股动脉穿刺术
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经皮股动脉穿刺置管术操作规范1. 引言经皮股动脉穿刺置管术是一种常用的介入操作技术,在心血管疾病治疗中具有重要的意义。
为了确保手术的安全和准确性,制定本操作规范,以规范经皮股动脉穿刺置管术的操作过程。
2. 术前准备在进行经皮股动脉穿刺置管术之前,应进行充分的术前准备,包括:- 患者详细的病史和体格检查;- 术前必要的检查(如血常规、凝血功能、心电图等);- 选择合适的穿刺位置和使用适当的消毒剂进行皮肤消毒;- 准备好必要的器械和材料,确保器械和材料的干净与完整;- 术前告知患者术前禁食禁水,并取得知情同意。
3. 手术操作步骤3.1 患者体位- 采用平卧位,下肢稍屈曲,外展。
保持患者舒适,避免下肢肌肉过度紧张。
3.2 局部麻醉- 选择合适的局部麻醉药物,如2%利多卡因。
确定麻醉部位,并进行局部麻醉注射。
3.3 穿刺- 在麻醉后待患者局部麻醉效果出现后,选择合适的穿刺针进行穿刺。
应垂直于皮肤入穿,避免斜向穿刺。
- 注意避免穿刺位置过深,以防止动脉后壁的墩起式出血。
3.4 确认位置与留置导管- 穿刺置管成功后,进行动脉位置的确认。
- 确认无误后,将导丝经穿刺针引入血管内,再通过引导剪将血管扩张。
- 最后,将导管放置到血管内,并固定好。
4. 术后处理- 术后密切观察患者术后病情变化。
- 做好术后伤口处的敷料,保持伤口干燥清洁。
- 并做好相关的护理工作,如监测血压、脉搏等生理参数。
5. 放置导管后的注意事项- 及时检测血流,观察导管是否顺利畅通。
- 防止导管脱出或意外拔出,保持导管位置的稳定。
- 定期更换导管敷料,并观察术后伤口愈合情况。
- 监测患者活动能力恢复情况。
6. 不良事件处理- 如果发生出血、血肿等不良事件,应及时处理。
- 及时与相关科室沟通,进行血管内紧急介入治疗。
7. 结论经皮股动脉穿刺置管术是一项常见的介入手术技术,正确规范的操作流程对确保手术的安全与有效性至关重要。
通过本操作规范的制定和执行,可有效降低手术风险,提高手术效果。
经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展摘要:随着医学医疗技术的发展,介入治疗已在临床上广泛适用,已成为冠心病患者首选治疗方式,且介入治疗还具有微创、疗效好等优势。
鉴于此,本文主要阐述了经皮股动脉穿刺术伤口护理方法,以促进护理效果提升。
关键词:经皮股动脉穿刺术;伤口护理;研究进展冠心病为临床常见病,对人类健康造成较大影响,目前介入治疗已成为冠心病患者重要诊治手段[1]。
介入治疗常用股动脉入路,因术前、术中需要使用肝素、抗凝药物等,术后伤口易出现出血、血肿等并发症[2]。
因此,降低伤口严重并发症的发生已成为临床研究重点。
人工压迫、止血压迫、血管缝合等为股动脉常用压迫止血方法。
了解上述优缺点和具体护理方法,能提高护理效果,减少并发症发生。
鉴于此,现将经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展描述如下。
1术后伤口止血方法及优缺点1.1人工压迫手戴无菌手套,指腹按压伤口近心端动脉,扪及动脉搏动。
左手单指或双指按压伤口上1cm处,右手叠于左手助力,通常压迫20-30min,了解伤口有无渗血。
优点:经济、费用少、较可靠。
缺点:操作时间长、工作量大,易发生血管性疾病等严重并发症。
1.2机械性压迫所用器械型号较多,其基本方法是:明确伤口位置,压迫器固定,鞘管退出,加压压迫直至无血出现。
优点:卧床时间短,工作量少。
缺点:皮肤过敏体质患者不适用,过瘦过胖患者不适用。
1.3血管闭合器止血种类较多,大致分2类,即:手术止血装置、胶原止血装置,其原理存在差异性,但其比人工压迫更具有较好的有效性和安全性。
但其缺点:价格昂贵,更易发生血管狭窄。
2伤口护理2.1常规护理平板车护送患者安返病房,强调卧床休养、肢体制动的重要性,要求患者床上大小便。
加强生命体征监测,包括血压、心率等,及时发现并发症[3]。
询问患者伤口有无异常症状,如:疼痛等。
要求患者多喝水,少量多次,以促进排出造影剂。
大便干结者,应给予开塞露,确保排便通畅。
观察患者有无心绞痛等症状发生。
股动脉穿刺操作流程及评分标准股动脉穿刺是一项重要的介入性操作,用于获取动脉血液样本或进行血管内治疗。
(Femoral artery puncture is an important interventional procedure used to obtain arterial blood samples or perform endovascular therapy.)操作前需要进行严格的手部消毒,以减少感染的发生。
(Before the procedure, strict hand disinfection is necessary to reduce the risk of infection.)使用超声引导定位股动脉,确定穿刺点和穿刺角度。
(Use ultrasound guidance to locate the femoral artery and determine the puncture site and angle.)向患者解释操作过程,并取得患者的书面同意。
(Explain the procedure to the patient and obtain written consent.) 准备好穿刺所需的器械,包括穿刺针、导管和导丝等。
(Prepare the necessary instruments for puncture, including puncture needle, catheter, and guidewire.)全身麻醉患者需做好监护和呼吸道管理。
(For patients under general anesthesia, monitoring and airway management should be performed.)应用局部麻醉药物麻醉穿刺点,减轻患者疼痛感。
(Use local anesthesia to anesthetize the puncture site and alleviate the patient's pain.)穿刺器械进入股动脉,抽取足够的血液样本或进行治疗操作。
股动脉穿刺要点
股动脉穿刺是一种介入性血管操作,常用于心脏和血管疾病的诊断和治疗。
以下是股动脉穿刺的要点:
1. 术前准备:病人需要签署知情同意书,并进行相关的检查,如血常规、凝血功能等。
穿刺前要保持病人处于禁食状态。
2. 选择合适的穿刺点:通常选择股动脉在腹股沟以下3-4cm
处作为穿刺点。
在穿刺前要进行局部麻醉。
3. 采用无菌操作:护士或医生需要进行全身无菌手术操纵,包括消毒、穿戴无菌手套等。
同时,需要使用无菌巾包裹穿刺区域,以减少污染。
4. 技术娴熟:穿刺过程需要由具有经验的医生进行,以确保操作的准确性和安全性。
操作过程中需要控制力度和角度,以避免动脉破裂或血管损伤。
5. 结束后的处理:穿刺结束后,需要进行绷带包扎,并观察穿刺点有无出血或局部肿胀等异常情况。
病人需要进行适当的休息和观察,以减少穿刺后并发症的发生。
6. 并发症的处理:股动脉穿刺过程中可能会发生并发症,如出血、血肿、血栓形成等。
如有并发症发生,需要及时处理,如进行止血、冷敷、血液稀释等。
需要注意的是,股动脉穿刺是一种有一定风险的操作,需要由
专业的医生进行,同时也需要病人积极配合和遵循医生的建议和指导。
股动脉穿刺
股动脉穿刺是一种常见的医疗操作,用于获取血液样本或进行介入性治疗。
具体操作如下:
1. 患者通常需要卧床,双腿伸直。
2. 医生会消毒手术区域,并可能使用无菌帷幕覆盖。
3. 医生会使用局部麻醉药麻醉手术区域,通常是腹股沟区域。
4. 医生会通过使用穿刺针或导丝,将针头插入股动脉。
在进行穿刺时,医生会使用超声仪或X射线等影像设备来引导操作。
5. 当针头进入动脉后,医生会连接一根柔软的导管,用于
注射药物、取血样本或进行介入治疗。
6. 在操作完成后,医生会拔除针头并对穿刺部位进行止血
处理,通常会施加压力包扎。
7. 患者可能需要保持卧床休息一段时间,以确保穿刺部位
的止血。
需要注意的是,股动脉穿刺是一项有一定风险的操作,潜
在的风险包括出血、感染、血肿等。
因此,在进行股动脉
穿刺前,医生会根据患者的具体情况和需要进行风险评估,并与患者详细沟通。
股动脉穿刺术
一股动脉穿刺的应用解剖基础
股动脉于腹股沟韧带中点深面起始髂外动脉,向下分支为股浅动脉及股深动脉。
在股三角内,由外向内依次排列为:股神经、股动脉、股静脉及股管,股动脉前方仅覆盖皮肤、皮下组织及阔筋膜,位置表浅,宜作动脉穿刺点(图XX1)。
图XX1 腹股沟区应用解剖
二股动脉穿刺术应用范围
血管腔内治疗入路
三股动脉穿刺所用器械
血管穿刺针普通导丝血管鞘(图XX2)
图XX2股动脉穿刺常用器械
四股动脉穿刺方法
1腹股沟区常规消毒,局麻(图XX3)
2肝素生理盐水冲洗穿刺器械,
3血管鞘芯置入血管鞘,置入需听到啪嗒的卡入声音,表明血管血管鞘芯完全插入血管鞘,如血管鞘芯未完全插入血管鞘,血管鞘插入时可能损伤血管。
4选股动脉搏动最明显处,穿刺角度45度进针,穿刺针进入血管(图XX4),
5置入普通导丝(图XX5)
6退出穿刺针,保留导丝于血管腔内,注意指头需压迫穿刺部位,防止出血(图XX6)。
7将血管鞘顺导丝推送入血管腔内(图XX7)
8退出导丝,血管鞘回抽有血,然后注入肝素生理盐水如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。