中药成分的毒性

毒性中药要怎样煎煮毒性中药虽然在中医药中具有一定疗效，但其潜在的毒性也使得使用时需要格外谨慎。

正确的煎煮方法是减少毒性的关键，它能帮助我们充分发挥中药的药效，并避免不必要的风险和副作用。

在本篇科普文中，我们将介绍毒性中药的煎煮方法及相关注意事项，以帮助读者更加安全地应用中药。

一、什么是毒性中药毒性中药是指在传统中医药中使用的一类药物，其具有一定的毒性和副作用。

这些药物源于天然植物、动物或矿物1. 毒性成分：毒性中药含有一些特定的活性成分，如生物碱、挥发油、微量元素等，这些成分具有一定的毒性特征。

例如，附子中的砷、雄黄中的砷和雄黄酸等。

2. 毒性作用：毒性中药在使用过程中可能对人体产生一定的毒性作用，如干扰身体的正常生理功能或导致不良反应。

这主要与个体差异、剂量控制和使用方法有关。

二、毒性中药煎煮的目的及原理毒性中药的煎煮目的是为了去除或降低药物中的毒性成分，从而减少对人体的潜在毒副作用，并发挥其疗效。

煎煮方法对于处理毒性中药尤为重要，能帮助提取药物中的有效成分，同时削弱或中和毒性成分。

毒性中药的煎煮原理涉及以下几个方面：1. 溶解性：某些毒性成分，在水溶液中会发生溶解或溶出。

通过煎煮过程，有效地将这些溶解于水中，减少其在最终煎剂中的浓度。

2. 热不稳定性：一些毒性成分在高温情况下会发生降解或破坏。

通过适当的加热和煎煮时间控制，可以使一部分毒性成分在高温中分解，并减少其在煎剂中的存在。

3. 污染物质去除：在药材种植、采集、加工过程中，可能会残留一些污染物质，如杂质、化学药品残留等。

煎煮过程可以帮助去除或减少这些污染物的存在。

4. 辅料和加工方式：适当的辅料和煎煮方法可以协助去除或中和毒性成分。

例如，加入具有解毒作用的配伍药材、采用特殊的烹调方式等。

三、常见的毒性中药煎剂处理方法1. 煎煮辅助材料的使用：一些辅助材料能够协助处理毒性中药煎剂，减轻其毒性。

常用的辅助材料包括红枣、生姜、大枣等。

它们具有解毒、调和药性、增加药物口感的作用。

中药合理应用1.苦楝皮【中毒机制】本品中含有川楝素、苦楝萜酮内酯、山奈酚等，有毒，对胃肠道有刺激性，不宜持续和过量服用。

【不良反应】一般在服用后可发生头痛、头晕、嗜睡、恶心、腹痛等，可自行消失。

超量服用可中毒，主要表现为：口渴、呕吐、腹痛、腹泻，继而可出现黄疸、肝大、有压痛及叩击痛、肝功能损害、中毒性肝炎，肝、肾、肠出血等，严重时心悸、脉快而弱、血压下降、吞咽困难、视物模糊、四肢无力、震颤麻痹、狂躁、抽搐、室性期前收缩、心力衰竭及休克、知觉丧失而死亡。

【解救措施】(1)中毒后立即催吐，用1：5000的高锰酸钾洗胃及温盐水灌肠，服硫酸钠导泻，而后服用蛋清、面糊或药用炭。

(2)对症治疗：1)出现肠痉挛时，皮下注射阿托品。

2)出现狂躁、抽搐时，用苯巴比妥、安定或水合氯醛等镇静剂。

同时给予保肝、止血、抗休克治疗。

(3)中药治疗：1)全虫1．5g，甘草30g，水煎，当茶饮。

2.芫花【中毒机制】芫花全株有毒，超量服用对胃肠道及皮肤粘膜有强烈的刺激作用。

【不良反应】本品外用可引起局部组织发红，渗出液增加、起泡、糜烂甚至坏死。

内服中毒后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃部烧灼感、头晕、头痛、痉挛抽搐，尿少、尿闭，出血性下痢，严重时昏迷、脱水、呼吸衰竭等。

【解救措施】(1)早期小心洗胃、导泻，内服生蛋清、牛奶或鞣酸蛋白或阿拉伯胶浆，大量饮服冷浓茶。

静脉滴注5％葡萄糖，纠正水、电解质平衡。

(2)对症治疗：腹痛剧烈时，皮下注射硫酸阿托品0．5mg。

(3)中药治疗：1)黄连9g，山栀9g，黄豆30g，加水至400ml，每2～3小时服2。

Oml，连服2～4剂。

2)白芨9g，研成细粉，1次冲服。

3、北豆根【中毒机制】本品含有苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱、甲基野靛碱等多种生物碱及酚性成分、异黄酮等。

超量易中毒，毒性反应一般在服药后30分钟出现，对胃肠道有较强的刺激作用，能使胆碱能自主神经系统兴奋，还能够反射性兴奋【不良反应】主要是毒性反应，临床表现为头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、恶寒、多汗、面色苍白、昏迷等。

有毒中药及其毒性成分毒性成分不同其毒理一般说来，中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应，机制及毒性反应的表现亦不同。

1毒性成分为生物碱的中药含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等，其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状，中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢，以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。

含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱，此类生物碱皆为M －胆碱受体阻滞剂，其中毒机理主要为抗M －胆碱能反应，对周围神经则为抑制交感神经机能，对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。

致死原因主要是因脑中枢缺氧，脑水肿而压迫脑干，使呼吸中枢抑制或麻痹，呼吸和循环衰竭。

含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱(士的宁 )和马钱子碱，其中以含番木鳖碱毒性最大，治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。

中毒量则破坏反射活动的正常过程，使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。

严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。

士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用，使肠蠕动加强，致腹痛、腹泻。

马钱子碱和士的宁极大剂量时，均可阻断神经肌内传，呈现箭毒样作用。

马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞，导致急性肾功能衰竭、尿毒症 [6] 。

医学教育网收集整理含秋水仙碱类：光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱，秋水仙碱在体内有积蓄作用，排泄甚慢，当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒，能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应，中毒后可产生水电解质紊乱、酸中毒、肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭。

含麻黄碱类：中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害，即对支气管平滑肌有松弛作用，并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高，有类似肾上腺素样作用。

医学教育网搜集整理含雷公藤碱类：雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱，雷公藤碱有剧毒，煎煮时间不够或过量服用本品后，对胃肠道有强烈的刺激作用，可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血；后期发生尿毒症时，胃肠道症状加剧。

常见肝肾毒性的中药1、肝毒性中药川楝子：对肝脏的毒性作用较强,可发生中毒性肝炎ALT、AST显着升高;配伍：白芍;一收一散,疏肝之中兼敛肝阴,补肝体而和肝用,刚柔相济;栀子：有毒成分：栀子苷血清中ALT↑、AST↑、TBIL↑;肝组织微粒体细胞色素CYP3A2的含量和活性均降低;机制：可能是栀子苷能抑制CYP3A2使毒性成分代谢减慢、蓄积而使中毒反应明显;补骨脂：血清中AST、ALT、ALP值与对照组比较有升高趋势肝脏形态结构基本正常何首乌：有毒成分：由大黄素、大黄素甲醚、大黄酸等组成的蒽醌类化合物.水提组分或醇提组分可造成急性肝损伤,并呈现一定的“量一时一毒”关系款冬花：有毒成分：吡咯烷类生物碱血清中ALT 、AST、TBIL的含量均升高,肝组织水肿,点状坏死甚至碎片状坏死,也可见少量的炎细胞浸润;山豆根：醇提物和水提物均可造成肝损伤,但是水提组分的毒性大于醇提的．并呈现“量一时一毒”关系;血清中SOD超氧化物歧化酶、GSH—Px谷胱甘肽过氧化物酶含量下降．MDA丙二醛含量增加,其含量的变化可能与氧化损伤有关;山豆根致肝损伤涉及许多基因的改变．PPAR过氧化酶体增殖物激活型受体信号通路与其相关;苍术：有毒成分：苍术甙致命性的广泛肝坏死,伴有低血糖和肾衰;苍耳子：水提物的肝毒性要明显大于醇提物,长时间和大剂量的用药会加重肝损伤;血清中氨基转移酶升高,肝脏脂质过氧化损伤 ;肝组织的 DNA受到损伤, DNA的合成受到影响;✓肾毒性和致癌性的潜在危险,人们对大黄安全性的忧虑还波及到何首乌、芦荟、决明子、番泻叶、虎杖等众多的含蒽醌类成分的中药;✓传统中药理论与肝毒性之间的关系比较明显的是在五味理论中,资料表明具苦、甘、辛、成四种气昧属性的中药之间肝毒性的发生率虽无明显差异,但均有发生,,是否能提示与酸性生津养阴和酸能人肝的中医理论有关,尚有待进一步研究;2、肾毒性中药柴胡：有毒成分：挥发油及柴胡皂苷;常用量中毒量:35g以上;可致敏;天花粉：有毒成分：天花粉蛋白;常用量不宜长期服用,尤其是特异体质者;山豆根：有毒成分：苦参碱及金雀花碱;常用量中毒量:12g以上,有服60g死亡的报道,不宜久煎,慎与大黄合用;山豆根10 g以上入煎剂绝大多数有中毒反应;山豆根用量在15～ 20 g,其中毒反应率在50％,用量在10～12 g,其中毒反应率在17．6％;威灵仙：有毒成分：白头翁素及皂苷类;常用量中毒量：50g以上,主要是过敏反应;蜈蚣：有毒成分：组织胺样物质溶血性蛋白质;常用量中毒量：15g以上,多为过敏反应;有2天连服蜈蚣4条致死的报道;虎杖：有毒成分：蒽醌类化合物;中毒量：60g以上,常量即可发生过敏反应;泽泻：有毒成分：苷类生物碱;中毒量：30g以上;过量可直接损害肾小管;白果：有毒成分：白果中性素;或中毒量：20粒以上,与炮制方法有关,可直接损伤肾小管入煎剂可生用,入丸剂宜煨熟用;中毒量：30g以上,不可过量久服;川楝子：有毒成分：川楝素;中毒量：生用6～8g,炒用30g以上;可直接损伤肾小管;水蛭：有毒成分：水蛭蛋白、水蛭索;常用量：中毒量：15g以上;槟榔：有毒成分：槟榔碱;中毒量：60g以上;可引起肾实质的损害,出现肾炎样改变;不宜空腹服用;山慈姑：有毒成分：秋水仙碱;中毒量：15g以上,可引起肾小管损伤,出现肾炎样改变; 补骨脂：有毒成分：补骨脂酚对人肾近曲小管上皮细胞HK-2有明显的毒性;亦可导致光毒性接触性皮炎HLM人肝微粒体中CYP酶将补骨脂酚代谢转化为无毒或毒性较小的代谢产物;。

常见有毒植物药的毒性成分与毒理作用简介1010307324 谢天宁10级药学3班有毒中药作为治病的手段潜在着一定的危险性，应用得当的时候需要对用量有着较为精确的把握，而且一般此类药物药理作用较强，所以一般用量很小，稍有不慎就会使人中毒。

所以本文尝试对一些常用的有毒植物药的毒性成分和独立过程做简单介绍。

一、生物碱类主要引起人体植物性神经的兴奋病症。

1.1乌头类中药：川乌、草鸟．附子、关白附等，均为毛茛科植物，药用其块根。

其中主要有毒成分为是乌头和新乌头碱。

而乌头碱毒性最强，3毫克～4毫克即可致死。

其毒理作用为引起中枢神经系统及周围神经先兴奋后麻痹的作用。

也有证据称其能直接作用于心肌。

所以，主要中毒症状为神经系统病症，最后呼吸循环衰竭而亡。

1.2阿托品类中药；曼陀罗、天仙子．红颠茄等，均为茄科植物。

主要的药理作用与阿托品相似。

曼陀罗主要成分为东茛菪碱或阿托品，天仙子的主要成分是茛菪碱，也有阿托品或者东茛菪碱；红颠茄台澳洲茄碱等。

此类药物的毒理作用，主要是对中枢神经系统具有先兴奋后抑制的作用，致使心跳加快，血压先升高后下降，可能导致昏迷。

1.3马钱子：为马钱科植物的马钱及云南马钱的干燥成熟种子，马钱的种子又称番木鳖。

其中含有多种生物臧，番木鳖碱占50%，其次是马钱子碱，也有番木鳖次碱。

其毒理作用对脊髓由高度选择性的兴奋作用，对大脑皮质也有兴奋作用。

因为高级神经兴奋过度导致呼吸麻痹而亡。

1.4其他：麻黄、使君子、半边莲、钩吻、藜芦。

二、强心甙类强心甙是一种对心脏有明显生理活性的甾体甙类，少量即有较强的生理作用，而过量则会导致心肌过度兴奋。

如洋地黄、香加皮、夹竹桃、黄花夹竹桃。

2.1香加皮：即萝摩科植物杠柳的根皮。

其中含有10余种甙类化合物，而毒性成分为杠柳毒，毒理作用为使心肌先兴奋后麻痹，使得血压先升高后下降，心律不齐，最后呼吸循环衰竭而亡。

2.2洋地黄叶：《中国药典》称其为剧毒强心药。

其中含有强心甙20余种，主要是洋地黄甙，紫花强心甙等。

常用毒性中药材(63种)235 川楝子有小毒苦，寒，有小毒。

归肝、小肠、膀胱经4.5～9g 川楝子与苦楝子不同，后者毒性大于前者，临床用应加区别，并注意用药剂量。

6 制天南星有毒苦、辛，温。

有大毒。

归肺、肝、脾经3～9g，外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。

注意区分生品与制品，孕妇慎用。

7 木鳖子有毒苦、微甘，凉，有毒。

归肝、脾、胃经0.9～1.2g，外用适量，研末用油或醋调敷。

以外用为主，如内服只宜少量且要慎用，气血虚弱、脾胃不实者忌用。

8 水蛭有小毒咸，苦，平。

有小毒。

归肝经1.5～3.0g 因具抗凝血、扩血管、降低血液粘度作用，应用时须注意出血倾向。

49 艾叶有小毒辛、苦，温，有小毒。

归肝、脾、肾经3～9g。

外用适量，供灸治或熏洗。

曾有口服用量较大而中毒的报道，应予注意。

10 北豆根有小毒苦，寒，有小毒。

归肺胃、大肠3～9g 注意剂量和持续用药时间11 白附子有毒辛，温，有毒。

归胃、肝经制品3～6g。

外用生品适量捣烂熬膏或研末后，酒调敷。

孕妇慎用，生品内服宜慎。

12 白果有毒甘、苦、涩，平，有毒。

归肺经4.5～9g 白果含银杏毒及白果酸，均有溶血作用，银杏毒还有对中枢神经系统的麻痹作用，所以在应用时应有所注意。

13 半夏有毒辛，温，有毒。

归3～9g。

外用适量，生品为国家规定毒性中药管理5胃肺经磨汁涂或研末以酒调敷。

品种*。

临床应用时应以半夏炮制品（清半夏、姜半夏）入药为宜，不得与乌头同用，另有法半夏同半夏。

14 全蝎有毒辛，平，有毒。

归肝经3～6g 因毒性成分对热不稳定，一般煎服少见中毒，但也应注意，尤其注意含本品的固体制剂。

15 苍耳子有毒辛、苦，温，有毒。

归肺经3.0～9.0g 【按语】《本草从新》提出：苍耳子散气耗血，虚人勿服，《唐本草》“忌猪肉、马肉、米泔”。

16 附子有毒辛、甘，大热，有毒。

归心、肾、3～15g 孕妇妇禁用，不谊与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白6脾经及同用。

17 苦杏仁有小毒苦，微温。

正确认识中药的毒性中药的毒性是指其能对人体产生不良反应的能力。

中药毒性的产生原因多方面，包括中药自身的成分、制剂方式、用药的剂量、给药途径以及使用条件等。

要正确认识中药的毒性，就需要从这几个方面进行探究。

首先，中药自身成分就是造成其毒性的主要原因之一。

中药中含有大量活性成分，如生物碱、酚类、醛类、甾体化合物等，这些成分能对人体的生理和生化过程产生影响，且有些成分具有较大的毒性。

例如，雄黄、砒霜、蛇胆等即为有毒中药，其毒性表现在人体神经、心血管、消化系统等各个方面，若用量不当，则会产生严重的毒副作用。

因此，需要正确地使用中药、正确地识别中药药材和提取物的成分，严格控制它们的含量和比例，以减少中药可能带来的副作用。

其次，制剂方式也可能影响中药毒性。

应当注意到，中药的不同制剂方式对其毒性有一定的影响。

例如，如果将中药直接制成干燥粉末，具有较高毒性的成分可能难以被稀释和分离，这就会增加中药的毒性。

反之，如果将中药水泡或煮制成水提液，制成药片或者口服液，较高毒性的成分则被较好地稀释和分离，对人体的影响也可能相应降低。

此外，用药的剂量和给药途径也是影响中药毒性的两个主要因素。

中药用药需要注意剂量，特别是对于有毒中药，应该根据患者的病情确定药量，控制用量，以免产生不良反应或中毒。

同时，给药途径也起到重要作用。

若中药被以皮内注射、静脉注射等非正规途径给予使用，则有可能引起较大的毒副作用，甚至危及生命安全。

因此，要在遵守中药临床使用操作规程的前提下，选用适当的给药途径和给药方式，以确保用药的安全性和有效性。

最后，使用条件也会影响中药的毒性。

因为许多中药的毒性具有季节性或者环境依赖性，如同一植物在不同季节采摘的药材毒性可能存在明显差异。

在使用危险中药时，植物的采摘、加工、保管和配制过程都需要严格控制，充分保证其品质和纯度，同时在使用时要注意温度、时间和环境等因素，以确保药品的使用安全性。

综上所述，要正确认识中药的毒性，需要对中药的成分、制剂方式、给药剂量、给药途径和使用条件等进行全面分析和评估。

72种有毒的中药材
很多朋友认为，中药材是安全的，其实这是一种误解。

俗话说“是药三分毒”，中药材也有一定的毒性，而且其中部分中药材的毒性还比较大，大家一定要慎用。

2000版《药典》初步总结出72种有毒的中药材，现列举如下，供朋友们作为参考——大毒共38种：川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子，巴豆、巴豆霜、红粉、闹羊花，草乌、共10种。

有毒：干漆、土荆皮、山豆根、千金子、千金子霜、制川乌、天南星、木子、甘遂、仙草、白附子、白果、半夏、朱砂、华山参、全蝎、关木通、芫花、苍耳子、两头尖、附子、苦楝皮、金钱白花蛇、京大戟、制草乌、牵牛子、轻粉、香加皮、洋金花、常山、商陆、硫磺、雄黄、欧麻子、蜈蚣、罂粟壳、蟾酥。

小毒共24种：丁公藤、九里香、土虫，川楝子、小叶莲、水蛭、艾叶、北豆根、地枫皮、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、草乌叶、南鹤虱、鸭胆子、重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、锦马众、蒺藜、鹤虱。

以上《药典》规定的有毒中药材可能出现在不同患者中药处方和成药中，当患者或医生接触到这些药物的时候需要格外小心，留意药物的使用剂量、不良反应和适应症，千万不要轻易使用。

主要原因就是这些药物都不同程度含有这样或那样的毒性化
学成分，这些毒性成分有可能导致不同的不良反应。

例如服用壮骨关节丸引起高血压。

复方桔梗片导致心房纤颤。

乌头类引起心率加速，房室传导阻滞。

雷公藤引起心肌损害等等。