关于1例麻疹病例的调查报告

疑似麻疹病例的调查报告
2014年2月10日（星期三）上午9：20分，中心副主任李大铁电话指示传防科：人民医院感染科报告有1例疑似麻疹病例，你们立即去做流行病学调查。

疾控中心传防科于9：45分前往医院感染科对入院病人进行流行病学调查。

现将该疑似麻疹病例调查情况报告如下：
一、基本情况
李一，女，1999年3月1日出生。

现居住地址：河南省平顶山。

户籍地址：山东省菏泽市。

联系电话：1816849562。

二、发病及临床经过
患者自述于2014年2月23号回山东探亲至2月24号乘火车返回，2月26日出现发热，测体温39摄氏度。

2月27日面部出现皮疹，效果不佳，前去村私人诊所打点滴两天。

2月28号手部出疹，3月4日腹部、背部出疹。

3月3日在医院感染科以“疑似麻疹”将病人收治入院。

三、流行病学调查
2014年3月4日对李一进行流调，查体：患者面部、手部、腹部、背部可见红色点状皮疹，咳嗽、有结膜炎、淋巴结肿大、卡他性鼻炎、口腔黏膜斑、伴关节疼痛。

患者自述未接触过出疹病人，其密切接触者无相同症状，对曾经接种的疫苗不清楚。

四、标本采集情况
2014年3月4日采集发病后第六天的第一份血标本10ml以及咽拭子标本1份，按照要求送达我中心实验室。

五、可能感染地
患者在发病前有明确的外出史，可能感染地考虑在外地、返回旅途中，具体感染来源不详。

六、密切接触史
密切接触家庭成员：XXXX
疾病预防控制中心
2014年3月4日。

托克逊县发生一例麻疹疑似病例调查报告
2015年02月16日，我中心接到托克逊县人民医院通知报告一例麻疹疑似病例。

我中心立即组织专业人员进行了流行病学调查处理，现将调查处理报告如下。

一、基本情况
患者木斯塔帕，男，2014年05月15日出生，居住于托克逊县夏乡7大队4队。

二、免疫史
因患儿8个月龄，2015年2月6日接种过含麻疹成分疫苗。

三、麻疹疫情核实及处理情况
经调查核实，患者，2015年2月15日发热，最高温度为38.9℃，2月16日出现皮疹后，到托克逊县人民医院就诊，以“麻疹疑似病例”报告，并立即隔离治疗。

四、防控措施
在开展病例调查的同时，为防止疫情的进一步流行与蔓延。

我院迅速采取了以下防控措施：
一、迅速开展了流行病学调查，同时对辖区内开展了病例主动搜索，调查后发现无相关病例发生。

对病人密切接触者采取隔离治疗措施，避免与他人接触。

二、对病家和周围环境进行消毒处理。

三、按照《预防接种工作规范》要求，由我中心组织专业人
员于2月16日下午对夏乡7大队4队患儿家长进行含麻疹疫苗的应急接种。

四、对其所在村所有15岁以下儿童开展麻疹疫苗查漏补种工作，确保麻疹疫苗接种率和及时接种率；
五、自患儿出现皮疹14天内，对与其接触的密切接触者进行医学观察，告知其尽量减少与他人接触。

一旦出现发热、皮疹等症状和体征，要及时上报、就诊，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

六、要求乡村医生加强主动监测和主动搜索，密切关注疫情动态。

托克逊县疾控中心
二〇一五年二月十六日。

麻疹个案调查处置报告（仅供参考）1、背景信息简要叙述发生此次麻疹病例的背景（个案）信息。

1.1 当地基本概况简要说明疫情发生地或单位的基本情况，包括地理位置、人口总数、出生率、年龄构成（0-6岁、7-14、15-）、流动情况等。

如发生在集体单位，说明人员职业构成。

既往常规免疫工作开展情况。

1.2 麻疹疫情历史概况麻疹监测开展情况简要回顾。

有麻疹疫情监测以来的历年病例数、发病率，周期性流行特征描述2、病例搜索、诊断分类2.1 病例搜索开展地理范围（县、乡、村？）、搜索单位（社区、医院？）、时间范围。

搜索方法（回顾性、前瞻性、监测系统报告、是否零报告等）。

2.2 实验室诊断情况采集血清学标本病例数、开展检测的单位、检测所用试剂、IgM阳性数。

病原学标本采集及检测情况。

3、病例临床表现基本临床表现、并发症、转归死亡数，病死率。

4. 流行病学特征分析5、人群免疫水平分析5.1 病例免疫史分析 5.1.1 接种率估算重点描述分析8月龄-14岁儿童免疫情况，分析小年龄儿童接种率（6岁以下抽查30名儿童接种率））或接种工作质量（接种率低：未接种原因分析、0剂次或未按时完成常规2剂次接种病例分布特点及强化免疫未种原因分析，后期改进措施。

接种率高还发生麻疹：原因）。

并且文字描述既往强化免疫情况。

根据排除病例免疫史推测分析相应人群适龄儿童疫苗接种情况。

6、疫情处置6.1 病例治疗情况病例就诊、治疗、补充维生素A、重病病例转归等。

6.2 病例隔离情况家庭隔离、住院隔离6.3 接触者管理情况医学观察、免疫球蛋白的应用6.4查漏补种开始时间、结束时间、查漏范围、年龄范围、目标人数、接种人数、接种率。

6.5 应急接种开始时间、结束时间、查漏范围、年龄范围、目标人数、接种人数、接种率。

6.6其他控制措施医疗机构管理、集体单位管理、学校、集体用工单位等。

健康教育、加强监测情况等。

7、疫情预测结合人群免疫力、人群流动、密度、社会因素等综合分析暴发疫情扩散危险性。

某市某年春季麻疹发病情况的调查报告XXX年XX月以来，我市中心医院陆续出现麻疹疫情报告，到疫情彻底消除为止，全市共报告麻疹病例260例，已经构成流行。

通过采取住院治疗及居家隔离治疗，所有麻疹病人均治愈，无死亡病例具体情况分析如下：一、数据资料来源市疾控中心传染病防制科流行病学调查查报告等资料、三甲医院住院病例、市疾控中心检验科检测分析报告。

二、流行病学分析全市首例麻疹于XXXX年X月X日发生在XXX镇XXX街某幼儿园，该患者无外出史，接种过麻疹疫苗，临床症状和体征不典型。

全市260例麻疹病例中，年龄最小3个月，最大的患者52岁，15岁以上患者发病率最高，占总发病数的50.7%，如表1所示。

表1 XXXX年XX月-XXXX年XX月麻疹发病年龄分布情况8个月 8-23个月 2-6岁 7-14岁 >15岁合计例数 41 42 26 19 132 260 % 15.8 16.2 10.0 7.30 50.7 100 地域分布情况，全市行政区域内均有麻疹病例发生，其中城区发病123人，占总发病人数47.3%，农村发病137例，占总发病患者的52.7%。

见表2。

表2 XXXX年XX月-XXXX年XX月麻疹发病地域分布情况地域人口数发病数发病率（1/10万）城区 180000 123 68.33农村 440000 137 31.14合计 620000 260 41.94 全市城区发病率68.33/10万；农村发病率31.14/10万，城区发病情况明显高于农村（P< 0.01）。

全市从XXXX年10月末开始出现麻疹病例报告，到XXX年4月呈现出发病高峰，5月份开始下降，各月发病情况分布。

见表3表3 XXXX年XX月-XXXX年XX月麻疹发病月份分布情况10-12月 1月 2月 3月 4月 5月 6月合计例数 11 33 69 82 51 10 4 260% 9.9 12.7 26.5 31.5 19.6 38.5 1.53 100三、讨论全市XXXX年XX月-XXX年XX月发生了麻疹流行，发病情况在全省市县区居首位，疫情发生后，经过采取有效防治措施，使麻疹疫情很快得到了控制，在6月份基本控制住了疫情并宣告解除。

当代医学　2008年12月第14卷第23期总第154期　Cont em por a ry M e di c i ne ,D e c.2008,V ol .14N o.23I ss ue N o.1546预防与卫生P r o p h y l a x i s &H y g i e n e2003年2004年2005年2006年男70766552女23212321表5大兴区2003～2006年居民因交通事故死亡分性别分布情况2003年2004年2005年2006年男1014720女2213106表6大兴区2003～2006年居民因自杀死亡分性别分布情况因此今后要积极开展交通安全知识、防止意外中毒的宣传，针对自杀高危人群进行健康教育,提高居民的自我防范意识,以保障社会安定。

伤害已是一个非常迫切的公共卫生问题，因为伤害不仅给个人和家庭带来痛苦和不幸，也给社会和政府造成巨大的负担和损失。

当前工作的重点应放在执法、监督和宣传教育上，把伤害降低到最低限度。

在政府的领导下使伤害的预防和控制成为全社会关注和全民参与的局面，切实保障人民的健康与安全。

参考文献[1]杨功焕，黄正京，陈爱萍.中国人群意外伤害水平及其趋势分析.中华流行病学杂志，1997，18：142-145.[]张承业，郝凤贤，吕桦合肥市～3年居民意外死亡统计分析中国公共卫生，，3，：2007年7月云南省大理州云龙县白石镇云头村沙坪社发生麻疹疫情，现将调查防治情况报告如下。

1　基本情况沙坪社属典型高寒山区，距云头村公所约30公里，不通公路，步行5～6小时，全社分散居住在8个山头，共53户，总人口198人，14岁以下76人，全部是凉山彝族支系。

户间居住分散，生活条件差，游牧生活，有搬迁居住的习惯。

2　方法2.1　以国家技术监督局和卫生部的G B 15983－995《麻疹诊断标准及处理原则》为诊断标准。

2.2　对沙坪社所有发热出疹病例进行现场流行病学调查，使用卫生部统一的疑似麻疹病例调查表，采集发热出疹病例血清送大理州CDC ，用ELI S A 法检测血清麻疹I gm 抗体。

XX麻疹病例调查处置进展报告（一）XX年X月X日XX时，市疾控中心专业人员通过传染病信息报告管理系统监测到XX市公共卫生临床医学中心报告一例现住我市临床诊断麻疹病例。

我中心立即安排专业人员对该病例开展流行病学调查，制定应急措施，避免出现二代病例。

X月X日XX时，该病例经血清学检测为麻疹IgM阳性，为实验室确诊麻疹病例。

现将调查处置进展报告如下：一、病例情况1、病例情况XX，男，XX年X月XX日生。

该儿童户籍XX，现住XX。

父母在XX工作，因育儿需要，姑婆带患儿及弟弟在XX居住。

通过对患儿父亲面对面调查，患儿与弟弟均于XX年X月XX日因毛细支气管炎到XX市XX附二院就诊，连续9日门诊输液治疗，往返于XXXX两地。

门诊输液处条件差，与患各种疾病的患儿共处一室，通风不良。

X月XX日日以后在XX市家中休养，因患儿身体状况较差，未带到户外与其他儿童接触。

X月XX日患儿出现发热，X 月XX日到人民医院儿科住院治疗，X月XX日4:00患儿出疹，凌晨送XX 附二院，后转到XX市公共卫生临床医学中心住院治疗，临床诊断为麻疹，并采集血清学标本、病原学标本进行检测。

X月X日XX时，该病例经血清学检测为麻疹IgM阳性，为实验室确诊麻疹病例。

目前患儿出疹有消退，但仍伴有肺炎，在XX市公共卫生临床医学中心住院治疗中。

2、预防接种史经询问患儿父亲，该患儿对蛋清过敏，且2014年11月以来一直患感冒等疾病，父母未带儿童按时接种麻风疫苗。

3、流行病学调查经询问患儿父亲，患儿发病前8-17日（X月X日-X日）因毛支炎在XX 附二院门诊输液治疗。

二、密切接触者调查通过调查，该病例在XX共有密切接触者15人（含患儿弟弟），至X月X日XX时，未发现有麻疹病例类似的临床症状和体征（详细名单附后）。

三、讨论分析该病例X月X日发病，发病前8-17日（X月X日-X日）因毛支炎在XX 附二院门诊输液治疗，门诊输液处条件差，与患各种疾病的患儿共处一室，通风不良，存在感染麻疹病毒的可能，初步判断该病例为输入性麻疹病例。