2022脑卒中应知应会及急性脑卒中绿色通道救治流程(精华版)

脑卒中绿色通道流程时间管理目标脑卒中是一种常见的疾病，发病率和致残率都较高，给患者和家庭带来了巨大的负担。

为了提高脑卒中患者的治疗效果和生存质量，各大医疗机构纷纷建立了脑卒中绿色通道。

脑卒中绿色通道是指通过优化医疗资源配置，提高诊疗效率，最大限度地减少患者的就诊等待时间，提高抢救和治疗的效果。

在这篇文章中，我们将探讨脑卒中绿色通道的流程、时间管理和目标。

首先，脑卒中绿色通道的流程包括患者就诊、初步评估、快速检查、确诊和治疗等环节。

在患者就诊时，医护人员需要迅速对患者进行初步评估，包括采集病史、测量生命体征等。

随后进行快速检查，如头部CT、MRI等，以便快速确诊。

一旦确诊为脑卒中，医护人员需要迅速进行治疗，包括溶栓、手术等。

整个流程需要高度的协调和配合，以确保患者在最短的时间内得到最有效的治疗。

其次，时间管理是脑卒中绿色通道的重要组成部分。

在整个流程中，每一个环节都需要严格控制时间。

从患者就诊到确诊和治疗，每一分钟都至关重要。

因此，医护人员需要充分认识到时间的重要性，严格执行各项流程，确保患者能够在最短的时间内得到最有效的治疗。

最后，脑卒中绿色通道的目标是提高患者的治疗效果和生存质量。

通过优化流程、严格控制时间，可以最大限度地减少患者的就诊等待时间，提高抢救和治疗的效果。

这样可以减少患者的病情恶化，降低致残率，提高生存质量。

总之，脑卒中绿色通道的流程、时间管理和目标都是为了提高患者的治疗效果和生存质量。

只有通过严格执行流程、严格控制时间，才能最大限度地减少患者的就诊等待时间，提高抢救和治疗的效果。

希望各大医疗机构能够不断优化脑卒中绿色通道，为患者提供更加高效的治疗服务。

脑卒中绿色通道流程图
接诊，首诊病情判断，疑似卒中患者
开立化验单，给予《脑卒中绿色通道表格》
测量生命体征,行NIHSS评分
护士抽取基本化验项目送检
医护人员携表格陪检CT
CT排除脑出血缺血梗塞灶未显示大面积脑梗塞出血性脑卒中有静脉溶栓条件无静脉溶栓条件抢救室正常流程诊治稳定生命体征、完善检查。

确认有无溶栓禁忌症
与家属交流，签署知情同意书
静脉溶栓
NIHSS评分≥9分
电话联系脑卒中中心
本院医务部门备案
安排救护车转送病人至卒中中心
携带头颅CT片
关注患者血常规及凝血结果。

并告知卒中中心相关医师。

当地安排医务人员。

脑卒中的绿色通道流程
脑卒中的绿色通道流程
一、绿色通道的内容
绿色通道是针对脑卒中患者需要即刻抢救的重症病区服务，是国家层面上为患者实施的绿色通道服务，服务内容涵盖以下几个方面：
1. 救治患者的权利：患者可以享受诊断、抢救的服务权利；
2. 提供患者免费的各类检查：包括磁共振成像、血液检测等；
3. 为患者提供住院护理：免去住院时的一切收费，使患者全部免费接受住院护理；
4. 为患者提供抢救医疗项目：根据患者的病情，医生会提供最为有效的抢救项目；
5. 降低患者的经济负担：一旦确诊，省内医院报销80%的医药费用；
6. 救治患者的及时性：根据患者具体的情况，患者家属只需在当地医院办理患者的就诊手续，即可安排当地医院或周边医院的医护人员抢救患者；
7. 促进专业人员的参与：有关专家会积极参与抢救患者工作，在抢救患者的过程中，指导有关医护人员，以最大限度的提高抢救的成功率；
二、绿色通道的优势
绿色通道的优势主要表现在以下几点：
1. 改善患者的就诊环境：患者可以从非公立医院就医，有效地
减轻了患者的治疗压力；
2. 提高患者的就医水平：绿色通道上的抢救患者服务更加有效，可以提高患者的治疗水平；
3. 提供患者极高标准的抢救服务：抢救服务涵盖了一切即刻解决问题的服务，以确保抢救成功；
4. 提供患者的护理保障：绿色通道提供的护理保障保证患者全程免费，以期改善患者的护理境况；
5. 改善患者的报销能力：绿色通道减轻了患者的经济负担，能够大大的减少患者的报销压力。

脑卒中绿色通道救治流程介绍脑卒中是一种常见并且危险的疾病，及时的救治对于患者的生存和康复至关重要。

为了提高脑卒中患者的救治速度和质量，许多医疗机构设立了脑卒中绿色通道，以确保患者能够及时得到救治。

本文将详细介绍脑卒中绿色通道的救治流程。

什么是脑卒中绿色通道脑卒中绿色通道是指通过建立专门的救治通道和流程，为疑似脑卒中患者提供快速、规范和高效的救治。

脑卒中绿色通道的目的是尽快完成脑卒中的诊断和治疗，以减少患者的病情恶化和后遗症的发生。

脑卒中绿色通道救治流程脑卒中绿色通道救治流程包括以下几个关键步骤：步骤一：急诊接诊和初步评估当病人来到急诊室时，医生和护士应立即对患者进行接诊和初步评估。

这一步骤的目的是尽快确认患者是否可能患有脑卒中，并且评估病情的严重程度。

1.患者就诊登记和基本资料录入。

2.快速初步评估患者的症状和病情，例如查看瞳孔反射、检查肢体活动度等。

3.进行脑卒中病因学和临床分型的初步判断。

步骤二：脑卒中筛查和确定绿色通道如果初步评估显示患者可能患有脑卒中，医生将立即启动脑卒中筛查流程，并确定是否应该启动脑卒中绿色通道。

1.快速进行NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评估，以评估患者的病情严重程度。

2.快速进行脑卒中筛查，包括查看患者的症状、病史、体征等。

3.根据脑卒中筛查结果，决定是否启动脑卒中绿色通道，以确保患者能够迅速得到专业的救治。

步骤三：脑卒中绿色通道启动和转运一旦决定启动脑卒中绿色通道，医生和医院将立即采取一系列措施，以快速转运患者到脑卒中专科医院。

1.迅速通知脑卒中专科医生和团队，做好接诊准备。

2.启动脑卒中绿色通道转运流程，包括联系救护车、调度转运资源等。

3.提供必要的支持和护理，例如输液、给予氧气等。

步骤四：脑卒中专科医院急诊接诊和进一步评估患者到达脑卒中专科医院后，医生和团队将迅速进行进一步的评估和诊断确认。

1.医生和护士迅速接诊和确认患者身份。

医院管理手册卒中中心应知应会1目录一、全员应知应会 (1)1、什么是脑卒中？什么是卒中中心？ (1)2、建立卒中中心的目的和意义? (1)3、卒中防治中心的定义、目的和意义? (1)4、我院卒中中心成立时间? (2)5、我院卒中中心急救会诊电话是? (2)6、急性卒中患者救治收费原则? (2)7、突发卒中怎么办? (2)8、急性卒中患者自行来院后如何就诊? (2)9、院内遇到卒中患者，你如何处理? (2)10、院内绿色通道指什么? (3)11、怎么识别脑卒中？ (3)12、急性卒中静脉溶栓的最佳时间? (3)13、何为时钟统一? (3)14、脑卒中的危险因素？ (4)15、缺血性脑卒中发生后，应做哪些检查？416、卒中中心接诊流程 (4)二、核心科室人员应知应会 (6)17、我院卒中中心急救小组会诊电话是? (6)18、卒中绿色通道职责分工 (6)18.1急诊护士职责： (6)18.2急诊值班医师职责: (6)18.3溶栓小组值班医师职责: (7)18.4医学影像科职责: (7)18.5检验科职责: (8)218.6麻醉科职责: (8)18.7药学部职责: (8)18.8医务科职责: (8)19、“双联抗血小板药”(“双抗”)有哪些?.820、抗动脉粥样硬化药物有哪些？ (8)21、氯吡格雷的禁忌有哪些?822、阿司匹林(APC)的禁忌症有哪些? (9)23、急性缺血性卒中治疗的方法有哪些? (9)24、什么是DNT时间? (9)25、什么是ONT时间? (9)26、什么是DTP? (9)27、什么是DTR? (9)28、什么是7(土2)天? (9)29、什么是严重并发症? (9)30、DNT节点时间要求: (10)31、协作医疗机构培训牵头科室及对口单位10三、神经专科人员应知应会 (10)32、4.5小时内rtPA静脉溶栓的适应证、禁忌证及相对禁忌证 (11)32.1适应证 (11)32.2禁忌证 (11)32.3相对禁忌证 (12)33、双抗的应用指征?多少天?剂量? (13)34、双抗治疗更换单药时，为什么选用氯吡格雷而不是阿司匹林? (14)35、洼田饮水试验怎么做? (14)36、阿托伐他汀的应用剂量?时间? (14)337、房颤病人量表筛查 (15)38、房颤患者预防血栓的药物选择 (15)39、缺血性卒中合并房颤抗凝时机及剂量 . 1640、院内急性脑卒中救治流程 (17)41、不同途径卒中患者急诊救治流程 (18)42、卒中中心核心科室负责人联系方式 (19)4一、全员应知应会1、建立卒中中心的目的和意义?建立卒中中心的主要目的是为急性卒中患者建立起快速诊疗通道。

医院急性脑卒中
绿色通道制度
脑卒中发病急骤，病情变化快，疗效的时效性明显，应给予及时的诊断和治疗，包括监护、检查和评估，选择最佳治疗方案。

对于确诊或高度疑似脑卒中的患者，全科医疗科应立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。

一、脑卒中的诊断:
1、对于主诉头痛、头晕、单侧或双侧肢体麻木、无力的患者应高度疑诊脑卒中的可能，特别应注意有以下常见症状如:剧烈头痛、恶心、呕吐、血压突然升高、意识障碍等的患者的鉴别诊断。

2、接诊病人后立即给予各项危急值检查。

二、脑卒中治疗的绿色通道:
1、对于高度疑似脑卒中的患者，全科医疗科立即开放急诊绿色通道，优先出诊、优先转运、优先检查、优先治疗。

在院前急救中，对疑似脑卒中的患者均应按脑卒中病例给予监护和处理，待送到医院后进一步明确诊断。

2、对疑似脑卒中的患者，要求10分钟内完成血常规、急诊生化、凝血功能检查。

3、对确诊或高度疑似缺血性脑梗死的患者，救治站医师应立即与***人民医院神经内科医师联系住院治疗，立即转诊病人，以免延误治疗时机。

三、专业培训:
1、救治站医护人员应提高对脑卒中疾病的诊断和鉴别诊断的能力，提高对脑卒中急性并发症(高颅压、意识障碍、痫性发作等)的诊断和处理能力。

2、提高在接诊电话中识别可能是脑卒中患者的能力，为出诊准备必要的监护、抢救设备;掌握脑卒中患者转诊、转运的原则(优先出诊，优先转运)。

四、监督与评估:定期与相关科室(心电图室、放射科、检验科、药剂科等)进行沟通，完善运作流程，确保绿色通道的畅通。

卒中急诊绿色通道工作流程（一）院前急救：急诊接到120派车指示后要求出车时间<3分钟。

急救人员现场处置时间（包括但不限于评估患者、识别卒中、心电监护、测血糖、吸氧、建立静脉通道）尽可能<15分钟，初步考虑为卒中患者时，须立即电话告知急诊分诊护士及联系脑病科做好绿色通道准备，并在最短时间内转运至我院急诊。

（二）院内急救：1、急诊分诊台放置“卒中优先”标示，分诊工作人员初步判断患者有卒中可能时，应立即通知医师开始诊察病人（病人到院3分钟内完成），同时完成患者称重并开始记录“卒中绿道表格”。

2、急诊首诊医生接诊后，要求在7分钟内完成问诊、查体、门诊病历书写和CT检查单开具等。

首诊医生应当完成卒中识别及评估：是不是卒中？缺血还是出血？是否适合溶栓治疗？3、当首诊医生判断患者为可疑卒中时，即启动卒中绿色通道，立即通告脑病科医师，并开出相关实验室医嘱（优先检查末梢血糖，血常规、凝血功能、心肌两项）。

（急诊）护士建立静脉通道的同时完成抽血、心电图检查、开通静脉双通道（建议静滴空白生理盐水）。

（此时实行“两先两后”步骤，即先救治处置，后挂号交款；先入院检查，后交款办手续。

建议所有检查申请单盖“急诊绿色通道”章）；患者由急诊科护士护送前往CT完成检查，必要时首诊医师须与护士一起送病人检查。

4、脑病科医师如有充足的时间，则优先到急诊抢救室评估病人情况，否则应到CT室与急诊医师交接，同时“卒中护士”将静脉溶栓急救药箱（溶栓箱）下沉至CT室。

CT室技师须优先完成检查，影像科医师出示检查报告（要求患者到院25分内开始检查、45分钟内回报结果）。

5、患者头颅CT检查结束之前，脑病科医师可先与患者家属交代可能溶栓相关事宜，若家属同意，且头颅CT检查完毕排除溶栓禁忌症后，立即给家属签“溶栓同意书”，同时由卒中护士与医师双重确认用药剂量后开始配药，并在CT室立即完成首剂量推注及剩余剂量泵入。

（要求在患者入院60min内实施，不必等待住院手续完全办妥。

流程图-急性脑卒中抢救流程
急性脑卒中抢救流程如下：
1.初步判断患者是否出现脑卒中症状，如头晕、意识不清、恶心、呕吐、偏瘫、尿便失禁等，同时观察病理征是否阳性。

2.监测和维持患者生命体征，建立静脉通路，测血糖，保
证呼吸道通畅并吸氧。

对于昏迷患者，需取侧卧位并保护好颈部，平稳转运，避免头部受震动。

3.进行心电监测和完善血液及生化检查。

必要时进行头
CT或头MRI检查，并请神经科会诊，以确定脑卒中类型。

4.根据脑卒中类型进行相应治疗，包括脱水降颅压治疗、
抗血小板聚集、必要时抗凝治疗、脑神经保护剂、调控血压、活血化瘀中成药等。

5.防止应激性溃疡及继发感染，并处理并发症。

对于符合
溶栓指征的患者应进行溶栓治疗。

6.对于急性脑出血或珠网膜下腔出血的患者，需进行外科手术治疗或血管内介入治疗，并同时进行止血药物治疗、抗脑血管痉挛和必要时的镇静等措施。

以上是急性脑卒中抢救流程的基本步骤，针对不同类型的脑卒中需采取不同的治疗方案，以尽快恢复患者的健康。

急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的突发性脑血管疾病，发病迅猛，病情危重，需要及时进行急救。

下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程。

一、现场评估和保护1.安全评估：首先，确保自己和患者的安全。

如果事故现场存在危（wei）险因素，如火灾、交通事故等，应先确保自己的安全，然后采取相应措施保护患者。

2.意识评估：检查患者的意识状态，是否清醒或者昏迷。

如果患者失去意识或者昏迷，应即将进行急救。

3.呼叫急救：拨打当地急救电话，向医护人员提供详细的信息，包括患者的症状、现场情况和所在位置。

4.保持通气道开放：确保患者的呼吸道通畅，将患者头部轻轻向后仰，清除口腔内的异物。

二、快速评估和识别1.快速识别症状：急性脑卒中的典型症状包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、语言难点、蓦地失明或者视力含糊、蓦地浮现剧烈头痛等。

如果患者浮现这些症状之一或者多个，应即将考虑急性脑卒中的可能性。

2.时间判断：了解患者的症状持续时间，尽量准确记录症状开始的时间，因为这对后续的治疗非常重要。

三、求救和转运1.呼叫急救车：如果怀疑患者可能患有急性脑卒中，应即将呼叫急救车。

急救车上的医护人员将能够提供及时的治疗和转运。

2.告知医护人员：在呼叫急救车时，应告知医护人员患者的症状、现场情况和所在位置。

这样可以匡助医护人员提前做好准备，并选择最合适的医院进行治疗。

四、院内急救1.快速诊断：患者到达医院后，医护人员会即将进行急诊评估，包括测量患者的血压、体温、脉搏和呼吸等生命体征。

同时，医护人员还会进行神经系统检查，以进一步确认诊断。

2.卒中类型鉴别：急性脑卒中有两种常见类型：缺血性卒中和出血性卒中。

医护人员将通过临床表现、影像学检查（如头颅CT或者MRI）等手段来鉴别卒中类型，以制定相应的治疗方案。

3.溶栓治疗：对于缺血性卒中患者，如果满足溶栓治疗的条件，医护人员会尽快进行溶栓治疗。

溶栓治疗可以通过溶解血栓来恢复梗死区域的血液供应，减少神经功能损伤。

急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种严重的疾病，需要及时的急救措施来挽救患者的生命和减少后遗症。

以下是急性脑卒中急救的标准流程：1. 识别脑卒中症状：脑卒中的常见症状包括突然出现的面部或四肢无力、语言困难、突然丧失平衡能力或协调能力、突然出现的剧烈头痛等。

如果患者出现这些症状，就需要立即进行急救。

2. 拨打急救电话：一旦发现脑卒中症状，立即拨打当地的急救电话，例如911。

告诉接线员患者的症状和所在位置，以便医护人员能够尽快赶到现场。

3. 给予急救治疗：在等待急救人员到达之前，可以进行一些急救措施来帮助患者。

首先，确保患者处于安全的位置，避免进一步的伤害。

其次，让患者保持平卧位，头部稍微抬高，有助于减轻脑水肿。

同时，松开患者的衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

如果患者呕吐，将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。

4. 判断脑卒中类型：在急救人员到达之后，他们会进行进一步的评估和诊断，以确定脑卒中的类型。

急性脑卒中可以分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型。

出血性脑卒中是由于脑血管破裂而造成的出血，而缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致的血液供应不足。

5. 快速转诊：一旦诊断出脑卒中，患者需要尽快转移到专门的脑卒中中心或医院进行进一步的治疗。

这些中心通常配备有专业的医疗团队和先进的设备，能够提供针对脑卒中的最佳治疗。

6. 脑卒中治疗：在脑卒中中心或医院，医护人员会根据患者的具体情况制定治疗方案。

对于出血性脑卒中，可能需要进行手术来止血或减轻脑压力。

对于缺血性脑卒中，可能需要进行溶栓治疗或介入手术来恢复血液供应。

7. 康复和预防：脑卒中后的康复过程非常重要。

患者需要接受物理治疗、语言治疗和职业治疗等，以恢复功能和提高生活质量。

此外，控制危险因素也是预防脑卒中的关键，包括控制高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病，戒烟和限制饮酒，保持健康的生活方式。

以上是急性脑卒中急救的标准流程。

及时的识别和急救可以显著提高患者的生存率和康复率。