和安全水平。
临床合理用药知识与培训一、临床合理用药的定义和意义临床合理用药是指在医生的指导下，根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，选择适当的药物并进行正确的使用，以达到最佳治疗效果，并尽可能避免或减少药物不良反应和药物相互作用。
临床合理用药是医生必须掌握的基本技能之一，也是提高医疗质量、保障患者安全的重要手段之一。
二、临床合理用药的原则1.个体化原则：根据患者个体差异选择适当的药物和剂量。
2.最小有效剂量原则：在保证治疗效果的前提下，尽量选用最小有效剂量。
3.治疗期限原则：按规定时间使用药物，不得滥用或过度使用。
4.联合用药原则：在必要情况下，可以联合使用多种药物，但要注意避免不良反应和相互作用。
5.安全性原则：尽可能选择安全性高、不良反应少的药物，并注意监测患者反应。
6.经济性原则：在保证治疗效果的前提下，尽量选用价格合理的药物。
三、临床合理用药的步骤1.患者评估：了解患者基本情况、病史、症状等，进行全面评估。
2.药物选择：根据患者评估结果，选择适当的药物。
3.剂量计算：根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素计算出合适的剂量。
4.给药途径和频次：根据药物性质和剂量等确定给药途径和频次。
5.用药监测：注意观察患者反应，及时调整治疗方案。
6.不良反应处理：出现不良反应时，及时处理并调整治疗方案。
四、临床合理用药中需要注意的问题1.避免滥用抗生素。
抗生素滥用会导致耐药性增加，影响治疗效果。
临床上应根据细菌培养结果和抗生素敏感性测试结果选择适当的抗生素，并按规定时间使用，不得滥用或过度使用。
2.注意老年人和儿童用药。
老年人和儿童的药代动力学和药效学与成人有所不同，应根据年龄、体重等因素调整剂量，并注意监测不良反应。
3.避免药物相互作用。
某些药物之间可能会产生相互作用，导致不良反应或影响治疗效果。
在联合用药时应注意相互作用，并在必要时调整治疗方案。
4.合理使用中药。
中药虽然来源自然，但也有其毒性和副作用。
在使用中药时应根据患者的具体情况选择适当的方剂，并注意监测患者反应。
基本药物合理用药培训内容一、药物的基本知识1. 药物的定义药物是指用于预防、治疗、诊断疾病或调节生理功能的物质。
### 2. 药物分类按照作用机制、是否需要处方等多方面进行分类。
### 3. 药物的作用药物通过特定的作用靶点对生物体产生一定的效应，包括治疗疾病、缓解症状等。
二、合理用药的原则1. 个体化用药根据患者的年龄、性别、生理状况等因素，选择适合的药物。
### 2. 综合评估考虑药物的疗效、安全性、费用等因素，综合评估选择最合适的药物。
### 3. 避免滥用药物不滥用抗生素、镇痛药等药物，避免药物滥用导致抗药性。
### 4. 合理用药在合理情况下使用药物，不盲目迷信药物治疗。
三、药物的不良反应与药物相互作用1. 不良反应药物可能引起不良反应，包括过敏反应、药物中毒等。
### 2. 药物相互作用不同药物之间可能发生相互作用，影响药物的疗效或产生毒副作用。
四、常用药物的使用指导1. 药物的用量及用法根据医嘱正确使用药物，不随意更改药物用量。
### 2. 药物的注意事项避免饮酒、避免暴晒等与药物相悖的行为。
### 3. 药物的储存储存药物时要注意温度、湿度等环境因素。
五、合理用药的重要性1. 促进治疗效果合理用药可以促进疾病的治疗效果，加快康复过程。
### 2. 降低药物风险合理用药可以降低药物不良反应和药物相互作用的风险。
结语基本药物合理用药培训内容应该包括药物的基本知识、合理用药的原则、药物的不良反应与药物相互作用、常用药物的使用指导和合理用药的重要性等方面，帮助人们正确、科学地使用药物，提高药物治疗效果，减少药物的不良反应和药物相互作用的风险。
愿大家能够树立正确的用药观念，健康生活。
安全合理用药知识培训教材安全合理用药知识培训教材一、什么是安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物，真正做到“对症下药”，同时以适当的方法、剂量、时间准确用药。
注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。
并且还要注意尽量少花钱。
这样就可以做到安全、合理、有效、经济用药了。
要做到安全合理选用药品，首先应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。
比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。
其实，了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，要选用疗效好、毒性低的药物，医师常常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。
比如，止痛药有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。
但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。
反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。
另外，有人认为价钱贵的药就是好药，其实不然。
因为药物的价格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的，合资药厂生产的药就比国药厂生产的贵，进口药就更贵了。
贵不等于好，关键在于要对症。
二、家庭几种不合理用药的现象家庭中不合理用药现象比较突出地反映在非处方药中毒和非处方药引起的不良反应上，有以下几种：1、“老毛病”现象。
有的人自我感觉不适，或“老毛病”复发，凭经验自行购药。
这种做法有可能因反复使用某种药，而产生药源性疾病。
看起来相似的疾病，其实并不是完全一样。
反复使用一种药，也容易产生耐药性，达不到应有的效果。
2、随意增减药物用量。
有些病人不能按时定量，疗程不分长短，漏服、乱服现象经常出现。
合理用药合理用药概念：是以以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当使用药物。
1、是合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。
优先使用基本药物是合理用药的重要措施。
2、是用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。
3、是购买药品注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。
4、是阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。
5、是处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。
特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
6、是任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。
7、是孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
8、是药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效。
9、是接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
10、是保健食品不能替代药品。
合理用药的基本要素【适当性】合理用药适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。
1、适当的药物、适当的患者：选择最有针对性的药物治疗疾病，并且这个药物应适合患者。
例如，肾功能不好，应尽量避免使用对肾脏有损害的药物。
2、适当的剂量：即使患者自我感觉症状很严重，也不要随意加大剂量，因为这样可能会出危险，反过来，如果觉得症状好转，也不能随意减少剂量，应及时征求医生的意见。
3、适当的时间：用药间隔应尽量在每天的24小时内均分，并且要和作息时间协调。
比如：每天两次，应尽量间隔12小时服药，在早7点和晚7点用药。
如果每日三次，应尽量间隔8小时服药，在早6点、下午2点和晚10点用药。
如果每日四次，应尽量间隔6小时服药，在早7点、中午12点、下午5点和晚上10点用药。
如果作息时间与此矛盾，可适当地调整，但间隔时间不要过短，特别是使用抗感染药时更应注意用药间隔。
4、适当的疗程：应遵医嘱按疗程吃药。
单纯为增加治疗保险系数而延长给药时间不仅浪费，而且容易产生蓄积中毒、细菌耐药等不良反应。
反之，为了节省，症状一得到控制就停药，往往不能彻底治愈疾病反而为疾病复发和耗费更多的医药资源留下隐患。
5、适当的治疗目标：受现阶段医疗和药物发展水平的限制，有些药物治疗只能起到减轻症状或延缓病情发展的作用，药到病除不是所有情况下都可做得到的。
到的用药目标。
【安全性】作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的药理、生理作用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等。
安全性是合理用药的首要条件，强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。
根据患者的病情及年龄、性别、病情缓急、生理状态和用药目的以及药物性质，合理选用适宜的给药途径和给药方案。
【有效性】“药到病除”是药物的治疗目的，通过药物的作用达到预期的治疗目的。
不同的药物其有效性的表现明显不同，分别为：（1）根治致病原，治愈疾病；（2）延缓疾病进程；（3）缓解临床症状；（4）预防疾病发生；（5）避免某种不良反应的发生；调节人的生理功能。
判断有效性的指标有多种，临床常用治愈率、显效率、好转率、无效率等。
儿童、老人和个体差异等都影响药物在人体内的代谢能力和耐受能力以及不良反应等，根据病情，确定给药时间，充分发挥药品最大的效能，防止或减轻不良反应的发生。
【经济性】的正确含义是获得单位用药效果所投入的成本（性能一价格）尽可能地低，所获得的治疗效果应尽可能地满意。
药品有价值区别，但对医生最重要的是对症选择，合理用药。
尽可能少的药费支出换取尽可能大治疗收益，合理使用有限医疗卫生资源，减轻患者及社会的经济负担。
抗菌药物合理使用相关知识简介一、肝功能减退时抗菌药物的使用-分为以下几种情况：1、药物主要经肝脏清除：包括大环内酯类药物（不包括红霉素酯化物）、林可霉素、克林霉素、麦迪霉素、罗红霉素及阿奇霉素等药，主要经胆汁排泄，在胆汁中浓度较高、相当量的药物可能在肝脏内代谢灭活，少量随尿排出。
肝功能减退时，药物排泄较慢，但无明显肝毒性发生，因此可谨慎应用，按原治疗量或减量。
克林霉素与林可霉素在肝内代谢，随胆汁及粪便排出，肝功能减退时其清除半衰期明显延长，血药浓度升高，可引起血清转氨酶升高，但转氨酶的升高并非肝毒性反应，故应慎用，并需减量给药。
2、主要经肝或相当量经肝清除的抗生素：包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯化物、利福平、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑等，肝功能减退时药物清除及代谢减少，可导致毒性反应发生，应避免使用。
3、药物经肝、肾两途径清除：肝功能减退时血药浓度略升高，如同时有肾功能损害时，则血药浓度升高尤为明显。
严重肝病时应减量应用，属此类的有青霉素族中的美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩等。
此外头孢哌酮、头孢曲松、头孢孟多在肝病时易引起凝血功能障碍，主要抑制维生素K合成，从而使凝血因子合成不足及血小板减少，应予注意。
4、药物主要经肾排泄：肝功能减退时不需要调整剂量，包括青霉素、头孢唑林、头孢他啶、亚胺培南等药物，氨曲南、磷霉素、万古霉素、多粘菌素及喹诺酮类药物（不包括培氟沙星），肝功能减退时，选用这类药物最安全。
对氨基糖甙类药物，尽管主要经肾脏排泄，但肝病患者肾毒性发生率明显增高，因此肝功能减退患者应注意慎用。
肝功能减退者细菌感染，一般根据感染部位及病原菌类型，选用适宜抗菌药物，避免应用肝毒性药物，除败血症外，一般不采用两种抗菌药物联合应用。
其疗程根据临床情况而定，症状好转后，仍应延长疗程，以免感染复发，一般极重感染的有效抗菌素疗程应不短于3周。
二、时间依赖性抗生素和浓度依赖性抗生素抗菌药物的投药间隔时间取决于半衰期、有无PAE（抗生素后效应）及其时间长短以及杀菌作用是否有浓度依赖性。
根据抗菌药物的后两个特性，将其分为时间和浓度依赖性两大类。
时间依赖性抗生素的定义是：在4倍的MIC（最小抑菌浓度）条件下时，MIC 和PAE（抗生素后效应：指细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应）达到最大值，再继续增加血液浓度，其抗菌效果不会再加强的抗生素。
其特点是无首次接触效应，当浓度低于MIC时，不能抑制细菌生长，浓度达到MIC时，具有强大的抗菌作用。
“时间依赖型”抗生素要求考虑其“持效时间”。
根据这些特点，常用的时间依赖性抗生素主要有：青霉素类抗生素、头孢菌素、氨曲南、碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南等）、大环内酯类（红霉素、罗红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素）抗生素(阿奇霉素除外)、复方磺胺甲恶唑类、克林霉素类。
持效时间=超过MIC的半衰期时间+药物的PAE时间。
它已成为临床疗效的重要因素，所以这类抗生素最好的服用方法是，在有效剂量内减少单次服用剂量，增加服用次数（或者服用缓控释制剂）。
以β－内酰胺类抗生素为例，为了延长抗菌药物的的血药浓度，使40%以上的给药间歇时间能达到MIC以上，其方法有以下5种：⑴采用延长其排出的药物泰能=亚胺培南（对人肾脱氢肽酶不稳定）+西司他丁（肾脱氢肽酶抑制剂）艾罗迪=氨苄青霉素+丙磺舒⑵低剂量多次给药⑶持续静脉给药⑷选用长半衰期而作用相等的β－内酰胺类抗生素（例：头孢曲松，既可一次使用，也可2次使用）⑸先静滴后口服同类抗生素，作序贯治疗浓度依赖性抗生素的定义：当血药浓度超过MIC甚至达到8~10倍的MIC时，可以达到最大杀菌效应。
其特点是有首次接触效应和较长的抗生素后效应，这类抗生素抗菌活性主要和期峰浓度有关，杀菌效果主要是凭借其峰浓度，也就是说达峰浓度越高杀菌效果越好，所以这种抗生素应将其1日药量集中使用，最好在安全剂量内提高单次服用剂量，适当减少服用次数，适当延长投药间隔时间以提高血药峰浓度。
浓度依赖性抗生素主要有：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素。
三、β-内酰胺类抗生素的合理使用。
β-内酰胺类抗生素是指化学分子结构中含有4个原子组成β-内酰胺环的一类抗生素。
分为青霉素类抗生素、新型β-内酰胺类抗生素。
青霉素类、头孢菌素类抗生素通过与青霉素结合蛋白（PBPS）结合阻碍细胞壁合成，以表现其抗菌活性。
人和哺乳动物无细胞壁，因而对人的副作用较少。
1 青霉素类抗生素1.1适应证G+球菌感染、G+杆菌感染、螺旋体感染（是治疗梅毒首选药）、敏感菌引起脑膜炎、淋病奈氏菌感染等。
1.2不良反应（1）过敏反应：一旦发生立即给病人肌注0.1%肾上腺素0.5—1mg,必要时加糖皮质激素，以增强疗效和防止复发。
（2）青霉素脑病：青霉素用量过大或静注过快时脑脊液青霉素浓度超过8u/ml可对大脑皮层产生刺激作用，出现痉挛、抽搐、昏迷等严重反应,一般在用药24～72h内出现。
（3）高钾、高钠血症：必须定期检查血清钠或钾，禁用青霉素钾盐静脉推注。
1.3为弥补青霉素的不足，1959年开始在其母核6-APA引入不同侧链分别得到耐酸、耐酶、广谱等特性的半合成的青霉素。
其抗菌机制、不良反应与青霉素相同，并存在交叉过敏反应。
如氨苄青霉素、苯唑西林、羧苄西林等。
2 头孢菌素类抗生素(1）对革兰阴性菌：二代头孢菌素较一代强，三代较二代强，四代较三代强；(2）对革兰阳性菌：第一代作用最强，其次是二代和四代，三代最差；(3)对肾毒性：一代较明显，其他均较低；(4）对β-内酰胺酶：三、四代头孢菌素较一、二代稳定；(5）头孢呋辛是二代头孢菌素毒副作用最低的，对β-内酰胺酶最稳定，是二代头孢菌素唯一能顺利通过血—脑屏障的品种；(6）头孢哌酮、头孢曲松经肝胆系统排泄较高，适用于肝胆系统感染患者； (7）在药动学上头孢他啶、头孢噻肟经肾排泄，对于复杂肾盂、肾炎、肾脓肿等疗效优良；(8K，长期应用可因凝血酶原合成不足，有出血倾向；(9）三代头孢菌素中以头孢曲松半衰期最长，全日剂量可单次或分二次给药。
3 新型β-内酰胺类抗生素3.1 碳青霉烯类亚胺培南对人肾脱氢肽酶不稳定，需加该酶的抑制剂西司他丁（1:1）联合应用才能发挥作用。
帕尼培南有一定的肾毒性，常加倍他米松以减轻肾毒性。
亚胺培南和帕尼培南可供静脉滴注，美罗培南可用于肌肉注射。
3.2 β-内酰胺酶抑制剂对β-内酰胺酶的抑制作用：三唑巴坦＞克拉维酸＞舒巴坦。
对于血脑屏障：舒巴坦比三唑巴坦更易通过，克拉维酸基本不通过，所以含克拉维酸的复合制剂不宜用于中枢神经系统感染。
3.3 头霉素类同等剂量头孢美唑的血药浓度较头孢西丁高，头孢西丁可用于中枢神经系统感染，头孢美唑不宜。
3.4 拉氧头孢类为广谱抗生素对革兰阳性球菌，革兰阴性杆菌和厌氧菌均有强大抗菌活性。
