直肠癌术前后护理

直肠癌术前术后如何护理直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，70%的直肠癌患者为低位直肠癌，近年来直肠癌的发病率呈逐渐上升趋势。

手术治疗是根治直肠癌的主要治疗方法，由于直肠癌患者一般年龄偏大，各项身体机能逐渐退化，大多数患者合并多种基础性疾病，这类患者身体免疫功能差，代谢异常，能量摄入量少，会出现不同程度的贫血症状。

相关研究报道显示，大约有30%的直肠癌患者术前合并营养不良，如果直接进行手术治疗那么手术创伤和应激反应会进一步加重患者营养不良症状，最终导致患者在住院期间并发症高发，不仅如此，还会影响手术的安全性，术后容易发生伤口愈合不良、伤口炎症感染等情况。

围术期营养支持治疗能够改善患者营养不良症状，减少并发症发生风险，提升患者手术治疗预后效果。

为了改善直肠癌手术治疗后患者的营养状况，进一步确保手术的安全性，下面我们将详细为大家介绍直肠癌术前术后的相关护理措施。

一、直肠癌术前护理 1.心理护理。

医护人员要为病人和其家属提供舒适安静的住院环境，很多患者由于害怕腹部造瘘而拒绝手术，还有的患者对癌症治疗丧失信心产生悲观消极情绪，严重者会有轻生的想法。

这些负面心理因素会影响治疗效果，因此术前医护人员要加强与病人及其家属的沟通，增加患者对直肠癌治疗的认识。

根据患者的文化程度以及性格差异，用通俗易懂的语言让患者认识到手术在治愈直肠癌中的必要性以及重要性，除此之外，医护人员还应向患者详细说明术前准备过程，让患者了解术前与术后护理对于疾病康复的必要性，这样不仅能够提升患者的治疗依从度，也能够减轻患者的心理负担。

护理人员的言行举止对患者的情绪影响较大，因此护理人员在与患者接触时要保持态度和蔼、言语温柔，积极耐心帮助患者解决问题。

对于严重焦虑、紧张的患者可以适当使用镇静安眠类药物，以保证其充足的睡眠时间。

2.饮食护理。

在直肠癌的治疗过程中饮食护理对于治疗效果有直接的影响，术前患者的饮食应该以高热量、高蛋白、高维生素、容易消化吸收的饮食为主，如果因为术前胃肠道准备而限制患者饮食，可能会增加患者营养不良症状，所以这时可以给予患者静脉输液，及时补充营养。

直肠癌术前术后的护理应注意这些直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤疾病，主要是齿状线到直肠翼状结肠部位交界处之间发生的直肠组织癌变。

其发病原因繁多且复杂，不过可以肯定的是不规律的饮食、暴饮暴食、肠道疾病、遗传因素等都与直肠癌的发生存在着一定的关系，直肠息肉也是直肠癌的高危因素。

普遍认知中，动物蛋白摄入过多，植物纤维摄入过少也是引发直肠癌的一项重要因素。

目前对于直肠癌的治疗手段主要为切除癌变部位。

但因直肠癌的位置较低，组织间关系复杂，手术难度较高，且在术后容易复发。

在我国直肠癌发病人群多处于中老年患者，近几年来有着逐渐向年轻人群体转移的趋势。

1.直肠癌的临床表现症状有哪些？在直肠癌发病早期，一般无明显症状，这个时期的直肠癌癌变部位正处于扩散阶段，对人体的影响并不是很明显，所以很多直肠癌患者在病症发现后，大多都已经处于直肠癌中期或者直肠癌晚期。

直肠癌中期的症状普遍表现为排便困难、血便、脓血便、便秘、腹泻等。

治愈直肠癌晚期的症状，大多与直肠癌中期相同，患者大便由粗变细，排便较为困，有梗阻感，患者逐渐消瘦。

癌细胞侵袭膀胱、尿道、阴道、等泌尿系统相关器官，会展现出尿路受到刺激，尿道流出粪液、以及会阴部疼痛、患者下肢水肿等症状。

2.直肠癌患者手术前应当注意这些2.1直肠癌术前的健康知识宣教普及在直肠癌手术前，对患者进行健康知识宣教与普及，可以通过多种方式来进行宣教，将手术的机制、原理用最通俗易懂的话语来进行表述，对患者可能出现的情况进行结合平常的案例，并根据相关内容进行针对性的交流与沟通，尽量以降低患者内心顾忌，帮助患者做好心理方面的手术准备与生理上的手术准备。

2.2在直肠癌手术前进行心理指导护理在直肠癌患者住院以后，就可以进行相关手术前心理指导以及生理调整，从非正式护理期间来进行手术前心理护理与生理护理，所得到的效果明显要优于在护理期间才开始进行的心理指导护理与生理护理。

在相关与直肠癌术前护理心理护理的时候，通过在病房内对多名直肠癌患者进行统一的健康教育以及健康知识的宣教，制作相关的直肠癌宣传手册，手册内容尽量以活泼、生动为主，简洁明了的将相关知识与缓解心理情绪的方法表述出来。

直肠癌术前术后如何护理 ,吃什么恢复快？2重庆市江津区中医院重庆402260就我国当前社会发展现状来讲，直肠癌实际发病率和以往相比有所增加，约高出一倍，出现这一情况的原因在于人们生活水平逐步提高背景下，往往会摄入脂类含量比较多的食物，因此直肠癌发病率明显提升。

在患有直肠癌之后，手术治疗是一种较为有效的方式。

1直肠癌术前如何护理？1.1 健康饮食重视身体营养加强，将存在的贫血问题纠正，保证身体抵抗力，尽量食用高热量、高蛋白，并且比较容易消化的食物，这有利于患者手术耐受力的增加。

1.2 肠道准备患者在正式手术之前，应充分将肠道准备工作做好，借此促进手术安全性以及成功率的提升，在正式手术之前，可以使用肠道抗生素对肠道细菌进行抑制，降低术后感染发生概率。

1.3 饮食护理一般情况下，正式手术之前三天应食用流食，正式手术之前一天应禁止摄入食物，进而将肠道粪便减少，也能为肠道清洗工作的实施提供便利。

并且正式手术之前需根据患者实际情况进行灌肠，同时对灌肠效果进行观察。

1.4 心理护理在使用永久人工肛门情况下，患者在精神上和生活上会产生较大负担，因此应关注患者心理变化，详细讲授手术实施的必要性，使患者在接受手术时能够处于较好心理状态。

2 直肠癌术后如何护理？1.1.饮食护理和术后观察在手术之后，患者应禁食，将胃肠产生的压力减轻，在胃肠蠕动逐渐恢复情况下进食，进食过程中应遵循循序渐进的方式。

蛋白质属于人体所需必要营养成分，在手术之后，身体影响会大量消耗，因此在手术之后应重视补充蛋白质，可以每天用瑞他命酵素膏，加强蛋白质的补充，并经常食用牛奶、鸡蛋等蛋白质比较丰富的食物。

除此之外，应注重营养均衡性，对食物进行合理搭配，获取更多营养素，这不仅能够对癌症复发进行预防，也能为患者手术之后恢复创造良好条件。

并且需加强对患者病情变化与生命体征的观察，及时了解患者伤口渗血问题。

1.1.感染预防患者在长期留置尿管情况下，需每天清洗的尿道口，对尿路感染进行有效预防。

结肠直肠癌手术前、后护理常规(一)术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理。

2、做好心理护理，消除病人对疾病及手术的顾虑，耐心细致做解释安慰工作，使患者接受手术治疗，树立治病的信心。

3、给予高蛋白、高热量、少渣易消化的饮食。

4、结肠癌病人因有便血及肠道吸收不良，常有贫血及营养不良，应输血、输液、改善全身情况。

5、肠道准备：(1)术前三天给流质饮食并酌情补液。

(2)术前两天开始口服新霉素或链霉素以抑制肠道细菌，同时给予维生素K和灭滴灵。

(3)术前一日晚服轻泻剂并清洗灌肠，手术日早上再行清洁灌肠一次。

(4)手术日晨留置胃管。

6、直肠癌根治术病人除备腹部皮肤外，还要准备会阴及肛门周围皮肤。

(如灌肠后行坐浴)7、直肠癌病人，送手术前应放置尿管，防止术中损伤膀胱。

(二)术后护理1、按外科一般术后护理常规护理。

2、结肠切除术后，病人血压平稳改半卧位，直畅癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。

3、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质，准确记录引流量。

4、严密观察血压、脉搏的变化，注意伤口有无渗液渗血现象。

5、注意维持水电解质及酸碱平衡。

6、开放人工肛门后，病人应取侧卧位，腹部伤口用宽胶布复盖，以防粪便污染伤口，如果大便稀烂或太多，可用茄类或次碳酸铋。

如开放三天后无排便或排气，应查明原因，也可用导尿管从造瘘口注入石腊油50一100ml，如仍不能排便，2小时后可用温盐水300mI灌入，一周后教患者带手套用食指插入瘘口扩张瘘口，隔日一次，出院后定期扩张瘘口．防止狭窄。

7、肠瘘周围伤口愈合后，可用人工肛收集大便，并教病人用人工肛袋。

8、结肠造瘘口约2—3cm肠管外露，应注意观察。

如有水可用高渗盐水湿敷，如颜色变紫变暗，说明肠道血流障碍，应及时报告医生。

9、直肠癌手术后，常因骶丛神经损伤并发尿潴留。

一般留置尿管5—7天，保持尿管通畅，多饮水，勤翻身，防上匕泌尿系结石。

10、术后一周拔除各种引流管后，要鼓励病人离床活动，术后1—3个月内避免重体力劳动，防止增加腹压造成结肠外翻。

直肠癌应该如何护理直肠癌是指发生在直肠壁上的恶性肿瘤，是一种常见的消化道恶性肿瘤。

直肠癌的发病率呈上升趋势，对患者的身体健康和生活质量带来了巨大的挑战。

因此，在治疗直肠癌的同时，科学、全面的护理对患者的康复起着至关重要的作用。

本文将对直肠癌患者的护理进行详细介绍。

1. 术前护理1.1 患者评估在直肠癌手术前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、疾病进展情况、心理状态等。

通过评估，护士可以了解患者的具体需求，为接下来的护理工作提供指导。

1.2 心理支持直肠癌手术对患者来说是一次重大的生活事件，患者往往面临着心理上的困扰和焦虑。

护士需要通过开展心理支持活动，如情绪疏导、沟通交流等，帮助患者缓解压力，增强他们的信心和勇气。

1.3 术前准备在直肠癌手术前，护士需要协助医生完成术前准备工作，包括对患者进行相应的检查和清洁，保持患者的卫生状况良好，减少感染的风险。

2.1 导管护理术后患者可能需要留置导尿管、胃管等，护士需要定期检查导管的通畅性、固定性等，预防并发症的发生。

同时，护士还需要对导管进行清洁和更换，保持导管的清洁和通畅。

2.2 伤口护理术后患者伤口处需要进行定期更换敷料，护士需要注意伤口的愈合情况，进行观察并及时采取相应的处理措施。

同时，护士还需要给予患者相应的疼痛缓解治疗，保持患者的舒适。

2.3 出院指导术后患者出院后，护士需要对患者进行出院指导，包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。

同时，护士还需要向患者的家属进行护理指导，让他们了解患者的病情和需求，提高患者的康复质量。

3. 化疗和放疗的护理3.1 药物护理化疗是直肠癌治疗的重要手段之一，护士需要掌握化疗药物的相关知识，准确计算剂量并进行合理的给药。

同时，护士还需要对患者进行药物的不良反应监测和处理，确保患者的安全。

放疗是直肠癌治疗的另一重要手段，护士需要保证放疗设备的正常运行，并协助医生进行治疗。

护士还需要关注患者的放射反应，指导患者进行相应的皮肤护理和饮食调理。

结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。

以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。

术前准备：1.了解患者的病情及手术方案，帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。

2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息，为手术提供必要的参考。

3.检查患者的体格状况，并进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、肝功能、肾功能等，以确保手术安全性。

4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划，如使用泻剂、灌肠或清液饮食等，并告知患者相应的注意事项和注意事项。

术后护理：1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并进行相关记录。

2.密切观察患者排便情况，注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。

3.注意观察患者的伤口情况，如有出血、渗液、红肿等，需及时报告医生。

4.协助患者进行疼痛评估，根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。

5.协助患者进行疾病相关知识的宣教，如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。

疼痛管理：1.根据患者的疼痛程度，评估疼痛的性质、强度和持续时间，并及时给予镇痛治疗。

2.可根据医嘱给予口服镇痛药物，如阿司匹林、吗啡等，也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。

3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果，及时调整镇痛方案。

营养支持：1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度，制定个体化的饮食计划。

2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食，逐渐过渡至普通饮食。

3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状，及时调整饮食计划，并辅助开展可能需要的肠外营养。

并发症预防：1.术前采取适当的肠道准备措施，预防术后感染风险。

2.预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。

3.注意术后伤口护理，保持伤口清洁干燥，监测伤口炎症和感染的迹象。

4.加强术后的宣教工作，帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。

结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。

直肠癌病人手术前后护理要点直肠癌护理直肠癌是发病率较高的恶性肿瘤之一，手术切除是其主要的治疗手段。

2011～2012年我院收治直肠癌病人59例，通过对直肠癌的病人实施整体护理，收到了良好的社会效益，在直肠癌的护理中积累了一定的经验，现将有关护理报道如下1 临床资料1.1一般资料本组病例59例，年龄20～88岁，其中男33例，女26例，手术保留肛门治疗50例，手术行腹壁造瘘9例。

1.2方法与结果采用统一的整体护理。

59例患者均顺利完成手术，无中转开腹，手术均成功。

术后精心护理患者生活质量均良好。

2 护理方法2.1护理评估2.1.1建立和谐的医患关系首先护理人员要主动与患者沟通，建立良好的护患关系，耐心细致回答患者的每一个问题;其次用通俗易懂的语言向患者讲解直肠癌的病因、病理、临床表现、治疗方法和预后，让患者了解和认识该病;然后向患者和家属介绍主治医师的资质、手术成功的经验，讲解治疗经过，术后可能出现的并发症，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗，取得患者或家属的同意并签字;介绍手术成功的案例，并请手术成功的患者与之交流，现身说教。

最后，创造良好的环境，保持病房内温度和湿度适宜。

如患者担心的治疗效果及预后，护士应耐心向患者解释，增强病人战胜疾病的信心。

2.1.2加强患者术后心理疏导护士要正确引导、安慰鼓励患者，逐渐让患者勇敢面对已存在的缺陷，使患者积极主动地调整心态。

开展以家庭为中心的健康教育，避免家庭成员的消极情绪对患者可能产生的不良影响。

2.1.3切口及人工肛的护理 直肠癌手术一般属于Ⅱ类切口，术后并发切口感染的机会较大，应保持术后切口敷料的固定干燥，发现敷料有渗血渗液时，应及时更换。

对腹部有人工肛门的患者，需加强人工肛门的护理。

患者感觉人工肛有便排出时应取左侧卧位，排便后要及时清理干净，用盐水棉球擦净造瘘口周围残留的粪便，并及时更换人工肛袋，以防止肠液流出刺激造瘘口周围的皮肤及污染附近的切口。

结直肠癌手术前后护理注意事项结直肠癌是源自大肠腺上皮的一种常见消化道恶性肿瘤，又称大肠癌。

可能发生在人体各段大肠，其中60%会出现在直肠及直肠与乙状结肠交界处。

结直肠癌肿瘤的生长特点为多发性，半年内的同一时间点可能会存在两个或两个以上的肿瘤，称为同时瘤；若在不同时间点存在两个或两个以上肿瘤，称为异时瘤。

结直肠癌的病因目前尚不明确，但与人们的生活习惯、居住环境和饮食机构息息相关，一些特殊类型的结直肠癌还与遗传因素相关，其发病多出现于40-43岁后，男女患病比例大约为2：1。

结直肠癌因早期无明显症状，患者通常无法及时察觉异常。

当肿块达到1-2cm时，肿瘤的逐步侵蚀会使肠粘膜受刺激而增加分泌物，此时在排便时会有少量黏液附着。

肿瘤不断增大，分泌黏液也会随之增加，患者在排气和突然咳嗽时腹部内压增加可能会致使黏液从肛门排出。

若肿瘤持续增大可能会导致溃疡或坏死合并感染出现，直肠受到刺激会使患者的排便习惯发生改变，次数增加到每天3-4次，呈稀便、黏液便或血便。

这种情况下患者就医常会被误诊为肠炎和痢疾，但结直肠癌并不会像正常结肠炎一样来势快、恢复快，其发展是缓慢且加重的，若不能及时引起重视则会导致严重后果。

目前较为常见的治疗方法中，手术是根治结直结癌的最有效的方法，当患者出现排便费力异常或出现黏液便的状况时，应及早就医诊断，确认适合手术后及时进行切除治疗。

结直肠癌患者在手术前后都应予以重视，严格遵守手术注意事项以保证手术的顺利进行和后续的正常恢复。

1.结直肠癌手术前注意事项1.血压控制结直肠癌手术前要对患者全身及其他疾病进行全面检查，并科学评估患者身体状况，对于存在的其他疾病要进行合理控制处理，以避免其对结直肠癌手术造成不利影响。

例如结直肠癌患者若存在高血压问题，需要在按照正常规律服用降血压药物并换成更为长效稳定的降压药物，坚持服用至手术当天，避免出现突然停药后导致的血压反跳现象。

在手术前要对结直肠癌患者的血压进行监控，若手术当天患者血压在160/100mmHg以下时，则不需要对其进行特殊处理，若血压明显高于正常范围即高于180/100mmHg时需要立即进行药物降压，这时可选择起效作用较快的短效降压药如利用硝苯地平片降压，针对这类患者，麻醉医师在术中应严格监测其血压，出现异常积极处理。

结直肠癌护理常规一、执行普外科围手术期护理常规二、术前护理（一）一般护理加强营养，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食，必要时输血，以纠正贫血和低蛋白血症。

（二）病情观察密切观察病人病情变化，注意腹部体征及大便情况的观察，及时了解病人有无不适主诉（三）用药护理1．遵医嘱输液，维持水电解质、酸碱平衡，保持输液通畅。

（四）症状护理执行普外常见症状护理常规（五）做好术前准备1．做好肠道准备：术前3日进少渣半流质，术前2日起进流质；术前3日遵医嘱口服肠道不吸收的抗生素，抑制肠道细菌；术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。

2．女病人若癌肿侵犯阴道后壁，术前3日每晚阴道冲洗。

3．肠造口术前定位。

定位要求①根据手术方式及病人生活习惯选择造口位置；②病人自己能看清造口位置；③肠造口位于腹直肌内；④造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处。

三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食）1．体位：术后清醒后枕枕头，生命体征平稳者可抬高床头10-20°，术后第1天予半卧位，并执行术后康复指导。

2．饮食护理：禁饮食、胃肠减压。

术后2~3日肛门排气或结、直肠造口开放后可拔除胃管，进流质，根据病情逐步过渡至普食。

3．鼓励病人早期下床活动。

4．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。

（二）病情观察1．严密监测生命体征变化，观察切口渗出及引流情况，准确记录24小时出入量。

（三）用药护理禁食期间静脉补充水、电解质，维持酸碱平衡。

遵医嘱应用抗生素。

（四）引流管的护理1．留置导尿管护理：除常规护理外，拔管前先试行夹管，可每4～6小时或病人有尿意时开放导尿管，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。

2．保持各引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。

（五）结肠造口护理：执行肠造口护理常规（六）症状护理：执行普外常见症状护理常规。

（七）并发症的观察及护理：1．切口感染：预防应做到术后给予抗生素；保持伤口周围清洁干燥，及时换药；观察体温变化及局部切口有无红肿热痛；若发生感染则开放伤口，彻底清创。

直肠癌患者的护理个案遗传因素。

手术方式为直肠癌根治术，即直肠癌切除术。

手术后，患者需要进行人工肛门手术或肠造口术，以便排泄粪便。

三、护理过程：1.术前准备：在手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括病史、身体状况、药物过敏等方面。

同时，需要告知患者手术的相关知识和注意事项，如手术后需要进行人工肛门手术或肠造口术，以及手术后需要注意的饮食和活动等。

2.术中护理：在手术过程中，护理人员需要配合医生进行手术，确保手术过程顺利进行。

同时，需要监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现和处理异常情况。

3.术后护理：手术后，患者需要进行人工肛门手术或肠造口术，护理人员需要帮助患者适应新的生活方式，并进行相关的护理，如更换人工肛门袋、定期清洗等。

同时，需要注意患者的饮食和营养，避免便秘和腹泻等并发症的发生。

四、护理效果评估：通过对患者的生命体征、排便情况、精神状态等方面的监测和评估，及时发现和处理异常情况，提高患者的生活质量和康复效果。

同时，护理人员需要与医生密切合作，制定合理的护理方案，确保患者得到全面的护理和管理。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因主要与物质和遗传因素有关。

临床表现通常包括排便异常、粪便反常和梗阻症状等。

根据癌肿的分型，可分为肿块型、溃疡型和浸润型。

诊断方法包括直肠指检、肠镜和大便隐血试验等。

治疗原则主要是手术治疗，手术方式取决于肿瘤的位置和患者身体状况。

辅助检查包括直肠镜、病理检查、B超和腹部增强CT等。

治疗方案一般是直肠癌根治术，但在术中发现肿瘤已侵犯肠壁全层及骶前筋膜时，需要实施姑息性结肠造瘘术。

护理诊断方面，需要关注患者的焦虑和疼痛问题，采取相应的护理措施，如向患者介绍相关的疾病知识、解释疼痛原因、协助患者半卧位休息等。

此外，还需要注意患者的排尿问题，留置尿管期间需要进行相应的护理，以防止尿路感染的发生。

在手术后的护理过程中，需要注意预防潜在并发症，如切口感染。

护理目标是确保病人切口愈合良好，无感染症状。