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一、药学部（科）全面质量管理方案药学部药学部药学部（科）（科）（科）全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理((微观上的管理观上的管理))和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量管理和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量管理((宏观上的管理宏观上的管理))。
药剂科全面质量管理方案如下：面质量管理方案如下：( (一一) ) 药学部（科）全面质量管理组织及任务药学部（科）全面质量管理组织及任务药学部（科）全面质量管理组织及任务1 1 全面质量管理小组的组成：在院质管小组的领导下，成立部（科）质管小组。
组全面质量管理小组的组成：在院质管小组的领导下，成立部（科）质管小组。
组长由部（科）主任担任，副主任担任副组长。
各室组质量管理员任组员。
长由部（科）主任担任，副主任担任副组长。
各室组质量管理员任组员。
2 2 质管小组的主要任务是：定期质管小组的主要任务是：定期质管小组的主要任务是：定期((每月一次每月一次))检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况，管理情况，及时分析、处理存在的闻题，及时分析、处理存在的闻题，及时分析、处理存在的闻题，督促全科质控标准的落实；定期督促全科质控标准的落实；定期督促全科质控标准的落实；定期((每月一次每月一次))下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，介绍新药，收集有关不良反应的情况，收集有关不良反应的情况，不断提不断提高药剂工作质量，确保临床用药安全有效。
高药剂工作质量，确保临床用药安全有效。
3 3 建立以药检室为中心的药品质量检查网建立以药检室为中心的药品质量检查网建立以药检室为中心的药品质量检查网((药品质量检查小组药品质量检查小组))。
药剂科考核方案(2021)为搞好药房窗口建设，有效实现分工合作，打破分配上的平均主义，调动每个成员的工作积极性，保证调剂质量，完成好各项工作任务，在使药剂科管理逐步走向标准化、标准化的同时对药剂工作实施量化考核管理。
药库李国政负责做好药品方案，药品出入库工作。
做好各类资料及票据保管整理工作。
西药区由朱雪芬和付志祥负责，中药区由柯晓红和王红负责，陈绪明负责中，西药区，陈凤英负责药库和药房。
工作质量1 严格遵守四查十对，保证发药质量发错一次并及时发现、纠正，未造成不良后果扣2分，造成不良后果最低扣5分。
对审核处方不严经检查发现一次扣1分。
工作质量一般，有病人投诉的扣5分，过失事故严重的扣15分。
收到病人表扬的加5分。
2 麻醉、精神药品管理麻醉、精神药品登记、空安瓿登记，少1项扣1分，处方质量审查是否合格，发现不合格扣2分。
麻醉、精神药品专人、专册做到账物相符，发现不合格扣2分。
3 药品供给情况根本备足备齐药品，药库做好药品方案，药房做好每天的药品申领工作，药房、药库有药，因责任心不强导致病人不能及时用药，每发现一起扣3分。
4 效期、滞销药品管理因责任心不强导致药品过期、失效造成损失每发现一起扣2分，造成不良后果最低扣5分。
过期药品由当事人自己赔偿。
常用药品效期半年内，其他药品效期三个月内必须上报到药剂科长。
5 用药咨询及各种登记认真，做好用药咨询效劳登记，温湿度记录登记，少1项扣1分。
6 熟练掌握医疗平安〔不良〕事件报告标准，及时、准确汇报并详细记录医疗平安〔不良〕事件报告不标准、不及时一例扣1分，漏报一例扣2分，无记录一例扣1分。
7 药库做好药品方案，药品出入库工作，因责任心问题影响临床应用一次扣3 分。
做好各类资料及票据保管整理工作，发现丧失一次扣5分8 药品分类管理，定点存放，先进先出，随时养护，严格按照规定条件贮存，未分类管理、定点存放扣2分，未按照规定条件贮存及先进先出等规定扣2分。
9平安制度不落实扣1分。
药剂科量化考核标准1、公共量化1．1、政治思想素质（100分）内容分值评分标准政治学习25 政治学习会迟到扣10分，无故不参加政治学习扣20分规章制度25 规章制度不落实扣20分团结协作25 工作不协作扣5分，因相互协作不好造成工作失误扣10分，不服从工作安排扣20分职业道德25 受到过关于职业道德方面的投诉与批评扣10分，职业道德差，经常受到职业道德的批评，常有违反职业道德的投诉扣20分。
1．2、工作成绩（100分）内容分值评分标准工作数量30 工作量达不到同岗位人员的平均水平，在同岗位人员中工作量中等偏下，扣lO分；工作量与同岗位人员的平均水平差距较大，在同岗位人员中居落后水平，扣20分工作质量30 工作质量一般，有差错过失，有患者及工作人员投诉，扣l0分；常有差错过失发生，患者及工作人员投诉较多，工作质量在同岗位人员中较低，扣20分业绩效益40 业绩中等偏下，业务指标与经济指标达不到同岗位人员的平均水平，扣l0分；业务指标与经济指标同岗位人员平均水平差距较大，扣30分1．3、工作能力（100分）内容分值评分标准三基考核20 考核不合格，本项不得分岗位职责20 能够部分履行本岗位的职责，工作有差错，扣5分；在同岗位人员中表现差，工作常有差错，扣10分技术水平20 需要上级人员指导，在同岗位人员中技术水平属中等偏下，扣5分；多数作需要指导，在同岗位人员中技术水平差的，扣10分继续教育10 每年总学分数应≥25分，其中I类学分≥l0分，如未达标，本项不得分业务学习20 业务学习会迟到扣5分；无故不参加业务学习会扣10分；无学习计划和年度总结扣10分文章发表10 每人撰写或发表论文≥l篇／年，未完成，本项不得分1．4、工作态度（100分）内容分值评分标准劳动纪律20 不能按时上下班，有迟到、早退、脱岗情况，在同等岗位人员中劳动纪律较差的，本项不得分安全制度20 安全制度不落实，出现安全事故的，包括科室负责人在内，本项不得分着装上岗20 不着装上岗，不佩带上岗证的一次扣5分，可扣至负分服务态度20 发药时对患者的询问拒绝回答的，扣5分；未交待药品用法、用量和注意事项而被患者投诉的，扣5分；与患者争吵而被投诉的，本项不得分。
医院药剂科考核制度及方案一、考核目的及原则：1.目的：通过科学、公正的考核，提高药剂科工作的质量和效率，保障患者用药的安全和合理性。
2.原则：全面客观、公正透明、结果导向。
二、考核内容及权重：1.药物配送服务（权重：30%）：a.准时配送药物的及时性。
b.药物配送过程中的质量控制措施。
2.药物管理与监督（权重：30%）：a.药品库存管理，包括库存量的合理控制和有效利用。
b.药物使用的监督与指导，包括患者用药的指导和药物不良反应的监测与报告。
3.药学服务（权重：20%）：b.药师用药监测与指导，包括对药物治疗方案的审核和优化建议。
4.质量管理（权重：10%）：a.药剂科相关SOP的执行情况。
b.药品质量抽查合格率。
5.个人素质及团队精神（权重：10%）：a.工作纪律的遵守与工作态度结果。
三、考核方法及周期：1.考核方法：包括定量考核和定性考核相结合。
定量考核可通过考核指标的数据统计和分析来进行评估，定性考核可通过成员互评和上级评估等方式进行。
2.考核周期：每季度进行一次全面考核，每月进行一次部分指标考核。
四、考核结果及处理方式：1.考核结果评定：根据考核内容权重，对每个指标进行评分，最终计算得到每个人和团队的考核得分。
2.考核结果反馈：将考核结果及时反馈给被考核人员和团队，以便他们了解自己在哪些方面需要进一步改进。
3.奖惩机制：根据考核结果，对表现出色的个人和团队进行奖励，对表现差的进行相应处理，包括培训、约谈、扣减绩效奖金等。
五、考核结果运用：考核结果除了用于对药剂科个人和团队进行评估和奖惩外，还可作为药剂科人员的晋升和职称评定的重要依据。
同时，考核结果也可用于药剂科管理的决策参考，如是否需要加强培训、调整工作流程等。
六、考核制度的完善：为了使考核制度更加科学、有效，药剂科应不断总结经验，及时调整考核指标和权重，并根据实际情况进行改进和完善。
综上所述，医院药剂科考核制度及方案可确保药物管理的质量和安全性，同时也能促进药剂科人员的工作积极性和团队协作精神的培养，提高工作效率和患者满意度。
医院药剂科质量考核评分表评分标准：1.不达标准该项不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
3.第11项在本考核年度第四季度考核。
4.非数量指标以不定期检查计分。
医院药剂科质量考核评分表（标准版）使用说明医院药剂科作为医院的重要组成部分，其药品质量管理与服务水平直接影响到患者的治疗效果与医院的整体形象。
为了规范药剂科的质量管理工作，提升药品管理质量，特制定本《医院药剂科质量考核评分表（标准版）》使用说明，以便各医院药剂科在实际操作中参考执行。
一、评分表构成本评分表主要由两大部分组成：质量项目指标、分值得分与扣分理由。
质量项目指标涵盖了药剂科日常工作的关键环节，包括药品质量、库存管理、人员培训、差错事故管理等多个方面，共计14项指标。
每项指标均设有相应的分值，用于量化考核药剂科的工作表现。
二、评分标准达标标准：各项质量项目指标均设定了明确的达标标准。
如“无过期失效药品”、“无发霉、变质药品”等，要求药剂科在日常工作中严格遵守，确保药品质量安全。
计分方式：对于达标项目，按该得分比率计分；对于不达标准的情况，则该项不得分。
此外，部分项目（如第11项考试合格率）采用特定时间段的考核方式，以更全面地反映药剂科的工作成效。
扣分理由：对于未达标的项目，需在“扣分理由”一栏中详细说明原因，以便药剂科能够针对问题制定改进措施。
三、具体指标解读药品质量与安全：包括无过期失效药品、无发霉变质药品、无假劣药品等，强调药剂科需建立健全的药品质量监控体系，确保药品在采购、储存、使用过程中始终保持良好状态。
库存管理：要求中西药进药合格率、存药合格率均达到100%，药品购进、调出登记账目清楚，库存量合理控制，以降低库存成本，减少浪费。
特殊药品管理：针对贵重、毒、麻类药品，实行专人管理、专锁专账、专统计的制度，确保药品使用的安全性和可追溯性。
人员培训与考核：设定考试合格率作为考核指标之一，旨在提升药剂科人员的专业技能和服务水平。
同时，要求做好新药介绍工作，以便医务人员及时了解新药的适应症、用法用量等信息。
一、药学部（科）全面质量管理方案药学部（科）全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、制剂、检验、临床药学等工作的全过程进行质量管理(微观上的管理)和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量管理(宏观上的管理)。
药剂科全面质量管理方案如下：(一) 药学部（科）全面质量管理组织及任务1 全面质量管理小组的组成：在院质管小组的领导下，成立部（科）质管小组。
组长由部（科）主任担任，副主任担任副组长。
各室组质量管理员任组员。
2 质管小组的主要任务是：定期(每月一次)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况，及时分析、处理存在的闻题，督促全科质控标准的落实；定期(每月一次)下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，确保临床用药安全有效。
3 建立以药检室为中心的药品质量检查网(药品质量检查小组)。
由分管药检室的科副主任任组长，药学各部门设药品质量监督员。
药品质检小组的主要任务是：定期(每月一次)检查各调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣、过期失效和变质药品；定期(每月一次)检查病区药品质量和特殊药品管理情况(主要由住院药房执行)。
(二) 全面质量管理考核指标(质控指标)根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量管理考核指标：1 药学工作质量考核主要指标1．1 调剂：处方合格率≥95％(抽查100张处方)；处方出门差错率<1／10000；饮片中药处方称量误差<5％。
划价准确率≥98％。
1．2 制剂：发出制剂有批文、完整清晰标签和药检室检验合格的报告，灭菌制剂合格率≥95％，普通制剂合格率≥90％。
1．3 药检：注射用水每月检查一次，平时重点项目(PH、氨、氯离子、重金属)批批检；药品卫生学检查每季抽检一次；所送检品均依次严格按“药典”、“部标”、和本院制剂检验规程检验；做好制剂原辅料检验验收工作；对所送检品均需留样，并开展产品留样观察。
药剂工作绩效量化考核分配办法药剂工作绩效量化考核分配办法实施人性化、全程化药学关怀服务，不仅要求个人主动参与，更强调通过集体合作完成。
为有效实现分工合作，打破分配上的平均主义，调动工作积极性，保质保量的完成各项工作，从工作成绩、考勤、药学服务态度、协作能力和差错与纠纷防范四方面绩效量化考核分配。
一、工作成绩1、药房调剂工作量：要求按《处方管理办法》和《麻醉药品、精神药品管理规定》，规范调配处方、医嘱，交代清楚，保证调剂工作质量（1）药师分号审核处方、调配准确无误、发药指导正确，按照处方统计每个月工作量，计算药师劳务费。
（2）特殊管理药品的配发并销帐（处方内容及签字完整、无超剂量、销帐正确）。
（3）评价指标①工作质量：按照医院质量管理年标准a取药等候时间：西药、中成药＜10分钟，饮片＜30分钟；b发药交待时间：均值30秒/每一病人；c患者了解正确用法＞95%；d 出门差错率＜1/万。
②调配和发药交待：药师评价患者取药时药师平均发药交待时间、能正确回答全部处方药用法的例数、患者了解正确用法的百分率。
③四查十对药士或药师应该查处方（医嘱），对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量，查用药合理性，对临床诊断。
2、药库管理工作：要求保障供应的药品器材货真价实。
药剂科周查和上级检查发现下述问题，每项次要扣分。
（1）供应渠道：末查验“一证一照”的有效性（加盖红印章）及存档备查。
（2）供应计划：①药库末定期向临床发放药品器材需求表；②供应计划与采购渠道不符合。
（3）采购工作：①在规定时间不能购回急需药品器材未报告；②库管不及时书面通知采购脱销药品；③对已核价的药品器材价格增减不报告。
（4）质量验收：①末逐批验收或降低标准入库；②不及时做好记录包括拒收记录、质量验收登记等，在库药品验收登记率不是100%；③质量可疑不及时报告。
（5）药品器材养护：①入库后不及时排位上架或归位。
