食管癌患者的心理护理与饮食指导
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食管癌患者的健康教育引言概述:食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
为了帮助食管癌患者更好地管理疾病、提高生活质量,健康教育起着重要的作用。
本文将从饮食、生活方式、心理健康、药物治疗、康复护理和社会支持等六个大点,详细阐述食管癌患者的健康教育。
正文内容:1. 饮食1.1 高营养饮食:食管癌患者需要摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质等。
建议患者选择富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼类等,同时增加蔬菜和水果的摄入。
1.2 避免刺激性食物:食管癌患者应避免摄入刺激性食物,如辛辣食物、酸性食物等,以减少对食管的刺激,预防病情加重。
1.3 细嚼慢咽:患者在进食时应细嚼慢咽,以减轻对食管的负担,避免食物卡住食管。
2. 生活方式2.1 合理作息:食管癌患者应保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,有助于提高免疫力和恢复体力。
2.2 戒烟限酒:吸烟和饮酒是食管癌的主要危险因素,患者应戒烟限酒,避免进一步损害食管和加重病情。
2.3 适度运动:适量进行体育锻炼有助于提高患者的身体素质和免疫力,促进康复。
3. 心理健康3.1 寻求心理支持:食管癌患者常常面临生活和心理上的困扰,建议患者积极寻求心理支持,如与家人、朋友交流,参加心理咨询等。
3.2 积极应对压力:患者应学会积极应对生活中的压力和困难,如通过阅读、听音乐、参加兴趣小组等方式来转移注意力,减轻焦虑和抑郁情绪。
3.3 建立健康的生活态度:患者应树立积极乐观的生活态度,相信自己能够战胜疾病,积极参与康复治疗,提高生活质量。
4. 药物治疗4.1 定期用药:食管癌患者需要按照医生的嘱咐定期服药,如抗癌药物、抗病毒药物等,以控制疾病的进展。
4.2 注意药物副作用:患者在用药期间应密切关注药物的副作用,如恶心、呕吐等不良反应,及时向医生报告,以便调整治疗方案。
4.3 合理用药:患者应按照医生的指导合理用药,避免滥用药物或自行调整剂量,以免对身体造成不良影响。
食管癌患者的健康教育食管癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体健康和生活质量造成了极大的影响。
为了帮助食管癌患者更好地理解和应对疾病,提高其生活质量,以下是一份针对食管癌患者的健康教育内容。
一、食管癌的基本知识1. 食管癌的定义和病因:食管癌是一种恶性肿瘤,主要由长期的食管黏膜损伤和炎症引起。
常见的病因包括吸烟、饮酒、食用过热食物、营养不良等。
2. 食管癌的症状:常见的症状包括吞咽困难、胸痛、体重下降、食欲减退等。
及早发现症状并就医是重要的预防和治疗手段。
二、食管癌的预防1. 健康饮食:建议食管癌患者多摄入富含维生素C、膳食纤维和抗氧化物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等。
2. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是食管癌的主要危险因素,患者应戒烟限酒,避免二手烟的接触。
3. 避免食用过热食物:食用过热的食物会对食管黏膜造成损伤,增加食管癌的风险。
建议患者食用适温的食物,避免食用过热的饮食。
三、食管癌的治疗和管理1. 医学治疗:食管癌的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
患者应根据医生的建议选择适合的治疗方式,并积极配合治疗过程。
2. 饮食管理:食管癌患者应遵循医生和营养师的指导,制定适合自己的饮食方案。
建议患者多食用高蛋白、高热量的食物,避免辛辣、刺激性食物,控制饮食的摄入量和频率。
3. 心理支持:食管癌患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
建议患者积极寻求心理支持,与家人、朋友以及专业心理咨询师交流,减轻心理负担。
四、食管癌康复护理1. 功能锻炼:食管癌患者在治疗后需要进行适当的功能锻炼,如吞咽训练、呼吸训练等,以恢复身体功能。
2. 定期复查:食管癌患者在治疗后应定期进行复查,以及时发现和处理可能的复发和转移情况。
3. 家庭护理:食管癌患者需要家人的关心和支持。
家庭成员应了解患者的饮食需求和生活习惯,并提供必要的照顾和帮助。
总结:食管癌患者的健康教育包括食管癌的基本知识、预防方法、治疗和管理,以及康复护理。
食管癌患者的健康教育食管癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。
为了帮助食管癌患者更好地管理疾病,提高生活质量,以下是针对食管癌患者的健康教育内容。
一、食管癌的基本知识食管癌是指发生在食管内的恶性肿瘤,常见症状包括吞咽困难、胸痛、体重下降等。
食管癌的发病原因包括吸烟、饮酒、饮食习惯不良、长期胃食管反流等。
了解食管癌的基本知识可以帮助患者更好地预防和管理疾病。
二、饮食指导1. 饮食平衡:食管癌患者应保持饮食平衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
建议多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪的动物蛋白。
2. 小而频繁的进食:食管癌患者可能会出现吞咽困难,建议采用小而频繁的进食方式,避免大量进食造成不适。
3. 避免辛辣和刺激性食物:辛辣和刺激性食物可能加重食管炎症,患者应避免食用辣椒、咖啡、酒精等刺激性食物。
三、口腔护理食管癌患者常常因为吞咽困难而导致口腔卫生问题,口腔护理对于患者的健康至关重要。
1. 刷牙:患者应每天刷牙2次,使用软毛牙刷和温和的牙膏,注意刷牙动作轻柔,避免刺激口腔黏膜。
2. 漱口:患者可以使用含氟漱口水或盐水漱口,帮助保持口腔清洁。
3. 定期就诊:定期到口腔医生那里进行检查和清洁,及时处理口腔问题。
四、心理支持食管癌患者常常会面临身体状况的变化和心理压力,提供心理支持对于患者的康复至关重要。
1. 寻求支持:患者可以加入食管癌患者支持群体,与其他患者分享经验和情感支持。
2. 心理咨询:患者可以寻求专业心理咨询师的帮助,倾诉自己的困惑和不安,获得积极的心理支持。
3. 积极应对:患者可以通过参加兴趣班、运动、读书等方式积极应对疾病带来的压力,保持积极的心态。
五、运动指导适量的运动对于食管癌患者的康复非常重要,可以提高身体的免疫力和心肺功能。
1. 散步:患者可以每天进行适量的散步,增加身体的活动量。
2. 柔软体操:患者可以进行柔软体操,如瑜伽、太极等,帮助放松身心,改善体质。
食管癌手术病人的健康教育一、术前健康教育1、给予心理支持:加强与病人的沟通,实施耐心的心理疏导。
向病人说明手术治疗的必要性。
2、饮食指导:对于能够进食的病人,指导进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食;对于有严重吞咽困难的病人,给予流质饮食;对于有严重梗阻,甚至进水亦有困难的病人,给予静脉营养。
3、保持口腔卫生:保持口腔清洁,进食后漱口。
4、呼吸道准备:术前严格戒烟、指导并训练病人有效咳痰和复式呼吸。
5、指导病人在床上练习平卧位和半坐卧位的自解小便。
6、向病人讲明术前胃肠道准备及术后留置胃管的意义。
二、术后健康教育1、体位指导:病人清醒后,采取半坐卧位。
2、呼吸功能锻炼:督促病人做呼吸训练,术后鼓励病人深呼吸˴吹气球。
3、胸腔闭式引流护理指导:发现引流管脱出、扭曲等现象及时报告。
若引流液中有食物残渣,提示有食管吻合口瘘;若引流液量多,由清亮转浑浊,提示有乳糜胸。
4、饮食护理指导:术后保持口腔卫生,禁食期间不可下咽唾液;禁食期间持续胃肠减压,切忌自行拔除。
术后禁饮禁食3~4天,待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管;停止胃肠减压14小时后,可开始进食,先试饮少量水、术后5~6天可给予全量清流质,每2小时给100ml,6次/d、术后3周后病人若无特殊不适可进食普食,但仍应注意少食多餐、洗嚼慢咽,防止进食量过多、速度过快、避免进食生、冷、硬食物;术后可发生胃液反流至食管,病人可有反酸、呕吐等症状,平卧时加重,应嘱病人饭后2小时内勿平卧、睡眠时将枕头垫高。
5、指导病人锻炼:术后第一天开始肩臂主动运动,即过度伸臂˴内收及前屈上肢及内收胛骨,预防发生关节强直、废用性萎缩。
出院教育1、继续坚持戒烟˴戒酒、加强呼吸功能锻炼。
2、指导病人宜逐渐过渡饮食、避免刺激性食物与碳酸饮料、避免进食过快、过量,禁忌坚硬多刺食物(如鱼等)。
3、病人要严格遵照医嘱,坚持治疗,如有乏力、脱发、虚弱或白细胞下降,应及时就医。
4、定期门诊复查,严格服药。
食管癌护理个案食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,严重影响患者的生活质量和生命健康。
在护理食管癌患者的过程中,需要综合考虑患者的病情、心理状态和生活需求,提供全面、细致、个性化的护理服务。
以下是一个食管癌患者的护理个案。
一、病例介绍患者_____,男,65 岁,因进行性吞咽困难 3 个月入院。
患者 3 个月前无明显诱因出现吞咽困难,起初为进食固体食物时梗阻感,逐渐发展为进食半流质食物也有困难,伴有胸骨后疼痛,体重下降约 5 公斤。
胃镜检查及病理活检提示食管中段鳞状细胞癌。
患者既往有高血压病史 10 年,口服降压药控制血压稳定。
无糖尿病、心脏病等其他慢性病史。
二、护理评估1、健康史详细询问患者的饮食习惯,如是否长期食用过热、过烫、粗糙或腌制食物。
了解患者的家族病史,是否有亲属患有恶性肿瘤。
2、身体状况进行全面的体格检查,包括生命体征、心肺听诊、腹部触诊等。
重点评估患者的营养状况,如体重、身高、BMI 等,观察有无贫血、脱水等表现。
3、心理社会状况由于食管癌的诊断和治疗给患者带来了巨大的心理压力,评估患者是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
了解患者的家庭支持情况,以及对疾病的认知和应对方式。
三、护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与吞咽困难、肿瘤消耗有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯食管组织有关。
3、焦虑与对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后有关。
4、潜在并发症:出血、穿孔、感染。
四、护理目标1、患者在住院期间营养状况得到改善,体重维持稳定。
2、患者疼痛得到有效控制,疼痛评分降低至 3 分以下。
3、患者焦虑情绪减轻,能够积极配合治疗和护理。
4、患者住院期间未发生出血、穿孔、感染等并发症。
五、护理措施1、营养支持评估患者的营养状况,制定个性化的营养计划。
对于能经口进食的患者,给予高热量、高蛋白、高维生素的半流质或流质饮食,如牛奶、豆浆、鱼汤、蔬菜汁等。
进食时宜少量多餐,细嚼慢咽,避免进食过快、过饱。
对于吞咽困难严重的患者,遵医嘱给予肠内营养或肠外营养支持。
食管癌护理目标及措施……[护理目标]1.减轻焦虑;2.加强营养;3.减少或不发生术后并发症;4.学会有效的进食方法。
[护理措施]一、术前护理1.心理护理病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。
因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。
2.加强营养尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。
不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。
低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。
3.胃肠道准备①注意口腔卫生;②术前安置胃管和十二指肠滴液管;③术前禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率;④拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌术前准备。
4.术前练习教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。
二、术后护理除观察生命体征等常规护理外,还应:1.保持胃肠减压管通畅术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。
胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。
注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
2.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。
如无异常,术后1~3天拨除引流管。
3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。
禁食期间,每日由静脉补液。
安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。
手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。
术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
食管癌病人的护理食管癌以中断食管癌多见,大多为鳞癌。
早期表现为进食哽咽感,中晚期表现为进行性吞咽困难,当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
进行性咽下困难是绝大多数病人就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现【护理诊断】1、营养失调:低于机体需要量与进食量减少或不能进食、消耗增加等有关。
2、体液不足与吞咽困难、水分摄入不足有关。
3、焦虑与对癌症的恐惧和担心疾病的预后有关。
4、潜在并发症出血、肺不张、肺炎、吻合口瘘、乳糜胸等。
【护理措施】一、术前护理1、心理护理:食管癌病人往往对进行性加重的吞咽困难、日渐减轻的体重焦虑不安,求生欲望十分强烈,迫切希望能早日手术切除病灶,恢复进食。
但对手术的过程、预后及今后的生活质量有所担心二日渐出现恐惧、焦虑心理。
护士应加强与家属及病人的沟通,减轻病人的焦虑。
争取亲属在心理和经济方面的积极支持和配合,解除病人的后顾之忧。
2、营养支持:能进食者,指导病人合理进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食;对仅能进流质或长期不能进食且营养状况较差者,可补充液体、电解质或提供肠内、肠外营养支持。
3、保持口腔卫生,进食后应漱口,积极治疗口腔疾患,以免影响术后吻合口愈合。
4、呼吸道准备:戒烟,指导病人训练有效咳嗽和腹式深呼吸,以利于术后减轻伤口疼痛,主动排痰,达到增加肺通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张。
5、胃肠道准备(1)术前一周遵医嘱给予病人分次口服抗生素溶液可起到局部消炎抗感染作用;(2)术前3日改流质,术前1日禁食;(3)手术日晨常规留置胃管及十二指肠营养管,通过梗阻部位时不能强行进入,以免穿破食管,可置于梗阻部位上端,待术中直视下再置于胃中。
二、术后护理1、体位:麻醉清醒后取半卧位,以利于引流和呼吸。
2、吸氧:给予鼻导管持续吸氧,每分钟2~4L,监测血氧饱和度变化,以保证体内氧的供给,改善组织缺氧状况。
食管癌个案护理模板范文食管癌个案护理模板范文个案概述:周先生,男性,65岁,农民,因食管癌住院治疗。
患者主诉进食困难、胸骨后灼热疼痛、体重明显下降等症状。
经检查和确诊,患者被诊断为III期食管癌。
护理目标:1. 减轻患者的进食困难和胸骨后灼热疼痛,提高其生活质量。
2. 维持患者的营养平衡,防止体重进一步下降。
3. 提供心理支持,帮助患者调整情绪,积极面对疾病。
护理措施:1. 保持呼吸道通畅:根据患者的症状,采取半卧位或完全卧位,避免身体前屈。
2. 提供饮食指导:根据患者的病情和医嘱,制定适合的饮食计划。
建议多食用高蛋白、高热量、易消化的食物,如流质或半流质饮食,避免辛辣、油腻和刺激性食物。
3. 规律饮食:分几次进食,避免过度填饱胃。
帮助患者调整饮食习惯,慢慢适应新的进食方式。
4. 定期观察体重:每天测量患者的体重,及时调整饮食计划,保持营养平衡。
5. 监测并处理并发症:食管癌患者容易发生吞咽困难、恶心、呕吐等并发症。
根据患者的症状,给予相应的护理措施和药物治疗。
6. 心理支持:与患者建立良好的沟通,倾听患者的疑虑和困扰。
提供心理咨询和支持,帮助患者积极面对疾病。
7. 定期复查和随访:指导患者按时复查和进行随访,及时调整治疗方案。
护理效果评估:1. 患者的进食困难和胸骨后灼热疼痛得到明显缓解。
2. 患者的体重保持稳定,未出现明显的体重下降。
3. 患者情绪稳定,能够积极面对疾病和治疗。
护理记录:日期时间护理措施护理效果评估XX月XX日上午帮助患者改变体位为半卧位,确保呼吸道通畅患者呼吸平稳,感觉舒适XX月XX日中午给予患者流质饮食,监测进食情况和症状患者进食顺利,无明显不适XX月XX日下午规律监测患者体重,记录体重变化情况患者体重保持稳定,未出现体重下降XX月XX日晚上进行心理咨询,与患者交流并提供心理支持患者情绪稳定,能够积极面对疾病以上是食管癌个案的护理模板范文,具体的护理措施和效果评估可以根据患者的实际情况进行调整和细化。
食管癌患者的健康教育指导【入院健康教育指导】1、介绍病区环境、设备使用及科室负责人、主管医生、责任护士。
2、介绍相关住院制度及病区管理要求,如探视制度、请假制度、病区消防安全等。
3、评估患者的心理状态及身体状况,做好心理疏导。
4、告知患者相关检查的目的、预约检查时间、地点和相关要求等。
【术前健康教育指导】1、心理护理:保持心情平和,避免精神过度焦虑、紧张,积极配合医务人员的诊疗。
2、饮食指导:宜选择高蛋白、高热量、高维生素的低脂、易消化饮食。
不能进食者,遵医嘱静脉补充营养。
3、术前准备指导(1)呼吸道准备:术前戒烟,保持呼吸道通畅,指导有效呼吸功能锻炼、正确的排痰方法,腹式呼吸功能锻炼,避免着凉感冒。
(2)皮肤准备:配合护士做好手术区域的皮肤清洁,术前进行沐浴。
(3)胃肠道准备:术前晚进食清淡、宜消化饮食,晚间进行肠道清洁。
要求术前禁食12小时、禁水4小时,术晨留置胃管、十二指肠营养管及尿管,术晨排空大小便。
(4)用药准备:配合护士执行抗生素皮试及备血。
(5)常规准备:术前练习床上大小便的方法。
术前1日不要离开病房,需要交叉配血,手术和麻醉签字,手术晨穿好病号服,取下手表、首饰钱物等。
【术后健康教育指导】1、卧位:术毕清醒者取半卧位有利于呼吸及胸腔闭式引流管的引流。
2、活动:卧床期间主动肢体活动,每2-4小时翻身一次,术后24小时在病情允许的情况下尽早离床活动,以防发生静脉血栓,坠积肺炎,促进肠道功能恢复。
3、饮食宣教:术后严格禁食水,需行口腔护理、鼻饲饮食,待胃管拔出胃肠功能恢复后,应遵循全流—半流---软普食---普食的要求,宜少量多餐。
4、呼吸道的宣教:术后及时排除呼吸道分泌物,配合吸氧、湿化气道、生命体征监测,在护士指导下进行排痰及有效的呼吸功能锻炼,防止肺部感染。
5、引流管的宣教:留置各引流管均应避免牵拉、扭曲折叠、脱落,引流瓶不能高于引流部位,发生异常时立即通知医护人员。
6、疼痛的宣教:由于手术的创伤会导致术后切口疼痛,请在翻身活动或咳嗽时双手按压保护切口。
食管癌患者的心理护理与饮食指导
标签:食管癌;心理护理;饮食指导
食管癌是原发于食管的恶性肿瘤,以鳞状上皮癌多见,临床上以进行性吞咽困难为典型症状。
我国是世界上食管癌高发国家,也是世界上高死亡率的国家之一。
在我国北方地区发病率可达130人/10万人[1]。
2005年6月~2007年6月,我院收治的268例食管癌患者,经过心理护理和饮食指导,收到良好的效果,现报道如下:
1临床资料
本组268例,男188例,女80例。
年龄36~86岁,平均56岁。
其中手术后83例,放疗98例,单纯化疗67例。
2护理
2.1食管癌的心理护理
谈癌色变是癌症病人的共性,当患者得知自己所患疾病为食管癌后,立即表现为焦虑-抑郁-恐惧-悲观等连锁心理反应,进食困难更加严重。
此时,护士要及时给予心理护理。
2.1.1教育性干预根据患者的居住地,让患者了解典型治愈病例,给予面对面交谈,鼓励患者建立治疗信心。
发放食管癌防治宣传手册等方式,向病人解释食管癌可能引起的强烈的负性情绪反应,介绍不同的应对方式和癌症防治知识。
及时调整患者的情绪反应,控制不良情绪的持续和发展。
2.1.2治疗性干预根据不同心理障碍给予抗焦虑、抗抑郁和镇痛药等减轻病人的心理障碍,缓解失眠、疼痛等症状。
2.1.3认知-行为干预帮助病人建立正确的认知方法,正确认识自已的疾病,树立正确的人生观,告诉他们生命的珍贵,生命不是单纯属于个人的,还影响着整个家庭和社会,只有自己抱着乐观向上的人生观,才能给家庭和社会带来幸福和快乐。
指导家属、同事关心患者,保证患者的自尊。
由于不同职业、性别和不同经济状况的患者有不同的心态[2],分别给予分类心理治疗,改变不良的心态和不良行为,给予暗示和催眠治疗等,减轻患者的心理障碍,增强患者的自信心。
2.1.4支持-表达式干预改善住院环境,创造花园式医院,为患者提供舒适而温馨的家庭氛围,让患者能够说出自己关心的问题及表述与疾病相关的焦虑、忧郁、孤独、悲愤、恐惧等情绪。
通過患者的心理反应,护士要有的放矢地给予心理护理,阻断负性心态恶性循环。
2.2食管癌患者的饮食护理
2.2.1手术后患者食管癌手术后,由于胃上提到胸腔,幽门及十二指肠变直等器官位置的改变,除给予一般的易消化、营养丰富、高维生素含量的食物[3]外,注意每次不要进食过多,食物温度30~38℃为宜,因胸胃占居了一定胸腔的位置,毗邻心脏和肺脏,进食过多或温差过大会加重心肺负担。
进食后要半坐卧位20~30 min,平卧会引起食物反流,进食后运动或站立位易引起倾倒综合征症侯群,表现为头晕、恶心、出汗等不适,有的引起腹泻。
2.2.2放疗患者对于初期放疗患者,指导进食流质饮食,因为此时食管腔阻塞较重,非流质饮食容易引起梗阻,放疗中期可以进食半流质饮食,此时一般肿块已经大部分消退,梗阻缓解。
放疗后期,患者已经适应放疗反应,肿块几乎完全消失,可以进食普食。
2.2.3化疗支持患者化疗一般是失去手术机会或手术后、放疗后复发的患者。
绝大部分化疗药物有一定的消化道反应,如:厌食、恶性顽固性呕吐、腹胀、腹痛、大便干结或腹泻等。
因此,在化疗前应做好饮食指导,一般化疗前1.5~2 h 禁食,避免因进食后饱胀、化疗时恶心呕吐反应剧烈造成吸入性肺炎甚至窒息。
化疗药物注射后约1 h,可进食高蛋白、易消化、刺激小、维生素含量高和少油腻的食品。
并合理使用镇吐剂和镇静剂,抗组胺药或地塞米松等药物,可减轻胃肠道反应。
3结果
3.1问卷测评
心理护理需求(需要或不需要),饮食方法实用性(实用或不实用)。
体重测量。
3.2结果
本组268例,认为心理护理有效和必要者260例,占97.01%;认为可有可无或无效8人,占2.99%。
认为饮食方法很实用的253例,占94.4%,自由饮食者或认为意义不大者15例,占5.6%。
体重增加0.5~1 kg的236人,占88.05%,32人体重无改变,占11.95%。
4讨论
4.1心理护理对食管癌患者具有重要意义
随着医学模式向生物-心理-社会模式转化,食管癌患者的心理护理已经引起了临床护理人员的重视。
食管癌患者具有特殊的病理心态,心理护理已成为不可缺少的护理措施。
本组结果显示97.01%的患者需要心理护理。
为做好个性化心理护理,首先要对患者进行心理评估,并针对性地实施心理护理,这需要医护人
员与病人及其家属的默契配合,才能使病人面对现实,告知自己的躯体症状和心理感受,如患者社会地位,经济状况,夫妻感情,子女感情及对社会、邻里、同事的看法,都会为制订个性化心理护理提供最真实,最原始的心理资料。
要正确判断患者的心理反应类型及目前的心理状态,制订最佳心理护理方案,为提高患者的生活质量和康复提供保障。
4.2饮食护理是食管癌综合治疗的重要内容之一
随着医学的进步,食管癌的综合治疗已成为趋势。
对于手术、放疗和化疗等不同患者的饮食指导也逐渐引起临床的重视。
本组针对性的分别饮食指导,效果显著,问卷结果显示,94.4%的患者认为饮食指导具有实用性,从住院期间体重检测分析,88.05%的患者体重增加。
总之,正确的心理护理与饮食指导对食管癌患者具有重要的临床意义。
[参考文献]
[1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003. 368-369.
[2]王燕荣,白卫云,岳学琴,等.癌症患者的特殊心理状态分析及心理医护对策[J].基层医学论坛,2003,7(2):104-106.
[3]李硕娟.高龄食管癌病人围手术期护理管理[J].中国医药导报,2007,4(8):48.。