110例血精的诊断与治疗

血精的原因及治疗病因血精症的病因很多，但多是炎症与感染，多为炎症反应，没有细菌感染。

常见有功能性血精和器质性血精。

功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛，导致精囊腺压力急剧变化，精囊囊壁毛细血管损伤引起出血。

性生活过于频繁、时间过长、过度纵欲，长期的性节制或性生活过少，性交突然中断、酗酒等导致前列腺过度充血、毛细血管破裂，引起精囊急性炎症而出现血精。

患者仅出现血精症状，无其他伴发症状，当恢复规律性生活一段时间后，血精症状逐渐消失。

器质性血精由某些疾病引起，主要有精囊炎、精囊结石、前列腺炎、精囊结核、泌尿系肿瘤、医源性因素、全身性因素等，常伴有尿频、排尿异常等症状，且持续时间长。

器质性血精以精囊炎最为多见。

不注意生殖器卫生，容易引起炎症及感染；而感染多数为非特异性细菌感染，但淋球菌、结核分支杆菌、病毒、衣原体及支原体感染都可以引起血精。

男性生殖系器官的肿瘤病变，可引发血精，其中以前列腺及精囊的肿瘤为多见。

增殖性尿道炎、后尿道黏膜异位前列腺组织等都可发生血精。

生活不规律、久坐、过度饮酒、长时间骑车、熬夜、吃辛辣食物等容易引发前列腺炎，增加血精的发生率。

外伤性因素如会阴部或盆腔损伤，睾丸损伤等，也会诱发血精。

治疗血精的治疗方法很大程度上取决于血精的病因和病理。

多数血精为短暂发生，找不到明确的出血原因，不需要特别治疗就会自然好转。

对病因不明者，临床上主要依据患者的患病年龄、血精持续时间及复发情况、伴随的相关症状等三个方面，对患者进行相应的检查和治疗。

一、因急性精囊炎导致血精的治疗以西药抗生素及止血药治疗为主：1、抗生素：主要用于减轻局部炎症反应，有利于改善症状。

可用喹诺酮类、大环内脂类、四环素类抗生素，例如左氧氟沙星，可以参考精液细菌培养的结果来选择抗生素，主要用于泌尿系统感染引起的血精及有下尿路症状如尿痛的患者。

2、止血药物：如维生素K、卡巴克洛片、云南白药胶囊，主要用于血精反复发作或出血量较大者。

血精的最佳治疗方法
血精，又称射精出血，是一种男性生殖系统疾病，常常给患者
带来身心的双重折磨。

血精不仅会影响男性的生育能力，还会对患
者的心理健康造成一定的影响。

因此，及时有效地治疗血精，对于
患者来说至关重要。

那么，究竟什么是血精的最佳治疗方法呢？
首先，患者应及时就医，寻求专业的医生帮助。

血精可能是由
于前列腺炎、性传播疾病、泌尿系统感染等引起的，因此需要经过
全面的检查和诊断才能确定病因。

医生会根据患者的具体情况制定
个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

其次，患者在治疗期间应避免性生活，以免加重病情。

性生活
会刺激生殖系统，容易造成病情恶化，因此患者应暂时避免性生活，直到病情完全康复。

同时，患者应避免过度劳累，保持充足的睡眠，避免饮酒和辛辣刺激性食物，有利于病情的康复。

此外，患者还可以尝试一些辅助治疗方法，如中医理疗、针灸、艾灸等。

这些方法可以帮助调理患者的身体，促进血液循环，加快
康复速度。

但是，在尝试这些方法之前，患者务必咨询医生的意见，避免因治疗不当而加重病情。

最后，患者在治疗期间应保持良好的心态，树立信心。

血精虽然会给患者带来身心的双重折磨，但只要积极配合医生的治疗，坚持规律生活，相信自己一定能够战胜疾病，重获健康。

总之，血精的最佳治疗方法是及时就医，避免性生活，保持良好的生活习惯，配合医生的治疗，并保持良好的心态。

只有综合运用各种治疗方法，才能更好地治疗血精，让患者早日康复。

希望所有患者都能早日摆脱疾病的困扰，重获健康和快乐的生活。

血精的鉴别诊断血精的鉴别诊断血精是男科临床常见症状之一，精液中含有血液，根据病变性质不同、含血量的多少，分为肉眼血精和镜下血精。

（一）引起血精的常见原因：1、炎症：（1）细菌性：急、慢性精囊炎、淋球菌性精囊炎、后尿道炎、前列腺炎、附睾睾丸炎；（2）病毒性：尿道尖锐湿疣；（3）结核性：精囊结核、前列腺结核；（4）寄生虫感染：精囊包虫病（包虫囊肿、棘球蚴病）、滴虫性前列腺精囊炎、精囊血吸虫病；2、结石：精囊结石、前列腺结石、尿道结石、前列腺钙化；3、囊肿：苗勒管囊肿（前列腺囊肿）、精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室；4、肿瘤：精囊及前列腺肿瘤（1）良性肿瘤：肉芽肿、腺瘤、息肉、尿道血管瘤及前列腺增生；（2）恶性：精囊癌、前列腺癌、精囊或前列腺肉瘤、导管内腺癌；5、损伤：多为医源性因素，常见前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、输精管结扎术后以及会阴部外伤；6、全身出血性疾病：常见有：血友病、血小板减少症、白血病、肝硬化及高血压病等（二）详细询问血精的特征及其伴有症状：1、血精发生的时间；2、血精出现的次数和频率；3、精液是鲜红色还是暗红色；4、精液中血液是血丝状还是血块状；5、精液量是否减少；6、有无射精疼痛及放射疼痛；7、因炎症和损伤引起的血精混合均匀；8、出血贮存精囊时间较长，血精呈咖啡色；9、新鲜出血量少者呈粉红色；10、尿道粘膜出血，精液中混有血丝，呈鲜红色不与精液混匀。

（三）诊断1、全面详细询问病史，了解血精的特征及其伴有症状：2、体格检查：（1）全身检查（血压、皮肤粘膜有无出血点、淤斑等）；（2）男科检查（尿道外口有无血性分泌物，睾丸、附睾是否正常）；（3）直肠指诊（前列腺及精囊有无囊肿或肿块），3、实验室检查：（血、尿常规、凝血功能、EPS、PSA)，4、影像学检查：（TRUS、CT及MRI、X线检查），5、膀胱尿道镜检查：（有无尿道息肉、尿道疣、后尿道静脉曲张及膀胱颈部肿瘤等）。

血精不要怕，中医辩证求因治血精效果极好
神黄中医智库 2017-08-04 10:08
血精是指男性在同房时,血液与精液混杂而出的一种病症。

祖国医学对此病早有记载,并且认识到此病与肾关系密切。

现代医学认为,血精大都与泌尿生殖系炎症,如精囊炎、慢性前列腺炎等有关。

由于本病精血混杂,常引起患者恐慌不安,且就医时又难于启齿,得不到及时治疗,从而严重影响患者身心健康。

中医根据其症状,辩证求因,分型施治,有独特的疗效。

一、肾阴亏虚型:症见血精,兼见腰膝酸软,眩晕耳鸣,舌淡红,脉细数。

治宜滋阴补肾,方选知柏地黄汤加减:生地20克,山萸肉10克,山药20克,泽泻15克,丹皮10克,茯苓20克,知母10克,黄柏10克,白茅根30克,旱莲草15克,女贞子15克。

水煎服,每日1剂。

二、肝胆湿热型:症见血精,兼见口苦,心烦易怒,舌苔黄,脉弦滑数。

治宜清热利湿,方选龙胆泻肝汤加减:龙胆草15克,黄芩10克,枝子10克,泽泻15克,木通10克,生地15克,当归15克,柴胡10克,车前子10克,血余炭15克(包煎),蒲黄10克(包煎)。

水煎服,每日1剂。

三、脾气不足型:症见血精,兼见四肢乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,脉虚无力。

治宜补脾益气,方选补中益气汤加减:党参20克,白术15克,黄芪30克,山药20克,当归15克,升麻10克,柴胡10克,陈皮10克,炙甘草10克,仙鹤草20克,肉苁蓉20克,血余炭20克(包煎)。

水煎服,每日1剂。

血精的治疗
治疗血精，首先要治疗引起血精的原发病，精囊炎、前列腺炎可采用抗菌消炎治疗，急性期可静脉点滴广谱抗生素，待病
情稳定后再口服抗生素，以1∶5000的高锰酸钾温液坐浴，经会阴或直
肠进行局部透热疗法或用热水袋热敷等方法，均可改善局部微循环，
促进炎症消退。

每周进行精囊前列腺按摩1次，促使精囊内液体排出。

精囊炎经积极治疗，痊愈后血精消失，对生育就不会产生明显的影响。

在血精消失前应停止性生活。

因结石、精索静脉曲张、肿瘤等引起的血精，应考虑手术等相应
的治疗。

全身性疾病引起的血精，应积极治疗原发病。

中药治疗血精，也有比较好的效果，如血精持续时间长，可试用
下列方药：知母9g，黄柏9g，生熟地各15g，丹皮9g，泽泻9g，山药9g，山萸肉9g，玄参9g，炙鳖甲10g，花蕊石12g，大小蓟各9g，阿胶(烊化)15g，每日1剂，水煎服，一般服用1个月左右，血精即可消失。

血精的辩证和治疗血精临床表现是以精液呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝为主要表现。

那你想知道血精的形成原因吗?以下是由店铺整理关于血精是怎样形成的的内容，希望大家喜欢!血精的形成原因本病的主要病因有五方面：(1)外感湿热热毒或寒湿，郁而化热，湿热火毒之邪循经下注，扰及精室，精室血络受损，热迫血行而见精血俱出。

(2)饮食不节损伤脾胃，脾气亏虚，气不摄血;或过食辛辣肥甘之品，湿热热毒内生，热扰精室，均可造成血精。

(3)恣情纵欲房劳过度，以致肾虚精亏，封藏固摄失职;或肾精亏虚，阴虚火旺，虚火扰及精室，造成血精。

(4)阴部手术或外伤，精室血络受损，血不归经，溢于精室，精血夹杂而出。

(5)生殖器官疾病日久不愈，久病人络，气血瘀滞，血行不畅，阻滞精道，精液与瘀血互结而成本病。

血精的辩证要点本病清虚实血精的病因较多，病机复杂，临床表现又有轻重缓急之不同，可概括为虚实二个方面，注意分清虚实论治，则可执简驭繁。

实证多为湿热火毒之邪下扰精室，络破血溢而成，临床以青壮年和血精初期为主。

症见发病急，精液多为鲜红色，伴会阴、睾丸、下腹部疼痛，面红目赤，口苦咽干，便干溲赤，舌红，苔黄，脉数。

虚证多为脾肾亏虚，气虚不摄，血不归经而成。

临床以年老体衰、久病正虚者为主，症见发病较缓，病程较长，精液多为淡红或暗红色，伴会阴睾丸或下腹部隐痛，头晕目眩、心悸、气短、腰酸，脉沉细无力。

血精的治疗方法1、湿热下注证主证：精液暗红而粘稠，射精时伴有疼痛感，小腹、会阴、睾丸、腰骶部胀痛，头晕烦躁，口苦咽干，面红目赤。

胸脘痞满，大便干结或热泻，小便赤涩刺痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，凉血止血。

代表方：龙胆泻肝汤或八正散加减。

常用药：龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、黄柏、泽泻、车前子、滑石、木通、当归、生地、甘草。

2、阴虚火旺证主证：精液呈鲜红色，或伴射精疼痛，阴部坠胀不适，腰骶酸痛，头晕耳鸣，心烦失眠，口干咽燥，小便短赤，舌红少苔，脉细数。

血精的中医疗法
血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎，临床较为少见。

本病常与前列腺炎并发，其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染。

由于细菌的入侵，炎症的刺激，引致精囊充血，当性交时，平滑肌和血管收缩，以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。

中医认为，血精多由于病人肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行；或因房事过多，血络受损，血随精流；或因湿热下注，熏蒸精室，血热妄行所致。

[治法]：滋阴降火，凉血止血
[药方]：生地15 丹皮12 泽泻12 知母12 山萸肉10 云苓18 女贞子15 仙鹤草18 旱莲草12 淮山15 黄芪24 乌梅9
[方解]：方中生地滋养肾阴；丹皮凉血，清泻肝火；泽泻泄热；知母退虚热；山药健脾；云苓健脾渗湿；女贞子、旱莲草滋养肝肾，凉血热；乌梅、仙鹤草收敛止血；黄芪补气固本；山萸肉引火归源。

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血精即指在性生活射精和遗精时排出红色的精液。

最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。

血精症症状表现有哪些？精囊腺炎多以性交血精为主要症状，会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。

前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障。

大量血精可合并急性尿潴留和一系列性功能障碍；血精有轻重之分，重者肉眼就能看到精中有血，轻者需借助显微镜检查，在精液中发现红血球；血精也有急、慢性之分：急性者常有寒战、发热等全身症状；下腹部疼痛并有尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

血精症的病因有哪些？1炎症及感染：炎症及感染是其最多见的病因。

孙一鸣指出，青年血精患者大多数的症结是炎症与感染在作祟，以精囊炎及前列腺炎最多见。

多数情况为非特异性细菌感染，但淋球菌、结核杆菌、病毒、衣原体及支原体感染也可形成血精，这种类型感染临床中比较少见。

2生殖道梗阻及囊肿梗阻：生殖道梗阻及囊肿梗阻致使生殖道或囊肿壁黏膜血管破裂，而致血精。

在临床中，射精管梗阻或囊肿、精囊管扩张、精囊囊肿及前列腺小囊肿均可发生血精。

3良性肿瘤及增殖性病变：有些良性肿瘤及增殖性病变，如前列腺息肉、增殖性尿道炎、后尿道黏膜异位前列腺组织等，亦都能产生血精。

4血管异常：前列腺、精囊的动静脉畸形和血管瘤以及后尿道及膀胱颈部的黏膜静脉曲张，既可发生血尿，也可导致血精。

5饮食不节及频繁手淫：过多食用辛辣、过度饮酒，过度的性生活，年轻男性过度频繁手淫，剧烈的阴茎摩擦，都会造成泌尿道充血水肿，伴随上尿路感染亦可引起血精。

6恶性肿瘤：男性生殖系器官的恶性肿瘤可致血精，其中以前列腺及精囊的恶性肿瘤最为多见。

血精症的诊断血精的诊断根据病史、全身检查、泌尿系和生殖系检查来确定。

诊断时注意排除性伴侣出血的可能。

要与极其罕见的黑精进行鉴别。

后者是发生在前列腺、精囊或泌尿生殖道的恶性黑色素瘤，其特征是精液为黑褐色或在精液中有黑褐色的斑点。