特殊感染手术的处理流程

一、背景手术特殊感染是指在手术过程中，由于病原微生物侵入人体，导致患者出现感染症状的情况。

为了有效预防和控制手术特殊感染，确保患者安全，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 成立手术特殊感染应急指挥部，负责应急工作的全面领导和协调。

2. 设立应急工作小组，负责具体实施和协调各部门的工作。

三、应急工作流程1. 报告与响应（1）接到手术特殊感染报告后，立即向应急指挥部报告。

（2）应急指挥部接到报告后，迅速启动应急预案，组织应急工作小组开展调查和处理。

（3）应急工作小组根据实际情况，制定针对性的处理措施。

2. 现场处置（1）对感染患者进行隔离，防止交叉感染。

（2）对手术间进行彻底消毒，包括空气、地面、物品等。

（3）对参与手术的医护人员进行隔离观察，必要时进行核酸检测。

（4）对感染患者进行对症治疗，必要时转诊至具有相应治疗能力的医疗机构。

3. 人员防护（1）医护人员在手术过程中，严格按照操作规程进行个人防护，包括穿戴防护服、口罩、手套、护目镜等。

（2）加强医护人员培训，提高对手术特殊感染的认识和防控能力。

（3）对感染患者接触过的物品进行严格消毒处理。

4. 信息报告与发布（1）及时向相关部门报告手术特殊感染情况，包括感染患者的基本信息、感染途径、感染症状等。

（2）根据实际情况，适时发布相关信息，提高公众对手术特殊感染的认识。

5. 应急演练（1）定期组织应急演练，提高医护人员应对手术特殊感染的能力。

（2）针对不同类型的手术特殊感染，制定相应的应急预案。

四、应急保障措施1. 资金保障：设立专项资金，用于应急物资采购、消毒处理、人员培训等。

2. 物资保障：储备充足的消毒剂、防护用品、隔离用品等应急物资。

3. 人员保障：加强医护人员培训，提高应对手术特殊感染的能力。

4. 技术保障：加强手术室消毒设施、设备升级改造，提高消毒效果。

五、总结本预案旨在提高手术特殊感染预防和应对能力，确保患者安全。

各部门应高度重视，严格执行本预案，切实保障患者和医护人员的安全。

手术室特殊感染的术前准备及术后处理特殊病原体感染概述：特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。

朊毒体是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不需要核酸复制而能自性增值。

气性坏疽又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的厌氧菌感染。

突发原因不明的传染病包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。

国家卫生行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。

术前物品的准备1、把手术间内本台手术不用的设备等搬出手术间，充分备齐术中使用物品，门上有隔离标志，须两人分内外进行巡回，严格执行隔离制度。

2、进入手术室的术者应穿两层手术衣裤、带鞋套。

3、术中不可将房间内物品带出手术间，严密控制手术人员进出，严禁参观。

4、术后污染的物品均由门外巡回人员传递。

5、术毕医护人员脱去一层手术衣裤、鞋套，留置在房间内，方可走出手术间。

6、术中操作台用一次性塑料薄膜覆盖，术后焚烧。

7、手术用物可以用一次性材料的，如：一次性手术衣、一次性敷料包等使用防水性能较好的一次性的。

8、台上台下人员戴双层手套时，建议第一层手套戴彩色的，便于破损时及时发现。

术后器械的处理《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中第11条明确规定，被朊毒体、气性坏疽及不明原因的传染病病人使用过的诊疗器械、器具处理程序：1、消毒方法11.1.1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装（有明显标识）焚烧处理。

11.1.1.2 可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：种类方法朊毒体感染1mol/L的过氧化钠溶液中浸泡60min。

气性坏疽感染采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min～45min；有明显污物的应采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂至少浸泡60min。

特殊感染手术的处理流程摘要: 特殊感染手术的处理流程一、术前通知1．择期手术：手术医生于术前1天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数；三、用物准备1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。

3.手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌4.防护用具准备：按感染类型准备(如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩)四、手术间布置1.在手术间内放置盛有%含氯消毒剂容器2.在污桶(三个)内、锐器盒内套上黄色垃圾袋3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用）五、术中控制1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间2.室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间3. 室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施4.手术间内需使用的物品(如：剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上5.戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦拭干净7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内六、术后用物处理1.术后器械处理：由洗手护士放置在室污物处理间的盛有%含氯消毒剂桶内浸泡30分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌2.锐器放入锐器盒中3.手术布类的处理：均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染4.在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理5.吸引袋的处理；由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯2.%)，放置60钟后由工人倒入下水道6.术后仪器处理：器械车、手术推车、吸引、器瓶架、输液架；高频电刀、麻醉机、监护仪表面，由工人用%的含氯消毒剂擦拭，再用清水抹布擦拭；接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理7.手术间地面、墙壁和物面的处理：有血迹或分泌物污染处，由工人先用% 含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦拭；其余地面和墙壁(1．5米以下)用%含氯消毒液拖或抹；污桶内污液放入%含氯消毒剂，浸泡60分钟后，由工人倒入污物处理间下水道内，污桶再用%含氯消毒剂浸泡消毒。

特殊感染手术器械的处理流程第一步、预处理:1）消毒:器械浸泡于消毒液中30 分钟。

2）初步冲洗: 将浸泡好的器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物，第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑: 器械擦干，上油第五步、打包、送去高压灭菌一般手术器械的处理流程第一步、初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，去除器械上的血迹等污染物第二步、浸泡: 将器械放入配置好的多酶稀释液中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，以达到彻底分解器械上有机物的目的第三步、冲洗: 用流动水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释（稀释比例:1:10）中浸泡2 分钟后取出，器械擦干第五步、检查: 目测（1）清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。

(2) 生锈或关节不灵活的器械，要返回做除锈处理，用50-80 度热水按1:7 稀释比例配制除锈剂稀释液，器械浸泡10-30 分钟。

除锈完成后，转流程第三步。

(3) 变形，损伤，镀层脱落的器械，报废。

第六步: 打包灭菌一般腔镜器械的处理流程第一步、预处理:(1) 拆卸: 将能拆开的部件完全拆开(2) 初步冲洗: 将器械放入专用的盆内，用流动水冲洗，再用高压水枪或吸球冲洗官腔去除器械上的血迹等污染物, 擦干器械。

第二步、手工清洗:将器械放入多酶稀释液(稀释比例:1;270) 中浸泡2,5 分钟，充分与多酶稀释液接触，手工清洗( 管腔必须使用吸球和通条) 以达到彻底分解器械上有机物的目的。

第三步、冲洗: 用蒸馏水彻底冲洗，将污物和多酶清洗剂充分冲洗干净第四步、润滑:器械拿起来沥干后，放入可溶性润滑剂稀释(稀释比例:1:10) 中浸泡2分钟后取出，器械擦干，用电吹风或氧气将器械的各部件和管腔吹干第五步、检查: 目测(4) 清洗不干净的器械应退回冲洗转流程第二部。

特别感染手术配合和办理一、特别感染手术种类二、术前准备1.特异性感染手术选择手术间干净手术室选择负压手术间；一般手术室选择专用隔绝手术间，尽量凑近手术室进口，减少敌手术室环境的污染。

挂严实隔绝标记注明隔绝时间，保存 3 天铺消毒地垫在手术间门口地面铺一浸润消毒液的中单或骨科单。

减少手术间物件以知足手术需要为标准，备齐一定用物，将手术间内能挪动的用物所有移出手术间，不可以挪动的用一次性大单掩盖。

尽量使用一次性手术用品手术敷料、器材、洗手衣裤及其余手术资料。

配置消毒液 a)准备 1000mg/L～2000mg/L 的消毒液两桶，供手术人员消毒手，浸泡污染器材、擦抹消毒。

b)吸引器瓶、污水桶内按容积计算后放入含氯消毒液。

装备两名巡回护士手术室内装备巡回、洗手各一名护士进行手术配合，手术室外特意由一名护士负责供给物件和与外界的联系。

参加手术人员采纳隔绝举措 a)医护人员若有皮肤损坏，呼吸道感染不该参加手术。

b)所有手术间内工作人员应穿一次性防水隔绝衣或围裙、防备胶鞋或靴套；佩带医用防备口罩、护目镜；戴双层手套。

2.血源性流传疾病选择手术间手术应安排在隔绝手术间进行，无条件时应安排在该手术间当天手术的最后一台进行。

以便敌手术间进行特别办理。

挂隔绝标记铺消毒地垫配制消毒液尽量使用一次性手术用品参加手术人员的隔绝 a)手术人员无呼吸道、手部感染。

b)穿隔绝衣、带手套、鞋套。

c)洗手护士带护目镜，带双层手套。

3.呼吸道流传疾病选择手术间干净手术室安排在负压手术间；一般手术室应安排在隔绝手术间进行。

无条件时应安排在该手术间当天手术的最后一台进行。

以便敌手术间空气进行完全消毒。

挂隔绝标记配制消毒液参加手术人员的隔绝手术人员无呼吸道、手部感染；佩带医用防备口罩（ N95）。

4.一般化脓性感染配制消毒液供擦抹消毒用三、术中配合重点依据不一样隔绝种类严格进行术中管理，防备敌手术室环境的污染严格控制进下手术间的人数，减少人员出入手术间的次数，手术开始后，直至手术结束前，参加手术人员不得走开手术间，严禁进入其余手术间和洁净区。

感染手术的处理流程
首先，在手术前，医护人员需要对手术器械、手术室环境等进
行严格的消毒和无菌处理。

所有参与手术的人员都必须穿戴干净的
手术服，并进行必要的洗手消毒。

手术室内的空气也需要经过特殊
处理，以保证手术环境的无菌状态。

其次，在手术过程中，医护人员需要严格按照手术流程进行操作，避免在手术过程中发生任何意外。

在手术切口处，医护人员需
要采取适当的措施，以避免细菌的侵入。

对于手术器械的选择和使
用也需要严格把关，确保其符合无菌要求。

另外，在手术后，医护人员需要对患者的伤口进行及时的处理
和包扎，以防止感染的发生。

同时，对于可能出现感染迹象的患者，医护人员需要及时进行观察和处理，以防止感染的扩散和恶化。

总的来说，对于感染手术的处理流程，医护人员需要严格遵循
消毒、无菌操作等相关规范和标准程序，以确保手术过程的安全和
顺利进行。

只有在严格遵守操作规程的前提下，才能有效地预防和
控制感染的发生，保障患者的健康和安全。

因此，医护人员在日常工作中需要不断加强自身的专业知识和技能培训，提高自身的操作水平和技术能力，以应对各种复杂情况的发生。

同时，医疗机构也需要加强对医护人员的管理和监督，确保其严格遵守相关操作规程，提高医疗质量和安全水平。

感染手术的处理流程是一项十分重要的工作，需要医护人员时刻保持高度的警惕和责任心，以确保患者在手术过程中不受感染的困扰，达到手术的预期效果。

只有在医护人员的共同努力下，才能有效地预防和控制感染的发生，保障患者的健康和生命安全。