内科作业

课后作业1.检测Hp的方法有哪些？如何应用？2.何种胃炎需要做Hp根除治疗?3.急性出血糜烂性胃炎为什么要做急诊胃镜？4.消化性溃疡的主要病因是什么？5.为什么要进行根除Hp治疗？如何根除？6.无症状性、老年消化性溃疡的特点？7.消化性溃疡的治疗策略？8.病例：男性，38岁，上腹部疼痛6年，多于春秋发病，以两餐之间明显，进食可缓解伴反酸、烧心，近日疼痛加重，请问做出初步诊断，应完善那些检查，需与那些疾病鉴别，如何治疗？9.UC的好发部位及临床表现特点？10.阐述SASP、激素应用的适应症？11.病例：男性，39岁，反复左下腹疼、粘液脓血便1年。

查体：T37.8℃，左下腹压痛，无包块。

便培养阴性。

请问初步诊断？还应完善哪些检查？应与哪些疾病鉴别？如何治疗？若该患者近1周出现腹痛加重、高热，查体: T39.8℃,HR 110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。

应考虑什么？此时能否行结肠镜检查？12.如何鉴别UC与CD？13.CD为什么易发生肠梗阻、腹腔脓肿及瘘管形成？14.病例：女性，36岁，慢性右下腹疼痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。

体检发现一肛瘘，钡餐检查为回肠末段及升结肠阶段性病变，肠腔狭窄。

结肠镜示回盲部铺路石样改变。

请问初步诊断？可能的病理改变如何？15.溃疡型与增生型肠结核临床表现的异同点?16.如何与克罗恩病鉴别?17.病例：女性，38岁，已婚。

右下腹部不规则疼痛、低热、盗汗半年。

4年前有肺结核及子宫内膜结核病史。

体检:T38.2℃,腹软，右下腹较饱满，有深压痛。

粪便细菌培养阴性，未找到阿米巴。

请问初步诊断？行哪些检查对明确诊断有帮助？病理表现？如何治疗？18.结核性腹膜炎腹水的特点?19.结核性腹膜炎应与那些疾病鉴别?20.病例：女性，43岁，低热、腹胀2个月，大便正常，既往体健。

查：腹壁有柔韧感，脐周压痛，移动性浊音阳性。

化验：ESR 49mm/h，腹水为渗出液，请问初步诊断？如何治疗？应与哪些疾病相鉴别？21.如何诊断肝硬化失代偿期？22.腹水的治疗原则？23.何谓肝肾综合征？24.病例：男性，40岁，有慢性乙肝病史13年，腹胀、乏力2年，加重1月，近1周发热，伴腹痛，大便稀，3~4次/天，尿少。

姓名学号一. 单项选择题（80×1分）1. 咯血窒息急救时体位为A.去枕平卧位B.半卧位C.俯卧位D.患侧卧位E.头低脚高位2. 肺炎球菌性肺炎的特征性表现是A.大量脓痰B.红棕色胶冻样痰C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰E.痰中带血3. 关于体位引流的错误叙述的是A.饭后进行B.每次15～30minC.有头晕、出汗应终止D.可用于肺脓肿的病人E.引流时鼓励病人咳嗽4. 适宜于肺炎伴胸痛的病人的体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位E.俯卧位5. 患者，男，56岁，诊断为慢性肺源性心脏病，血气分析结果示：PaO253mmHg，PaCO261mmHg，其氧疗要求A.持续低氧流量给氧B.低流量间断给氧C.高浓度间断给氧＞50％ E.高浓度持续给氧6. 有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅的方法是A.有效咳嗽B.体位引流C.胸部叩击D.缩唇呼吸E.湿化疗法7. 肺脓肿病人健康指导正确的是A.肺外化脓性病灶不需要治疗B.不需要特殊的口腔护理C.鼓励并协助病人咳出痰液D.病人无心理负担E.不需要向病人家属讲清病情8. 肺心病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按以下公式计算A.吸入氧浓度（％）=21＋4×氧流量（L/min）B.吸入氧浓度（％）=21＋3×氧流量（L/min）C.吸入氧浓度（％）=20＋4×氧流量（L/min）D.吸入氧浓度（％）=20＋5×氧流量（L/min）E.吸入氧浓度（％）=21±4×氧流量（L/min）9. 结核菌素试验结果判断方法正确的是A. 注射后24小时测量皮肤局部红晕直径B. 注射后24小时测量皮肤局部硬块直径C. 注射后72小时测量皮肤局部红晕直径D. 注射后72小时测量皮肤局部硬块直径E. 注射后72小时测量皮肤水泡直径10. 大咯血病人不正确的护理措施是A. 保持大便通畅B. 保持镇静，不必惊慌C. 咯血不止时嘱病人屏气以利止血D. 应取平卧位，头偏向一侧E. 使用止血药物11. 呼吸机的适应征不包括A. COPD急性加重B. ARDSC. 重症肺炎D. 急性心肌梗死E. 哮喘急性发作12. 支扩合并大咯血的病人应采取的体位是A. 健侧卧位B. 患侧卧位C. 坐位D. 俯卧位E. 平卧位13. 哮喘病人禁用的药物是A. 异丙肾上腺素B. 肾上腺素C. 氨茶碱D. 吗啡E. 沙丁胺醇14. 肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是A. 煮沸B. 掩埋C. 阳光暴晒D. 纸包后焚烧E. 紫外线消毒15. 大咯血时最危险的并发症是A.出血性休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染E.窒息16. 处理支扩大咯血重要的措施是A.保持呼吸道通畅B.输血C.抗生素D.镇静剂E.止咳药17. 慢性呼吸衰竭急性发作病人，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。

北京中医药大学《内科学》-11.下列对伤寒的诊断最有帮助的是A 白细胞总数减少B 中性粒细胞减少C 嗜酸粒细胞增多D 嗜酸粒细胞减少E 淋巴细胞增多正确答案：D2.伤寒的临床表现一般不包括A 发热B 腹痛C 呼吸困难D 反应迟钝E 脾大正确答案：C3.伤寒的并发症中不包括A 肠出血B 肠穿孔C 中毒性肝炎D 中毒性心肌炎E 肠梗阻正确答案：E4.伤寒肠穿孔多发生于A 病程的第1周B 病程的第2周C 病程的第3周D 病程的第4周E 恢复期正确答案：C5.伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是A 第2周B 第3周C 第4周D 第5周E 第6周正确答案：A6.伤寒患者解除隔离的时间是在A 体温正常后3天B 体温正常后5天C 体温正常后10天D 体温正常后15天E 体温正常后21天正确答案：E7.确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查A 大便常规B 大便细菌培养C 血常规D 乙状结肠镜E 血液培养正确答案：B8.急性菌痢治疗的关键是A 卧床休息B 流质饮食C 对症处理D 补液E 抗菌治疗正确答案：E9.慢性菌痢是指病程超过A 1个月B 2个月C 3个月D 6个月E 1年正确答案：B10.关于急性菌痢，以下说法哪项不正确A 多见于夏秋季B 主要经粪－口传播C 无侵袭力的菌株并不致病D 病变部位主要在小肠E 腹痛、腹泻为常见症状正确答案：D11.中毒型菌痢好发于A 2岁以下B 2～7岁C 10～14岁D 青壮年E 年老体弱正确答案：B12.霍乱泻吐的主要原因是A 内毒素作用B 肠毒素作用C 细菌的直接作用D 肠道过敏反应E 迷走神经兴奋性增高正确答案：B13.治疗霍乱最主要的措施是A 休息B 禁食C 大量补液D 使用抗生素E 禁食＋抗生素正确答案：C14.典型霍乱的临床表现是A 先泻后吐B 先吐后泻C 吐泻同时发生D 只泻不吐E 只吐不泻正确答案：A15.诊断肝炎最有意义是A 转氨酶测定B 肝脏功能测定C 病原学检查D 胆红素测定E 肝脏CT检查正确答案：C16.下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见A 甲型B 乙型C 丙型D 丁型E 戊型正确答案：B17.预防甲肝最有效的措施是A 隔离病人B 搞好“三管一灭”C 注射甲肝疫苗D 注射丙种球蛋白E 流行期间服用板兰根正确答案：C18.甲肝的主要传播途径是A 粪－口B 性C 血液D 滥用针头E 母婴正确答案：A19.丙型肝炎主要传播途径是A 粪－口B 性C 日常接触D 滥用针头E 母婴正确答案：D20.感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是A HBsAgB 抗-HBsC HBeAgD 抗-HBeE 抗-HBc正确答案：A21.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是A 抗-HDVB 抗-HBsC 抗-HCVD 抗-HBeE 抗-HBc正确答案：E22.流脑的流行高峰季节是A 1－2月B 2－4月C 5－6月D 7－9月E 10－12月正确答案：B23.我国流脑流行的主要菌群是A A群B B群C C群D D群E X群正确答案：A24.下列哪项不是普通型流脑的表现A 头痛B 呕吐C 出血点D 抽搐E 巴彬斯基征阳性正确答案：E25.流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别A 体温升高B 意识障碍C 皮肤瘀斑D 病理反射E 脑疝形成正确答案：C26.治疗流脑首选A 磺胺类B 青霉素C 氯霉素D 氨苄西林E 四环素正确答案：B27.乙脑的主要传播途径是A 呼吸道飞沫B 粪－口C 血液D 蚊虫叮咬E 鼠类咬伤正确答案：D28.乙脑的主要死因是A 高热、惊厥B 循环衰竭C 呼吸衰竭D 休克E 败血症正确答案：C29.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物A 心得安B 肾上腺素C 氨茶碱D 去甲肾上腺素E 吗啡正确答案：C30.阻塞性肺气肿最常见的原因是A 支气管哮喘B 肺结核C 肺癌D 慢性支气管炎E 支气管扩张正确答案：D31.慢性肺心病的诊断主要依靠A 长期吸烟B 咳嗽、心率增快、心脏扩大C 杵状指、口唇紫绀D 肺气肿体征E 慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现正确答案：E32.支气管哮喘的临床特征是A 吸气性呼吸困难B 反复发作的混合性呼吸困难C 反复发作的呼气性呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E 两肺散在的干湿罗音正确答案：C33.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是A 痰内混有大量巨噬细胞B 痰内有大量红细胞C 有纤维蛋白和红细胞混合的产物D 红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E 大量白细胞的分解产物正确答案：D34.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A 肺小动脉闭塞B 肺小动脉痉挛C 肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管D 血容量增加，血液粘稠度增高E 肺泡壁毛细血管床减少正确答案：B35.肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确A 明显紫绀B PaCO 为60mmHgC PH为7.36D 肺部明显湿罗音E PaO 为89mmHg正确答案：E36.支气管扩张的临床特征是A 长期咳嗽、大量脓痰、高热B 长期咳嗽、大量咯血、高热C 长期咳嗽、大量脓痰、反复感染D 长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血E 大量脓痰、反复咯血、高热正确答案：D37.慢性肺心病急性加重期应慎用A 抗生素B 祛痰剂C 解痉平喘药D 呼吸兴奋剂E 镇静药正确答案：E38.支气管哮喘发作时禁用A 麻黄素B 吗啡C 氨茶碱D 舒喘灵E 肾上腺素正确答案：B39.治疗大叶性肺炎的首选药物为A 四环素B 磺胺类药物C 红霉素D 青霉素E 庆大霉素正确答案：D40.肺心病死亡的主要原因是A 肺部感染B 呼吸衰竭C 心力衰竭D 酸碱平衡紊乱E 肺性脑病正确答案：E41.肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为A 缺氧不是主要原因B 可引起氧中毒C 可使二氧化碳排除过快D 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性E 诱发代谢性酸中毒正确答案：D42.关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确A 高热B 中毒症状严重C Ｘ线透视是诊断的主要依据D 容易误诊E 可并发结核性脑膜炎正确答案：C43.肺癌最常见的类型是A 鳞状上皮癌B 腺癌C 小细胞未分化癌D 大细胞未分化癌E 肺泡癌正确答案：A44.抑制气道炎症最好的药物是A 激素B 沙丁胺醇C 氨茶碱D 抗生素E 酮替酚正确答案：A45.与哮喘发生关系密切的抗体是A IgAB IgDC IgED IgGE IgM正确答案：C46.下列哪种因素与哮喘发病无关A 剧烈运动B 情绪激动C 感染D 冷空气刺激E 口服阿托品正确答案：E47.下列哪项不是肺癌的压迫症状A 声音嘶哑B 上腔静脉梗阻综合征C 吞咽困难D 咳嗽E Horner综合征正确答案：D48.关系肺心病的治疗，不正确的是A 积极抗感染，改善通气、进行氧疗B 不首选洋地黄的主要原因是容易中毒C 心率快慢不能作为判断洋地黄疗效的主要指标D 大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施E 呼吸衰竭时吸氧浓度不应小于70%正确答案：D49.下列哪项不是慢支常见的感染细菌A 肺炎球菌B 奈色球菌C 葡萄球菌D 甲型链球菌E 流感嗜血杆菌正确答案：C50.与慢支发病有关的抗体是A IgAB IgDC IgED IgGE IgM正确答案：A51.缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是A 氨茶碱雾化吸入B 心得安C 吸入激素D 吗啡E 吸入沙丁胺醇正确答案：E52.治疗大咯血的首选药物是A 肾上腺素B 青霉素C 肾上腺糖皮质激素D 安络血E 脑垂体后叶素正确答案：E53.下列哪项不是肺结核的临床表现A 反复咳嗽、大量脓痰B 咯血C 呼吸困难D 食欲不振E 消瘦正确答案：A54.确诊肺结核最可靠的方法是A 结核菌素试验B 胸部Ｘ线透视C 血沉D 肺功能E 以上都不是正确答案：E55.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变A 沿淋巴管扩散B 经支气管扩散C 经Kohn空扩散D 血行播散E 细菌荚膜破坏细胞壁正确答案：C56.判断肺结核病人有无传染性，最主要的是A 肺部有无空洞B 痰中带血C 痰中找到结核菌D 结核菌素试验阳性E 消瘦、血沉增快正确答案：C57.哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C58.结核菌素试验阴性的意义，错误的是A 未受结核菌感染B 轻度肺结核患者C 重度肺结核患者D 使用糖皮质激素治疗E 感染结核４周正确答案：B59.慢性支气管炎是指A 气管粘膜炎症B 支气管粘膜炎症C 气管粘膜及周围组织炎症D 支气管粘膜及周围组织炎症E 气管及支气管粘膜周围组织炎症正确答案：E60.确诊支气管扩张症的主要依据是A 纤维支气管镜B Ｂ超C 胸部Ｘ线D 支气管碘油造影E 肺脏扫描正确答案：D61.慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是A 止咳化痰B 抗感染C 解痉平喘D 吸氧E 休息及对症处理正确答案：B62.支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋A α受体B α受体、β1受体C β2受体D β1受体E α受体、β2受体正确答案：C63.哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于A 12小时B 24小时C 36小时D 48小时E 72小时正确答案：B64.关于内源性哮喘，下列哪项不正确A 少有家族史或过敏史B 哮喘发作无明显季节性C 发作过后肺部也常有湿罗音D 发作期间血清IgE常增高E 抗感染是不可缺少的措施正确答案：D65.肺结核大咯血应采取A 患侧卧位B 健侧卧位C 仰卧位D 坐位E 俯卧位正确答案：A66.肺结核传播的主要途径是A 饮用未消毒的牛奶B 呼吸道飞沫传播C 外伤D 泌尿道传播E 输血正确答案：B67.诊断肺癌主要依靠A 咳嗽、痰中带血B 消瘦、胸腔积液C 胸部Ｘ线检查D 胸部ＣＴ检查E 痰细胞学或纤维支气管镜检查正确答案：E68.肺部一部位反复发生感染，应首先考虑A 肺结核B 迁延性肺炎C 肺不张D 肺癌E 胸膜炎正确答案：D69.男性，56岁，高血压及慢支病史多年。

内科练习题（含答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、患者男,48岁。

胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱胀不适等,护士对其进行健康教育,不恰当的内容是A、进餐后宜活动20分钟后休息B、用餐时间限制饮水喝汤C、避免过甜、过咸、过浓的流质饮食D、饮食方面宜少量多餐E、宜进低碳水化合物,高蛋白饮食正确答案：A2、患者女性，24岁。

支气管扩张患者。

近日因上呼吸道感染，出现大量黄脓痰，每天550ml，入院采取痰液引流，其作用是A、保持气道通畅，减少继发感染B、减少继发感染、减轻全身中毒症状C、保持气道通畅，减轻全身中毒症状D、保持气道通畅，减少继发感染，使病变损害得到改善E、保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状正确答案：E3、肺癌中痰脱落细胞中检出阳性率最高的是A、中央型肺癌B、肺泡癌C、周围型肺癌D、肺癌合并胸腔积液E、转移癌正确答案：A4、诊断心律失常最有效的检查方法是A、心电向量图B、超声心动图C、心尖搏动图D、心脏磁共振E、心电图正确答案：E5、患者女，56岁。

因急性左心衰竭收住院，经治疗后症状有所缓解，近日食欲大增。

正确的饮食指导是A、高热量、低胆固醇B、少盐、易消化C、低热量、高蛋白D、高蛋白、低脂肪E、高热量、少纤维正确答案：C6、3高血压急症治疗应选用的快速降压药物是A、普萘洛尔B、硝苯地平(硝苯吡啶)C、依那普利D、硝普钠E、硝酸甘油正确答案：D7、缺氧的典型表现是A、意识障碍B、肺功能下降C、呼吸困难D、发绀E、球结膜水肿正确答案：D8、患者男性，72岁，寒战高热咳嗽1天入院，次日病人出现体温下降，四肢湿冷，血压下降，诊断为休克型肺炎，抢救休克型肺炎的用药原则，错误的是A、酌情使用血管活性药B、禁用肾上腺糖皮质激素C、尽可能静脉给药D、早期扩充血容量E、联合应用抗生素正确答案：B9、护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是A、术前嘱病人禁食2~3小时B、术前准备阿托品C、第一次可抽350ml以上D、抽液中禁止夹闭胶管E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管正确答案：B10、患者女性，50岁，肺癌晚期。

第一次作业1、心源性水肿常首先表现为：A、心前区水肿B、眼睑水肿C、足踝部、胫骨前水肿D、胸腔积液或心包积液E、腹水2、关于心悸，正确的说法是：A、心悸越严重说明病情越严重B、心功能失代偿期心悸感较明显C、病人左侧卧位D、严重心律失常所致者有猝死的危险E、心悸一般均有危险3、端坐呼吸提示：A、左心衰B、肺炎C、哮喘D、胸膜炎E、心包炎4、左心衰竭的早期脉搏表现是：A、脉搏短绌B、缓脉C、奇脉D、交替脉E、水冲脉5、鼓励长期卧床的心衰患者在床上作下肢活动，其目的主要是：A、减少回心血量B、预防褥疮C、防止肌肉萎缩D、防止下肢静脉血栓形成E、及早恢复体力6、洋地黄类药物中毒常出现：A、体温升高B、呼吸减慢C、心律失常D、血压升高E、心脏杂音7、地高辛中毒，心率50次/min，首选的治疗药物是：A、苯妥英钠B、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物8、左心衰竭的病因不包括：A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、原发性高血压C、冠心病D、慢性肺源性心脏病E、扩张型心肌病9、心脏前负荷过重见于：A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全10、下列哪项不是右心功能不全的主要表现：A、颈静脉怒张B、阵发性夜间呼吸困难C、肝肿大D、肝颈静脉回征阳性E、水肿11、护士每次经病人口服地高辛前均应测量：A、血压B、体温C、脉搏D、呼吸E、体重12、控制心绞痛发作的首选药物是A．地西泮 B．双嘧达莫 C．硝酸甘油 D．复方丹参 E．阿司匹林13、高血压病人短期血压明显升高出现中枢神经功能障碍考虑为A．高血压性心脏病 B．高血压危象C．恶性高血压 D．高血压脑病 E．高血压未被控制14、下列哪项符合高血压的治疗原则：A、联合用药，达到降压目的后停药B、症状不重者，不宜用降压药C、联合用药，达到降压目的后短期服用维持量D、联合用药，达到降压目的后长期服用维持量E、间断用药，避免产生抗药性15、急性心肌梗死早期最重要的治疗是：A、绝对卧床休息，吸氧，避免过度紧张和焦虑B、低分子右旋糖配C、极化液治疗D、能量合剂E、洋地黄16、.男性，65岁，冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为：A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是17、预防风心病加重的根本措施是：A、积极治疗心衰B、积极锻炼身体C、清淡饮食D、预防和治疗链球菌感染E、以上均不是18、高血压危象紧急处理的关键是：A、绝对卧床休息B、降低颅内压C、迅速降低血压D、给予氧气吸入E、限制钠盐摄入19、左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是A、痰液堵塞气道B、支气管痉挛C、左肺受到扩大的心脏的压迫D、肺循环瘀血E、神经反应20、从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是A、发绀B、呼吸困难C、颈静脉怒张D、下肢水肿E、肝肿大21.肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是A 原发性腹膜炎B 肝性脑病C 急性心功能不全D 肝肾综合征E 多器官功能衰竭22.诊断胃癌可靠的方法A 大便隐血B 消化道钡餐C 胃B超D 纤维胃镜及活组织检查E 胃CT检查23.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为A 疼痛-进食-疼痛B 疼痛-进食-缓解C 进食-疼痛持续不缓解D 进食-疼痛-缓解E 无一规律24．肝性脑病前驱期的主要特征为：A.脑电图正常B.扑翼样震颤C.意识模糊D.性格及行为异常25. 急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是A.按医嘱采取止血措施B.迅速配血C.建立静脉输液途径D.安定患者情绪26.肝硬化最严重的并发症：A. 上消化道出血B. 肝性脑病C.肝肾综合征D. 门静脉血栓形成27. 某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合A. 幽门梗塞B.穿孔C.急性胰腺炎D. 大出血28．不属于门脉高压症的表现A脾大和脾亢B腹水C食管静脉曲张D颈静脉曲张29.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（）A.胃酸B.胃蛋白酶C.非甾体类抗炎药D.粗糙饮食E.幽门螺杆菌感染30.肝硬化最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.肝昏迷C.肝肾综合征D.感染E.肝癌31.肝性脑病病人灌肠禁用（）A.肥皂水B.生理盐水C.蒸馏水D.弱酸性溶液E.硫酸镁32.肝性脑病病人禁止摄入（）A.维生素CB.维生素AC.蛋白质D.碳水化合物E.脂肪33.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（）A.酒精中毒B.暴饮暴食C.胰管结石D.胆道疾病E.流行性腮腺炎.34.消化性溃疡大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为（）A.10mlB.＞60mlC.3～4mlD.＞5mlE.2～3ml35.国内肝硬化最常见的病因是（）。

一、名词解释1、睡眠呼吸暂停综合症：指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上，或呼吸紊乱指数大于5次以上。

2、急性冠状动脉功能不全：又称中间综合征，疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长达30分钟到1小时以上，但无心肌梗塞的客观依据，常为心肌梗塞的前奏3、室性并行心律：心室局部自律性增高，且有保护性传入阻滞，及间歇性传出阻滞时临床表现的室性早搏。

心电图表现为室早配对间期不同，且室性异位搏动之间存在着最大公约数，可出现室性融合波。

4、X综合症：指病人具有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛，实验室检查有心肌缺血的证据（如EKG显示缺血性ST-T改变），而冠脉造影无异常发现。

5、急性肾炎：指一组病因及发病机理不一，临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病。

6、肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征7、糖尿病：是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退。

8、瘫痪：指随意动作的减退或消失。

9、慢性支气管炎：支气管的慢性非特异性的炎症。

二、填空题答案1、泡沫、黏液、坏死组织2、15—20分钟、晨起、睡前3、呼吸道、肺结核患者、咳嗽、咳痰4、垂体后叶素、缓慢5、二氧化碳、缺氧、二氧化碳6、蛋白尿、水肿、血尿、高血压7、贫血、出血倾向、继发感染8、颈静脉充盈、水肿、肝肿大压痛9、浅感觉、深感觉、复合感觉10、出血、穿孔、胃癌、幽门梗阻三、选择题答案1—10 B B E B B D A B B A11—20 C B B C B B D A C E21—30 C C E C D A A E D B31—40 C C C C C E D C B B四、简答题与论述题答案1、以发作性胸痛作为主要表现。

疼痛部位：以胸骨中或上1/3处最为常见。

最典型的病例，疼痛常由胸骨处开始，可放射至左肩、左上肢前内侧达无名指和小指。

中医内科学作业题一、单项选择题，1．口渴反应人体的病变是：A.气虚B.血虚C.津伤D.阳虚2．“见肝之病、知肝传脾，当先实脾。

”这一治疗原则属于：A.标本缓急B.治疗宜早C.急则治其标D.标本兼治3．患者鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧，最佳选方是：A.人参败毒散B.再造散C.荆防败毒散D.川芎茶调散4．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是：A.麻杏石甘汤B.白虎汤C.银翘散D.桑菊饮5．患者腹痛剧烈，里急后重，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，头痛，烦躁，恶心呕吐，神昏、痉厥，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

其治疗应是：A.清热解毒，凉血除积B.养阴清肠，调气和血C.清热化湿，调气行血D.清热生津，止痢开窍6．肺气亏虚的舌脉是：A.舌淡苔薄白，脉虚弱B.舌红苔少，脉细数C.舌淡红苔少，脉细缓D.舌尖红苔薄少，脉薄黄7．内伤咳嗽的治疗法则是：A.祛邪止咳，扶正补虚B.健脾化痰，宣肺止咳C.滋阴润肺，化痰止咳D.疏风清热，宣肺化痰8．患者；咳嗽日久，反复发作，咳声重浊，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。

其最佳选方是：A.香砂六君子汤B.二陈汤和三子养亲汤C.清金化痰丸D.补中益气汤9．患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。

其治疗最佳选方是：A.射干麻黄汤B.定喘汤C.麻杏石甘汤D.小青龙汤10．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。

治疗选方为：A.七味都气丸B.五磨饮子C.真武汤D.生脉散11．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

内科习题（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1.患者女,75岁。

因“冠心病,不稳定型心绞痛”入院,为了解患者的心功能,护士需特别关注的辅助检查是A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、心脏CTE、急诊生化检查正确答案：B2.慢性风湿性心脏病常见的并发症没有A、高血压B、心房颤动C、动脉栓塞D、心力衰竭E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：A3.治疗风湿热抗链球菌首选A、糖皮质激素B、四环素C、青霉素D、红霉素E、头孢菌素正确答案：C4.患者男,患冠心病10年。

半个月来,频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。

此时最具诊断意义的检查是A、尿常规B、超声波C、血常规D、血沉E、心电图正确答案：E5.缩窄性心包炎最早出现的症状是A、呼气性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、胸痛D、端坐呼吸E、劳力性呼吸困难正确答案：E6.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、心界扩大呈靴形B、周围血管征C、主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期杂音D、主动脉瓣区第二音减弱E、心前区抬举性搏动正确答案：C7.患者男,49岁。

患风湿性心瓣膜病。

因感染、心功能Ⅲ级入院,给予抗感染和抗心力衰竭治疗。

近日,出现乏力腹胀、心悸,心电图显示U波增高。

目前患者出现的并发症是A、高钠血症B、高钾血症C、低钠血症D、低钾血症E、代谢性酸中毒正确答案：D8.慢性肺心病引起肺动脉高压最重要的因素是A、血液粘稠度增加B、血容量增加C、高碳酸血症D、慢性炎症所致的肺动脉狭窄E、缺氧性肺血管收缩正确答案：E9.患者男,41岁。

近期出现头晕、乏力,连续3天血压140~150/90~96mmlHg。

患者的血压属于A、1级高血压B、2级高血压C、正常值D、3级高血压E、正常高值正确答案：A10.肺心病继发性红细胞增多是因A、血流阻力增加B、慢性缺氧C、肺动脉高压D、血液黏度增加E、急性缺氧正确答案：B11.某病人6分钟走了500m,出现心悸、气急。

内科习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.刻板言语常见于A、器质性精神病B、癔症C、强迫症D、抑郁症E、精神分裂症正确答案：E2.儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为A、膜性肾病B、系膜增生性肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、微小病变型肾病E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：D3.诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是A、抗Sm抗体B、抗环瓜氨酸肽抗体C、抗SSA抗体D、抗Sel-70抗体E、抗核抗体正确答案：A4.男性34岁,平素健康,胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力,尿潴留。

体检:两上肢肌力5级,腱反射(++),两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛。

首先考虑的辅助检查是A、血钾测定B、胸椎MRIC、脊髓造影D、腰穿+压颈试验E、胸椎X线平片正确答案：B5.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确A、起效快,可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B、可以阻止风湿病病程的进展C、停药不久即可出现“反跳”或症状再现D、副作用发生率高E、只适用于低度至中度疼痛,对内脏痛无效正确答案：B6.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、一种病理类型对应一种临床表现B、临床表现明显，病理改变也严重C、临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系D、临床表现多样性，病理改变也呈现多样性E、病理诊断可以取代临床诊断正确答案：C7.患者女，30岁，已婚，教师。

10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。

当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。

之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。

家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。

病前性格多疑多虑、易急躁。

自知力存在。

该患者最可能的诊断是A、恐惧症B、强迫症C、疑病症D、心因性精神障碍E、焦虑症正确答案：C8.中年男性，肥胖体型，"三多"症状不明显。

专科-内科学（上）作业年级：专业：姓名：学号：呼吸系统疾病习题一、名词解释1．社区获得性肺炎；2．医院获得性肺炎；3．肺脓肿；4．慢性肺脓肿；5．支气管扩张；6．中叶综合征；7．干性支气管扩张8．呼吸衰竭；9．COPD；10．支气管哮喘；11．肺源性心脏病；12．隐性肺动脉高压；13．肺性脑病；14．干性胸膜炎；15．上腔静脉阻塞综合征；二、填空题1．肺炎按病因分类为、、、、。

2．肺炎按解剖分类为、、。

3．肺炎球菌肺炎临床以、、、、为特征。

4．肺炎球菌肺炎X线大多在起病周后才完全正常。

5．肺炎球菌肺炎咳痰，金黄色葡萄球菌肺炎咳痰或痰，克雷白杆菌肺炎咳痰。

6．是当前治疗哮喘最有效药物。

7．肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为，或在热退后停药。

8．急性肺脓肿的临床表现特征是、、。

9．根据感染途径，肺脓肿可分为、、。

10．吸入性肺脓肿仰卧位病变好发于，坐位时好发于。

11．吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数为。

12．血源性肺脓肿常见的病原菌是。

13．急性肺脓肿治疗原则是和。

14．支气管扩张临床表现为、、。

15．支气管扩张的主要发病因素为、。

16．支气管扩张最后的确诊依靠，近年来应用于临床，有逐渐代替其的趋势。

三、选择题1．下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A．体格检查有桶状胸、紫绀B．肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg 2．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸3．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症4．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能5．慢性肺心病最常见的病因是A．COPD B．支气管哮喘C．支气管扩张D．肺结核E．肺间质纤维化6．下列不符合肺心病体征的是A．颈静脉怒张B．肺动脉瓣区第二音亢进C．剑突下示心脏搏动D．下肢水肿E．心浊音界向左下扩大7．慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A．肺纹理紊乱B．右下肺动脉干扩张C．心影狭长D．两肺透亮度增加E．Kerley B线8．支气管扩张最常见的原因是A．肺结核B．肿瘤压迫C．肺囊性纤维化D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E．支气管内结石9．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒B．厌氧菌C．革兰阳性球菌D．真菌E．革兰阴性杆菌10．肺炎球菌肺炎的典型症状是A．寒战和高热B．咳粘液脓性痰C．咳铁锈色痰D．患侧胸部疼痛E．气急和发绀11．引起大叶性肺炎最常见病原菌为A．溶血性链球菌B．结核菌C．肺炎球菌D．葡萄球菌E．肺炎克雷白杆菌12．诊断支原体肺炎的主要依据是A．痰细菌培养阴性B．血清冷凝集试验阳性C．红霉素试验性治疗D．临床表现E．X线特异表现13．原发性肺脓肿最常见的病原菌是A．肺炎球菌B．金黄色葡萄球菌C．真菌D．链球菌E．厌氧菌14．急性肺脓肿最具特征的症状是A．畏寒高热B．呼吸困难C．咳大量脓臭痰D．咳嗽伴咯血E．咳嗽伴胸痛E．病灶消失，有纤维条索影15．与吸烟关系最为密切的肺癌是A．鳞癌B．腺癌C．腺鳞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌16．早期支气管肺癌最好的治疗方法是A．化疗B．放疗C．手术切除D．中医治疗E．免疫疗法17．女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。