下载文档原格式
品管圈(QCC)活动成果报告书圈徽品管圈名称改善主题：活动单位：活动期间：一、上期活动追踪结果(一)品管圈活动名称：(二)主题选取原因：(三)目标设定值：目标准=现况值－改善值=现况值－(现况值×圈能力)(四)效果确认目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 进步率=（改善后－改善前）/改善前×100%(五)效果维持情形：(六)改进措施：二、圈的介绍(一)圈的组成圈名：圈成立日期：年月成员人数：人平均年龄：岁圈长：辅导员：所属单位：单位电话：圈员：主要工作：(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)活动期间：年月至年月(二)圈名意义：◎与单位、部门的关系◎表达对于此活动的期盼◎文字的意思（分开、合并）(三)圈徽意义：◎与圈名间的关系◎图形形态的意义（整体、个别）◎图形颜色的意义(四)圈活动特点：三、主题选定(一)选题过程：主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定◎评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1 没听说过不可行半年后再说需多个单位配合3 偶尔告知可行明天再说需一个单位配合5 常常提醒高度可行分秒必争能自行解决注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题：（主题说明）(三)名词定义：（包括衡量指标）(四)选题理由：1.对医院而言：2.对患者而言：3.对科室而言：4.对个人而言：5.其他：四、活动计划拟订(一)WHAT WHEN WHO WHERE HOW 主题：日期负责人开会地点品管工具周数主席P 主题选定活动计划拟定现况把握目标设定解析对策拟定D 对策实施检讨C 效果确认A 标准化检讨与改进下期活动主题资料整理四、活动计划拟订(二)月份周次步骤年月年月年月年月年月年月年月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解析对策拟订对策实施与检讨效果确认标准化检讨改进成果发表为计划线为实施线五、现况把握(一)与主题相关的工作流程图此次活动重点术后带留置胃管患者评估胃管情况并宣教每2小时回抽胃液执行既定营养供给方案是否需要胃肠减压术后六小时开始鼻饲YES按医嘱术后第一天开始从少量多餐开始NO根据患者胃纳情况，增加鼻饲次数，或改高营养饮食类别，或增加代餐食品报表24小时能量摄入是否满足患者营养需求YESNO判断患者有无腹泻腹胀情况NO(二)数据收集结果分析期间：年月日至月日收集对象：查检表的制定日期项目合并第页注：请以“正”字的方式记录不良率的次数数据结果的分析：查检项目数量所占比例（%）累计百分比（%）其他合并100(三)改善前柏拉图辅助班及夜班执行责任班评估患者相关知识掌握情况，术后第14天测量体重及评估愈合情状YES执行静脉营养辅助方案，并追加助消化吸收药物及时补充并评价(四)结论六、目标设定(一)目标值设定：XX (单位)可计算效率（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。
品管圈(QCC)活动成果报告书品管圈名称改善主题：活动单位：活动期间：(一)品管圈活动名称：(二)主题选取原因：(三)目标设定值：目标准=现况值－改善值=现况值－(现况值×圈能力)(四)效果确认目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 进步率=（改善后－改善前）/改善前×100%(五)效果维持情形：(六)改进措施：圈员：主要工作：(以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…)活动期间：年月至年月(二)圈名意义：◎与单位、部门的关系◎表达对于此活动的期盼◎文字的意思（分开、合并）(三)圈徽意义：◎与圈名间的关系◎图形形态的意义（整体、个别）◎图形颜色的意义(四)圈活动特点：注：以评价法进行主题评价，共人参与选题过程；票选分数：最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)本期活动主题：（主题说明）(三)名词定义：（包括衡量指标）(四)选题理由：1.对医院而言：2.对患者而言：3.对科室而言：4.对个人而言：5.其他：四、活动计划拟订(一)四、活动计划拟订(二)五、现况把握(一)与主题相关的工作流程图(二)数据收集结果分析期间：年月日至月日收集对象：注：请以“正”字的方式记录不良率的次数(三)改善前柏拉图(四)结论六、目标设定(一) 目标值设定：XX (单位) 可计算效率（金额）量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。
(二)设定理由目标值=现况值－改善值=现况值－（现况值×改善重点×圈能力）010203040改善前目标值七、解析（一）从原因中辨明其重要原因（要因分析）项。
（二）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因验证）要因进过查检数据分析、柏拉图形式进行真因验证。
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：人，总分分，以80/20定律分以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈员决定以分以上为实行对策，共圈选出个对策。
QCC品管圈操作流程图
5-12名人员组圈 评选圈长
召开会议，设计圈名、圈徽、圈精神（会议有记录、照片）填写《品管圈组圈记录卡》（见图表一）
绘制QCC组织架构图（参照图表二）
准备开始QCC活动
选题方法：多重投票法、排序法、加权投票法，结合优先次序
+②名词（改善的主体）+③衡量指标
30%）
40%）
20%）
10%）
依据选定主题绘制流程图（参看医院品管圈辅导手册P64-65页）制定查检表，查检的过程要遵循三现原则：
现场、现物、现实（根据事实和数据找出问题的根源）
P67页
根据查检表收集的数据绘制柏拉图，重点解决累计百分比占前的问题。
+目标项目+目标值”如：在12月31日前将门诊调剂
10%降低至6%。
明确目标项目，决定完成期限。
计算目标值
=现状值—改善值=现状值—（现状值×改善重点×圈能力）
的数值可根据柏拉图得到。
：根据圈能力评价表圈员对圈能力进行评价打分，计算得
5分，圈能力=平均分/5×100%。
查找原因结合现状把握中存在的问题进行
分析，可采用头脑风暴法、鱼骨图、
系统图、关联图进行分析
要因分析根据特性要因图的要因评价表（P94
页），计算出每个小原因的总得分，
排序后，按照80/20原则，选定排名
靠前的20%为要因。
真因验证重点解决累计百分比占前80%的问题。
所提对策是针对问题的根本原因提出，而不是表面问题。
通过可行性、经济性、效益性三方面进行评分，填写对策拟
作为实施顺（通常选取的原则为数值在对策数量×5×80%分值以上）
确定要实施的对策后，可讨论决定对策试行的先后，再决做好计划后，一定要汇报给辅导员，经同意后方可执行，通过查检表对实施过程中的情况进行调查及动态跟踪。
÷（目标设定值-
÷改善前数据】×100% 将调查结果使用柱状图、柏拉图等工具进行直观比较。
检讨与改进.doc
注：综上所述内容及相关表格仅供参考，科室可根据实际内容进行相应修改。
护理部
2015年8月14日
标准化的制定原则
统一化、规格化、系列化、规范化
修改或制定新标准，填写××标准操作流程
活动结束后，以品管圈活动步骤为基础，讨论活动过程中每个
进行步骤实施时所发现的优缺点。
填写检讨与改进记录表。
