医院病理标本收发及处理制度

病理标本签收、巨检工作制度1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度，如申请单与标本不符合、申请单重要项目填写不全或漏填、标本袋（瓶）未写名字或只有标本没有申请单等，一律退回或暂不取材；接收活检小标本时，应仔细查对容器内有无组织块，如无组织块，拒绝签收。

2、送检标本应采用10%中性（缓冲）福尔马林液固定（特别要求者除外）。

如果送检标本内未放置固定液，接收者应及时加入固定液并在申请单上注明。

严重自溶、腐败、干涸的标本，拒绝退回。

3、标本由固定人员签收，或由当日巨检医师或记录者签收，并及时进行编号登记。

4、巨检时，每一例标本应在巨检前再进行一次检对，先登记、编号再取材，记录者应对申请单上的各项内容逐一加以叙述。

5、巨检时一人取材，一人记录，记录人员由技术员承担。

6、巨检由经过培训的病理医师严格按照《病理诊断与技术规范》的要求进行描述和取材，复杂的标本应在上级医师指导下巨检，阅片医师均应亲自巨检。

7、每例标本取完毕后，应尽量作出肉眼诊断（印象），并签署巨检者及记录者姓名、日期，以便查对。

8、在每一标本巨检完毕后，必须冲洗刀剪等用具，以免互相污染。

全部巨检完成后，必须整理台面，清洁用具，并将剩余标本按次序排好放入标本贮藏桶或柜中，以便复查。

9、剩余标本应保存3周以上，医院由专人与病理科正式工作人员当面交接后签字提取，统一按医疗废弃物送相应机构处理。

诊断不明确或有其他问题者，应暂时保留。

有价值的标本，应作妥善处理后保存。

10、切取的全部标本连同登记的组织块数，送交技术室，当面与技术员清点交接并签收。

病理标本送检须知1、送检标本应采用10%中性（缓冲）福尔马林液固定（特别要求者除外），送检袋上或瓶上必须注明病人姓名、性别、年龄及科室。

2、固定液量至少应为标本体积的4-5倍，大的实体标本应剖开，空腔脏器如胃肠等应剪开后展平固定，以便取材前标本得以充分固定。

3、病理送检标本应为手术标本的全部。

未经病理科同意，不得将主要病灶剜出或一份标本分送多处作病理检查。

病理科标本接收与处理制度第一章总则第一条：为规范病理科标本的接收与处理工作，提高工作效率，保障病理诊断结果质量，订立本制度。

第二条：本制度适用于本医院病理科的工作人员，包含医务人员和技术人员。

第二章标本送检第三条：标本送检应依照病理申请单的要求进行。

第四条：送检标本应包含病理申请单、标本容器和相关资料（病例摘要、影像资料等）。

第五条：接收标本人员应认真检查申请单上的信息，确保无误。

第六条：标本送检前应查询并确认患者信息正确无误。

第七条：接收标本人员应填写标本接收登记表，并确保登记信息准确完整。

第三章标本验收第八条：接收标本人员应在规定时间内完成标本验收工作。

第九条：接收标本人员应依照标本的种类和性质进行妥当处理和储存。

第十条：标本储存箱应有充分的数量，并标注标本种类和日期。

第十一条：接收标本人员应对标本进行必需的检查，确保标本完整无损。

第十二条：标本送检不合格（如标签不清楚、漏送资料等）应及时返还申请医生，并做好相应记录。

第四章标本处理第十三条：病理科标本处理应在规定时间内完成。

第十四条：对于常规病理标本，应及时进行脱水、固定、包埋等处理。

第十五条：对于特殊病理标本，应依据标本的性质、体积等特点，采取相应的处理方法。

第十六条：标本处理时应注意安全，确保操作人员和标本安全。

第十七条：标本处理完毕后，应进行相应记录，并及时交给病理技术人员进行后续操作。

第五章病理结果报告第十八条：病理结果应在规定时间内完成。

第十九条：病理技术人员应依照标本处理记录进行切片和染色。

第二十条：病理结果报告应准确、完整、清楚。

第二十一条：病理结果报告应及时打印、签发，并送交相关科室。

第二十二条：病理结果报告应依照规定程序进行保密，确保病人隐私不被泄露。

第六章异常情况处理第二十三条：对于显现标本损坏、丢失等情况，应及时报告主管领导，并进行相应调查和记录。

第二十四条：对于病理结果显现异常、有争议的情况，应及时汇报并帮助相关部门进行复核和解决。

医院病理室接收标本制度1. 引言病理学是临床医学中的一门重要学科，通过分析组织和细胞的变化来诊断和治疗疾病。

病理标本是临床病人进行疾病诊断和治疗的基础，因此，医院病理室接收标本的制度十分重要。

本文旨在介绍医院病理室接收标本的相关制度，确保标本的准确性、安全性和保密性。

2. 接收标本的范围和内容医院病理室接收的标本包括组织标本、细胞标本和液体标本。

组织标本通常是通过手术获取的，包括活组织切片、固定组织切片和冰冻切片。

细胞标本包括涂片和细针穿刺标本，用于细胞学检查。

液体标本则包括不同类型的体液，如血液、腹水和尿液等。

3. 标本接收的程序和流程3.1 标本登记和接收医院病理室接收标本前，需要在病理信息系统中进行标本登记。

医院病理室的工作人员会对送检标本进行全面的登记，包括标本来源、病人的基本信息、送检医生和送检日期等。

同时，还需要对标本进行标识，避免混淆和交叉感染的发生。

3.2 标本处理和保存接收标本后，病理技术人员会对标本进行处理和保存。

对于组织标本，首先需要进行固定，以保持组织形态的完整性。

之后，将组织标本进行切片，利用石蜡包埋技术，制作病理切片。

细胞标本则需要进行染色和显微镜下观察。

标本处理过程中，需要遵循一定的操作规范和安全措施，确保标本的质量和可评估性。

3.3 标本信息管理和记录医院病理室在接收标本后，需要及时录入相关标本信息，包括标本编号、标本类型、送检医生等。

同时，还需要记录标本处理和保存的过程，以及结果的评估和诊断。

这些信息有助于临床医生了解病情，并为病人的治疗提供依据。

4. 标本质量控制为确保标本的质量和可靠性，医院病理室需要进行标本质量控制。

具体的控制措施包括以下几个方面： - 标本采集：医院病理室需要与临床科室密切合作，制定标本采集的规范和流程，确保标本的采集质量。

- 标本保存：医院病理室需要建立标本保存的制度，确保标本在保存过程中不受损坏和污染。

- 标本传递：医院病理室需要建立标本传递的制度，确保标本能够及时、安全地传递到病理室。

医院病理科工作管理制度一、总则为规范医院病理科的工作，提高工作效率和质量，保障患者的安全和权益，特制定本工作管理制度。

本制度适用于医院病理科全体医务人员。

二、工作内容和职责1.病理标本收集和处理：负责接收、登记、处理和保存病理标本，确保标本及时准确地进行分析和诊断。

2.病理报告编写：负责编写病理报告，确保报告准确、完整、及时地提交给临床医师。

3.病理会诊和研究：负责组织和参与病理会诊和研究工作，定期召开病理讨论会，探讨疑难病例的诊断和治疗方案。

4.质量控制和质量管理：负责质量控制和管理工作，确保病理工作符合相关标准和规定。

5.设备维护和管理：负责病理设备的维护和管理，确保设备的正常工作和安全使用。

6.与其他科室的合作与协调：与临床科室及其他相关科室建立良好的沟通和合作关系，确保病理工作的顺利进行。

三、工作流程1.标本接收：接收临床医生提交的病理标本，按照规定的程序进行登记和处理。

2.标本处理：根据标本的性质和目的，进行必要的处理和取材。

3.标本分析：进行镜下分析和诊断，并及时提交报告给临床医师。

4.病理报告编写：将病理分析结果准确地编写成报告，包括病理诊断、鉴别诊断、病变描述等内容。

5.质量控制：对病理工作质量进行监督和控制，保障工作的准确性和可靠性。

四、工作要求和规范1.严守职业道德：秉持医者志在救人的职业精神，严守医德、医风，保障患者的权益和隐私。

2.严格操作规范：遵守病理工作操作规范，保证工作的准确性和安全性。

3.提高专业水平：持续学习和进修，不断提高自身的专业知识和技能。

4.团队合作和沟通：积极与临床医师和其他科室进行沟通和合作，促进病理工作的顺利进行。

5.注重工作效率：合理安排工作时间和任务，提高工作效率和质量。

六、工作考核和奖惩1.工作考核：制定定期的绩效考核制度，对病理科医务人员的工作进行绩效评估。

2.优秀员工奖励：对在工作中表现突出的员工给予奖励和表彰，激励员工积极工作。

3.工作失误和违规处理：对工作中出现的失误和违规行为进行及时处理和纠正，严重者按规定进行处罚。

病理实验室标本回收与处理程序规范病理实验室是医疗机构中不可或缺的一环，它负责对患者的病理标本进行分析、诊断和保存。

为了确保标本的质量和完整性，以及病理实验室工作的高效进行，制定和遵守一套标本回收与处理程序规范显得尤为重要。

一、标本回收1. 标本接收病理实验室应设置专门的接收区域，确保标本接收工作能够独立进行。

接收人员应具备相关病理知识和操作技能，确保正确、准确地接收标本。

接收时，应查验标本的标签、病历号、样本类型等信息是否与相关记录一致。

2. 标本登记接收到的标本应及时进行登记，包括标本的来源、送检日期和时间、送检者的姓名以及相关联系方式等信息。

同时，在登记过程中，应检查标本容器的完整性和密封性，确保标本安全无误。

3. 标本交接标本交接时应遵循一对一的原则，确保标本不被混淆。

交接人员应核对标本编号和接收登记之间的一致性，以及所有必要的信息是否齐全。

二、标本处理1. 标本分析针对不同类型的标本，病理实验室应按照相应的分析流程进行操作。

在分析过程中，要注意避免交叉污染，每个标本应独立处理。

同时，要谨慎操作，确保标本的完整性和质量，以便获得准确的结果。

2. 标本保存分析完成后，若需要保存标本，应按照相关规定进行保存和记录，确保标本完整无误。

不同类型的标本应根据其特性和要求，采取合适的保存方式和温度，在标本保存记录中应包括标本的编号、保存日期和时间、保存位置等信息。

3. 标本销毁对于无需保存的标本，应采取安全可靠的方式进行销毁。

销毁应定期进行，并做好销毁记录，包括销毁日期、方式和相关人员的签字等信息。

三、质量控制1. 标签标识病理实验室应在标本容器上粘贴清晰、牢固的标签，标注标本的编号、姓名、日期和时间等信息。

同时要注意，标签不应掩盖标本容器上的重要信息。

2. 传递记录在标本交接过程中，应有专门的记录表格，详细记录标本的接收、交接、分析和保存等环节，记录中应包括标本的相关信息、接收和交接人员的签名等。

3. 员工培训病理实验室应定期开展有关标本回收与处理的培训，确保每位员工都了解并能够正确操作标本回收与处理程序。

病理科废弃标本及医疗废物的管理制度范文1、目的建立病理废弃标本及医疗废物的安全处理制度和操作流程，确保医疗安全和环境安全。

2、使用范围病理科。

3、废弃标本的处理(1)处理制度：1)病理标本在取材后标明日期，放于标本柜内(冷藏更好)。

2)按行业规范，报告发出____周后由专人负责处理(本科室____周)。

3)按生物标本处理要求，废弃标本经火化处理。

(2)处理流程：1)医师取好材后将标本放入黄色垃圾袋内并贴上取材人姓名和日期的标签。

2)将装好标本的黄色垃圾袋放入专用盒内盖上盖子并贴上取材人姓名和日期的标签。

3)将装好标本的专用组织盒放入标本储藏室柜内。

4)工人一般每月检查一次标本箱，清理到期的标本。

5)将到期废弃标本运至后勤指定地点，与管理人员签字交接。

6)管理人员通知殡仪馆，将废弃标本作火化处理。

4、医疗废物的处理(1)处理制度：1)医疗废物必须放入贴有医疗废物的专用垃圾筒内。

2)放置医疗废物的专用垃圾筒内必须使用黄色垃圾袋。

3)医疗废物由病理科工人负责收集。

4)收集后的医疗废物由工人运送到医院指定地点。

5)公司派专人收取，并作焚烧处理。

(2)处理流程：1)工人将装有医疗废物的黄色垃圾袋袋口扎紧，用封条贴住袋口。

2)每天上午7:00与下午4:00运送到后勤指定地点(医技楼后面)的接收人员交接，放入其提供的黄色医疗废物运输箱内，贴上封条，最后签名确认。

病理科废弃标本及医疗废物的管理制度范文（2）一、目的与适用范围本管理制度的目的是为了规范和加强病理科废弃标本及医疗废物的管理，确保废弃物的安全处理和环境保护。

本制度适用于病理科及医疗机构内的废弃标本和医疗废物的管理。

二、定义1. 废弃标本：指在病理科诊断过程中采集的、经过处理后无需保留的组织、器官、细胞等标本。

2. 医疗废物：指在医疗过程中产生的、具有传染性、有害性或其他危险性的垃圾物质。

三、废弃标本的处理1. 废弃标本的分类：按照生物危害程度，将废弃标本分为三类：无生物危害废弃物、低生物危害废弃物和高生物危害废弃物。

病理科标本接收与交接制度1. 背景和目的为了确保医院病理科标本接收与交接工作的规范化、科学化，提高标本的准确性和时效性，减少潜在的错误和风险，特订立本制度，以规范标本的接收、交接和处理流程，保障病理诊断的准确性和优质服务。

2. 适用范围本制度适用于医院全部科室和病理科工作人员。

3. 定义和缩写• 3.1 病理科：指医院的病理科室，重要负责病理标本的检查和诊断工作。

• 3.2 标本交接：指病理科之间或病理科与其他科室之间进行标本的转交和沟通。

• 3.3 标本接收：指病理科接收来自其他科室或外院的标本，并进行登记和处理的过程。

• 3.4 标本送修：指标本需要外送给其他医疗机构或专业试验室进行进一步检查和诊断。

4. 标本接收4.1 接收准备• 4.1.1 标本接收工作人员应每天依照值班表布置，按时到岗，并做好个人卫生和穿着工作服。

4.2 标本接收流程• 4.2.1 接收工作人员依照接收标本的种类（外科手术标本、活检标本、尸检标本等）分别设置接收台/柜，并依照编号排放相应的标本架。

• 4.2.2 接收工作人员在接收标本前，应确认标本送达的科室、送检原因、送检医生和标本的数量和质量是否与送检单全都。

• 4.2.3 接收工作人员应及时登记标本的相关信息，包含标原来源科室、标本类型、送检医生、送检原因、送检时间等，并发放登记号码并告知标本送检人员。

• 4.2.4 接收工作人员应及时对标本外观进行检查，如发现标本容器破损、标本液泄漏或异常现象，应及时通知送检科室并记录。

• 4.2.5 接收工作人员应依照相应的标本储存要求，将标本放入标本架中，并妥当保管，防止交叉污染和标本丢失。

4.3 标本交接4.3.1 病理科与其他科室之间的交接• 4.3.1.1 其他科室应依照病理科要求的标本接收时间和方式，将标本送至病理科，同时填写相应的送检单。

• 4.3.1.2 病理科接收标本后应核对送检单上的信息与实际标本全都性，并填写相应的接收记录。

病理科废弃标本及医疗废物的管理制度一、总则1.1 为规范病理科废弃标本及医疗废物的管理，保护环境和公共卫生安全，制定本管理制度。

1.2 本管理制度适用于病理科各职能部门的废弃标本及医疗废物管理工作。

1.3 废弃标本及医疗废物包括病理标本、临床废弃物、药物废品、注射器、一次性医疗器械等。

二、责任及权限2.1 病理科负责人负责废弃标本及医疗废物的管理工作，并指定专人负责具体的操作工作。

2.2 环卫部门负责收集、运输和处理病理科废弃标本及医疗废物。

三、收集与包装3.1 病理标本的收集应采用一次性容器进行包装，并在容器上做好标识，标明标本种类、病人编号等信息。

3.2 临床废弃物的收集应配备密闭容器，并在容器上做好标识，标明废物种类、来源等信息。

3.3 药物废品的收集应采用专用容器，并在容器上做好标识，标明药物名称、规格等信息。

3.4 注射器和一次性医疗器械的收集应采用封闭的专用容器，并在容器上做好标识。

四、存放与运输4.1 病理标本应妥善保存并存放于专用冷藏设备中，定期检查冷藏设备的温度和湿度，确保标本的质量。

4.2 临床废弃物应存放在特定的废物存储室中，确保其与其他物品隔离。

4.3 药物废品应存放在独立的柜子中，由专人负责管理。

4.4 注射器和一次性医疗器械应直接放入专用容器中密封，并及时送交环卫部门进行处理。

4.5 废弃标本及医疗废物的运输应由专人负责，运输过程中应注意保持容器的密封性，防止泄漏和交叉感染。

五、处理与处置5.1 病理标本经过必要的检验和鉴定后，应按照规定的程序进行处理和处置，包括保存、销毁或定期清理。

5.2 临床废弃物应按照规定的程序进行分类、处理和处置，包括焚烧、消毒或回收利用。

5.3 药物废品应送交环卫部门处理，禁止私自丢弃或随意处理。

5.4 注射器和一次性医疗器械应专门进行灭菌处理，并由环卫部门负责收集和销毁。

六、安全与保护6.1 病理科废弃标本及医疗废物的处理和处置过程中，应采取必要的安全措施，包括佩戴口罩、手套等防护用品。

病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度（合集五篇）第一篇：病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程，提高病理诊断质量，保证医疗质量和医疗安全，根据等级医院评审及有关规范要求，结合医院实际，制订本制度。

第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。

第三条本制度适用于全院各科室医务人员。

第二章病理标本采集第四条采取标本时，勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生变形。

手术标本送检前勿自行剖取，应保持原形全部送检。

必须剖取时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。

临床科室对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免病理科取材时破坏其完整性。

第五条标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7－10倍，标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。

第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜，不得加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。

第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜，从呼吸道深部咯出。

咯痰前先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。

第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。

第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。

第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写，字迹清晰可辨，并由申请医师签名确认。

痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”、“胸水”、“涂片”等。

第十一条凡需行术中冰冻病理检查者，临床医师应在手术前一天通知病理科，并与患者（或家属）签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。

第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外，还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果，并注明手术部位，重点部位应做标记或加以说明，同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话，以便病理科与手术医师取得联系。

邳州市中医院手术室病理标本管理规定为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。

一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。

二、凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送人手术室。

手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95％乙醇溶液内，并贴好标码（姓名﹑住院号），送交手术室专职人员登记签收。

三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。

四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。

然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。

凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。

五、病理科收到标本后应及时操作检查。

病理报告签发时限：1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。

如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。

2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。

3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留一个月。

七、凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任到人。

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三甲医院病理标本采集、运输、接收及保管制度
一、为规范病理标本采集、运输、接收及保管规程，根据卫生部《病理科建设与
管理指南》（2009）及《临床技术操作规范-病理学分册》，制定本制度。

二、有标本采集、送达、固定时间记录(时间精确到分钟)及标本交接的相关规定与程序。

1、标本和申请单的核对人、标本的标记、标本传送人和病理科标本接收人
应有登记和相关人员的签字。

有标本和申请单交接等相关制度。

2、标本使用10％中性福尔马林缓冲液固定，固定液的量不少于组织体积的
3～5倍(确保标本全置于固定液之中)，特殊要求除外。

3、标本从离体到固定的时间不宜超过30分钟。

4、空腔标本和大的实质性脏器标本必须及时切开，固定过夜，第二天取材。

5、原则上不接收口头申请的标本，特殊情况下，可先按流程接收和处理标
本，需在限定的时间内(如24小时)补充书面病理申请单，否则不应出具
书面病理报告。

三、不合格标本处理的制度与程序。

1、不合格标本包括：
1）申请单与相关标本未同时送达病理科实验室；
2）申请单中填写的内容与送检标本不符合；
3) 标本上漏填有关患者姓名、科室、病史、其它重要的检查项目；
4) 申请单内填写的字迹潦草，不清；
5) 标本严重自溶、腐败、干涸等；
6) 标本过小，不能或难以制作切片；
7) 其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。

2、不合格标本需当即退回申请医师，不予存放，并记录。

3、曾被拒收的标本再次送检合格，需在申请单上标注。

医院手术后病理标本病理学检查制度及流程一、制度建立医院应当建立完善的手术后病理标本病理学检查制度，明确相关责任人，规范操作流程，确保手术后病理标本的及时、准确检查与诊断。

二、标本收集与记录1.手术室护士应在手术结束后尽快将手术标本交给病理科工作人员。

在交接时应有病理科工作人员签收，并记载标本收取的时间、数量等相关信息。

三、标本保存与运送1.病理科负责按照相关规定进行标本保存。

不同类型的标本有不同的保存方式，如固定液保存、冷冻保存等。

在保存过程中，应避免标本污染、变形等情况的发生。

2.运送标本前，病理科人员应将标本进行二次包装，确保标本的完整性，并在外包装上标注有关信息，如送检时间、病患姓名等。

四、病理学检查1.病理学检查包括常规病理学检查和特殊病理学检查。

常规病理学检查主要进行组织样本的多层次、形态学、组织学等方面的检查，特殊病理学检查则根据需要进行进一步检查，如免疫组织化学、电子显微镜等。

2.病理学医师应根据实际情况，选择合适的检查方法，按照相关规范进行病理学检查。

在检查过程中，应认真、细致地记录有关观察结果和诊断意见。

五、报告编写与审核1.病理学医师应将病理学检查结果编写成病理报告，并及时报告给申请单位。

2.病理报告应包括标本信息、病理学检查结果、诊断意见等内容。

报告编写过程中，应严格按照相关规定进行，确保报告的准确性和可靠性。

3.病理报告应经过主治医师审阅，并确保医生与病理学医师形成一致意见后，方可报告给患者及相关部门。

六、病理报告归档与追溯1.病理报告应进行归档保存，确保报告的安全性和完整性。

2.在保存过程中，应依据相关规范，规定病理报告的保存期限和处理方式。

3.在需要追溯病理报告时，应根据需求找到相应的病理报告，并确保报告的准确无误。

以上便是医院手术后病理标本病理学检查制度及流程的基本内容。

医院应根据实际情况，进一步细化相关细节，并确保操作流程的严密性和规范性，以提高病理学检查的质量和效率。

病理科规章制度完整版一、病理科工作制度1、病理科应在医院的统一领导下，开展病理诊断及相关工作。

2、病理科工作人员应遵守医院的各项规章制度，坚守工作岗位，按时上下班，不得擅自离岗。

3、接收病理标本时，应认真核对申请单与标本的一致性，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、标本来源、标本数量等，确保无误后签收。

4、病理标本应及时固定、处理，按照规范的操作流程进行取材、制片、染色等工作，确保病理切片的质量。

5、病理诊断应遵循实事求是的原则，依据病理形态学特征及相关的临床资料，做出准确、客观的诊断。

对于疑难病例，应组织科内会诊或进行院外会诊。

6、病理报告应及时、准确地发出，一般常规病理报告应在收到标本后的 3-5 个工作日内完成，特殊病例或需要进一步检查的病例可适当延长报告时间，但应向临床医生说明情况。

7、病理科应建立完善的档案管理制度，对病理切片、蜡块、申请单等资料进行妥善保存，保存期限按照相关规定执行。

8、加强与临床科室的沟通与协作，定期听取临床医生的意见和建议，不断改进工作。

二、病理科标本接收制度1、设立专门的标本接收室，由专人负责接收标本。

2、接收标本时，应核对申请单上的患者信息、标本信息与送检标本是否一致，包括姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、标本部位、标本数量等。

3、检查标本的固定情况，如固定液的种类、量是否合适，标本是否完整，有无损坏、干涸等。

4、对不合格的标本应及时与送检科室联系，说明情况，要求重新送检或补充相关信息。

5、接收标本后，应在申请单上注明标本接收时间、接收人姓名，并给送检科室留存接收凭证。

6、标本接收人员应将接收的标本及时登记，按照不同的类型和编号进行分类存放，以便后续处理。

三、病理科标本取材制度1、取材前，取材人员应仔细阅读申请单及相关临床资料，了解患者的病史、症状、体征及检查结果等。

2、取材时，应在清洁、通风良好的取材台上进行，配备必要的防护设备，如手套、口罩、护目镜等。

3、对标本进行仔细的观察和触摸，确定病变的部位、范围、性质等，选择具有代表性的组织进行取材。

病理标本接收与管理制度1. 目的本制度的目的是规范医院病理标本的接收与管理工作，确保病理标本的准确接收、妥当保管和有效利用，提高病理学诊断的准确性和效率，保障患者的权益和医疗质量。

2. 适用范围本制度适用于医院内全部与病理标本接收与管理相关的科室和人员。

3. 定义•病理标本：指疾病发生、发展过程中患者体内发生病理变动的组织或其他相关样本，包含活体切片、固定组织、细胞物质等。

•送检医师：指病理标本的供应者，可能是临床医生、外科医生等。

•病理科：指医院内负责接收、处理和鉴定病理标本的科室。

4. 流程与要求1.送检申请：送检医师供应准确完整的送检申请单，包含患者基本信息、病情摘要、临床诊断、送检部位、申请项目等内容。

2.标本手记：送检医师依照规范的操作流程进行标本手记，确保标本的完整性和准确性。

3.标本包装：送检医师将手记好的标本妥当包装，防止标本变形、破损或交叉污染，并标注患者姓名、住院号、送检科室等信息。

4.标本接收：病理科接收标本时，应核对送检申请单与标本的全都性，确保送检信息准确无误。

5.标本登记：病理科将接收到的标本进行登记，包含标原来源、送检时间、接收人员等信息，并调配唯一的标本编号进行编号管理。

6.标本处理：病理科依据标本的性质和送检要求进行标本的处理，包含组织固定、石蜡包埋、切片制备等工作。

7.标本保管：病理科应依照标本的性质和保管要求，采取适当的方法和条件进行标本的保管，确保标本的质量和可追溯性。

8.标本分发：病理科依据临床需要，将标本分发给相应的技术人员进行鉴定和诊断，确保及时和准确的结果报告。

9.标本管理：病理科对接收到的标本进行信息管理，包含标本的查询、存档、销毁等工作，确保标本信息的安全和保密。

5. 质量掌控1.标本质量掌控：病理科应定期进行标本质量评估，包含标本手记、处理、保管等环节的质量检查，确保标本的质量符合要求。

2.流程掌控：病理科应订立标本接收与管理的流程和操作规范，并定期进行流程和操作的评估和改进，提高工作效率和准确性。

病理标本的采集、运送、接受、取材、保存制度一、病理标本的采集1、组织标本的收集：在活检或手术过程中，对病变部分应尽量保存完好，完整切除，避免挤压变形，活检组织应取肿瘤的部分，而不要取肿瘤周围、表面或坏死部分。

2、组织标本的固定：手术标本切除后应马上用10%的中性福尔马林固定，以免细胞自溶影响诊断，大标本应间隔3CM用平行切口切开，以利固定液渗透。

3、细胞学标本的收集：脱落细胞学检查标本，包括痰、胸腹水、脑脊液等取材后马上送病理科；咽、喉、宫颈、阴道拭子涂片等，及时涂片固定；穿刺细胞学标本，穿刺后置于载玻片，用另一张载玻片轻柔地推片，将穿刺物均匀地涂在载玻片上（不能太厚），马上固定于95%的乙醇（或乙醚酒精）。

4、标本容器上写上或贴上有病人姓名的标签，涂片应有编号及病人姓名。

二、病理标本的运送1、临床各科室及门诊应安排人员负责标本的清点、查对、登记、运送（不允许让病人或其家属送标本），并与病理科值班人员交接核对，并在专设的标本登记本上签收。

2、手术室标本（含门诊小手术室）：由手术室工作人员根据医师开出的病理会诊单负责清点、查对登记、运送；病理科值班人员签收。

3、病理科验收各种标本，对标本不符合要求及申请单填写不规范、不整洁，单与标本不符合者，应及时退还，待纠正后重新核对、签收。

4、标本的送检及交接时间(1)细胞学标本：痰上午8:00～9:00刮片及穿刺涂片：上午9:00～11:30，下午2:30～5:00胸腹水、尿液等随到随收(2)组织活检标本：每天16：00点前。

(3)冰冻切片诊断，冰冻切片提前一天填写冰检查申请单和知青同意书送至病理科，周一至五上午8:00-下午5:00随送随检，其余时间应预先通知；应专人运送标本，并做好登记交接。

5、病理报告的发出和回送门诊的病理报告及细胞学报告由病理科专人至门诊导诊台并签收；住院病人的病理报告及细胞学报告，每天下午（5:00前）送回各送检科室，由当班医师或护士在专设的报告单登记本上签收。

病理标本手记和传送管理制度1. 前言病理标本手记和传送是医院病理科日常工作的紧要环节，直接影响到诊断结果的准确性和临床治疗的效果。

为确保病理标本的质量和安全，规范病理标本手记和传送流程，订立病理标本手记和传送管理制度是必需的。

本制度的目的是规范病理标本手记和传送的操作流程，确保病理标本的准确性及时性和安全性。

2. 适用范围本制度适用于本医院全部科室和人员参加的病理标本手记和传送工作。

3. 职责与权限3.1 病理科病理科作为病理标本的接收和处理单位，负责：•审查病理标本手记申请单，确保标本手记的合理性和准确性；•准确记录病理标本的接收时间和标本信息；•依据标本种类和要求，进行必需的处理和切片；•发送病理标本给相应的病理医师进行诊断；•妥当保管未使用的病理标本，按规定时间销毁过期标本。

3.2 临床科室人员临床科室人员负责：•依据病情和临床需要，填写病理标本手记申请单；•确保病理标本手记申请单的准确性和完整性；•进行病理标本的手记，确保手记的标本品质良好；•进行标本手记后，及时送交病理科。

3.3 护士护士负责：•依据临床科室人员的要求，帮助进行病理标本的手记；•填写病理标本手记过程记录，如有异常情况及时报告相关人员；•遵守标本手记操作规范，保证标本手记的安全性。

3.4 病理医师病理医师负责：•接收病理标本后，进行必需的检查和记录；•进行病理标本的鉴定、诊断并填写相关报告；•确保病理标本的机密性和安全性；•将完成的病理报告及时提交给相关科室。

4. 病理标本手记和传送4.1 标本手记申请单临床科室人员应填写准确的病理标本手记申请单，包含患者基本信息、标本种类、手记部位、手记时间等内容，并在申请单上签字确认。

4.2 标本手记操作规范•标本手记前，确认患者身份，并告知患者手记目的和过程；•手记时使用无菌、一次性的标本手记器具；•手记操作时注意无菌操作，避开污染和交叉感染；•标本手记后，将标本置于合适的容器中，并标注必需的信息，如患者姓名、手记时间和手记部位等。

2024年病理科废弃标本及医疗废物的管理制度导言：随着社会的不断发展，医疗废物管理成为社会关注的焦点之一。

特别是病理科废弃标本及医疗废物的管理，对环境和健康安全产生着重要的影响。

为了加强对病理科废弃标本及医疗废物的管理，提高废弃物处理的效率和安全性，制定全面的管理制度非常必要。

第一章：总则第一条：为了规范病理科废弃标本及医疗废物的管理工作，保护环境和公共安全，提高医疗废物处理的效率和质量，制定本制度。

第二条：本制度适用于所有医疗机构的病理科废弃标本及医疗废物的管理工作。

第三条：本制度的管理范围包括病理科废弃标本和医疗废物的分类、收集、运输、处理和监督等环节。

第四条：医疗机构要建立病理科废弃标本及医疗废物管理责任制，明确相关人员的职责和权限。

第二章：分类管理第五条：病理科废弃标本应按照感染性、非感染性、有害性等特性进行分类管理。

第六条：医疗废物应按照感染性、有害性、一般性等特性进行分类管理。

第七条：病理科废弃标本和医疗废物的分类应根据相关法律法规和相关标准进行。

第八条：医疗机构应根据病理科废弃标本和医疗废物的分类，采取相应的收集、储存、运输和处理措施。

第三章：收集和运输第九条：医疗机构应建立病理科废弃标本和医疗废物的收集点，确保废物可以及时收集。

第十条：病理科废弃标本和医疗废物的收集容器应符合相关标准，采取密闭和防漏的设计。

第十一条：医疗机构应定期对收集容器进行清洗和消毒，确保收集容器的卫生和安全性。

第十二条：医疗机构应定期对收集的病理科废弃标本和医疗废物进行集中运输，确保废物的安全和卫生。

第十三条：医疗机构应建立病理科废弃标本和医疗废物运输记录，包括废物的种类、数量、运输时间和运输人员等信息。

第四章：处理和处置第十四条：医疗机构应按照病理科废弃标本和医疗废物的不同特性，采取相应的处理和处置措施。

第十五条：对于感染性病理科废弃标本和医疗废物，医疗机构应按照相关标准进行消毒处理。

第十六条：对于有害性病理科废弃标本和医疗废物，医疗机构应按照相关标准进行分离、封装和处置，确保化学品和有害物质不会对环境和人体产生危害。

病理标本手记和处理管理制度第一章总则第一条病理标本手记和处理管理制度的目的为了保证医院病理科标本手记和处理工作的规范化、高效化和安全性，减少错误发生，提高病理诊断准确率，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及病理标本手记和处理工作的科室和人员。

第三条定义1.病理标本：指病人经手术或其他手记方式获得的组织、器官等样本。

2.病理科：指医院负责病理标本手记和处理的科室。

第二章病理标本手记管理第四条病理标本手记责任人1.各科室应指定专人负责病理标本的手记工作，并在每日晨会上向病理科报告病理标本数量和类型。

2.病理科将指定的手记责任人的姓名和联系方式在科室公示，并定期进行培训。

第五条病理标本手记流程1.手记责任人应熟识病理标本手记流程，并依照标准操作规范和操作流程进行手记。

2.手记过程中需做好记录，包含病人基本信息、标本名称、手记时间等，并填写病理标本送检单。

3.手记责任人应确保标本的标识清楚、准确，防止混淆和交叉。

第六条标本手记设备管理1.标本手记设备应定期进行检查、维护和保养，确保其正常工作。

2.病理科将对手记设备进行定期校验，确保其准确性和可靠性。

3.手记设备应有明确的用途标识，并进行定期消毒和清洁，以防止交叉污染。

第七条病理标本手记过程中的注意事项1.手记责任人应佩戴专业的个人防护装备，包含手套、口罩、护目镜等。

2.手记责任人应在手记过程中注意规范操作，防止污染和损坏标本。

3.手记责任人应与病人进行充分沟通，解答疑问，并确保病人的知情同意。

第三章病理标本处理管理第八条病理标本接收流程1.病理科设立特地的标本接收区域，由专人接收标本。

2.接收人员应核对标本送检单和标本，确保信息全都性，并在接收单上签字确认。

第九条病理标本处理流程1.标本接收后，病理科应及时进行分类、编号、测量和称重。

2.病理科应依照标本分类和工作量进行合理排班和优先处理。

3.病理科应建立标本处理记录，包含标本接收时间、处理时间、处理人员等。