下载文档原格式
急性中毒的急救措施发生急性中毒应马上处理。
在毒物性质未明时，按一般中毒治疗原则抢救，即尽快排毒，削减毒物对机体损害，维持生命器官功能。
下面我给大家共享急性中毒的急救措施，盼望能够关心大家!急性中毒的急救措施急性中毒急救措施，就是要将患者所中的毒物全部排解，同时还要给患者进行解毒治疗，要进行器官功能的生命支持。
患者是由于呼吸道中毒的话，就要立即离开中毒的环境，肯定要让患者呼吸新奇的空气，最好是给患者进行吸氧处理。
由于皮肤吸入产生的中毒，则要使用清水和肥皂水来清洗中毒的皮肤，避开毒物被进一步的汲取。
由于口服所引起的中毒，就可以给患者进行洗胃，导泻和催吐等方式来进行解毒。
急性中毒的急救方法急性中毒一般为急性起病，一旦中毒引发的症状特殊严峻，可导致患者消失瞳孔散大、瞳孔缩小以及视神经炎等表现，中毒严峻者还会因此丧命。
考虑到急性中毒带来的危害性严峻，为此在发病后需要准时绽开急救治疗，采纳下述急救方法处理，才能缓解急性中毒患者的病情。
1、催吐治疗物理法刺激催吐可应用于神志清晰的急性中毒患者，可用手指或者是压舌板刺激患者的咽后壁或者是舌根，继而诱发呕吐。
但对于催吐不抱负的患者，可适当的饮用一些温开水，之后再使用上述的方法来刺激呕吐，反复进行可以呕出清亮的胃内容物，从而改善患者的中毒症状。
药物催吐也是一种疗效显著的催吐方法，主要采纳依米丁来催吐，本品为强有力的催吐剂，用药后可以直接刺激胃肠以及中枢神经系统，达到催吐的疗效。
此外，患者还可以口服吐根糖浆，之后适量饮水，一般在20分钟之后就会呕吐，持续时间一般在30-120分钟。
2、洗胃洗胃适用于因口服毒物而发病的患者，一般在口服毒物一小时内洗胃效果最为抱负，这样才能改善患者中毒不适的表现。
但要留意的是吞服强腐蚀性毒物或是食管静脉曲张患者，不行以进行洗胃。
但对于恢复期间患者应当多留意休息，避开引发中毒的因素，以免再次消失急性中毒的症状。
上述三点就是急性中毒的治疗措施，由于急性中毒带来的危害性严峻，还会影响到多个器官的健康，产生不同程度的功能障碍，在消失中毒症状后应当马上就诊，准时进行催吐治疗才能缓解中毒的表现。
急性中毒的急救措施急性中毒是指人体短期内接触或者摄入有毒物质后引起的中毒症状。
急性中毒的处理需要迅速而准确的应对措施，以避免进一步危害患者的生命。
本文将详细介绍急性中毒的常见类型及相应的急救措施。
一、化学品中毒1. 酸碱中毒：- 症状：呼吸难点、咳嗽、喉咙疼痛、胸闷等。
- 急救措施：- 立即将患者转移到通风良好的地方。
- 若患者失去意识，应迅速拨打急救电话。
- 若患者仍故意识，让其漱口，用大量清水冲洗受伤部位。
- 不要使用中和剂，以免产生化学反应。
2. 有机溶剂中毒：- 症状：头晕、恶心、呕吐、眼睛和皮肤刺激等。
- 急救措施：- 立即将患者转移到通风良好的地方。
- 若患者失去意识，应迅速拨打急救电话。
- 若患者仍故意识，解开其衣物，用大量清水冲洗受伤部位。
- 不要使用家庭常见的溶剂清洗剂等，以免加重中毒症状。
3. 重金属中毒：- 症状：头晕、呕吐、腹痛、抽搐等。
- 急救措施：- 立即将患者转移到通风良好的地方。
- 若患者失去意识，应迅速拨打急救电话。
- 若患者仍故意识，用大量清水冲洗受伤部位。
- 不要使用盐水等物质，以免加重中毒症状。
二、药物中毒1. 过量药物中毒：- 症状：恶心、呕吐、头晕、心悸等。
- 急救措施：- 即将拨打急救电话。
- 若患者处于昏迷状态，保持呼吸道通畅，采取CPR（心肺复苏）措施。
- 若患者仍故意识，尽快了解所服用药物的种类和剂量，并告知医生。
- 不要强迫患者催吐，以免加重药物吸收。
2. 麻醉药品中毒：- 症状：昏迷、呼吸难点、心跳缓慢等。
- 急救措施：- 即将拨打急救电话。
- 若患者处于昏迷状态，保持呼吸道通畅，采取CPR措施。
- 若患者仍故意识，让其保持清醒，尽快告知医生所使用的麻醉药品。
三、食物中毒1. 细菌性食物中毒：- 症状：腹痛、腹泻、呕吐、发热等。
- 急救措施：- 即将住手食用有问题的食物。
- 大量饮用开水，促进毒素排出。
- 若症状严重，应及时就医。
2. 鱼类中毒：- 症状：恶心、呕吐、腹泻、头晕等。
幼儿食物中毒应急预案幼儿食物中毒是一种常见的突发事件，为了能够及时有效地应对，需要制定一个应急预案。
下面是一个针对幼儿食物中毒的应急预案参考：1. 发现幼儿食物中毒症状时，首先要保持冷静，并尽快与幼儿家长或监护人联系，告知情况并征得他们的同意采取必要的急救措施。
2. 如果症状较轻，如恶心、呕吐等，可立即采取以下急救措施：- 将幼儿带到通风良好的空气处，避免吸入有害气体。
- 给幼儿提供清洁的白水，多饮水有助于排除有害物质。
- 如果幼儿仍然呕吐，应确保他们头部稍微向前倾斜，以免引起呕吐物进入呼吸道。
3. 如果症状严重，如昏迷、抽搐等，应立即拨打急救电话，同时采取以下急救措施：- 将幼儿平放在硬而不硌的床上，保持呼吸道通畅。
- 如果幼儿停止呼吸，可以进行人工呼吸和心肺复苏术，直到急救人员到达现场。
4. 在急救措施进行的同时，尽可能获取幼儿所食用食物的样本或残留物，并尽快将其送往相关部门检测分析，帮助确定中毒原因。
5. 在应急处理后，学校或托儿机构应及时向相关部门报告，并配合调查和处理工作。
6. 预防幼儿食物中毒的发生，学校或托儿机构应加强食品安全管理，定期进行卫生检查，确保食物来源的安全性。
应急预案是一种事前准备，可以提供指导和规范行动。
然而，在真正发生幼儿食物中毒时，仍需根据具体情况进行灵活应对，并随时与急救人员保持联系，以确保幼儿的安全。
幼儿食物中毒应急预案（二）一、应急预案的目的和意义幼儿食物中毒是指幼儿在进食后，由于摄入了某种食物中的有毒物质，导致中毒反应的一种突发急症。
由于幼儿的消化系统尚未发育完全，对食物中毒物质的耐受能力较低，所以对于幼儿食物中毒的预防和处理具有特殊重要性。
制定幼儿食物中毒应急预案，对于幼儿园及家长来说具有重要的意义和价值。
一方面，通过制定预案，能够提高幼儿园工作人员及家长对食物中毒的认识和防范意识，及时采取措施保护幼儿的身体健康；另一方面，应急预案能够明确各方责任，规范应急响应流程，做到有条不紊地应对突发情况，最大程度减少伤害。
幼儿急性中毒应急处置实操流程1. 现场安全与初步评估：立即移离中毒源，将幼儿转移到安全环境中。
快速评估幼儿的生命体征（如意识状态、呼吸、脉搏、血压等）。
观察幼儿中毒表现，询问或查找可能的毒物来源。
2. 初步处理：若毒物为皮肤接触或眼部溅入，迅速脱掉污染衣物，用大量流动清水彻底冲洗暴露部位至少20分钟，针对不同性质的毒物，选择合适的清洗液（如酸碱中毒的清洗方式各异）。
若毒物经口进入，对于清醒且中毒时间不长的幼儿，根据实际情况考虑催吐。
但若为腐蚀性、石油产品或未知毒物，不宜催吐，应立即送医。
对于蛇咬、蝎蜇等情况，立即采取相应的急救措施，如包扎、抬高患肢，不要按摩受伤部位。
3. 清除体内毒物：若条件允许且毒物明确，尽快实施洗胃。
依据毒物性质，选择适宜的洗胃液（如温盐水、活性炭悬浮液、高锰酸钾溶液等），并在医疗专业指导下进行。
若为消化道中毒，必要时可使用硫酸镁等进行导泻，加速毒物排出。
4. 阻止毒物吸收与促进排泄：根据中毒类型给予相应拮抗剂或解毒剂。
如有必要，进行利尿治疗，增加毒物经尿液排出。
对于某些特定毒物，如重金属中毒，可按医嘱给予螯合剂。
5. 生命体征支持：维持呼吸通畅，必要时给予氧气吸入或进行人工呼吸支持。
监测并维持正常的循环功能，必要时建立静脉通路，准备输液或给药。
根据病情给予对症支持治疗，如控制惊厥、纠正水电解质平衡失调、处理休克等。
6. 转运至医疗机构：在完成上述初步处理后，立即拨打急救电话，尽快将幼儿送往医院进一步救治。
将可能携带的毒物包装、标签或相关说明带上，以便医生准确诊断和针对性治疗。
请务必注意，以上流程仅为一般性指导，具体操作需由受过训练的专业医护人员执行，任何情况下都应及时拨打当地急救电话，遵循专业人员的建议进行处置。
急性中毒的一般处理流程一、现场急救1.1 脱离中毒环境一旦发现有人急性中毒，首先得赶紧让中毒者离开中毒的那个地方。
就像着火了要赶紧跑出火海一样，中毒者在有毒的环境里多待一秒就多一分危险。
不管是吸入毒气了，还是接触了有毒的东西，得把人带到空气新鲜、安全的地方去。
比如说有人在一个刚喷了大量农药的封闭房间里中毒了，那就要尽快把他抬到室外通风好的地方。
1.2 清除毒物这时候就要争分夺秒地清除中毒者身上的毒物。
如果是皮肤接触中毒，就像沾了脏东西要赶紧擦掉一样，得尽快把皮肤上的毒物清洗掉。
可以用大量的清水冲洗，就像给伤口清创一样，彻彻底底地洗干净。
要是眼睛里进了毒物，那更得小心谨慎地冲洗，可不能马虎。
要是口服中毒，在意识清醒的情况下，可以想办法让中毒者把毒物吐出来，像用手指抠嗓子眼儿这种土办法有时候也能起点作用，但可不能太用力，以免伤到喉咙。
二、医院救治2.1 阻止毒物吸收到了医院，医生会根据毒物的种类来采取措施阻止毒物进一步吸收。
如果是吃进去的毒物，可能会给吃一些能吸附毒物的药物，就像活性炭一样，把毒物都吸附住，不让它在身体里到处乱跑。
这就好比给毒物设了个陷阱，让它有来无回。
2.2 促进毒物排出接下来就是要想办法把已经进入身体里的毒物排出去。
医生可能会用利尿的方法，让病人多排尿，就像给身体开了个排毒的小水渠，把毒物随着尿液一起排出体外。
有时候还会用血液透析这种高科技手段，就像给血液来个大扫除，把里面的毒物都清理干净。
这就好比是给身体来了个大翻新，把那些坏东西都赶走。
2.3 解毒治疗最重要的还是要解毒。
不同的毒物有不同的解毒药，就像一把钥匙开一把锁一样。
医生得像侦探一样，根据中毒者的症状、接触史等线索，找出是哪种毒物中毒，然后用对应的解毒药。
要是用错了解毒药，那可就是“牛头不对马嘴”，起不到作用。
三、后续观察与护理3.1 密切观察中毒者经过治疗后可不能就这么不管了，得密切观察。
就像照顾小婴儿一样，得时刻盯着。
急性中毒的急救措施急性中毒是指人体短时间内吸入、摄入或接触有毒物质后引起的中毒症状。
在面对急性中毒的紧急情况时，正确的急救措施可以有效地减轻中毒症状，保护患者的生命安全。
以下是对急性中毒的急救措施的详细描述：1. 保护自己和患者的安全：首先，确保自己和患者的安全。
如果中毒物质可能对呼吸道、皮肤或眼睛造成伤害，务必佩戴防护手套、口罩和护目镜等个人防护装备。
2. 确认中毒物质：尽快确定中毒物质的种类。
根据中毒物质的不同，采取相应的急救措施。
例如，如果是化学品中毒，应查看化学品容器上的标签或包装盒上的说明书，以了解中毒物质的成分和急救措施。
3. 拨打急救电话：在进行急救措施之前，应立即拨打当地的急救电话（例如120）寻求专业医疗救助。
告知接线员中毒的种类、症状和患者的状况，以便医护人员提供适当的指导。
4. 将患者转移到通风良好的地方：如果中毒物质是气体或有害气体，应立即将患者转移到通风良好的地方，避免进一步吸入有毒气体。
打开窗户或门，增加新鲜空气的流通。
5. 停止接触中毒物质：如果中毒是由于皮肤接触中毒物质引起的，应立即将患者从中毒源中移开，并用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，至少持续15分钟。
避免用热水冲洗，以免加速毒物吸收。
6. 清除口腔、鼻腔和眼睛中的中毒物质：如果中毒是由于吞食或吸入有毒物质引起的，应立即清除口腔、鼻腔和眼睛中的中毒物质。
用清水漱口，用流动的清水冲洗鼻腔，用大量清水冲洗眼睛，至少持续15分钟。
避免用力擦拭眼睛，以免进一步刺激。
7. 观察患者的症状：密切观察患者的症状变化。
记录患者的呼吸、心率、血压和意识状态等关键指标，并向急救人员提供这些信息。
8. 不要让患者吐出物质：通常情况下，不建议让患者吐出中毒物质。
有些物质可能对食道和胃黏膜造成更多伤害。
但是，如果中毒物质是腐蚀性的，医护人员可能会要求患者进行呕吐。
9. 不要给患者喂食或饮水：在等待急救人员到达之前，不要给患者吃东西或喝水。
幼儿急性中毒急救措施幼儿是家长们的心肝宝贝，但很多时候他们并不懂得自我保护，容易因为好奇心或者误食药品等原因导致中毒发生。
中毒的类型也多种多样，这里仅以药物中毒为例，介绍幼儿急性中毒的救治方法。
中毒症状表现幼儿急性中毒的表现通常有以下几种：神经精神症状昏迷、烦躁不安、意识丧失、抽搐、瞳孔扩大等。
呼吸循环症状呼吸深浅不一、呼吸频率变化、呼吸困难、呼吸暂停、心率加速或减慢、血压升高或降低等。
消化系统症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
其他症状发热、皮肤瘙痒、皮疹等。
当孩子出现以上症状时，家长应当意识到孩子可能中毒了，并立刻采取紧急措施救治。
急救措施急救前的准备工作1.立即拨打120急救电话，将孩子送往医院就诊。
2.在送往医院的路上，若孩子处于清醒状态可以尝试灌吐。
对于有意识的孩子1.立即将孩子嘴里的药物吐出，可以让孩子喝一些空心的水来刺激呕吐。
2.如果孩子清醒并且呕吐，可以做到下蹲姿势抱住孩子，手掌轻拍其背部，以帮助孩子更好地呕吐。
建议家长佩戴口罩，以免孩子同时呕吐将空气污染。
3.如果孩子无法呕吐，不要试图强制让他呕吐，因为某些药物会对食道和胃黏膜造成伤害，导致更严重的后果。
对于昏迷的孩子1.立即检查呼吸和心跳是否正常，如有异常，立刻进行复苏。
2.接下来进行口腔抢救和持续心肺复苏。
保证呼吸道通畅，并让孩子维持合适的通气状态。
3.在等待医护人员到达期间，可以做到准确描述中毒物质名称、用量、吃药时间等因素。
中毒时家长应该保持冷静，不要惊慌失措，及时采取有效措施帮助孩子。
在救治过程中，家长应当严格执行医生的治疗方案，并加强对孩子的日常防护，避免类似情况的发生。
急性中毒急救原则一、引言急性中毒是指人体暴露于有害物质而导致中毒反应的一种情况，可能由于误食有毒物质、呼吸进入有毒气体或吸入毒性溶剂等原因引起。
及时采取正确的急救措施对于中毒患者的生命起着至关重要的作用。
本文将介绍急性中毒急救的原则和应注意的事项。
二、急性中毒急救原则1.确保安全：在救治中毒患者之前，必须先确保自己的安全，避免继续暴露于有毒物质或环境中。
2.判断意识和呼吸状态：检查中毒者的意识和呼吸情况，如果发现呼吸困难或中毒者没有意识，则需要立即进行急救措施。
3.拨打急救电话：拨打当地急救电话，将中毒的详细情况告知急救人员，并按照他们的指导进行急救操作。
4.保护呼吸道：如果中毒者有呕吐物或其他物质阻塞呼吸道，应将其头部转向一侧，以保持呼吸道通畅。
5.立即洗眼或洗皮肤：如果中毒物质被不慎溅入眼睛或接触到皮肤，应立即用清水冲洗至少15分钟，并尽快送往医院就诊。
6.不要催吐：如果中毒物质是腐蚀性的，切勿催吐，以免进一步损害食道或胃部。
7.保存中毒物品：如果中毒者所接触的毒物可疑或未知，应尽量将其保留以便后续的毒物分析和处理。
三、常见类型中毒的急救原则1. 食物中毒•一旦发现食物中毒症状，应立即停止进食，并尽量保存食物样本。
•如果中毒者呈现严重呕吐或腹泻症状，可采用给予温水灌肠、服用活性炭等方法来排除体内有毒物质。
•监测中毒者的生命体征，确保呼吸道通畅并保持体位的稳定。
2. 化学物品中毒•根据中毒物质的性质，采取相应的急救措施。
例如，对于酸碱物质的中毒，应用大量清水冲洗受损部位。
•如果知道中毒物质的成分，可以将其包装或标签带到医院以供参考。
•注意保护自己，避免直接接触或吸入有毒气体。
3. 药物中毒•查明中毒物质的种类和剂量，并通知急救人员。
•对于药物过量引起的中毒，根据医生或专业人士的建议，可考虑使用解毒药物或其他治疗方法。
4. 一氧化碳中毒•迅速将病人移出一氧化碳污染环境，到通风良好的地方呼吸新鲜空气。
急性中毒急救的措施急性中毒是指短时间内暴露于某种有害物质之后，引起急性病理反应。
如果不及时进行急救，可能会导致生命危险。
以下是急性中毒急救的措施。
一、保护现场在急性中毒发生时，首先要做的是保护现场，尽量防止有害物质的扩散和继续伤害其他人。
需要尽快打开窗户和通风口，让空气流通。
二、紧急处理1.病人逃离现场时，应立即脱离有害物质，找到新鲜空气。
如有呼吸困难，应卧位休息。
2.筛选毒物，尝试了解其成分和性质，从而为随后的治疗提供依据。
3.呼叫急救车或立即将病人送往医院。
三、切断毒源切断毒源是急救的一项必要措施。
如果中毒的原因是口服了毒物，需要立即让病人呕吐，并大量饮水或牛奶；如果中毒的原因是吸入毒物，则需将病人移至空气新鲜之处，让其深呼吸；如果中毒的原因是皮肤接触毒物，则需将病人衣物脱下，用大量凉水或生理盐水冲洗病人皮肤，减轻毒物侵害。
四、实施急救措施根据毒物的类型和病人的具体情况，实施相应的急救措施：1.对乙酰氨基酚过量中毒：立即给予口服活性炭，并转送医院治疗。
2.刺激性气体中毒：将病人立即转移至通风良好的地方，使其呼吸到新鲜空气。
3.烧碱或烧酸灼伤：立刻将病人受伤部位浸泡于大量流动的自来水中，至少冲洗20分钟。
4.苯、甲醛中毒：给予高浓度氧气供氧，并尽量减小病人的活动量。
五、医院治疗在急救过程中，应将病人送往医院接受进一步治疗。
一般治疗中包括：1.维持生命体征的稳定并恢复生命体征；2.补充元素，纠正酸碱平衡失调；3.对症处理，加速毒物分解和排出。
总之，这是一项紧急而重要的工作，关系到病人的生命安全。
经过科学的急救和治疗，多数中毒者可以康复。
但是在实际急救过程中，人们应该不断学习各种化学品的伤害性和应对措施，提高对危险的认识，做到尽可能地预防和避免化学中毒事件的发生。
让知识带有温度。
急性中毒的急救原则大全急性中毒的起病缘由较为简单，多因误食或误用、自杀或他杀等缘由起病，从而引发不同程度的中毒反应，导致患者消失瞳孔散大、呕吐以及眩晕等表现。
下面我给大家共享急性中毒的急救原则，盼望能够关心大家!急性中毒的急救原则急性中毒是指毒物在短时间内通过气道、消化道或皮肤、粘膜大量进入人体后，快速造成损害的全身性疾病。
急性中毒抢救原则：1、马上中止毒物接触2、清除进入体内已被或尚未被汲取的毒物3、促进已汲取的毒物排出体外4、使用特效解毒药5、对症支持治疗急性中毒伴有下列表现时：提示病情危重①深昏迷；①休克或血压不稳定；①高热或体温不升；①呼吸衰竭；①心力衰竭或严峻心律失常；①惊厥持续状态；①肾功能衰竭；①充满性血管内凝血（DIC）；①血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L。
对于这些患者，应常规监测肝、肾等各脏器功能，为病情推断和支持处理供应依据。
许多急性中毒并无特别解毒疗法。
对症支持治疗很重要，可关心危重患者渡过难关，重要的在于爱护生命脏器，使其恢复功能。
急性中毒患者应卧床休息，保暖。
应亲密留意观看患者的神志、呼吸、循环等状况，赐予相应处理。
第1页/共3页千里之行，始于足下急性中毒的急救措施在对急性中毒患者进行施救的过程当中，应当视详细状况加以区分对待。
当中毒为皮肤接触或呼吸道吸入所导致时，应当在做好自身防护的前提下，快速将患者脱离致毒环境，可以脱去患者受污染的衣物，彻底清洁患者皮肤，以削减毒素的再汲取。
同时，对发生的危及生命的气道梗阻、心跳停止等状况进行乐观施救，与此同时乐观联系就医。
针对口服中毒者，应当在患者意识糊涂的状况下尽快行催吐操作，同时联系就医，进行下一步洗胃、导泻等治疗，必要的状况下可以予以胃内留置吸附剂以削减毒素的再汲取。
在赐予患者止痛、冷静等对症治疗的同时，尽早使用特效解毒药或者行血液净化治疗，以达到快速施救和清除毒素的作用。
其他治疗还包括稳定患者内环境的治疗等。
儿童急性中毒得急救处理
【概述】
具有毒性作用得物质经过各种途径进入机体后,在一定条件下,与体液与组织细胞成分发生生物化学或生物物理作用,引起组织与器官得功能性或器质性改变,导致暂时性得病理状态,甚至危及生命,这一过程称为急性中毒。
急性中毒就是儿科常见得急诊。
儿童急性中毒得原因大多由于年幼无知,缺乏生活经验,对一些物质不能辨别其有无毒性而误食。
此外,家长及保育人员得疏忽与粗心大意也就是重要原因、毒物可经过消化道、皮肤、呼吸道与眼等途径进入人体,儿童中毒得途径有:①摄入中毒:最常见、②接触中毒:儿童皮肤较薄,表面脂质较多,脂溶性得毒物易于吸收而中毒。
③吸入中毒:气体中毒得主要途径。
④注入中毒:包括误注药物,动物咬、蜇伤中毒。
⑤直肠吸收:多由灌肠所致。
【诊断】
1.急性中毒得诊断主要依据毒物接触史与临床表现。
2。
完整得急性中毒得诊断包括三点:就是否就是急性中毒;引起中毒得毒物名称,侵入途径;机体重要脏器得功能状态。
在下列情况时应考虑到中毒得可能性:①周围环境有导致中毒得可能;如火场救下来得患者或与毒物接触者出现临床症状、②已出现某些中毒迹象;③有自杀动机;④集体先后或同时发病且症状类同;⑤不明原因得代谢性酸中毒;⑥不明病因得多系统损害。
⑦已出现得症状、体征无法用其她疾病解释者。
⑧出现难以解释得嗜睡、精神症状或其她奇怪行为、
3、诊断步骤:包括询问病史、体格检查与辅助检查。
大部分患儿经过这三步即可建立完整得诊断;少部分患儿需经过毒物分析,现场调查,综合分析以上结果方可明确诊断。
【急救处理】
急性中毒得病情发展急骤,严重者可危及患儿生命或留下严重后遗症。
确诊急性中毒后,不论其毒物就是否明确,均应立即组织抢救。
治疗原则就是最大限度地减轻毒物对机体得损害与维护机体得正常生理功能,阻止毒物继续作用于人体以及维持患儿生命、具体急救处理措施包括:①清除尚未吸收得毒物。
②延缓毒物吸收、③应用特效解毒剂、④促进已吸收得毒物排泄。
⑤对症处理。
一、清除毒物
１.吸入性中毒:立即将患者脱离中毒现场,给予吸氧或呼吸新鲜空气,注意保暖,清除呼吸道分泌物与异物,保持呼吸道通畅,昏迷者应注意舌根后坠与喉头水肿引起窒息,必要时行气管插管或呼吸机辅助呼吸。
2.皮肤接触中毒:立即除去污染衣物,对染毒得皮肤用碳酸钠液(碱水)、肥皂水清洗,或用大量清水反复冲洗。
特别注意清洗毛发、指甲缝及皮肤皱褶处、热水可使体表血管扩张、促进毒物得吸收,应避免使用。
有些毒物遇水能发生反应,加重损害,此时应先将毒物拭净后再用水冲洗。
对于腐蚀性毒物,要选择相应得中与剂或解毒剂冲洗(强酸、强碱忌用中与剂)。
若现场无此类药物,对水溶性毒物可用水反复冲洗,非水溶性毒物用无毒或低毒得有机溶剂冲洗。
一般毒物得冲洗时间为１０~15 分钟,而对强酸、强碱、酚、有机磷与有机溶剂得冲洗时间为20~３０分钟。
皮肤黏膜发生糜烂、溃疡者,清洗后应敷以消炎药防止感染、毒物溅入眼内,应用生理盐水冲洗,没有生理盐水时,可用清水冲洗至少5分钟,然后送眼科处理。
3、食入性中毒:采用催吐、洗胃、导泻、灌肠等方法把毒物从消化道清除。
⑴催吐:适用于年龄较大与合作、神志清楚而食入毒物时间在４～6小时内、胃内尚存有毒物者。
强酸、强碱中毒因灼伤粘膜,故不宜催吐,以防止胃及食道发生破裂、穿孔。
神志不清者及小婴儿因不合作而易窒息或吸入性肺炎,故不宜催吐。
⑵洗胃:口服强酸、强碱及其她腐蚀剂者切忌洗胃,因可导致胃及食道穿孔。
误服石油制品,如汽油、煤油者,因易导致吸入性肺炎也应特别小心。
急性中毒伴有惊厥尚未控制者,洗胃可加重损害、洗胃最适用于流质或水溶性毒物,固体有毒食物团块,易堵塞胃管,应先催吐,使胃内团块吐尽,然后洗胃。
洗胃应尽早进行,一般于服入毒物4~6小时效果较好,但饱餐后服毒或用了减慢胃肠蠕动得药物, 服入毒物量大,毒物为固体颗粒或脂溶性不易吸收,或吸收后再向胃内分泌者( 如有机磷、巴比妥、鸦片类等),超过6 小时仍要洗胃。
甚至１２ ~ 18h 后仍可考虑用适当得方法清除胃内残留得毒物。
摄入毒物得种类尚未查明时,一般用清水或生理盐水作为洗胃液、先抽出胃内容物,再从胃管内注入洗胃液,每次灌入洗胃液儿童约1００mｌ,婴幼儿相应减少,反复灌洗,尽量使毒物排尽、若已知毒物得种类,应以相应得溶液洗胃,有机磷农药中毒一般采用高锰酸钾溶液与碱性液体,但对硫磷禁用高锰酸钾,因高锰酸钾能使其氧化成毒性更强得对氧磷;敌百虫禁用碱性液体,因其在碱性环境中变成毒性更强得敌敌畏。
强酸中毒可用镁乳、强氧化铝凝胶、稀肥皂液等弱碱中与。
强碱则可用食用醋、果汁、3%醋酸等中与。
强酸、强碱及腐蚀性毒物中毒早期亦可用蛋清或牛奶灌胃后吸出、活性炭吸附指利用活性炭吸附胃内毒物,活性炭对于儿童得意外性中毒效果较好。
⑶导泻:催吐、洗胃或灌入吸附剂后,再灌入泻药,加速肠道排泄,但强酸或强碱中毒及严重腹泻者忌用。
常用得药物有:25%硫酸钠,儿童为２50mg/kg,50％硫酸镁0、4~０。
5ml/k ｇ,20%甘露醇、山梨醇100ml 儿童用量为2ml/ｋg。
硫酸镁在肠道中可因镁离子吸收过多引起高镁血症,对中枢神经与心肌起抑制作用,因此对昏迷得中毒者,或中毒者心、肾功能不良
时,应用硫酸钠比较安全、在灌入活性炭后用甘露醇或山梨醇导泻,可减少活性炭引起得肠梗阻,并增加未吸收毒物得排泄效果。
一般不用油类泻剂,因其可增加酚类、磷与碘得溶解度,从而促进此类毒物得吸收。
在导泻药物选择中,一般首选硫酸钠。
凡脂溶性毒物忌用油类泻药。
磷化锌杀鼠药中毒不能用镁类泻剂,因其与磷化锌可生成卤碱类有毒物质,可用服用液体石蜡,但忌用植物油。
⑷灌肠:经上述方法处理如无下泻,可用高张盐水或温水1%温肥皂水连续多次灌肠,促进毒物从肠道排出、该方法尤其适合于抑制肠蠕动得药物( 如不啡类、颠茄类) 及重金属中毒,但要注意灌肠液出入量要平衡。
二、延缓毒物吸收
1.对于经肢体吸收得中毒,如毒蛇咬伤、皮下注射、肌肉注射或局部皮肤被毒物污染,可立即于肢体近心端用止血带结扎,阻断血流与淋巴回流,从而阻滞或延缓毒物吸收。
但应注意不能让止血带远端得脉搏消失与止血带产生搏动感,止血带每隔１5~3０分钟放松１分钟,以免引起肢体坏死。
若毒物注入不久,可于注射部位注射1:１０00得肾上腺素０。
３~0、5mｌ,或局部放置冰袋,使血管收缩,延缓毒物吸收、若强毒注入,应切开吸引与冲洗。
2、食入性中毒:在催吐、洗胃得同时或其后,可采用胃肠粘膜保护剂或能与毒物在胃肠内起理化作用得药物,从而降低毒物得毒性,阻滞与延缓毒物得吸收。
三.促进已吸收得毒物排泄
1.利尿疗法与血液净化疗法就是促进已吸收毒物从体内排出常用有效得方法。
2.利尿疗法:
采用利尿疗法有两个先决条件,其一就是患者得肾功能良好或损害不严重;其二就是毒物可以经肾脏排泄、且可随尿量得增加而加快排泄。
最简单得利尿方法就是足量补液( 口服或静脉补液),不但可以增加尿量,而且可以稀释血中毒物得浓度。
另一方法就是给予利尿药物,效果可靠,临床常用速尿静注,必要时可以多次重复注射。
若同时根据毒物性质相应酸化或碱化尿液则效果更佳,理想得利尿效果为应用利尿剂后尿量达到5ml/kg.h以上、大量利尿能引起电解质紊乱,因此,必须监测尿排出量,液体出入量,电解质等、
3、血液净化疗法
适用于某些危重急性中毒,或伴有肾功能不全者,通过各种不同得血液净化技术,排除血循环中得毒物,就是新得治疗中毒得有效手段。
血液净化疗法包括:①腹膜透析,常用于巴比妥类药物、抗生素、溴化剂等中毒。
②血液透析,这种透析能部分替代肾脏功能,将血液中得有毒物质与机体得代谢废物排除。
③血液灌流,能清除脂溶性或与蛋白结合得化学物、能清
除血液中得巴比妥类、百草枯等。
④血浆置换, 血浆置换疗法清除毒物广泛,特别就是对蛋白质结合率高得毒物效果好。
4、供氧
一氧化碳中毒时,吸氧可促使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出。
四、特殊解毒药得应用
针对不同得毒物采取不同得有效解毒剂,如亚硝酸盐中毒可用美蓝,有机磷中毒可使用解磷定等。
五、对症处理
很多急性中毒并无特殊解毒疗法,对症治疗很重要,可帮助患儿度过难关,保护生命脏器,使其功能恢复。
对症处理主要针对休克、肺水肿、心脏骤停、昏迷、抽搐、脑水肿、急性肝肾损害及高热。
