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杜斌：坚守到最后，这是我的职责作者：程恳来源：《民主与科学》2020年第03期2020年的前四分之一，北京协和医院内科重症监护病房主任杜斌是在武汉度过的。
他的日常工作就是在武汉所有接收新冠肺炎重症患者的医院之间来回奔波。
最多的时候，他一天要巡查5家医院的ICU病房;最长的时候，要穿着防护服在ICU忙碌10个小时。
杜斌还有另外的身份——国家卫生健康委高级别专家组成员、国家新冠肺炎医疗救治专家组成员，这也意味着他在救治病人的同时，还要承担更多的责任——“万一判断是错的，就会影响到对更多人的治疗。
最重要的不是去决定一个人的生死，而是当你的决定能够影响一群人的生死的时候。
”“我们要坚持到最后”1月19日，杜斌接到国家卫生健康委指令，加入国家高级别专家组，指导调研武汉疫情防控工作。
高级别专家组由钟南山院士担任组长，组员包括李兰娟院士、袁国勇院士等，杜斌是专家组中唯一的重症医学专家。
在疫情暴发最初的一个多月时间，重症患者从发病到住院平均需要9.84天。
很多患者病情的发展速度让大家措手不及。
争分夺秒完善诊疗措施，尽最大可能挽救更多患者的生命，这是保障人民生命安全和身体健康的锚定目标，也是国家医疗救援队的核心使命。
杜斌一头扎进武汉重症治疗第一线，在武汉市各大医院巡视指导重症抢救。
当北京协和医院国家医疗队增援武汉后，他被任命为武汉同济医院中法新城院区协和ICU的临时科主任。
2月4日夜间，病房收治了18名危重患者。
第一位转入的患者呼吸极度困难，氧饱和度仅50%，杜斌在没有配齐三级防护设备的情况下果断实施气管插管，使患者的生命体征得以维持。
为了给每个病人确定更优化的治疗方案，他常常穿着防护服不吃不喝近十个小时，在病房观察病人情况。
在他的推动下，病人管理从分时段负责制改为医疗组负责制，每一位病人都有相对固定的责任医生和责任护士，不但利于治疗思维的贯彻和治疗方案的落实，也提高了医护之间的高效配合，提升了治疗效果。
他把科学、规范的协和现代医院管理制度带到当地，因地制宜建立起各项规章制度，为前线共同奋战的白衣战士们提供了“协和经验”。
医院内获得性肺炎的现状及对策
张炯
【期刊名称】《南京军医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)001
【摘要】了解目前医院内获得性肺炎的状况,并对其产生的主要原因作了分析.分析表明,医院内获得性肺炎的产生主要与医疗操作过程和滥用抗生素有关.为了改变现状,尽力降低医院内获得性肺炎在院内感染中的比例.该文提出了治疗药物选择和防治原则.
【总页数】2页(P57-58)
【作者】张炯
【作者单位】南京军医学院12队,江苏,南京,210099
【正文语种】中文
【中图分类】R563.1
【相关文献】
1.血清降钙素原在医院内获得性肺炎疗效评估中的价值分析 [J], 郭俊华;杜焰家;张伟强
2.口腔护理液预防ICU医院内获得性肺炎的临床观察 [J], 温玉峰
3.1例老年糖尿病并发医院内获得性肺炎抗感染治疗的病例分析 [J], 刘沙;向萍
4.脑卒中患者医院内获得性肺炎危险因素及防治对策 [J], 张玉坤
5.2012-2016年本医院内获得性肺炎病原菌分布及革兰阴性杆菌耐药性分析 [J], 李蓓;骆文玲;解晓悦;黄立纲;延峰
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医院获得性肺炎的诊治
王晓娟
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2009(044)010
【摘要】@@ 医院获得性肺炎(HAP)是目前医院获得性感染中最常见的种类,是导致患者死亡的重要原因.HAP是指患者在入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48小时后发生的由细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症;如果患者出院或转院后近期发生的肺部感染,其潜伏期仍然在原住院时间内者亦属于HAP.
【总页数】4页(P5-8)
【作者】王晓娟
【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院,北京呼吸疾病研究所,北京,100020【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.肺炎的临床特点及诊治第5讲医院获得性肺炎的诊治 [J], 邢绣荣;王晶
2.加拿大成人医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎临床诊治指南要点和解读 [J], 刘琳;张湘燕
3.医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎的诊治进展 [J], 李培;施毅
4.医院获得性肺炎的诊治研究 [J], 刘婕妤;赵学群;杨文杰
5.重症医院获得性肺炎诊治进展 [J], 陈瑞用;周明鸣
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中西医治疗医院获得性肺炎验案近日，有关某中西医治疗医院治疗获得性肺炎的验案引发了广泛关注和讨论。
据悉，这家医院采用了中西医结合的治疗模式，针对获得性肺炎患者进行了全面、个性化的治疗方案，并取得了显著的疗效。
这一成功案例引起了业内外医学专家的关注，也为获得性肺炎的治疗提供了新的思路和方法。
获得性肺炎是一种由各种致病菌引起的肺部感染，常见于免疫功能低下或有基础疾病的患者。
其临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，严重时可导致呼吸衰竭甚至危及生命。
目前，针对获得性肺炎的治疗主要包括抗感染治疗、支持性治疗和预防措施等。
传统的治疗方案往往存在着疗效不佳、药物耐药性增加等问题，给患者带来了诸多困扰。
面对这一严峻挑战，某中西医治疗医院以其独特的中西医结合治疗模式，通过在传统治疗基础上结合中医药理论和中成药的治疗方法，实现了对获得性肺炎患者的个性化治疗，取得了显著的疗效。
据悉，该医院的中西医结合治疗模式主要包括以下几个方面：一是中医辨证论治，根据获得性肺炎患者的不同体质和病情表现，运用中医辨证施治的方法，选取适宜的中药处方。
二是中成药治疗，利用中成药的特点，如药理作用不断、毒副作用小、剂型多样等，制定个性化的治疗方案。
三是中西医结合治疗，通过中西医结合的方法，发挥中药的疏导作用，加速病灶的吸收消散，提高患者的自身免疫力。
四是针对性的康复方案，帮助患者进行身体功能的康复训练，提高免疫力，减少疾病的复发率。
这一中西医结合的治疗模式不仅为获得性肺炎的治疗提供了新的思路和方法，也在一定程度上改变了传统治疗模式的局限性。
在这种治疗模式下，患者可以得到更为全面和个性化的治疗，有效地提高了治疗的成功率和治愈率，为获得性肺炎的治疗带来了新的希望。
除了治疗模式的创新外，该医院还注重医患沟通和团队合作。
医院建立了以主治医师为核心的多学科医疗团队，通过医患共同参与治疗方案的制定和实施，确保了患者在全程治疗中得到最为全面和系统的治疗。
2018年江苏临床助理医师呼吸系统复习笔记：肺炎2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、病原体：细菌、真菌、病毒。
二、非典型病原体：支原体、衣原体、军团菌。
特点：非典肺炎无胞壁，β无效靠两环：没有细胞壁，β内酰胺类无效，治疗用大环内酯类和四环素类。
(大内高手，支援红军)。
三、按患病环境分类：院内老伯种绿菜，院外踢球易感冒①院内获得性肺炎(医院获得性肺炎)：G-杆菌最常见，包括：绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌属等;②院外获得性肺炎(社区获得性肺炎)致病菌：G+多见(约占80%)，如肺炎球菌、少量G-(约占20%)，如流感嗜血杆菌。
四、院内感染按有无感染高危因素分类：无感球流感、有感金铜杆①无感染高危因素：指无基础病、无前期使用抗生素、住院时间短。
致病菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌为代表。
②有感染高危因素：指有基础病、有前期使用抗生素、住院时间长。
致病菌以金葡菌，铜绿假单胞菌，大肠杆菌为代表。
总结：院内感染最常见的致病菌是：克雷伯杆菌、绿脓杆菌;院外感染最常见的致病菌是：肺炎链球菌;院外感染最常见的G-杆菌是：流感嗜血杆菌。
院内感染有感染高危因素致病菌：金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌;院内感染无感染高危因素致病菌：肺炎球菌、流感嗜血杆菌;院内感染有感染高危因素，老人最常见的致病菌是：绿脓杆菌(铜绿假单胞菌); 支援红军我革命：支原体、衣原体肺炎治疗首选红霉素，确诊靠IgM抗体。
二、几种常见的肺炎(6~7分)1肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）葡菌球菌肺炎（小叶性肺炎）发病特点①好发于青壮年②诱因是淋雨受凉③致病力是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用④不产生毒素，肺组织无坏死和空洞。
能完全恢复正常①好发于小孩或年老体弱者②致病力是血浆凝固酶临床表现①咳铁锈色痰②口角、鼻周有疱疹③叩诊浊音、语颤增强、不引起气管移位④最容易发生休克①咳黄色脓痰或脓血痰②最容易短期内并发肺脓肿、脓胸，且易转移检查支气管充气征液气囊腔（气液平面）治疗①首选青霉素，240~480万U分3次静滴。
