不可不知的含毒性成分中药

有毒中药及其毒性成分一般说来，中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应，毒性成分不同其毒理机制亦不同。

1 毒性成分为生物碱的中药含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等，其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状，中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢，以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。

含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱，此类生物碱皆为M－胆碱受体阻滞剂，其中毒机理主要为抗M－胆碱能反应，对周围神经则为抑制交感神经机能，对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。

含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱(士的宁) 和马钱子碱，其中以含番木鳖碱毒性最大，治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。

中毒量则破坏反射活动的正常过程，使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。

严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。

含秋水仙碱类：光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱，秋水仙碱在体内有积蓄作用，排泄甚慢，当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒，能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应。

含麻黄碱类：中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害，即对支气管平滑肌有松弛作用，并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高，有类似肾上腺素样作用。

含雷公藤碱类：雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱，雷公藤碱有剧毒，煎煮时间不够或过量服用本品后，对胃肠道有强烈的刺激作用，可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血；后期发生尿毒症时，胃肠道症状加剧。

2 毒性成分为苷类的中药含强心苷类：夹竹桃、罗布麻、万年青、杠柳等中草药均含强心苷，中毒后主要表现为胃肠道方面，严重时可出现传导阻滞、心动过缓、异位节律等，最后因心室纤颤，循环衰竭而致死。

含强心甾体类：蟾酥为重要强心药之一，其强心成分属强心甾体类化合物，其中毒症状出现时间多在30～60 分钟之后，首先有上腹部不适，继则恶心呕吐、口唇青紫、心悸、甚则昏迷、以致休克，多数病人有心动过缓伴心律不齐及不同程度的房室或窦房传导阻滞。

警惕：含毒性药材成分的儿童中药一、小儿至宝丸主要成分：紫苏叶、广藿香、薄荷、羌活、陈皮、白附子（制）、胆南星、天麻、钩藤、僵蚕（炒）、蝉蜕、全蝎、人工牛黄、雄黄、滑石、朱砂。

有毒药材：全蝎、雄黄、雄黄、朱砂◆全蝎：用量过大可致呼吸麻痹而死亡；过敏体质者出现过敏反应。

故须严格掌握用量，过敏体质者应忌用。

◆雄黄：主要成分为三硫化二砷。

砷及其化合物可由呼吸道、消化道及皮肤吸收而进入体内，其中约80%蓄积和分布于体内各组织。

二、小儿牛黄散主要成分：钩藤、僵蚕、天麻、全蝎、黄连、大黄、胆南星（酒炙）、浙贝母、天竺黄、半夏（制）、橘红、滑石、人工牛黄、朱砂、人工麝香、冰片。

有毒药材：全蝎、半夏、朱砂◆半夏：半夏对动物遗传物质具有损害作用；久用半夏制剂口服或肌注，少数病例会出现肝功能异常和血尿。

◆朱砂：主要成分为硫化汞，对中枢神经系统和肾功能有直接损害，长期口服可引起蓄积中毒。

三、六神丸主要成分：麝香、牛黄、蟾蜍、雄黄、冰片、珍珠。

有毒药材：蟾蜍、雄黄。

◆蟾蜍：蟾蜍含有强心甾体化合物和动物蛋白。

所含强心甾体化合物能作用于心肌，使心律失常。

所含动物蛋白，对人体有较强的致敏性，故对过敏体质者可能导致免疫反应，通过免疫机制产生对血小板的破坏和过敏性皮炎。

六神丸一旦滥用，有的人一次过量服用即中毒，有的人多次过量服用而中毒；中毒距服药时间快则20分钟，慢则0.5～2小时，个别在12小时以上。

故应严格控制六神丸的适应症与用药剂量，尤其是小儿应慎用、新生儿应禁用。

四、小儿和胃丸主要成分：荆芥、厚朴（姜制）、清半夏、苍术、广藿香、山楂、砂仁、黄连、麦芽（炒）、枳壳（麸炒）、大黄、朱砂等19味。

有毒药材：半夏、朱砂疑有毒性：厚朴、黄连◆厚朴：被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁用。

◆黄连：黄连含小檗碱（黄连素），孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸，在新加坡和美国被禁用。

有毒中药及其毒性成分毒性成分不同其毒理一般说来，中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应，机制及毒性反应的表现亦不同。

1毒性成分为生物碱的中药含乌头碱类：含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等，其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状，中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢，甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢，以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。

含阿托品类：百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱，此类生物碱皆为M －胆碱受体阻滞剂，其中毒机理主要为抗M －胆碱能反应，对周围神经则为抑制交感神经机能，对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。

致死原因主要是因脑中枢缺氧，脑水肿而压迫脑干，使呼吸中枢抑制或麻痹，呼吸和循环衰竭。

含番木鳖碱类：马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱(士的宁 )和马钱子碱，其中以含番木鳖碱毒性最大，治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。

中毒量则破坏反射活动的正常过程，使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。

严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。

士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用，使肠蠕动加强，致腹痛、腹泻。

马钱子碱和士的宁极大剂量时，均可阻断神经肌内传，呈现箭毒样作用。

马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞，导致急性肾功能衰竭、尿毒症 [6] 。

医学教育网收集整理含秋水仙碱类：光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱，秋水仙碱在体内有积蓄作用，排泄甚慢，当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒，能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激性毒性反应，中毒后可产生水电解质紊乱、酸中毒、肾缺血导致肾小管坏死而发生急性肾功能衰竭。

含麻黄碱类：中药麻黄所含的麻黄碱对呼吸、血管运动中枢神经及交感神经皆有一定毒害，即对支气管平滑肌有松弛作用，并能使心率加快、外周血管收缩、血压升高，有类似肾上腺素样作用。

医学教育网搜集整理含雷公藤碱类：雷公藤、昆明山海棠均含雷公藤碱，雷公藤碱有剧毒，煎煮时间不够或过量服用本品后，对胃肠道有强烈的刺激作用，可引起剧烈腹痛、呕吐、腹泻、便血；后期发生尿毒症时，胃肠道症状加剧。

常见肝肾毒性的中药1、肝毒性中药川楝子：对肝脏的毒性作用较强,可发生中毒性肝炎ALT、AST显着升高;配伍：白芍;一收一散,疏肝之中兼敛肝阴,补肝体而和肝用,刚柔相济;栀子：有毒成分：栀子苷血清中ALT↑、AST↑、TBIL↑;肝组织微粒体细胞色素CYP3A2的含量和活性均降低;机制：可能是栀子苷能抑制CYP3A2使毒性成分代谢减慢、蓄积而使中毒反应明显;补骨脂：血清中AST、ALT、ALP值与对照组比较有升高趋势肝脏形态结构基本正常何首乌：有毒成分：由大黄素、大黄素甲醚、大黄酸等组成的蒽醌类化合物.水提组分或醇提组分可造成急性肝损伤,并呈现一定的“量一时一毒”关系款冬花：有毒成分：吡咯烷类生物碱血清中ALT 、AST、TBIL的含量均升高,肝组织水肿,点状坏死甚至碎片状坏死,也可见少量的炎细胞浸润;山豆根：醇提物和水提物均可造成肝损伤,但是水提组分的毒性大于醇提的．并呈现“量一时一毒”关系;血清中SOD超氧化物歧化酶、GSH—Px谷胱甘肽过氧化物酶含量下降．MDA丙二醛含量增加,其含量的变化可能与氧化损伤有关;山豆根致肝损伤涉及许多基因的改变．PPAR过氧化酶体增殖物激活型受体信号通路与其相关;苍术：有毒成分：苍术甙致命性的广泛肝坏死,伴有低血糖和肾衰;苍耳子：水提物的肝毒性要明显大于醇提物,长时间和大剂量的用药会加重肝损伤;血清中氨基转移酶升高,肝脏脂质过氧化损伤 ;肝组织的 DNA受到损伤, DNA的合成受到影响;✓肾毒性和致癌性的潜在危险,人们对大黄安全性的忧虑还波及到何首乌、芦荟、决明子、番泻叶、虎杖等众多的含蒽醌类成分的中药;✓传统中药理论与肝毒性之间的关系比较明显的是在五味理论中,资料表明具苦、甘、辛、成四种气昧属性的中药之间肝毒性的发生率虽无明显差异,但均有发生,,是否能提示与酸性生津养阴和酸能人肝的中医理论有关,尚有待进一步研究;2、肾毒性中药柴胡：有毒成分：挥发油及柴胡皂苷;常用量中毒量:35g以上;可致敏;天花粉：有毒成分：天花粉蛋白;常用量不宜长期服用,尤其是特异体质者;山豆根：有毒成分：苦参碱及金雀花碱;常用量中毒量:12g以上,有服60g死亡的报道,不宜久煎,慎与大黄合用;山豆根10 g以上入煎剂绝大多数有中毒反应;山豆根用量在15～ 20 g,其中毒反应率在50％,用量在10～12 g,其中毒反应率在17．6％;威灵仙：有毒成分：白头翁素及皂苷类;常用量中毒量：50g以上,主要是过敏反应;蜈蚣：有毒成分：组织胺样物质溶血性蛋白质;常用量中毒量：15g以上,多为过敏反应;有2天连服蜈蚣4条致死的报道;虎杖：有毒成分：蒽醌类化合物;中毒量：60g以上,常量即可发生过敏反应;泽泻：有毒成分：苷类生物碱;中毒量：30g以上;过量可直接损害肾小管;白果：有毒成分：白果中性素;或中毒量：20粒以上,与炮制方法有关,可直接损伤肾小管入煎剂可生用,入丸剂宜煨熟用;中毒量：30g以上,不可过量久服;川楝子：有毒成分：川楝素;中毒量：生用6～8g,炒用30g以上;可直接损伤肾小管;水蛭：有毒成分：水蛭蛋白、水蛭索;常用量：中毒量：15g以上;槟榔：有毒成分：槟榔碱;中毒量：60g以上;可引起肾实质的损害,出现肾炎样改变;不宜空腹服用;山慈姑：有毒成分：秋水仙碱;中毒量：15g以上,可引起肾小管损伤,出现肾炎样改变; 补骨脂：有毒成分：补骨脂酚对人肾近曲小管上皮细胞HK-2有明显的毒性;亦可导致光毒性接触性皮炎HLM人肝微粒体中CYP酶将补骨脂酚代谢转化为无毒或毒性较小的代谢产物;。

论中药的有毒与无毒中药是中国传统医学的重要组成部分，历史悠久，被广泛应用于疾病预防和治疗中。

然而，中药中也存在一些具有潜在有毒风险的成分。

本文将就中药的有毒与无毒进行探讨。

一、中药的有毒成分1. 毒性植物：部分中草药本身带有毒性成分，如罂粟壳、薏苡仁等。

这些植物中的毒性成分在一定剂量下可用于治疗疾病，但过量使用则可能造成严重的毒性反应。

2. 动物性药材：一些中药还包含动物性药材，如蜂胶、蝎子等。

这些动物性药材中的活性成分具有一定的毒性，需要在合适的剂量和方式下使用。

3. 重金属：中药草药中有时会含有一定量的重金属，如汞、铅等。

长期过量摄入重金属可能导致慢性中毒，对身体健康造成危害。

二、中药的无毒成分1. 植物性药材：大部分中草药属于植物性药材，其成分多为植物中的天然化合物，对人体相对安全。

例如，黄芩、连翘等药材常用于清热解毒。

2. 矿物质类药材：中药中还有一些矿物质类的药材，如石膏、朱砂等。

这些药材往往用于清热解毒或缓解疼痛，中毒的风险较低。

三、中药的安全使用原则1. 临床应用：中药需在医生指导下使用，遵循临床应用的原则，根据病情和病人的具体情况进行合理调配和用药，以减少有毒反应的发生。

2. 合理剂量：中药使用需掌握合理剂量，并遵循药方的配伍原则，以减少药物间的相互作用和不良反应。

3. 质量标准：选用优质中药材，遵循药材质量标准，减少残留农药、重金属等有害物质的摄入。

4. 个体差异：不同个体对中药的反应可能有所差异，应根据个体情况进行调整，避免发生过敏和药物不良反应。

四、中药的科学研究与监管1. 中药的研究：科学研究有助于对中药的毒性与安全性进行评估，发现潜在的有毒风险和解毒机制，并寻找替代品或合理使用方式。

2. 中药的监管：加强中药的监管措施，确保质量安全。

包括对中药生产企业的注册和管理、中药材的质量标准监测等。

综上所述，中药既含有一些有毒成分，也包含许多无毒成分。

要合理、安全地使用中药，需要遵循科学的用药原则，临床应用，掌握合理剂量，选择优质中药材，并进行个体化调整。

食药总局：28种有毒中药材须警示对于中药材，很多人都是处于“一知半解”的状态里，中药材也因此被披上了一层神秘的“面纱”。

而近日，国家食品药品监督管理总局发布公告，要求砒霜、生马前子、生川乌、生草乌等28种有毒中药材须警示，明确注明含有毒成分！近日，国家食品药品监督管理总局发布公告，要求含毒性中药饮片中成药品种说明书必须增加其含有毒性饮片的警示语，涉及国家秘密技术的中成药品种也在其列。

专家指出，这一改变一方面为了平息国际社会对我国含毒中成药的误解，另一方面也是中药科学化、规范化管理迈出的重要一步。

28种有毒中药材须警示中药在很多人眼里都蒙着一层神秘的面纱，每次一说公布配方，就有药企跳出来，以祖传秘方、保密配方为由拒绝公开。

现在，这层“面纱”有望被揭开。

《食品药品监管总局办公厅关于修订含毒性中药饮片中成药品种说明书的通知》上明确指出，凡处方中含有《医疗用毒性药品管理办法》中收载的28种毒性药材制成的中药饮片(含有毒性的炮制品)的中成药品种，相关药品生产企业应在其说明书(成分)项下标明该毒性中药饮片名称，并在相应位置增加警示语：“本品含×××”。

其中特别提到，涉及国家秘密技术的中成药品种应按照上述要求修订说明书。

根据规定，相关药品生产企业需在今年12月31日前进行申请报备。

记者了解到，此次国家食药监总局要求注明的有毒中药成分包括28种，分别是砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

这些中药成分初听上去很陌生，但含有这些成分的不少药品却是很多家庭的常备药。

记者走访金象、百世德等药房发现，同仁堂藿香正气水、天施康复方鲜竹沥液含有“生半夏”，云南白药伤湿止痛膏、天和麝香壮骨膏、同仁堂狗皮膏含有“生川乌”;同仁堂木瓜丸、活络丹、养安堂三七伤药片含有“生草乌”;同仁堂金匮肾气丸、仲景右归丸、附子理中片含有“生附子”;同仁堂牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、牛黄解毒软胶囊则含有雄黄。

72种有毒的中药材
很多朋友认为，中药材是安全的，其实这是一种误解。

俗话说“是药三分毒”，中药材也有一定的毒性，而且其中部分中药材的毒性还比较大，大家一定要慎用。

2000版《药典》初步总结出72种有毒的中药材，现列举如下，供朋友们作为参考——大毒共38种：川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子，巴豆、巴豆霜、红粉、闹羊花，草乌、共10种。

有毒：干漆、土荆皮、山豆根、千金子、千金子霜、制川乌、天南星、木子、甘遂、仙草、白附子、白果、半夏、朱砂、华山参、全蝎、关木通、芫花、苍耳子、两头尖、附子、苦楝皮、金钱白花蛇、京大戟、制草乌、牵牛子、轻粉、香加皮、洋金花、常山、商陆、硫磺、雄黄、欧麻子、蜈蚣、罂粟壳、蟾酥。

小毒共24种：丁公藤、九里香、土虫，川楝子、小叶莲、水蛭、艾叶、北豆根、地枫皮、红大戟、两面针、吴茱萸、苦木、苦杏仁、草乌叶、南鹤虱、鸭胆子、重楼、急性子、蛇床子、猪牙皂、锦马众、蒺藜、鹤虱。

以上《药典》规定的有毒中药材可能出现在不同患者中药处方和成药中，当患者或医生接触到这些药物的时候需要格外小心，留意药物的使用剂量、不良反应和适应症，千万不要轻易使用。

主要原因就是这些药物都不同程度含有这样或那样的毒性化
学成分，这些毒性成分有可能导致不同的不良反应。

例如服用壮骨关节丸引起高血压。

复方桔梗片导致心房纤颤。

乌头类引起心率加速，房室传导阻滞。

雷公藤引起心肌损害等等。

附子慢性蓄积中毒案例附子，又名砒霜，是一种有毒的中药材，具有镇痛、镇静、抗惊厥等作用。

然而，由于其毒性较大，若使用不当或超量服用，容易导致中毒。

下面我们将介绍一起附子慢性蓄积中毒的案例，以警示大家正确使用中药材。

患者李某，男，45岁，因患有慢性风湿性关节炎，长期服用中药治疗。

其中，一名中医师在治疗过程中，多次开具了含有附子的中药方剂。

由于患者对药物的效果不满意，他在未经医嘱的情况下增加了药物的剂量，并长期服用。

渐渐地，患者出现了头晕、恶心、呕吐、四肢麻木等症状，就诊于当地医院。

经过详细的检查和询问，医生得知患者长期服用含有附子的中药，怀疑其患有附子中毒。

经过进一步的实验室检查，患者的血液中发现了附子的毒性成分——砒霜碱。

诊断结果证实，患者患有附子慢性蓄积中毒。

医生立即对患者进行了解毒治疗，并告知患者家属停止使用含有附子的中药。

经过数日的治疗，患者的症状得到了明显缓解，但由于长期服用附子，患者的肝肾功能已经受到了不可逆的损害。

这起案例引起了人们对中药使用的关注。

中药材虽然具有一定的药用价值，但其毒性也不可小觑。

特别是像附子这样的高毒性中药材，必须在医生的指导下使用，严格控制剂量，避免发生中毒事件。

因此，我们呼吁广大患者在使用中药时一定要遵医嘱，不可擅自增减药量或更换药材。

同时，中医师在开具中药方剂时，也应当根据患者的病情和体质，慎重选择药材，并告知患者正确的服用方法和注意事项。

总之，中药虽好，但千万不可掉以轻心。

希望这起附子慢性蓄积中毒案例能够引起更多人对中药使用的重视，避免类似事件再次发生。

让我们共同呵护健康，正确使用中药，远离中毒风险。

中药中有毒的药名:有毒中药目录丁公藤九里香干漆土荆皮土鳖虫/蛰虫蟾酥绵马贯众炭山豆根千金子川乌制川乌千金子霜鹤虱绵马贯众川楝子小叶莲马钱子天仙子马钱子粉蕲蛇金钱白花蛇天南星木鳖子巴豆巴豆霜白果罂粟壳草乌北豆根白附子水蛭甘遂半夏蜈蚣蛇床子华山参地枫皮艾叶仙茅朱砂蒺藜常山苍耳子红大戟全蝎红粉芫花蓖麻子商陆两头尖两面针吴茱萸附子苦木雄黄急性子苦杏仁苦楝皮京大戟闹羊花制草乌硫黄重楼草乌叶南鹤虱牵牛子轻粉鸦胆子斑蝥香加皮猪牙皂洋金花三分三中华人民共与国有毒中药大辞典第一篇有毒抗癌药:蟾酥、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑第二篇有毒止痛药:延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜第三篇有毒麻醉药:洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根第四篇有毒解表药:细辛、白芷、苍耳子、苍耳第五篇有毒清热药:1、有毒清热解毒药:北豆根、山豆根、地不容、马鞭草2、有毒清热燥湿药:苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英3、有毒清热泻火药:芦荟4、有毒清热滚血药:白头翁、蛇莓5、有毒滋阴清热药:天花粉、密蒙花第六篇有毒祛风湿药:雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤第七篇有毒泻下药:大黄、巴豆、红大戟。

第八篇有毒渗湿利尿药:泽漆、关木通、石蒜、第九篇有毒催吐药:藜芦、瓜蒂、胆矾第十篇有毒抗疟药:常山、土常山、八仙花第十一篇有毒理气药:川楝手、青木香、烟草第十二篇有毒活血祛瘀药:三七、水蛭、虻虫第十三篇有毒止血药:马勃、紫金龙、麦角第十四篇有毒温里药:附子、川乌头、草乌头第十五篇有毒平肝熄风药:全蝎、蝎毒、蜈蚣第十六篇有毒开窍药:皂荚、猪牙皂第十七篇有毒安神药:朱砂、徐长卿第十八篇有毒化痰止咳平喘药:苦杏仁、半夏、天南星第十九篇有毒补益药:人参、壁参、雪莲花第二十篇有毒收涩药:五倍子、罂粟壳、白矾第二十一篇有毒消导药:槟榔第二十二篇有毒驱虫药:使君子、苦楝皮、雷丸第二十三篇有毒强心药:万年青根、夹竹桃、黄花夹竹桃第二十四篇有毒续筋接骨药:小天蒜、披麻草根、独一味第二十五篇有毒外用药:蟾酥、斑蝥、露蜂房毒性成分与临床表现(一)常见植物类有毒中药1、含乌头碱类的有毒中药川乌、草乌、附子、关白附、天雄、毛莨、雪上一枝蒿等均含有乌头碱,乌头碱的毒性剧烈,服用乌头碱0、2 mg即可中毒,致死量为2～4mg,4～6 mg可使人速死。

中药中有毒得药名:有毒中药目录丁公藤九里香干漆土荆皮土鳖虫/蛰虫蟾酥绵马贯众炭山豆根千金子川乌制川乌千金子霜鹤虱绵马贯众川楝子小叶莲马钱子天仙子马钱子粉蕲蛇金钱白花蛇天南星木鳖子巴豆巴豆霜白果罂粟壳草乌北豆根白附子水蛭甘遂半夏蜈蚣蛇床子华山参地枫皮艾叶仙茅朱砂蒺藜常山苍耳子红大戟全蝎红粉芫花蓖麻子商陆两头尖两面针吴茱萸附子苦木雄黄急性子苦杏仁苦楝皮京大戟闹羊花制草乌硫黄重楼草乌叶南鹤虱牵牛子轻粉鸦胆子斑蝥香加皮猪牙皂洋金花三分三中华人民共与国有毒中药大辞典第一篇有毒抗癌药:蟾酥、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑第二篇有毒止痛药:延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜第三篇有毒麻醉药:洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根第四篇有毒解表药:细辛、白芷、苍耳子、苍耳第五篇有毒清热药:1、有毒清热解毒药:北豆根、山豆根、地不容、马鞭草2、有毒清热燥湿药:苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英3、有毒清热泻火药:芦荟4、有毒清热滚血药:白头翁、蛇莓5、有毒滋阴清热药:天花粉、密蒙花第六篇有毒祛风湿药:雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤第七篇有毒泻下药:大黄、巴豆、红大戟。

第八篇有毒渗湿利尿药:泽漆、关木通、石蒜、第九篇有毒催吐药:藜芦、瓜蒂、胆矾第十篇有毒抗疟药:常山、土常山、八仙花第十一篇有毒理气药:川楝手、青木香、烟草第十二篇有毒活血祛瘀药:三七、水蛭、虻虫第十三篇有毒止血药:马勃、紫金龙、麦角第十四篇有毒温里药:附子、川乌头、草乌头第十五篇有毒平肝熄风药:全蝎、蝎毒、蜈蚣第十六篇有毒开窍药:皂荚、猪牙皂第十七篇有毒安神药:朱砂、徐长卿第十八篇有毒化痰止咳平喘药:苦杏仁、半夏、天南星第十九篇有毒补益药:人参、壁参、雪莲花第二十篇有毒收涩药:五倍子、罂粟壳、白矾第二十一篇有毒消导药:槟榔第二十二篇有毒驱虫药:使君子、苦楝皮、雷丸第二十三篇有毒强心药:万年青根、夹竹桃、黄花夹竹桃第二十四篇有毒续筋接骨药:小天蒜、披麻草根、独一味第二十五篇有毒外用药:蟾酥、斑蝥、露蜂房毒性成分与临床表现(一)常见植物类有毒中药1、含乌头碱类得有毒中药川乌、草乌、附子、关白附、天雄、毛莨、雪上一枝蒿等均含有乌头碱,乌头碱得毒性剧烈,服用乌头碱0、2 mg即可中毒,致死量为2～4mg,4～6 mg可使人速死。

毒性中药知识点总结毒性中药是指具有一定毒性的中药材或中药制剂，其毒性可对人体产生不良影响或危害。

毒性中药在中医药应用中具有一定的重要性，但同时也需要注意合理使用和防范风险。

本文将对毒性中药的知识点进行总结，包括毒性中药的常见来源、毒性发生的机制、毒性评价方法、毒性中药的分类和常见毒性中药的介绍。

一、毒性中药的常见来源毒性中药的常见来源包括植物、动物和矿物三大类。

其中，植物类毒性中药是最为常见的一类，包括生地黄、白附子、砒霜等；动物类毒性中药主要是指一些动物的毒蛇、毒蝎等；而矿物类毒性中药则包括砒霜、辰砂等。

二、毒性发生的机制毒性中药的毒性发生机制主要包括化学成分、剂量和途径、生物转化和药理作用等几个方面。

其中，化学成分是影响毒性的重要因素之一，如某些植物含有的毒素如生物碱、生物素等；剂量和途径是指药物的使用方式和给药剂量对毒性的影响；生物转化是指体内对毒性物质的代谢过程；药理作用则是对于毒性物质的作用机制和毒性反应的影响。

三、毒性评价方法毒性评价方法是对毒性中药进行毒性评价和风险评估的基础，主要包括体外评价方法、体内评价方法和毒性机理研究。

体外评价方法主要是在体外进行对毒性中药的毒性评价，包括细胞毒性实验、动物毒性实验和化学分析等；体内评价方法是在体内进行对毒性中药的毒性评价，包括动物毒性试验、临床观察和毒性代谢动力学研究等；毒性机理研究是对毒性中药的毒性机理进行深入研究，包括毒性物质的分子机制、生物化学途径和毒性反应机理等。

四、毒性中药的分类毒性中药根据其毒性程度和毒性发生部位等不同特点可以进行分类，主要包括急性毒性中药、慢性毒性中药和致癌、致畸毒性中药等。

急性毒性中药是指对人体产生急性毒性反应的中药，主要包括白砂糖、砒霜、白附子等；慢性毒性中药是指长期使用会产生慢性毒性反应的中药，主要包括鹿角霜、雄黄等；致癌、致畸毒性中药是指对人体产生致癌、致畸毒性反应的中药，主要包括黄芩、三棱、蓖麻等。

五、常见毒性中药的介绍1. 砒霜砒霜是一种极具毒性的中药，其主要成分为砒霜碱和砒霜酸等化合物。

有大毒的中草药有哪些文章目录*一、有大毒的中草药有哪些*二、有毒中药临床使用并非一定有毒*三、如何认识中药毒性有大毒的中草药有哪些1、2005年版《中华人民共和国药典》共收载有毒中药材72种,约占其收载品种的13.1%.其中大毒中药10种,有毒中药38种,小毒中药24种,其中杏仁、艾叶、苍耳子、蛇床子、苦楝皮等品种都是很常用的。

2、有大毒的中草药主要有丁公藤、九里香、干漆、土荆皮、土鳖虫、蟾酥、绵马贯众炭、山豆根、千金子、川乌、制川乌、鹤虱、川楝子、小叶莲、马钱子、天仙子、马钱子粉、蕲蛇、金钱白花蛇、天南星、木鳖子、巴豆、巴豆霜、白果、罂粟壳、草乌、北豆根、白附子、水蛭、甘遂、半夏、蜈蚣、蛇床子、华山参、地枫皮、艾叶、仙茅、朱砂、蒺藜、常山、苍耳子、红大戟、全蝎、红粉、芫花、蓖麻子、商陆、两头尖、两面针、吴茱萸、附子、苦木、雄黄、急性子、苦杏仁、苦楝皮、京大戟、闹羊花、制草乌、硫磺、重楼、草乌叶、南鹤虱、牵牛子、轻粉、鸦胆子、斑蝥、香加皮、猪牙皂、洋金花。

3、上述有毒的中草药如自购服食、误用、乱用或过量使用,均会中毒或致癌。

有些人使用有毒或含致癌物质的中药,再加上配伍失宜,炮制不当,长期使用等,将会造成机体各系统及重要器官的损害,甚至发生癌变或致死。

4、所以,不要自己随便使用有毒中草药,一定要按医嘱服用。

有毒中药临床使用并非一定有毒凡使用小剂量即可发生不良反应且症状发生快而重的称大毒;使用较大剂量方出现不良反应,且症状发生较慢、较轻的称有毒;使用大剂量或蓄积到一定程度才出现不良反应且不良反应程度较轻的称小毒;一般不发生不良反应,用超大剂量或蓄积到相当程度才出现不良反应的称无毒。

临床事实证明,中药含有毒性成分,并不意味着对人体有害。

这是因为一方面,药材经过炮制可以减毒增效;另一方面,某些中药材的适量毒性可以起到以毒攻毒的治疗作用,而中药的复方配伍可有效抵消其毒性反应。

有些中药的毒性并非来源中药本身,而来源于临床缺乏正确的使用。

有毒中药目录丁公藤九里香干漆土荆皮土鳖虫/蛰虫蟾酥绵马贯众炭山豆根千金子川乌制川乌千金子霜鹤虱绵马贯众川楝子小叶莲马钱子天仙子马钱子粉蕲蛇金钱白花蛇天南星木鳖子巴豆巴豆霜白果罂粟壳草乌北豆根白附子水蛭甘遂半夏蜈蚣蛇床子华山参地枫皮艾叶仙茅朱砂蒺藜常山苍耳子红大戟全蝎红粉芫花蓖麻子商陆两头尖两面针吴茱萸附子苦木雄黄急性子苦杏仁苦楝皮京大戟闹羊花制草乌硫黄重楼草乌叶南鹤虱牵牛子轻粉鸦胆子斑蝥香加皮猪牙皂洋金花三分三中华人民共和国有毒中药大辞典第一篇有毒抗癌药：蟾酥、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑第二篇有毒止痛药：延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜第三篇有毒麻醉药：洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根第四篇有毒解表药：细辛、白芷、苍耳子、苍耳第五篇有毒清热药：1、有毒清热解毒药：北豆根、山豆根、地不容、马鞭草2、有毒清热燥湿药：苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英3、有毒清热泻火药：芦荟4、有毒清热滚血药：白头翁、蛇莓5、有毒滋阴清热药：天花粉、密蒙花第六篇有毒祛风湿药：雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤第七篇有毒泻下药：大黄、巴豆、红大戟。

第八篇有毒渗湿利尿药：泽漆、关木通、石蒜、第九篇有毒催吐药：藜芦、瓜蒂、胆矾第十篇有毒抗疟药：常山、土常山、八仙花第十一篇有毒理气药：川楝手、青木香、烟草第十二篇有毒活血祛瘀药：三七、水蛭、虻虫第十三篇有毒止血药：马勃、紫金龙、麦角第十四篇有毒温里药：附子、川乌头、草乌头第十五篇有毒平肝熄风药：全蝎、蝎毒、蜈蚣第十六篇有毒开窍药：皂荚、猪牙皂第十七篇有毒安神药：朱砂、徐长卿第十八篇有毒化痰止咳平喘药：苦杏仁、半夏、天南星第十九篇有毒补益药：人参、壁参、雪莲花第二十篇有毒收涩药：五倍子、罂粟壳、白矾第二十一篇有毒消导药：槟榔第二十二篇有毒驱虫药：使君子、苦楝皮、雷丸第二十三篇有毒强心药：万年青根、夹竹桃、黄花夹竹桃第二十四篇有毒续筋接骨药：小天蒜、披麻草根、独一味第二十五篇有毒外用药：蟾酥、斑蝥、露蜂房毒性成分与临床表现(一)常见植物类有毒中药1.含乌头碱类的有毒中药川乌、草乌、附子、关白附、天雄、毛莨、雪上一枝蒿等均含有乌头碱，乌头碱的毒性剧烈，服用乌头碱 mg即可中毒，致死量为2～4mg，4～6 mg可使人速死。

【含有马兜铃酸的药材】马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。

马兜铃酸也是潜在的致癌物质，动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。

已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。

可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。

含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）。

【朱砂】主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。

含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。

【雄黄】主要成分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。