临床护理路径在普外科围手术期的应用

临床护理路径在腹部择期手术中的应用【摘要】目的：探讨临床护理路径在腹部择期手术中的应用。

方法：90例符合纳入标准的腹部择期手术患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组采用普外科常规护理，观察组按科室制定的临床护理路径实施。

对比观察两组患者术后活动依从性、术后并发症（腹胀、压疮、肺部感染）的发生率、护理工作的满意度、术后肛门排气时间、住院时间和住院费用。

结果：观察组患者术后活动依从性、护理工作满意度均高于对照组，差异有统计学意义（p75周岁者、伴有严重脏器功能不全者、伴有肿瘤等难治性疾病、意识不清或认知异常者。

最后纳入观察患者90例，按手术先后顺序分为观察组和对照组各45例，其中观察组男29例，女16例，年龄21～75岁，平均（53.7±12.6）岁，手术种类：胆囊切除术16例、肠癌根治术10例、疝修补术5例、阑尾切除术7例、胃癌根治术3例、其他4例；对照组男31例，女14例，年龄25～75岁，平均（54.2±12.9）岁，手术种类：胆囊切除术18例、肠癌根治术9例、疝修补术6例、阑尾切除术8例、胃癌根治术2例、其他2例。

经统计分析，两组患者性别、年龄、手术种类等比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 护理干预对照组，采用常规护理方法。

观察组，由经过培训的责任护士按本科室制订的临床护理路径的内容实施相应的护理项目及技术操作，护士长每天进行监督和评价，并适时与患者及家属交流，根据实际情况进行路径的更改与补充。

临床护理路径具体如下。

1.2.1 手术前（1）由责任护士向患者介绍医院环境、科主任、护士长、医院的作息时间及规章制度；（2）根据患者拟接受的手术，对手术相关知识、麻醉方式、手术体位、简单的手术过程等事项根据患者的认知能力，逐条进行耐心细致的解释工作，直到患者及家属理解为止；（3）协助患者完成各项术前检查；（4）给患者心理疏导，也可介绍其与其他术后患者认识，通过相互交流以减轻其紧张恐惧心理；（5）嘱患者术前禁食12 h，禁饮8 h，并训练患者咳嗽及床上小便，以提高术后适应能力。

临床护理路径在小儿腹膜后肿瘤围手术期护理中的应用效果蒋璐杏邹欣刘少红漆萍萍摘要目的：探讨临床护理路径在腹膜后肿瘤围手术期护理中的应用效果。

方法：将40例腹膜后肿瘤的患儿分为观察组和对照组各20例。

对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。

比较两组患儿的住院时间、住院费用、健康知识的知晓率、并发症及护理质量满意度。

结果：观察组患儿的住院时间、住院费用及并发症发生情况均明显低于对照组（P＜0．05）。

观察组患儿家长对健康知识的知晓率和对护理质量的满意度明显高于对照组（P＜0．05）。

结论：临床护理路径可提高腹膜后肿瘤患儿家长对疾病的认知，缩短住院时间，减少住院费用，提高护理质量。

关键词临床护理路径；腹膜后肿瘤；围手术期；效果doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．005临床路径是一种现代的整体护理模式，能够指导护士主动地、有预见性地工作，对患者展开更有效的健康宣教工作，提高患者对疾病的认知，有助于缩短住院天数，减少患儿住院费用［1］。

本研究对20例行腹膜后肿瘤切除术的患儿采用临床护理路径进行护理，效果满意，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料选取2010年1月 2011年12月在我院行腹膜后肿瘤切除术患儿40例，其中男24例，女16例。

年龄5个月 11岁，平均（2．7ʃ0．3）岁。

经B超、腹部CTA检查均未发现肝、肺转移及区域淋巴结肿大。

肿瘤直径3．5 19cm。

恶性者32例，良性者8例。

临床表现为腹部包块和腹痛，其他包括腹胀、发热、贫血、消瘦。

所有患儿均采用全麻插管，平卧位，腹部横切口，肿瘤完整切除者27例，肿瘤部分切除者13例。

家长为主要陪护者，1例患儿选取1名家长，对家长的文化程度及生活环境等无特殊要求。

将其按照入院的前后顺序分为观察组和对照组，每组20例，两组患儿及家长的一般资料比较无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，具体方法如下：1．2．1临床护理路径的制定临床护理路径管理小组结合本院实际情况，事先让患儿家长了解应用临床路径的有关问作者单位：410007湖南省儿童医院普外二科蒋璐杏：女，本科，主管护师，护士长题，了解住院期间的护理目标［2］。

临床路径在剖宫产病人围术期护理中的应用【摘要】目的探究临床路径在剖宫产患者围手术期护理中的效果。

方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理模式。

结果观察组患者的平均住院时间（7.0±1.0）d、平均住院费用（2013.4±26.8）元均明显低于对照组，平均健康知识得分（95.1±6.3）及总满意率（87.5%）明显高于对照组（p0.05），因此，具有可比性。

1.2 方法对照组剖宫产围手术期患者采取常规护理措施，观察组患者采取临床路径护理模式，出院前对两组患者的治疗费用、住院时间、健康知识掌握程度及患者满意度进行调查和比较。

1.2.1 临床路径患者入院后，评估患者基本情况，根据评估结果增减基础路径表上的内容，对患者进行入院宣教，从而使患者尽快熟悉医院环境，了解医生的技术水平、治疗方案、治疗费用、住院时间及相关检查的目的、时间、费用、注意事项等，加强对患者饮食的指导，并向患者解释路径内容，从而取得患者的积极配合。

在最短时间为患者安排及完成相关的检查和术前准备工作，对患者进行的各项检查，要当天出检查报告单，各班护理人员根据整合后的路径表上的内容对患者认真的观察、护理和治疗，做好患者各阶段的教育工作，每完成路径表上的一项内容，就在相应栏内打“√”并签上执行护士姓名，护士长随时对每位患者的护理情况及治疗进展进行检查、指导和督促。

若患者出现异常情况而需要中断临床路径的，要及时为患者改用其他护理方案[3]。

1.2.2 效果评价主要调查和比较两组患者的住院时间、治疗费用、患者满意度以及健康知识的掌握程度等。

其中健康知识掌握程度是指对患者对手术方法、手术时间、麻醉方法、用药指导、注意事项及应对策略、乳房护理等健康知识的掌握情况进行评分，得分在90分以上者为优，得分在80-90分之间者为良，得分在60-79分之间者为中，得分低于60分者为差；满意程度分为不满意、一般、满意、十分满意4个级别，总满意率为满意和非常满意之和所占比例。

临床护理路径在普外科护理工作中的运用发表时间：2016-04-08T09:21:46.040Z 来源：《健康世界》2014年24期供稿作者：韩笑1 赵辉2 张喆3[导读] 1.齐齐哈尔中医医院黑龙江齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔第二医院黑龙江齐齐哈尔 161000； 3.齐齐哈尔第一医院黑龙江齐齐哈尔161000 临床护理路径可提高普外科护理满意率，利于护理知识普及。

1.齐齐哈尔中医医院黑龙江齐齐哈尔 161000；2.齐齐哈尔第二医院黑龙江齐齐哈尔 161000；3.齐齐哈尔第一医院黑龙江齐齐哈尔161000摘要：目的探讨普外科护理工作中采用临床护理路径的效果。

方法随机选择我院接受治疗的普外科患者168例，将所有患者分为给予常规护理模式对照组84例和在对照组基础上加以临床护理路径的实验组84例。

对比相关指标。

结果实验组护理满意度、疾病知识知晓率均高于对照组，P<0.05。

结论临床护理路径可提高普外科护理满意率，利于护理知识普及。

关键词：临床护理路径；普外科；知识知晓率；满意率普外科工作过程中承担着较多的手术工作，需要较高护理质量[1]。

临床护理路径以提高护理质量，提高患者满意率为出发点[2]。

对护理中需注意的具体内容进行了特别提示。

此次，我院普外科将临床护理路径应用于护理工作中，分析效果，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选择2013年11月~2014年11月于我院普外科接受手术治疗的患者168例，随机平均分为实验组和对照组2组。

实验组患者84例，其中女性患者36例，男性48例，年龄在22~68岁，平均年龄为（38.2±2.8）岁；对照组患者84例，其中女性39例，男性45例，年龄为23~71岁，平均年龄为（39.6±2.9）岁。

在进行分组时由于充分考虑到患者的年龄、病情、性别等动态因素，两组患者的基本资料无明显差异（P>0.05），所得实验结果具有一定可靠性，具有研究意义。

ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２１．０４．０２７工作单位：３０００５１　天津　天津市胸科医院李雅秋：女，本科，护师收稿日期：２０１９－０６－３０临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用李雅秋摘要　目的　研究临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨治疗围手术期患者中的应用效果。

方法　选取２０１８年１月—２０１９年１月在本院经旋磨治疗的１２０例冠状动脉钙化患者为研究对象。

按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各６０例。

对照组进行常规护理，观察组采用临床护理路径模式进行护理。

采用国际通用的综合医院焦虑抑郁量表（ＨＡＤ）、本院自制的冠状动脉钙化疾病认知水平量表以及生活质量综合评定表（ＧＱＯＬＩ ７４）评估患者的心理状态、认知水平及生活质量。

结果　实施临床路径护理后，观察组患者的ＨＡＤ总分、焦虑得分、抑郁得分均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；观察组患者对冠状动脉钙化疾病的认知水平均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预后，两组患者ＧＱＯＬＩ ７４各维度评分及总体健康评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论　对经旋磨治疗的冠状动脉钙化患者围手术期采用临床护理路径模式进行护理，能够明显改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪，增加对冠状动脉钙化疾病的认知程度，提高患者的生活质量。

关键词：临床护理路径；冠状动脉钙化患者；旋磨治疗；疾病认知水平；生活质量 近年来，冠状动脉钙化的患者越来越多，且发病年龄趋于年轻化，可出现于二十多岁的年轻人中［１］。

轻者无症状，病情严重的患者会出现心绞痛［２］。

所以，平时需要良好的作息及清淡的饮食，才能降低冠状动脉钙化发病率［３］。

医学上采用超高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头将冠状动脉内膜的粥样硬化钙化组织辗磨成极细的微粒，从而将阻塞血管腔的斑块消除掉，使冠状动脉血运重建［４］。

由于患者在围手术期间心理压力较大，且在术后需要进行相应的抗凝及抗感染护理，以减少并发症的出现，因此，护理非常重要。

分析临床护理路径在食管癌根治术患者围术期护理中的应用方法及效果食管癌是是一种常见的恶性肿瘤，常见于中老年人群。

食管根治术是治疗食管癌的主要手术方式之一，围手术期的护理对手术患者的康复非常重要。

随着临床护理路径的引入和应用，对于患者的围术期护理也有了更加科学和系统的管理方法。

本文旨在分析临床护理路径在食管癌根治术患者围术期护理中的应用方法及效果。

1. 制定完善的临床护理路径在进行食管癌根治术患者的围术期护理时，首先需要根据手术特点、患者的实际情况等因素，制定出符合实际的临床护理路径。

这个临床护理路径应该是科学的、合理的，能够明确患者在围术期的护理目标、护理措施和护理评价指标等。

通过制定完善的临床护理路径，可以帮助临床护理人员在围术期提供更加规范和全面的护理服务。

2. 开展多学科团队合作在进行食管癌根治术患者的围术期护理时，需要多学科团队的合作。

比如外科医生、麻醉医生、护士等，需要共同协作，制定和实施临床护理路径。

通过多学科的合作，可以更好地满足患者在围术期的护理需求，提高护理的效果。

3. 强化围手术期患者的监护和护理在围手术期的护理中，首先要做好患者的监护工作，包括术后监护、病情观察、并发症的预防等。

同时还需要针对不同的患者情况，制定个性化的护理方案，如术后早期的呼吸护理、管路护理、饮食护理等。

还需要引导患者积极配合康复训练，加速术后患者的恢复和康复。

1. 优化资源分配，降低医疗成本通过临床护理路径的应用，可以将患者的护理过程进行标准化和规范化。

这样能够减少因为护理过程不规范而带来的医疗资源浪费，优化医疗资源的分配。

同时也可以减少患者因医疗资源浪费带来的医疗成本。

2. 提高护理质量，降低并发症发生率通过临床护理路径的应用，可以保证围术期患者得到规范和全面的护理。

这样能够提高护理的质量，降低并发症的发生率，缩短患者的住院时间，提高患者的康复质量。

3. 完善数据统计，促进医疗质量的持续改进通过临床护理路径的应用，可以实施临床路径管理系统，实现对患者信息、护理流程的全程记录和追踪。