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经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折40例疗效分析王绍俊;宋文琳;王超【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2013(034)019【摘要】目的研究四肢粉碎性骨折运用经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果.方法我院选择2010年9月至2012年9月间进行诊治的40例四肢骨粉碎性骨折的患者,所有患者均运用经皮微创锁定加压钢板内固定治疗术,主要目的是使骨折断端的血运得到最大限度的保留,防止出现骨不连等相关并发症.结果对本文所选的40例患者进行了随访,平均随访时间为(12±3.1)个月,通过经皮微创锁定加压钢板内固定术后,进行X线片检查发现骨折均为Ⅰ期愈合,平均愈合时间为13周,所有患者均未出现骨不连、感染以及钢板松动等并发症.根据Johner-Wruhs方法对其功能进行评价,33例为愈合,占82.5％；5例为良好,占12.5％;2例为可以,其优良率达到95.0％.结论四肢粉碎性骨折的患者运用微创经皮锁定加压钢板内固定术进行治疗符合生物学固定原则,与传统的钢板固定相比,优势较为显著,值得在临床上大力推广使用.【总页数】2页(P2836-2837)【作者】王绍俊;宋文琳;王超【作者单位】442012 湖北省十堰市茅箭区人民医院骨外科;442012 湖北省十堰市茅箭区人民医院骨外科;442012 湖北省十堰市茅箭区人民医院骨外科【正文语种】中文【相关文献】1.40例四肢粉碎性骨折患者锁定钢板治疗后的疗效分析 [J], 李静宏;何正位;刘一民2.经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折疗效及安全性分析 [J], 滕军3.经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折对血清因子的影响 [J], 槐建业;康建伟;贾美峰;齐雪雷;张志利;4.经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折对血清因子的影响 [J], 槐建业;康建伟;贾美峰;齐雪雷;张志利;5.经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察 [J], 崔向科因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微创技术在四肢骨折中的应用微创▪最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种新的外科技术▪具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术微创与微创外科▪微创外科不同于传统外科手术，也不等于单纯的“小切口”外科。
微创涵盖了外科的理念和技术▪应以微创理念为指导，微创技术为保证▪微创作为一种理念，是外科学追求的境界▪并非所有外科手术都适宜用微创技术，切忌牺牲治疗效果追求微创手术AO的特征第一特征依靠折块间加压和骨折断端之间所恢复的稳定达到坚强固定。
第二特征骨干骨折在钢板的坚强固定下，往往出现骨折的一期愈合。
AO内固定四大原则▪骨折的解剖复位▪绝对可靠的符合生物力学的坚强固定▪早期活动骨折邻近关节，防止骨折病的发生▪保护骨折的局部血供加压作用是AO技术的核心依据骨折固定的作用，可将固定方法分为▪骨折块间加压作用▪夹板作用▪支撑作用坚强的内固定≠骨折愈合▪研究表明:坚强内固定后▪应力遮挡效应▪再骨折▪植入物疲劳断裂AO缺陷▪坚强的钢板固定后，钢板下的骨骼会出现骨质疏松，去除钢板后骨骼会发生再骨折BO ?AO学派从原来强调生物力学固定的观点，逐渐演变为以生物学为主的观点，即BO。
BO 的原则AO学者Gautier、Ganz对这种新概念的接骨手术作了原则性的说明：▪功能复位▪有效固定▪减少内固定与骨骼的接触▪避免植骨BO的核心概念不以牺牲局部软组织血供来强求达到坚强固定ＢＯ的微创化将医源性的创伤尽可能降低到最低限度，以期获得更加理想的疗效。
▪最小的侵袭和最小的生理干扰最佳的外科疗效▪更小的手术切口、更佳的内环境状态更轻的全身反应、更少的瘢痕愈合更短的恢复时间、更好的心理效应临床上新型内固定物的设计及应用，手术切口的改良，复位方法的限制，固定技术的调整等，都是BO新概念的具体体现。
统称为微创术式。
Palmar（1999）指出：“骨折的治疗必须着重于寻求骨折稳固和软组织完整之间的一种平衡，特别是对于严重粉碎的骨干骨折。
外科微创技术在当今的医疗领域，外科微创技术已经成为一种重要的手术方法。
这种技术通过最小的创伤和最大程度的恢复，为患者提供了更好的治疗选择。
外科微创技术，也称为微创外科，是一种通过微小切口进行手术的方法。
它借助先进的成像技术和精细的手术器械，使医生能够在微观尺度上进行手术操作。
这种技术的特点在于创伤小、疼痛轻、恢复快，为患者提供了更好的术后生活质量。
普通外科：微创技术可用于胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术等常见手术。
心胸外科：微创技术可用于心脏手术、肺切除、食管手术等。
神经外科：微创技术可用于颅内肿瘤切除、脑血管病手术治疗等。
泌尿外科：微创技术可用于前列腺切除、肾脏手术、尿道手术等。
妇科：微创技术可用于子宫肌瘤切除、卵巢手术、输卵管手术等。
机器人辅助手术：随着技术的发展，机器人辅助手术已经成为一种趋势。
这种技术可以更精确地进行手术操作，减少医生的疲劳，提高手术效率。
3D打印技术：3D打印技术可以制造出精确的手术模型，帮助医生更好地理解病变和手术方案，提高手术成功率。
复合手术室：复合手术室集成了影像诊断、手术治疗、术后监护等多种功能，可以实现一站式医疗服务，缩短患者住院时间。
外科微创技术是一种创新的手术方法，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。
随着技术的不断发展，这种技术将在未来发挥更大的作用，为患者提供更好的医疗服务。
微创外科手术是一种通过最小化患者创伤和加快恢复速度来提高治疗效果的手术方法。
随着科技的不断发展，微创外科手术机器人技术应运而生，并在医疗领域中得到了广泛应用。
本文将介绍微创外科手术机器人技术的研究进展。
微创外科手术机器人技术从理论到实践的发展历程可以追溯到20世纪80年代。
当时，科学家们开始研究机器人辅助手术的可能性，并进行了早期的实验。
进入21世纪后，随着计算机技术、传感器技术和机械设计技术的进步，微创外科手术机器人技术得到了迅速发展。
微创外科手术机器人系统由机器人主体、控制系统和传感器等组成。
锁定加压接骨板治疗四肢骨折48例临床分析作者：关键来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨锁定加压钢板术治疗四肢骨折的临床疗效。
方法回顾性分析我院48例四肢骨骨折患者的临床资料，所有患者均采用锁定加压钢板进行治疗，其中12例尺桡骨病人，16例胫腓骨病人，12例肱骨病人，8例股骨病人，以上所有患者术后进行X线疗效评定。
结果对所有患者进行术后随访6个月-24个个月，内固定处既没有松动也没有折断，并且骨折处全部愈合。
愈合率为100%。
结论锁定加压接骨板治疗四肢骨折手术简单，内固定可靠，有利于病人进行早期功能锻炼及促进骨折愈合，临床疗效好，值得推广使用。
【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；临床疗效四肢骨折是骨外科常见的骨折，发生率极高，发生患者群也较广。
临床上手术治疗四肢骨折，选用的内固定材料多种多样，最终目的都是使骨折能够愈合，但是一般治疗周期较长，而且患者恢复的情况欠佳[1]。
近些年来锁定加压接骨板由于其具有很高的固定性和稳定性在临床上倍受青睐[2]。
现将我院48例用锁定加压钢板术治疗四肢骨折患者的临床资料分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2011年1月至2012年1月共收治了48例四肢骨折患者，其中男30例，女18例，年龄在21岁-67岁，平均43.5岁，导致骨折的原因主要有以下几方面：9例被重物砸伤，11例从高处坠落，8例跌伤，20例车祸致伤。
尺桡骨骨折12例，胫腓骨骨折16例，肱骨骨折12例，股骨骨折8例，依据骨折部位肿胀的情况，伤后七至十天完成手术。
1.2方法1.2.1手术方法对开放性骨折患者进行一期清创并缝合关闭伤口，待患肢肿胀减轻至皮肤出现皱褶再进行手术。
对闭合性骨折患者入院后进行简单的手法复位，纠正厉害的成角畸形，避免对神经，皮肤或血管造成压迫。
手术之前先应对患者进行全面身体检查，尽量提高患者的抵抗力，对细菌性感染进行相应的抗感染治疗，并对所有患者进行X线检查。
骨科微创手术
骨科微创手术包括交锁钉内固定术和钢板（多为锁定钢板）内固定术。
微创的理论是在闭合复位理论、支架理论、骨折愈合理论、生物力学理论等的基础上转变而来的，同时器械公司也在综合这些理论的基础上制造出了相应的内固定植入物，从而形成了一套完整的理论和应用体系。
骨科微创手术的原则就是通过手术治疗，在不影响骨折愈合的基础上尽可能多的保留和恢复功能。
在次过程中要求我们在C臂下进行闭合复位，通过小切口放入内固定物，并在定位杆或同种内固定物比对的定位下进行螺钉固定。
骨科微创手术的优点：1、创伤小，对病人的打击小；2、由于骨膜未剥离、断端血肿（含大量成骨因子）保留完好，骨折愈合快；3、由于术后可以早期进行功能锻炼，骨折相关联的关节活动功能保留较好，肌肉萎缩较轻；4、可以较好地保留切口周围皮肤的血运，减少切口周围皮肤的坏死。
骨折微创手术的缺点：1、骨折复位一般很难做到100%；2、要求必须配备C臂透视X 光机及相应的骨科专用手术床及专用手术间。
交锁钉内固定
主要用于肱骨干、股骨干、胫骨干。
由于肱骨上端对肩袖会有损伤而出现肩周炎；远端须做尺骨鹰嘴截骨，且术后留置的钉头对鹰嘴活动有影响，会影响肘关节一定的功能。
两者均会造成相关关节功能的丢失，肱骨干骨折应用比较少。
目前主要应用于股骨干和胫骨干。
胫骨干交锁钉主要应用于胫（腓）骨中上1/3到中下1/3之间的骨折，从胫骨结节上缘开髓进入，上下各两枚螺钉横向锁定。
股骨干交锁钉主要应用于股骨中1/3段，从股骨粗隆间窝开髓进入，上下各两枚螺钉横向锁定。
