低分子肝素钠(克赛)的使用

低分子肝素钠注射液使用说明书【药品名称】通用名：低分子肝素钠注射液商品名：克赛®Clexane英文名：Low-Molecular-Weight Heparins Sodium Injection汉语拼音：Difenzi gansuna Zhusheye本品主要成分为低分子肝素钠(依诺肝素钠)其结构式为：分子式：无分子量：3500～5500道尔顿。

【性状】本品为无色或淡黄色的澄明液体。

【药理毒理】药理治疗分类:抗血栓形成药/肝素类 (B:血液及造血系统药物)。

本品为具有高抗Xa(100 I.U./mg) 活性和较低抗IIa 或抗凝血酶(28 I.U./mg) 活性的低分子肝素。

在不同适应症所需的剂量下，本品并不延长出血时间。

在预防剂量时，本品对激活的部分凝血酶时间（APTT）没有明显改变。

既不影响血小板聚集也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。

【药代动力学】在推荐用药剂量下,通过对抗Xa及抗IIa因子活性的血药浓度-时间曲线特性的研究,得出本品的药动学参数。

皮下注射本品后其绝对生物利用度接近100%。

皮下注射本品3-5小时后达到血浆平均最大抗Xa 活性。

推荐剂量下的低分子肝素钠表现为线性药动学特性。

即使单一给药与重复给药之间存在的稳态水平差异，也是意料之中的，并在治疗范围之内。

皮下注射本品约3-4小时后达到血浆平均最大抗IIa活性。

本品主要在肝脏代谢。

本品的抗Xa活性清除半衰期约为单一给药后4小时及重复给药后7小时。

肾脏原型清除约10%，总的肾脏清除率为用药量的40%。

因肾脏功能随年龄减退，老年患者的清除率也降低。

在严重肾功能不全的患者中（清除率<30ml/分）, 多次每日一次皮下注射给药4000 AxaIU时AUC显著增加。

在单一给药时，其清除率与透析时相同。

【适应症】- 2000 AXa IU 和4000 AXa IU注射液:•预防静脉血栓栓塞性疾病 (预防静脉内血栓形成) ，特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。

低分子肝素钠注射操作流程
评估：患者，环境.评估皮下注射部位皮肤和皮下组织情况.
准备:护士、用物、患者准备，患者了解依诺肝素钠皮下注射注意事项配合要点.
操作程序
1注射前准备：携用物至床旁，核对患者，解释，告知注意事项，取得配合.
2查看注射部位登记表上的上次注射部位，确定此次注射部位（避开破损、硬结、瘢痕部位及上次注射部位），进行消毒。

3皮下注射：再次核对，左手拇指、食指以5-6cm距离捏起局部皮肤，右手持针带空气泡（预留0.07ml空气至注射器上端）快速垂直全部进入皮下，普通装深度据患者皮下脂肪而定.
4抽吸无回血，缓慢推药45S
5拔针：药液注射完毕，停留10秒，快速拔针，
6按压：用棉球将两手指的指腹轻压穿刺处3-5min,力度以皮肤下陷1cm为宜；
7再次核对患者，整理用物.
8 洗手，注射部位登记表上记录此次注射部位
.观察及注意事项
1观察注射后疗效及不良反应.
2指导患者勿揉搓注射部位，出现异常及时通知医护人员.。

注射用低分子量肝素钠注射用低分子量肝素钠使用说明书•【药品名称】通用名称：注射用低分子量肝素钠英文名称：Low-molecular-weight Heparin Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Difenziliang Gansuna•【成份】本品主要成份为：低分子量肝素钠•【适应症】本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。

易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。

•【用法用量】1．本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。

2．血透时预防血凝块形成。

应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。

一般情况下每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000AⅩaIU本品，透析中不再增加剂量或遵医嘱。

3．预防深部静脉血栓形成。

手术前1-2小时注射2500AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500AⅩaIU，术后连续用药5天。

•【不良反应】偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。

•【禁忌】对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。

•【注意事项】1．不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。

硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。

2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。

本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。

3．注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。

•【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险，须慎用。

•【儿童用药】目前未见本品用于儿童的报道。

•【老年用药】由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。

•【药物相互作用】本品与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。

【别名】克赛,依诺肝素【外文名】Enoxaparin , LMW-H,Clexane【成分】依诺肝素【适应症】预防深静脉血栓形成及肺栓塞；治疗已形成的静脉血栓；预防血液透析时体外循环中血栓的形成；治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。

【用量用法】预防深静脉血栓形成，高血栓形成风险病人成人术前12 hr 给予40mg,随后每24hr皮下注射一次40 mg。

中度血栓风险病人术前2hr 给予20mg,随后每24 hr皮下注射一次。

上述疗程需持续10－14日或至血栓风险消失为止。

治疗已形成的静脉血栓 1 mg/kg 体重，每12 hr 皮下给药，持续10天。

体外循环透析前给予单一剂量：1mg/kg体重。

以上剂量已足够4hr的透析疗程（除非纤维蛋白环形成），如需延长透析时间，每小时须追加上述剂量的四分之一。

不稳定性心绞痛和非Q波心梗发病24hr内开始每12 hr 按1mg/kg体重皮下用药，持续6－8天，至临床症状稳定。

【禁忌】急性细菌性心内膜炎、大出血、血小板减少症；活动性消化系统溃疡、中风（系统性栓塞所致的除外）和有出血倾向者。

【不良反应】血小板减少症，肝功异常。

偶见转氨酶及碱性磷酸酶变化。

【注意事项】本药不可用于肌注。

肝脏功能不全、未控制的动脉性高血压、有胃肠道溃疡史的病人及孕妇慎用。

孕妇使用本药时应权衡利弊。

【规格】针剂20 mg x 2支。

40 mg x 2支。

60mg x 2支。

80mg x 2支。

100mg x 2支。

药品名称:通用名称：依诺肝素钠注射液英文名称：Enoxaparin Sodium Injection商品名称：克赛成份:依诺肝素钠（低分子肝素钠）适应症:·2000 AxaIU和4000 AxaIU注射液：-预防静脉血栓栓塞性疾病（预防静脉内血栓形成），特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。

·6000 AxaIU，8000 AxaIU和10000 AxaIU注射液：-治疗已形成的深静脉栓塞，伴或不伴有肺栓塞。

肝素钠的使用方法及注意事项肝素钠是一种常用的抗凝血药物，广泛应用于临床各科，特别是心内科、心外科、血液科、肾内科等。

正确的使用方法和注意事项对于患者的治疗效果和安全性至关重要。

下面将详细介绍肝素钠的使用方法及注意事项。

一、肝素钠的使用方法。

1. 肝素钠的注射方式，肝素钠主要通过皮下注射或静脉注射给药。

通常情况下，皮下注射更为常见，药物剂量和注射部位需根据医嘱进行操作。

而静脉注射通常由专业医护人员进行，需要严格按照规定的速度和剂量进行注射。

2. 肝素钠的剂量控制，肝素钠的用药剂量需根据患者的体重、病情、凝血指标等因素进行个体化调整。

在使用过程中，要严格按照医嘱执行，不得随意增减剂量，以免出现出血或血栓等不良反应。

3. 肝素钠的药物稀释，在静脉注射时，肝素钠需要进行稀释。

稀释时应使用生理盐水或葡萄糖溶液，并按照规定的比例进行稀释，避免药物浓度过高或过低。

4. 肝素钠的使用时间，肝素钠通常需要持续使用一段时间，具体使用时间根据患者的病情和治疗需要而定。

在使用过程中，要密切观察患者的凝血指标和临床症状，及时调整用药方案。

二、肝素钠的注意事项。

1. 注意监测凝血指标，在使用肝素钠期间，需要定期监测患者的凝血指标，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。

通过监测凝血指标，可以及时了解患者的抗凝血效果，避免出现出血或血栓等并发症。

2. 注意观察不良反应，肝素钠使用过程中，患者可能出现出血、血小板减少、过敏反应等不良反应。

一旦出现不良反应，应立即停止使用肝素钠，并及时就医处理。

3. 注意药物相互作用，肝素钠与其他药物可能存在相互作用，影响药物的疗效和安全性。

在使用肝素钠期间，应避免与其他药物同时使用，或者在医生的指导下合理搭配用药。

4. 注意存储条件，肝素钠属于处方药，需保存在阴凉干燥处，避免阳光直射和潮湿。

在患者用药过程中，要确保药品的质量和安全性。

5. 注意患者教育，在使用肝素钠期间，医护人员需要对患者进行相关知识的宣传和教育，包括药物的使用方法、注意事项、不良反应的识别和处理等，提高患者的用药依从性和安全意识。

注射用低分子量肝素钠使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用注射用低分子量肝素钠使用说明书【药品名称】通用名称：注射用低分子量肝素钠英文名称：Low-molecular-weight Heparin Sodium for Injection汉语拼音：Zhusheyong Difenziliang Gansuna【成份】本品主要成份为：低分子量肝素钠【适应症】本品主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。

易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。

【用法用量】1．本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。

2．血透时预防血凝块形成。

应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。

一般情况下每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000AⅩaIU本品，透析中不再增加剂量或遵医嘱。

3．预防深部静脉血栓形成。

手术前1-2小时注射2500AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500AⅩaIU，术后连续用药5天。

【不良反应】偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。

【禁忌】对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。

【注意事项】1．不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。

硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。

2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。

本品不宜用为体外循环术中抗凝剂。

3．注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠初3个月妇女或产后妇女使用本品可能增加母体出血危险，须慎用。

【儿童用药】目前未见本品用于儿童的报道。

【老年用药】由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用本品期间可能易出血，须注意。

【药物相互作用】本品与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。

低分子肝素钠注射操作评分标准
一、熟悉低分子肝素钠注射药物的基本信息
1. 应了解低分子肝素钠的药理作用、适应症、药物特性等基本信息。

2. 需要了解低分子肝素钠注射的途径、剂量、给药频率等操作要点。

二、准备工作
1. 在给药前，医护人员应清洗双手，戴上手套，确保操作环境清洁卫生。

2. 根据医嘱准备好必备的药品和器械，如低分子肝素钠注射剂、消毒棉球、注射器等。

三、选择注射部位
1. 根据医嘱选择合适的注射部位，通常可选用腹部皮下注射或者股外侧皮下注射。

2. 皮肤应干净整洁，没有明显损伤或感染，避免注射到瘢痕组织、静脉或神经部位。

四、进行注射操作
1. 使用消毒棉球擦拭注射部位，等待干燥。

2. 将低分子肝素钠注射器上的保护帽拔除，把注射器垂直插入皮下组织。

3. 缓慢按压注射器，注射药物至皮下组织。

4. 确认注射完成后，将注射器取出，用消毒棉球按压注射部位几秒钟。

5. 在进行另一侧注射时，要避开注射部位的相邻区域。

五、注意事项
1. 注射完成后，及时处理好废弃的药品包装及使用过的器械，严禁重复使用。

2. 观察患者注射部位的反应，如出现异常情况应及时处理。

3. 注射后定期监测患者的出凝血时间，根据临床需要调整低分子肝素钠剂量。

通过以上科学严谨的低分子肝素钠注射操作评分标准，我们可以有效指导临床医务人员规
范操作，减少错误用药和注射事故的发生，确保患者用药安全和疗效达到最佳状态。

同时，也能提升医护人员的专业能力和责任心，为患者的康复和健康保驾护航。

注射用低分子量肝素钠【适用症】注射用低分子量肝素钠主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于预防深部静脉血栓形成。

易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为注射用低分子量肝素钠适应症。

【注意事项】1．不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。

硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用。

2．下列情况慎用：有过敏史者；有出血倾向及凝血机制障碍者包括胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾病，严重高血压，视网膜血管性病变。

注射用低分子量肝素钠不宜用为体外循环术中抗凝剂。

3．注意定期血小板计数及必要时监测血浆抗Xa因子活性测定。

【用法与用量】1．注射用低分子量肝素钠给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。

2．血透时预防血凝块形成。

应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。

一般情况下每次透析开始时，应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 注射用低分子量肝素钠，透析中不再增加剂量或遵医嘱。

3．预防深部静脉血栓形成。

手术前1-2小时注射2500 AⅩaIU，手术后每天皮下注射2500 AⅩaIU，术后连续用药5天。

【禁忌症】对注射用低分子量肝素钠过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。

【儿童用药注意事项】目前未见注射用低分子量肝素钠用于儿童的报道。

【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】妊娠初3个月妇女或产后妇女使用注射用低分子量肝素钠可能增加母体出血危险，须慎用。

【老年人用药注意事项】由于60岁以上老年人（特别是女性）对肝素较敏感，故使用注射用低分子量肝素钠期间可能易出血，须注意。

【不良反应】偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射部位轻度血肿和坏死。

【药物相互作用】注射用低分子量肝素钠与非甾体类抗类药，水杨酸类药，口服抗凝药，影响血小板功能的药物和血浆增容剂（右旋糖酐）等药物分别同时使用时，应注意观察，因这些药物能增加出血危险性。

【药理】分子量肝素钠对体内、外血栓，动、静脉血栓的形成有抑制作用，注射用低分子量肝素钠能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物，和纤溶酶原活化物，分子量＞6000D制剂影响凝血功能APTT略延长，注射用低分子量肝素钠不作为溶栓药，但对溶栓药有间接协同作用。

低分子肝素钠注意事项
低分子肝素钠是一种经管静脉连续输注的药物，常用于预防血栓形成及治疗血栓性疾病，如深静脉血栓形成、肺部血栓栓塞症等。

在使用低分子肝素钠的过程中，需要注意以下事项：
1. 使用前注意禁忌症：低分子肝素钠对磺胺过敏的患者禁用；妊娠期、哺乳期妇女需谨慎使用。

2. 剂量使用：低分子肝素钠的使用剂量需根据患者的肝肾功能、体重、年龄等因素来确定。

使用前需按照医嘱使用合适的剂量。

3. 注射部位：低分子肝素钠一般是通过皮下注射给药，在注射前需要选择合适的注射部位。

常见部位包括腹股沟区、腹部、外侧上臂等。

注射前需保持注射部位清洁，避免感染。

4. 注射技巧：低分子肝素钠的注射需要采用正确的注射技巧。

注射时应将药液缓慢注射入皮下组织，避免注射到血管或肌肉组织中。

注射完毕后需轻轻按压注射部位，避免药液外渗。

5. 注意观察：使用低分子肝素钠期间需密切观察患者的病情变化。

如出现出血、血尿、黑便、呕血、头痛、胸痛、眩晕、恶心等不适症状，应立即告知医生。

6. 注意药物相互作用：低分子肝素钠与其他药物可能存在相互作用。

在使用低分子肝素钠期间，如有同时使用其他药物，应告知医生，以免发生药物不良反应或相互作用。

7. 注意药物保存：低分子肝素钠需存放在阴凉、干燥、避光的地方，避免阳光曝晒或高温环境下保存。

使用过的药物需按照规定进行处理。

总之，使用低分子肝素钠需要遵守医生的指导，按照医嘱正确使用。

在使用过程中注意使用剂量、注射部位和技巧，观察患者的病情变化，避免药物相互作用，保持药物的储存条件。

如有任何不适症状或疑问，及时与医生沟通。

克赛注射正确方法克赛注射是一种常见的药物注射方式，用于给患有不同类型疾病的患者进行治疗。

正确地进行克赛注射是确保药物的有效性和安全性的关键。

下面，我将详细介绍克赛注射的正确方法。

1.准备工作：a.收集注射所需的材料，包括克赛药物、一次性注射器、注射棉球、酒精棉球、透明胶带和废弃物容器。

b.确认药物的有效期和储存条件，确保药物的质量。

c.洗手并戴上一次性手套，以确保注射过程的卫生和安全。

2.选择注射部位：a.了解克赛注射的适用部位，通常是肌肉注射。

b.清洁注射部位，使用酒精棉球进行擦拭，从注射部位的中心向四周进行圆周运动，保持清洁。

3.准备注射器：a.将注射器从包装中取出，确保注射器没有损坏和污染。

b.调整注射器的容量和剂量，根据医嘱准确测量所需的克赛药物剂量。

4.准备克赛药物：a.将药物瓶上覆盖物除掉，使用酒精棉球擦拭瓶口。

b.使用无菌倒针器，将正确剂量的药物抽取到注射器中。

c.确保注射器中没有气泡，小心轻轻敲击注射器来移除气泡。

5.注射操作：a.用非主手拉紧或按压注射部位的皮肤，以充分展示注射部位的肌肉。

b.将注射器插入注射部位的肌肉，角度约为90度。

c.缓慢地注射药物，避免过快注射引起疼痛或肌肉损伤。

d.注射完毕后，保持注射器插入皮肤，数到5并等待数秒，然后慢慢将注射器拔出。

e.用注射棉球轻轻按压注射部位，以防止渗血并帮助药物更好地扩散。

6.处理废弃物：a.将已使用的一次性注射器和其他废弃物放入特定的废弃物容器中，并封好。

b.注意将废弃物妥善处理，以避免交叉感染或伤害他人。

7.观察不良反应：a.注射后，密切观察患者的反应和不良症状。

b.如出现药物过敏反应、皮肤红肿或其他异常情况，应立即向医生报告，并采取适当措施。

正确的克赛注射流程可以确保药物的有效性和安全性。

在进行注射操作前，操作人员应接受相关培训，并严格遵守卫生和安全规范。

此外，应注意正确的药物储存和材料消毒，以减少交叉感染的风险。

最后，克赛注射过程中，医务人员和患者都应保持耐心和合作，及时沟通并互相配合。