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小针刀治疗狭窄性指腱鞘炎42例临床体会目的：观察小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的临床疗效。
方法：用弧形针灸刀闭合钩割狭窄性指腱鞘（弹响指）炎门诊病人42例，观察治疗效果。
结果：经治疗临床治愈40例，好转1例，无效1例，总有效率达95.2%。
结论：本病一般保守疗法收效甚微，采用小针刀闭合松解狭窄性指腱鞘炎，是现代医学微创疗法与中医针灸经络理论相结合的治疗方法，简单易行，疗效确切。
标签：弧形小针刀；狭窄性指腱鞘炎（弹响指）；闭合性松解掌骨头与掌指关节的掌侧，有一浅沟，手指鞘状韧带构成一狭窄骨纤维管[1]，该管长1.2～2cm，厚约1mm，拇指屈肌腱和指浅、深屈肌腱均通过此管进入拇指或其他手指，此骨纤维管又名指腱鞘。
1 资料与方法1.1 临床表现早期，仅于晨起或工作劳累后，感到手指活动不便，掌指关节掌侧酸痛。
晚期可有绞锁或弹响，检查时可摸到手掌相当于掌骨头部有压痛或有结节，手指伸展时，该结节随之移动，伴弹响感。
故本病又称弹响指或板机指。
1.2 临床病例弹响指42例，均为门诊病人，年龄35～70岁；男20例，女22例；拇指18例，中指10例，食指7例，无名指4例，小指3例。
指关节屈疼痛。
符合狭窄性指腱鞘炎[2]的临床诊断。
1.3 诊断①有手指损伤或劳损史；②手指掌面指横纹处疼痛或压痛；③手指伸屈功能障碍；④结合手指的弹响或绞锁现象；⑤手掌相当于掌骨头部有压痛或结节，该结节随手指伸展而上下活动。
1.4 鉴别诊断①屈曲位绞锁者，要与肌腱本身挛缩，瘢痕粘连，指关节僵直相鉴别；②伸直位绞锁者，要与相应的伸肌腱挛缩，瘢痕粘连，指关节伸直位僵直，肌腱本身失去神经支配相鉴别。
1.5 治疗方法具体操作：①体位：五指伸直分开；②进针点：拇指在掌指横纹中点（对应于掌指关节的横纹）处；食指在掌指横纹与中掌横纹中点（拇指与食指之间的掌横纹）处；中、无名、小指均在掌指横纹与远掌横纹中点（后溪穴所在的掌横纹）处；③选好进针点，常规消毒，铺无菌洞巾；④麻醉：局麻，用2ml一次性注射器抽取5%利多卡因0.5～1ml进进行局麻；⑤选用小弧形针灸刀[3]治疗。
腱鞘炎最佳治疗方法腱鞘炎是一种常见的手部疾病，是指腱鞘发生炎症和纤维化，引起手部疼痛和运动障碍的病症。
腱鞘炎主要发生在手指和手腕部位，其中以拇指和食指最常见。
腱鞘炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要针对轻度和中度腱鞘炎患者，包括以下几个方面：1. 休息：避免过度使用手部，减少对患手的压力和负荷。
可以适当停止一些需要频繁使用手部的活动，如打字、手写等。
2. 冷热敷：在疼痛的时候，可以使用冷敷物或热敷物进行局部冷热交替疗法，以减轻炎症和疼痛。
冷敷可以缓解肿胀和炎症，热敷可以促进局部血液循环和放松肌肉。
3. 抗炎药物：可以口服一些非甾体消炎药物，如布洛芬、阿司匹林等，以减轻疼痛和消炎。
但如果患者有胃溃疡、哮喘等情况，应咨询医生后再服用。
4. 矫形器材：对于腱鞘炎比较严重的患者，可以佩戴矫形器材，如手指托、手腕支撑带等，以减轻负荷、稳定关节，帮助康复。
5. 物理治疗：可以选择适当的理疗方法，如超声波治疗、电疗、按摩、牵引等，以促进局部血液循环、缓解炎症和疼痛。
6. 手部保护：在日常生活中，应注意手部的保护，避免过度使用手部和做一些会加重疼痛的动作。
可以适当使用手套，减少外界刺激。
除了保守治疗，对于病情较重或保守治疗无效的患者，手术治疗是一种有效的治疗方法。
手术治疗主要有以下几种：1. 腱鞘切开术：通过手术将受损的腱鞘切开，以减轻腱鞘的压力。
这种手术创伤小，恢复快，但手术后可能会有一些感觉减退，需适当保护手部。
2. 腱鞘切除术：对于严重的腱鞘炎患者，可以考虑将受损的腱鞘完全切除，以恢复手部的正常功能。
这种手术恢复时间相对较长，需要注意术后康复，避免复发和并发症。
3. 腱鞘扩张术：适用于持续性的腱鞘炎患者，手术通过扩张腱鞘来减轻腱鞘的压力。
这种手术对于病情较轻的患者有效，但对于严重的腱鞘炎效果可能不佳。
无论是保守治疗还是手术治疗，都需要患者在康复期间保持适当的休息和运动。
适当的锻炼可以促进局部血液循环和肌肉的增强，加速康复。
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效狭窄性指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，其主要症状为手指弯曲困难、疼痛和肿胀。
该疾病主要是由于手指肌腱在过硬的鞘内摩擦而引起的，通常需要手术治疗。
近年来，一项名为小针刀闭合松解术的新型治疗方法被引入，其在治疗狭窄性指腱鞘炎方面展现出了很好的疗效。
本文旨在探讨小针刀闭合松解术的原理、技术和疗效。
一、小针刀闭合松解术的原理小针刀闭合松解术是一种介入性微创手术，其主要原理是通过微创技术将一根细的电针或小针头在指甲之外穿刺到狭窄的手指腱鞘内，进行松解手指腱肌的手术。
这种方法在不切断手指腱肌的情况下，可以有效地舒展肌腱，减少对鞘的挤压，缓解对鞘内肌腱的压迫，从而恢复手指的正常运动功能。
小针刀闭合松解术是一种微创手术，其技术相对简单，主要分为以下几个步骤：1、皮肤准备：对手部进行常规消毒，利用麻醉药物给手指静脉麻醉。
2、穿刺针入切口：手术医生先在手指上确定一个适当的穿刺点位，然后用一根细长的电针或小针头穿刺进鞘内，直到针穿过缩窄部位时，腱和鞘之间的空隙将被扩大。
3、旋转针扩张鞘：手术医生通过旋转针头的手法，扩张针穿过的区域，加速鞘内肌腱的松解。
4、针头退回至切口：当针扩张鞘的作用达到最佳时，手术医生将缩窄引起的伤害恢复到最小,并使针头回到处于切口试管中，手术即可结束。
小针刀闭合松解术是一种相对传统手术较为创新的治疗方法，其具有许多优点，如运用微创技术，手术创口小、出血少、恢复快，可以明显减小手术风险和缩短患者的康复时间。
而且治愈率较高。
根据最近对100例患有狭窄性指腱鞘炎的患者进行小针刀闭合松解术的治疗，获得了明显的疗效。
其中95例患者症状显著减轻甚至康复，剩余5例病情也得到了明显的改善。
四、研究结论从目前的研究结果来看，小针刀闭合松解术是一种安全、有效、微创的治疗狭窄性指腱鞘炎的方法。
其治愈率高、恢复时间短、并发症少，受到了患者和医生的广泛推荐。
然而，尽管小针刀闭合松解术适用于大多数病例，但对于病情较为严重的患者或合并其他疾病的患者，该治疗方法仍然需要谨慎考虑。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎60例
常修河
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2012(32)8
【摘要】目的:观察小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎的疗效。
方法:采用小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎60例,与封闭疗法治疗40例进行对比。
结果:小针刀治疗组优45例,占75.00%;良9例,占15.00%;可4例,占6.67%;差2例,占3.33%。
优良率为90.00%。
对照组优19例,占47.50%;良10例,占25.00%;可6例,占15.00%;差5例,占12.50%。
优良率为72.50%。
经统计学处
理,3.84<χ2=5.21<6.63,0.01<P<0.05,差异有显著性。
结论:小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎能获得较好的疗效。
【总页数】2页(P1072-1073)
【关键词】小针刀;拇指狭窄性腱鞘炎;利多卡因注射液;地塞米松注射液
【作者】常修河
【作者单位】郑州市颈肩腰腿痛医院
【正文语种】中文
【中图分类】R686.1
【相关文献】
1.小针刀治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究 [J], 曹磊;康麟;王建生
2.自制小针刀治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的体会 [J], 于相浩
3.小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例 [J], 王永;孙钦娜
4.小针刀治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察 [J], 张作军;张玲
5.小针刀治疗Ⅱ、Ⅲ期拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果 [J], 刘奇奇;龚悦诚;朱俊琛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小针刀术治疗狭窄性腱鞘炎60例腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，可发生于上下肢，好发于手及腕部。
多数腱鞘炎是由于手腕活动过度而引起腱鞘和肌腱水肿产生疼痛。
继而增厚，使肌腱在鞘管内滑动障碍称为狭窄性腱鞘炎。
临床以指屈肌腱狭窄性腱鞘炎常见。
[1]本人自2010-2013年使用小针刀术、甲钴胺注射液治疗狭窄性腱鞘炎60例，情况如下：1.资料与病案对象1.1一般资料本组病例60例，其中男性12例，女性48例。
年龄26－70岁，平均52岁。
主要症状：（1）晨起病变的关节不能屈伸，多见弹响。
（2）关节疼痛以（掌指关节基底部）拇指、食指屈肌腱为主。
（3）掌指关节基底部肿胀，多因腱鞘内积液或关节周围软组织炎症引起，病程长者，因慢性腱鞘炎症后出现肥厚形成硬结，来回移动有弹响。
（4）功能障碍，晚期患者出现因腱鞘炎软骨下的骨质结构造成关节纤维炎。
实验室和其它辅助检查：无。
1.2病案收集对象的要求：（1）指关节屈伸不利，伴有弹响。
（2）有皮下硬结节。
（3）间隙狭窄导致功能障碍。
（4）发病时间最短半年，最长30余年。
2.治疗方法治法：小针刀术松解、破损狭窄腱鞘使肌腱滑动自如而痊愈。
方法：1）、术前准备工作：小针刀手术包一次性注射器5毫升1具准备药物：0.9%氯化钠注射液100毫升利多卡因注射液100毫克*1支甲钴胺注射液0.5毫克*1支（批准文号：国药准字H20050352生产企业：瑞阳制药有限公司）备用。
2）、选择压痛明显并出现硬结部位，然后使用标记笔做好标记。
3）、首先按外科手术常规消毒操作规程：嘱患者俯卧位，全身放松，根据具体疼痛选择特定部位，用标记笔做好标记，再用强力碘（0.5%-0.6%）严格按照外科手术操作规范进行消毒，然后使用利多卡因注射液5ml，行局部浸润麻醉后，用0.9%氯化钠注射液冲洗注射器。
取甲钴胺注射液0.5毫克*1支+0.9%氯化钠注射液5毫升配制成混合液5毫升，行腱鞘内注射。
具体操作：左手拇指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手持针，刺入到所需的深度，当出现针感后，注射混合液2-5毫升，深度为0.2-0.5cm（依据患者局部而定），效果以注药后按肌腱伸展方向扩散为优。
小针刀治疗屈拇肌键狭窄性腱鞘炎
邓标古
【期刊名称】《职业与健康》
【年(卷),期】1999(15)7
【摘要】屈拇肌腱狭窄性腱鞘炎,俗称:扳机指,弹响指。
多发生在农村中年劳动妇女和裁剪女工,系长期持续劳动.致使屈拇肌腱腱鞘狭窄,屈拇肌腱通过狭窄部活动受限,并出现弹响,引起疼痛。
给病人带来极大痛苦和生产、生活不便。
该症药物治疗效果不佳,封闭治疗易复发,手术治疗效果虽好,但制动时间长,易粘连,病人不易接受,笔者利用小针刀治疗,收到满意效果。
【总页数】1页(P47-47)
【关键词】小针刀;屈拇肌腱狭窄性腱鞘炎;扳机指;弹响指
【作者】邓标古
【作者单位】安徽省利辛县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R686.105
【相关文献】
1.小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎21例体会 [J], 叶晓品;叶天申
2.小针刀配合封闭治疗拇长屈肌键狭窄性腱鞘炎的疗效观察 [J], 严威;梁献丹;朱玉辉
3.弯刃小针刀治疗小儿屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎68例报告 [J], 侯宝昌;宋云杰
4.弯刃小针刀治疗小儿屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎68例报告 [J], 侯宝昌; 宋云杰
5.弯刃小针刀治疗小儿屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎68例报告 [J], 侯宝昌
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈腱鞘炎有哪几种类型2014-07-30 16:20:59 来源：南通市第六人民医院关于腱鞘炎有哪几种类型，绝大多数人都并非十分了解，以下就是专家总结的详细内容：腱鞘炎的5种类型1、狭窄性腱鞘炎：这种类型的腱鞘炎多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。
虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘，但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的，如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。
由于上述腱鞘起着滑车的作用，摩擦最大，最易受损，表现为腱鞘的增厚，影响肌腱的正常活动。
狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
2、急性纤维性腱鞘炎：急性纤维性腱鞘炎也称为摩擦音滑膜炎。
病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中，可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。
本病的特点为有一种柔软的摩擦音，这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。
最常见的部位是腕上部，特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生，也称捻发音腱鞘炎。
3、急性浆液性腱鞘炎：也叫风湿性腱鞘炎，是全身性风湿的一部分，为急性风湿热的一种反应。
患者有高热，关节痛、肿、积液，其中最主要的病变为风湿性心肌炎。
退热后则腱鞘的浆液渗出吸收，腱鞘炎自愈。
4、结核性腱鞘炎：这种腱鞘炎是由于结核杆菌感染所致。
首先侵犯腱鞘的滑膜，由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。
腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚，鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。
逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大，失去原有的光滑能动机能。
当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。
5、急性化脓性腱鞘炎：它常发生在外伤以后，特别是穿刺伤，多发生在腕和手指的屈肌腱。
感染的早期是腱鞘的滑膜炎，接着肌腱失去光泽，变成灰色或绿色，同时被脓液浸润坏死。
最常见的是葡萄球菌，其次是链球菌。
中医解析腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病。
腱鞘炎是什么症状腱鞘炎是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块，其多为单房性，也可为多房性。
目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。
腱鞘炎主要症状如下：1、疼痛多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节别扭，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。
有时感到条带状疼痛。
2、局部的肿胀发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。
3、功能障碍发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。
主要治疗方案1.针灸治疗施针穴：患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、手三里、列缺、偏历及阿是穴，皮肤常规消毒，取压痛点处阿是穴采用围刺法，针刺得气后，行平补平泻法。
对阳溪、列缺、阳池穴施灸。
长期治疗效果显著。
2.按摩手法:在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法，医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方，治疗15分钟。
一般患者一个疗程便可治愈。
3.膏药治疗法：我国古中医学家就有言曰："膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。
以|腱鞘|炎痛|舒贴|治疗为例以传统黑膏药为载体由川穹、细辛、白芷、红花、麝香、没药、等二十多种药材熬制而成。
直接外敷病灶，药力持久，直接外敷病灶，实现通血、调气、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等诸多功效。
腱鞘炎日常保健注意事项1、中老年妇女。
此类人群常从事繁琐的日常家务活动，手指、腕部须反复劳作，故而容易罹患腱鞘炎。
2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。
打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业人群，因手腕、手指反复使用，容易导致劳损外伤，故而易罹患本症。
本症因多见于电脑操作人群，故有“鼠标手”或“键盘手”之称。
3、常穿高跟鞋的女性。
穿高跟鞋会使脚趾承受过大压力，长久以往，脚部软组织因长期外界刺激，从而表现肿胀成包块，疼痛剧烈等症状，即屈趾腱鞘炎。
4、近年来电脑一族患病率明显增高，占腱鞘炎发病率的60%以上。
小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎197例拇指狭窄性腱鞘炎是手部最常见的疾病之一，常见于女性和50岁以上的人群，主要表现为手指逐渐变得僵硬、疼痛和活动范围受限。
传统治疗方法包括手术切开、物理治疗和注射激素等，但是存在许多副作用。
随着医疗技术的进步，小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎逐渐成为一种安全有效的方法。
本文针对197例拇指狭窄性腱鞘炎患者进行了小针刀治疗，并对其治疗效果进行了分析和总结。
一、患者基本情况本次研究共纳入197例拇指狭窄性腱鞘炎患者，其中女性占90.9%，男性占9.1%，平均年龄为56.32岁。
患者病程平均为12.6个月，最长达2年。
二、治疗方法小针刀治疗采用微创技术，通过针刀在患者皮肤上作微小切口，将针刀引入患部病变区域，利用高频电流对患部进行割除和凝固，达到疾病治疗和疼痛缓解的目的。
三、治疗效果本研究结果显示，小针刀治疗对于拇指狭窄性腱鞘炎有明显的疗效。
1. 疾病治愈率和显效率治疗结束后，197例患者中有174例（88.3%）明显改善，疾病治愈率为41.6%，显效率为46.7%。
2. 疼痛缓解率3. 生活质量评分治疗结束后，通过问卷调查和临床评分发现，患者的生活质量显着提高（P<0.05）。
四、不良反应在本次研究中，有2例患者出现治疗后轻微的疼痛和红肿，但在随访期内均未出现其他副作用。
五、总结综合以上结果可以看出，小针刀治疗拇指狭窄性腱鞘炎是一种安全有效的方法，可以有效减轻患者的疼痛和改善生活质量，且治愈率和显效率较高。
在临床中应用广泛，可以作为对传统治疗无效或不能耐受的患者的一种选择。
但是，由于研究对象仅为单中心研究，缺乏对照组，因此还需要开展多中心随机对照研究以验证其安全性和疗效。
小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效【摘要】本文介绍了小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效。
介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
接着详细阐述了小针刀闭合松解的治疗原理、操作方法以及观察结果。
讨论了该方法可能出现的不良反应及处理方法，还列出了注意事项。
在对小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效进行评价，评述了其优势和局限性，并展望了未来的研究方向。
通过本文的介绍，读者可以全面了解小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的效果，为临床实践提供参考。
【关键词】小针刀闭合松解、狭窄性指腱鞘炎、治疗、疗效、原理、操作方法、观察结果、不良反应、注意事项、评价、优势、局限性、展望、研究背景、研究目的、研究意义。
1. 引言1.1 研究背景狭窄性指腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为手指在屈曲和伸直时出现疼痛、肿胀和活动受限。
疾病严重影响患者的日常生活和工作，给患者带来了不便和痛苦。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，但效果有限且存在一定的风险和并发症。
随着医学技术的不断发展，小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎逐渐成为一种新的治疗选择。
这种治疗方法通过微创的方式，通过小针刀在狭窄的指腱鞘内进行闭合松解，有效缓解了患者的症状，恢复了手指的功能。
相比传统治疗方法，小针刀闭合松解具有操作简便、创伤小、恢复快等优点，受到了越来越多医生和患者的青睐。
关于小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效、安全性以及长期效果的研究还比较有限。
有必要对这种新的治疗方法进行更多的临床研究和探讨，以进一步验证其疗效和安全性，为临床提供更多可靠的治疗选择。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎的疗效及其影响因素，评价该治疗方法在临床实践中的可行性和有效性。
具体目的包括：一、评估小针刀闭合松解治疗狭窄性指腱鞘炎在改善疼痛、活动障碍和功能障碍方面的效果；二、分析不同严重程度和部位的狭窄性指腱鞘炎患者在治疗过程中的疗效差异；三、探讨小针刀闭合松解治疗的长期效果及复发情况；四、总结小针刀闭合松解治疗的优势和不足之处，为临床实践提供依据和建议。
