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视功能检查视功能检查包括视觉心理物理检查(如视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度)、视觉电生理检查、裂隙灯显微镜检查、眼底血管造影检查、眼部超声波检查、光学相干断层成像术检查、超声生物显微镜检查七大类。
（一）视力视力分为远、近视力，是测量分辨二维物体形状和位置的能力，代表黄斑中心凹的视觉敏锐度，正常人视力一般在1.0或以上。
1.远视力检查法（1）目的：1)了解视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐度。
2)辅助眼科疾病诊断。
(2)用物准备：标准对数视力表、遮眼器、视标指示棒、平面反射镜(用于检查空间小于5米时扩大检查距离)。
(3)操作步骤：1)受检者距离视力表5m。
如空间小于5m，可使用平面反射镜，距离2.5。
2）先查右眼后查左眼，由上向下指示视标，让被检者在5秒内说出或指出缺口方向。
3）如被检者在5米处不能辨认最大视标，则让其慢慢走近视力表直至看清，按实际检查距离换算后记录。
换算方法为：d/5 X 0.1，d为看清最大视标的距离。
如在2米处能看清最大视标，则视力为2/5X0.1=0.04。
4）如被检者在1米处不能辨认最大视标，则让其背窗而坐，检查人员在暗背景前伸出手指，指距等于指宽，让被检者辨认手指数目，并记录能辨认指数的最远距离，如“40cm数指。
”5）如被检者在最近距离不能辨认手指数目，检查人员可用手在其眼前慢慢摆动，并记录辩知手动的最远距离，如“眼前手动”。
6）如被检者不能辨知手动，则在暗室中检查其能否感知手电亮光，光定位检查通常检测9个方位，呈“米”字形，用“+”和“-”表示光源定位的阳性和阴性。
如各方位光感均消失，记为“无光感”。
(4)注意事项：1）视力表应有充足的光线照明，使用灯箱视力表时，视力表白底的亮度应达80-320cd/㎡。
2）被检者眼应与1.0视标在同一高度。
3）戴镜者应测裸眼视力，然后再测戴镜视力和记录矫正眼镜度数。
4）检查视力时应使用遮眼器，用后应消毒。
遮挡眼睛时避免压迫眼球，防止被检眼斜看、眯眼或偷看。
瞳孔评估评分标准瞳孔评估是一种常用的医学检查方法，用于评估瞳孔的大小、形状和反应性，以了解患者的神经系统功能和瞳孔异常情况。
本文将介绍瞳孔评估的评分标准，包括瞳孔直径、形状和反应性等方面的评分指标。
1. 瞳孔直径评分：瞳孔直径是指瞳孔的大小，通常用毫米（mm）来表示。
根据瞳孔直径的大小，可以将评分分为以下几个等级：- 0分：瞳孔直径小于2mm；- 1分：瞳孔直径在2-4mm之间；- 2分：瞳孔直径在4-6mm之间；- 3分：瞳孔直径大于6mm。
2. 瞳孔形状评分：瞳孔形状是指瞳孔的外形，通常有圆形和非圆形两种形状。
根据瞳孔形状的正常程度，可以将评分分为以下几个等级：- 0分：瞳孔形状非圆形，有明显的畸形；- 1分：瞳孔形状基本圆形，但有轻微的畸形；- 2分：瞳孔形状基本圆形，无明显的畸形。
3. 瞳孔反应性评分：瞳孔反应性是指瞳孔对光线或者刺激的反应程度，通常有以下几个评分指标：- 0分：瞳孔对光线或者刺激没有反应；- 1分：瞳孔对光线或者刺激有轻微的反应，但反应迟钝；- 2分：瞳孔对光线或者刺激有正常的迅速反应。
4. 瞳孔对光反射评分：瞳孔对光反射是指瞳孔对光线刺激的反应程度，通常有以下几个评分指标：- 0分：瞳孔对光线刺激没有反应；- 1分：瞳孔对光线刺激有轻微的收缩，但收缩幅度较小；- 2分：瞳孔对光线刺激有明显的收缩，收缩幅度适中；- 3分：瞳孔对光线刺激有明显的收缩，收缩幅度较大。
5. 瞳孔对近视反射评分：瞳孔对近视反射是指瞳孔对近距离物体的对焦能力，通常有以下几个评分指标：- 0分：瞳孔对近视反射没有反应；- 1分：瞳孔对近视反射有轻微的收缩，但收缩幅度较小；- 2分：瞳孔对近视反射有明显的收缩，收缩幅度适中；- 3分：瞳孔对近视反射有明显的收缩，收缩幅度较大。
综合评分：根据以上各项评分指标，可以对瞳孔的评估结果进行综合评分，以反映患者瞳孔的整体状况。
综合评分的等级可根据实际需要进行设定，常见的等级划分如下：- 0-3分：瞳孔功能异常，需要进一步检查和治疗；- 4-6分：瞳孔功能欠佳，需要密切观察和随访；- 7-10分：瞳孔功能正常。
瞳孔评估评分标准瞳孔评估是一种常见的医学检查方法，用于评估瞳孔的大小、对光反应和对近视调节的反应。
瞳孔评估评分标准是根据瞳孔的直径、光反应和近视调节等方面制定的一套标准，用于对瞳孔功能进行客观评估和记录。
一、瞳孔直径评分标准1. 瞳孔直径正常范围为2-5毫米，根据瞳孔直径的大小，可分为以下几个等级：- 5分：瞳孔直径在正常范围内，为2-5毫米。
- 4分：瞳孔直径略小于正常范围，为1.5-2毫米。
- 3分：瞳孔直径明显小于正常范围，为1-1.5毫米。
- 2分：瞳孔直径非常小，小于1毫米。
- 1分：瞳孔无法测量或闭合。
2. 根据瞳孔直径的评分，可以初步判断瞳孔是否存在异常，如瞳孔扩大或瞳孔缩小等情况。
二、瞳孔光反应评分标准1. 瞳孔对光的反应是瞳孔收缩或扩大的反应。
根据瞳孔光反应的情况，可分为以下几个等级：- 5分：瞳孔对光反应迅速且正常。
- 4分：瞳孔对光反应稍慢，但仍在正常范围内。
- 3分：瞳孔对光反应较慢，但仍有反应。
- 2分：瞳孔对光反应非常慢或反应不明显。
- 1分：瞳孔对光无反应。
2. 瞳孔光反应的评分可以帮助医生判断瞳孔神经功能是否正常，如是否存在瞳孔神经麻痹等情况。
三、瞳孔近视调节评分标准1. 瞳孔近视调节是指瞳孔对近视物体的调节能力。
根据瞳孔近视调节的情况，可分为以下几个等级：- 5分：瞳孔对近视物体的调节能力正常。
- 4分：瞳孔对近视物体的调节能力稍弱，但仍在正常范围内。
- 3分：瞳孔对近视物体的调节能力较弱，但仍有反应。
- 2分：瞳孔对近视物体的调节能力非常弱或反应不明显。
- 1分：瞳孔对近视物体的调节能力无反应。
2. 瞳孔近视调节的评分可以帮助医生判断瞳孔的调节功能是否正常，如是否存在近视调节障碍等情况。
四、综合评分和结果解读1. 根据瞳孔直径、光反应和近视调节的评分，可以对瞳孔功能进行综合评估。
2. 综合评分范围为15-25分，评分越高，瞳孔功能越正常；评分越低，瞳孔功能越异常。
视功能检查标准步骤一、病史采集1.患者基本信息：姓名、性别、年龄、就诊时间等。
2.病史记录：询问患者是否有眼科疾病史、手术史、用药情况等，以及是否有家族遗传史等。
3.症状描述：详细了解患者视觉症状，如视力下降、视物模糊、复视、眩晕等，以及症状持续时间、程度和变化情况。
二、视力检查1.远视力检查：使用标准视力表，测量患者远距离（5米）的视力。
要求患者头部固定，视线与视力表保持水平，逐行检查并记录视力值。
2.近视力检查：使用标准近视力表，测量患者近距离（30厘米）的视力。
要求患者头部固定，视线与视力表保持水平，逐行检查并记录视力值。
三、屈光度检查1.电脑验光：使用电脑验光仪进行快速验光，获取屈光度数据。
2.主观验光：使用综合验光仪进行精确验光，确定患者的屈光度。
要求患者注视综合验光仪中的视标，根据医师指示进行调节，直至达到最佳矫正视力。
四、眼位及眼球运动检查1.眼位检查：观察患者双眼是否对称，有无斜视或高低眼位等异常。
2.眼球运动检查：要求患者眼球向各个方向移动，观察眼球运动是否协调，有无眼球震颤、斜视等异常。
五、瞳孔及对光反射检查1.瞳孔检查：观察患者瞳孔大小、形状、位置是否正常。
2.对光反射检查：分别测试患者的直接对光反射和间接对光反射，观察瞳孔对光刺激的反应是否正常。
六、色觉检查1.标准色觉图谱筛选：使用标准色觉图谱测试患者的色觉敏感度。
要求患者识别图谱中的颜色和图案。
2.异常色觉测试：针对异常色觉患者，进行进一步的色觉检查，以确定色觉障碍类型和程度。
七、对比敏感度检查1.使用对比敏感度测试仪测试患者的对比敏感度。
对比敏感度测试是评估患者在不同亮度条件下的视觉功能，包括在不同空间频率下的对比度感知能力。
2.要求患者对测试仪中的不同空间频率的条纹图案进行识别和判断，医师记录测试结果，分析对比敏感度是否正常。
视功能检查各项指标详细解读一、引言视觉是人类感知世界的重要途径之一，而视功能检查则是评估人眼健康和视觉功能状况的关键方法之一。
本文将详细解读视功能检查的各项指标，包括视力、眼位、眼球运动、瞳孔反射等，以帮助读者更好地了解和掌握这些指标的意义和应用。
二、视力检查视力是评估人眼视觉功能的核心指标之一，常用的视力检查方法包括裸眼视力、矫正视力和暗适应等。
具体指标包括： 1. 裸眼视力：通过让被测者在不佩戴任何矫正镜片的情况下，以最佳距离观察被测物体，记录视力表上最小可见字符来评估视力。
2. 矫正视力：通过让被测者佩戴最佳矫正镜片观察被测物体，与裸眼视力对比来评估视力。
3. 暗适应：通过在黑暗环境中逐渐降低照明强度，观察被测者的视力恢复情况来评估其暗适应能力。
三、眼位检查眼位是指人眼在正常注视时所处的位置，通常有内斜视、外斜视、垂直斜视等情况。
眼位检查包括直视检查、斜视检查和复视检查，具体指标包括： 1. 直视检查：通过要求被测者注视特定方向的物体，观察眼球的位置来评估眼位。
2. 斜视检查：通过要求被测者注视特定方向的物体，观察眼球的位置变化来评估斜视程度和方向。
3. 复视检查：通过要求被测者观察双眼所看到的物体，观察是否出现双重影像来评估复视情况。
四、眼球运动检查眼球运动是指人眼对注视目标进行追视、扫视和固定的能力，常用的眼球运动检查方法包括追视检查、扫视检查和固定检查，具体指标包括： 1. 追视检查：通过要求被测者注视快速移动的物体，观察眼球的追视能力来评估眼球运动。
2. 扫视检查：通过要求被测者在一定时间内快速扫视特定区域内的物体，观察眼球的扫视能力来评估眼球运动。
3. 固定检查：通过要求被测者固定视线在某个目标上，观察眼球的稳定性来评估眼球运动。
五、瞳孔反射检查瞳孔反射是指光刺激下瞳孔的收缩和扩张反应，常用的瞳孔反射检查方法包括对光反射检查和近反射检查，具体指标包括： 1. 对光反射检查：通过用光刺激瞳孔，观察瞳孔的收缩反应来评估瞳孔对光的反射性。
视功能检查视功能检查是通过一系列的测试和检查，评估一个人的视觉能力和健康状况。
这项检查可以帮助医生确定一个人是否存在视觉问题，并为其提供适当的治疗和建议。
视功能检查通常包括以下几个方面的测试：1. 视力测试：这是最基本的视功能检查项目。
通过要求被测试者朗读或辨认各种大小和形状的字母、数字和图形来评估其远视和近视的程度。
这项测试可以确定一个人是否需要佩戴眼镜或隐形眼镜。
2. 瞳孔检查：通过观察瞳孔的大小和反应来评估一个人的眼睛健康状况。
瞳孔检查可以检测患者是否患有眼睛疾病或神经系统问题。
3. 调节能力测试：这项测试通过评估一个人的调节能力来确定他们是否有问题。
调节能力是指眼睛在不同的距离上能够清晰地看到物体的能力。
在这项测试中，被测试者会被要求观看不同距离上的物体，并反馈观察到的清晰度。
4. 色觉测试：这项测试用于评估一个人的色觉是否正常。
被测试者需要辨认和区分不同颜色的物体或图形，以检测是否存在色盲或其他色觉缺陷。
5. 眼动追踪测试：这项测试旨在评估一个人的眼睛在不同运动状态下的追踪能力。
被测试者需要跟随移动的物体，并观察他们的眼睛是否可以平稳追踪。
6. 视野测试：这项测试用于评估一个人的视野范围。
被测试者需要注视中央点，并在不移动眼睛的情况下，确认出现在外围的目标物体或光点。
除了这些基本的测试外，医生还可以根据具体情况进行其他更复杂的视功能检查，以更全面地评估一个人的眼睛健康状况。
总的来说，视功能检查是一项重要的医学检查，可以帮助诊断和治疗眼睛健康问题。
通过这些测试，医生可以确定适合的治疗方法，并给予患者适当的建议，以维护和改善他们的视力。
因此，每个人都应该定期进行视功能检查，特别是对于那些已经有视觉问题或有可能遗传视觉问题的人来说更是如此。
瞳孔评估评分标准瞳孔评估是一种常见的临床观察方法，用于评估瞳孔的大小、对光反应和对近视反应的情况。
通过观察瞳孔的变化，医生可以判断患者的神经系统功能是否正常，以及是否存在潜在的疾病或损伤。
为了确保评估的准确性和一致性，制定了瞳孔评估评分标准，以便医生和护士在进行瞳孔评估时能够按照统一的标准进行操作。
评分标准如下：1. 瞳孔大小评分：- 评分1：瞳孔直径小于2mm；- 评分2：瞳孔直径介于2mm至4mm之间；- 评分3：瞳孔直径介于4mm至6mm之间；- 评分4：瞳孔直径大于6mm。
2. 对光反应评分：- 评分1：瞳孔对光无反应；- 评分2：瞳孔对光反应缓慢或弱；- 评分3：瞳孔对光反应迅速且正常；- 评分4：瞳孔对光反应过度敏感。
3. 对近视反应评分：- 评分1：瞳孔对近视反应无反应；- 评分2：瞳孔对近视反应缓慢或弱；- 评分3：瞳孔对近视反应迅速且正常；- 评分4：瞳孔对近视反应过度敏感。
根据以上评分标准，医生可以对患者的瞳孔进行评估，并根据评分结果判断患者的神经系统功能是否正常。
评分越高，表示瞳孔的大小、对光反应和对近视反应越正常。
反之，评分越低，可能表明患者存在神经系统异常或其他潜在问题。
需要注意的是，瞳孔评估评分标准只是一种辅助工具，医生在评估患者时还需要结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。
此外，不同年龄段的患者可能存在瞳孔大小和反应的生理差异，因此，在评估儿童和老年人时，医生应该考虑到年龄因素对瞳孔评估的影响。
总之，瞳孔评估评分标准是一种有助于医生判断患者神经系统功能的工具。
通过对瞳孔大小、对光反应和对近视反应的评估，医生可以及时发现和处理潜在的神经系统问题，提高患者的治疗效果和生活质量。
瞳孔评估评分标准瞳孔评估是一种常见的临床技术，用于评估瞳孔对光的反应和大小。
瞳孔的大小和反应可以提供有关神经系统功能和眼部健康状况的重要信息。
为了确保评估的准确性和一致性，制定了一套瞳孔评估评分标准。
以下是一份详细的瞳孔评估评分标准，用于指导医务人员进行瞳孔评估。
1. 瞳孔大小评分：- 评分1：瞳孔直径小于2毫米- 评分2：瞳孔直径介于2-4毫米- 评分3：瞳孔直径介于4-6毫米- 评分4：瞳孔直径大于6毫米2. 瞳孔对光反应评分：- 评分1：瞳孔对光无反应- 评分2：瞳孔对光反应迟缓- 评分3：瞳孔对光反应正常- 评分4：瞳孔对光反应过度敏感3. 瞳孔对近距离聚焦评分：- 评分1：瞳孔对近距离聚焦无反应- 评分2：瞳孔对近距离聚焦反应迟缓- 评分3：瞳孔对近距离聚焦正常- 评分4：瞳孔对近距离聚焦过度敏感4. 瞳孔对远距离聚焦评分：- 评分1：瞳孔对远距离聚焦无反应- 评分2：瞳孔对远距离聚焦反应迟缓- 评分3：瞳孔对远距离聚焦正常- 评分4：瞳孔对远距离聚焦过度敏感5. 瞳孔形状评分：- 评分1：瞳孔形状不规则- 评分2：瞳孔形状稍微不规则- 评分3：瞳孔形状正常- 评分4：瞳孔形状彻底规则6. 瞳孔对视评分：- 评分1：瞳孔对视无反应- 评分2：瞳孔对视迟缓- 评分3：瞳孔对视正常- 评分4：瞳孔对视过度敏感以上评分标准可根据实际需要进行调整和修改，以适应特定的瞳孔评估要求。
在进行瞳孔评估时，医务人员应根据患者的病情和症状，对瞳孔进行综合评估，并记录相应的评分。
评分结果可以用于判断患者的神经系统功能和眼部健康状况，为诊断和治疗提供重要参考。
需要注意的是，瞳孔评估评分标准仅作为一种辅助工具，不能单独用于诊断和治疗决策。
在进行瞳孔评估时，医务人员应结合其他临床信息和检查结果，综合判断患者的病情和病因，以确保评估结果的准确性和可靠性。
总结：瞳孔评估评分标准是一种用于指导医务人员进行瞳孔评估的工具，通过对瞳孔大小、对光反应、对近距离和远距离聚焦、形状和对视的评估，可以提供有关神经系统功能和眼部健康状况的重要信息。
验光与配镜104 中国眼镜科技杂志·9·2020视功能检查的方法及验配应用丁颖近年来，为适应不断变化的市场需求，很多眼镜店和视光门诊开始为顾客做视功能检查，但行业人员水平良莠不齐，导致取得的效果也各不相同。
对此，笔者结合自己多年学习心得，总结出了一些关于视功能检查的方法以及在验配过程中的运用示例，希望能给大家带来一些帮助。
1 视功能检查的前提是屈光全矫众所周知，近视眼的配镜原则是最佳视力最低负镜度，远视眼的配镜原则是最佳视力最高正镜度。
最佳视力是指顾客可以达到的最好视力，目前很多配镜机构为避免顾客投诉，迎合顾客想低配的心理需求，矫正视力大多停留在1.0，甚至0.8，使得顾客仍然处于视力欠矫的状态，虽然视力比不戴镜时提升了不少，但物体的图像并未准确投射于视网膜上，而是在视网膜偏前或偏后成像。
这一处理会让近视戴镜者在看近时因为欠矫状态而少用调节，久而久之会使调节异常，进而带动集合异常，最终导致视功能低下，光度增长快；远视戴镜者在欠矫状态下，看远需要付出欠矫部分的调节才能看清晰，看近又需要更多的调节来维持清晰视力，这样也会打破调节与集合的平衡，导致视觉疲劳和眼位异常。
此外，在欠矫状态下检查的视功能数值参考意义也是不明确的。
所以，视功能检测前，全矫意义重大。
具体而言，可以通过以下任一种检验方法判断顾客是否达到最佳视力：a.红绿对比法；b.镜片法；c.小孔法。
2 视功能检查的步骤对顾客进行屈光全矫后，就可以进行视功能检查了，具体步骤如下：2.1 三级视功能检查首先，右眼加红色滤光片，左眼加绿色滤光片，投放Worth视标，此时右眼应该看到一个红色方块和一个红色的圆，左眼应该看到两个绿色的十字和一个绿色的圆。
先分别遮盖一眼，询问顾客看到的是否如上所述，然后将双眼打开，询问顾客看到几个图像：如果看到4个，说明顾客具备双眼同时感知物体图像的能力，能将双眼成像完美融合为单一图像，具备一级视功能同时视、二级视功能融合视；如果看到5个，说明顾客只具备双眼同时感知图像的能力，即一级视功能同时视，而不具备融合视；如果只看到两个图像，说明左眼的图像受到抑制；如果只看到3个，说明右眼图像受到抑制。
视功能检查流程
1.眼外观检查：观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔等。
2. 视力检查：采用 Snellen 图表或近视表等进行，评估患者的裸眼
远视力、近视力及矫正后视力。
3.远、近视调节检查：使用自动调节仪、手动调节仪、非接触式自动
调节仪等进行。
4.分层检查：通过裂隙灯显微镜检查眼前节，观察晶状体、虹膜、角
膜内皮层、前房深度、房角结构等情况。
5.视场检查：通过自动或手动检查眼的上下左右中心及周围视野是否
明晰、全面。
6.眼压检查：采用非接触式或接触式眼压计检查眼压。
7.视网膜检查：通过视网膜镜或间接镜等进行检查，了解视网膜情况。
8.色觉检查：采用假面法或以朗格难色图为代表的检查方法进行。
9.語言溝通評估：根据患者的语言能力进行沟通交流。
