食道癌病人护理要点

食道癌护理要点食道癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，它的发病率逐年上升。

对于患有食道癌的患者来说，合理的护理非常重要，可以帮助他们减轻病痛、促进康复。

本文将介绍食道癌的护理要点，以帮助患者及其家人更好地护理患者。

一、饮食护理1. 患者应注意食用易于消化的食物，如米粥、面条、豆腐等，避免进食过硬、过热的食物，以免刺激食道黏膜。

2. 忌食辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、咖啡等，以免加重病情。

3. 食物切不可过于粗糙，最好搅拌成泥状，以保证食物的容易咽下，减轻患者的吞咽困难。

4. 患者应少食多餐，控制进食的量和时间，避免过度饱腹，减轻胃肠负担。

5. 癌症患者常伴有恶心、呕吐的症状，应采取相应的措施，如进食前使用抗恶心药物。

二、口腔护理1. 患者应每天认真刷牙，保持口腔清洁，减少细菌滋生的机会。

2. 使用温盐水漱口，保持口腔湿润，并促进创伤口的愈合。

3. 定期检查口腔黏膜，如发现异常溃疡或出血，应及时就医处理。

三、精神护理1. 护士或家属应与患者多沟通，给予患者情感上的支持和关怀，帮助他们建立积极的心态。

2. 患者常常面临着巨大的生活压力和经济负担，护士或家属应帮助他们寻找合适的心理咨询和社会支持资源。

四、常规护理1. 定期记录患者的体温、心率、呼吸及其他生命体征，及时发现异常情况。

2. 患者需保持良好的休息，避免过度疲劳和身体虚弱。

3. 定期观察患者排尿、排便情况，如发现异常，应及时处理。

4. 帮助患者保持身体清洁，更换床单、衣物等物品，防止感染。

5. 定期更换胃管、导尿管等医疗器械，保持通畅和清洁。

总结：针对食道癌患者的护理要点包括饮食护理、口腔护理、精神护理和常规护理。

通过合理的饮食、口腔护理、精神关怀和常规护理，可以帮助患者缓解痛苦，促进康复。

同时，家属和医护人员的支持与关爱也对患者的康复起到重要作用。

护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并定期与医生进行沟通，以确保护理的准确性和有效性。

食管癌手术护理常规一、术前护理同外科手术前一般护理1、护理评估和观察要点（1）安全评估：评估患者术后自理能力，护士提供相应的护理服务。

（2）心理状态：了解患者术后的心理状态。

（3）营养状况的评估：评估病人进食情况，术前应尽量改善病人的营养状况。

2、护理要点（1）专科检查：X 线片、CT 片、各项血液化验检查、胃镜检查、钡餐、食管造影等。

（2）营养支持：食管癌病人进食困难，而存在不同程度的营养不良，术前给予病人食用含高蛋白、高热量、高维生素饮食。

必要时可遵医嘱给予静脉营养支持。

低蛋白血症的病人，应输血或血浆、白蛋白等给予纠正。

（3）皮肤准备：术前1d 患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。

按手术部位做好手术野皮肤准备工作。

（4）心理护理：认真术前宣教；鼓励病人说出自己的感受，给病人建立信心。

二、术后护理同外科手术后一般护理1、评估和观察要点（1）生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。

（2）伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。

（3）引流的评估：观察胸腔闭式引流管和胃管的颜色、性质、量。

引流管的固定情况和位置。

（4）呼吸道的评估：由于颈、胸或上腹部伤口疼痛，或胃管拉至胸腔使肺压缩，病人数后常有不同程度的呼吸困难，呼吸浅快。

2、护理要点（1）生命体征的监测：术后2～3h内，每15min测生命体征一次，平稳后可改为30～60min测量一次。

术后24～36h内，血压常会有波动现象，需密切观察。

保持呼吸道通畅，观察患者的神志、面色、末梢循环。

末梢毛细血管充盈时间长、局部紫绀及皮温低常提示组织灌注不良。

（2）伤口的护理：保持伤口敷料干净整洁，如有渗出及时通知医生予以换药。

（3）引流管的护理：见胸腔闭式引流管的护理。

（4）胃管护理：①保证通畅，定时冲洗，持续减压7天左右，至肛门排气后方可拔除。

②观察引流液的性质、颜色、量，如有大量鲜血或血性液体引出，病人出现烦躁、血压下降，脉搏增快，尿量减少等，应考虑吻合后出血，需立即通知医生。

食管癌护理目标及措施……［护理目标］1.减轻焦虑；2.加强营养；3.减少或不发生术后并发症；4.学会有效的进食方法。

［护理措施］一、术前护理1.心理护理病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。

因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。

2.加强营养尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。

不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。

低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。

3.胃肠道准备①注意口腔卫生；②术前安置胃管和十二指肠滴液管；③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率；④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌术前准备。

4.术前练习教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。

二、术后护理除观察生命体征等常规护理外，还应：1.保持胃肠减压管通畅术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。

胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。

注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。

2.密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。

如无异常，术后1～3天拨除引流管。

3.严格控制饮食食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。

禁食期间，每日由静脉补液。

安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。

手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。

术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。

一、引言食道癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗难度大，术后并发症较多。

术后护理工作对于患者的康复至关重要。

本文将从多个方面介绍食道癌术后护理工作措施，以帮助患者早日康复。

二、术后精神调节护理1. 鼓励患者保持积极的心态，勇于面对疾病，学会自我放松，正确对待可能出现或已经出现的症状，如疼痛、咳嗽不爽、进食困难等。

2. 定期与患者沟通，了解其心理需求，及时给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

三、生命体征监测1. 严密观察患者的体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，预防感冒、合并感染等。

2. 如患者出现高烧、胸痛、呼吸困难、心率快等症状，应立即报告医师，高度怀疑吻合口瘘形成。

四、术后咳嗽排痰护理1. 术后第1～2天，嘱咐和帮助患者咳嗽排痰，以免咳嗽无力、排痰不畅，导致肺不张和肺部感染。

2. 对于咳嗽无力者，可给予雾化吸入、翻身拍背等方法，促进痰液排出。

五、饮食护理1. 术后一般禁食4～5天，待胃肠功能恢复后，逐渐进食。

进食时，注意食物温度适宜，避免过热或过冷。

2. 避免进食生冷、坚硬、刺激性食物，以防吻合部位梗阻、破溃穿孔。

3. 进食时应细嚼慢咽，避免急促吞咽，以防食物误入气管。

六、管道护理1. 确保管道通畅，防止管道成角、打折，引起管道的通畅障碍。

2. 防止管道脱落，密切观察管道情况，如有异常，及时报告医师。

3. 定期更换管道，保持管道清洁，预防感染。

七、并发症护理1. 严密观察患者胸腔引流的颜色，如颜色呈乳白色或淡黄色，高度怀疑乳糜胸。

2. 如患者出现心慌、气急、胸痛、烦躁不安、血压下降等症状，高度怀疑急性胃扩张的发生。

3. 对于并发症患者，应给予相应的护理措施，如高营养饮食、补液、抗感染等。

八、康复护理1. 指导患者进行适量的户外运动，增强体质，提高免疫力。

2. 鼓励患者参加社交活动，缓解心理压力，保持乐观的心态。

3. 定期复查，了解病情变化，调整治疗方案。

九、总结食道癌术后护理工作是一项重要的工作，需要医护人员、患者及家属共同努力。

食道癌化疗护理【观察要点】1、观察有无进行性吞咽困难，下咽食物时有无胸骨后疼痛、咳嗽或呛咳、呼吸困难等症状，有无伴有声嘶等。

2、患者全身营养状况、体重、有无食欲减退、消瘦、贫血、乏力，观察患者是否有胸闷、憋气、血压降低、皮肤粘膜出现皮疹等。

3、化疗前后实验室检查、X线检查、B超、CT检查结果。

4、化疗中药物的副作用，推注化疗药物过程中观察是否有皮肤血管反应。

5、观察患者的饮食习惯及嗜好。

6、患者的心理状态，有无紧张、恐惧、焦虑等情绪。

【护理措施】1、按内科护理常规。

2、提供安静舒适的休息环境，关心体贴病人。

3、每周测体重一次，以便根据身高体重计算化疗的剂量，评估病人化疗前、中、后的营养状况及化验、检查结果。

4、按医嘱配制药物，注意配伍禁忌，药物现配现用，掌握药物的剂量、用药方法及速度、给药顺序及间隔时间，了解患者对化疗药物的反应及过敏史。

5、耐心讲解化疗用药及药物毒性所至的不良反应。

6、选择合适的静脉路给药，给药过程中，经常巡视，并嘱患者如有肢体疼痛或异常感觉时，立即告知护士，药物一旦渗漏，即刻停药处理，防止组织坏死。

7、观察患者的病情变化，有无药物毒性反应的发生，如发热、出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等。

8、加强基础护理，做好卫生宣教，预防感染。

9、为患者提供营养可口易吞咽饮食，避免坚硬刺激性食物。

【健康教育】1、保持心情舒畅，保证充足睡眠。

2、室内保持清洁、通风，注意保暖和保持皮肤、口腔清洁，避免劳累，尽量少到公共场所，防止交叉感染。

3、坚持适当锻炼，如散步、打太极拳等，避免重体力劳动及剧烈运动。

4、加强营养，多饮水，少量多餐，摄取营养丰富、清淡可口、易消化的食物，少进腌制食物，不食霉变食物。

禁食刺激性及坚硬的食物，以防损害口腔及消化道粘膜。

应戒烟、戒酒。

5、遵医嘱定期复查，定时周期化疗。

食管癌护理常规【疾病护理】1. 提供一个安静的环境，给予舒适体位，保证病人得到足够的休息。

2. 在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流质或流质饮食，提供清洁、干净的环境，并增加食物的色、香、味，增进食欲。

对进食自理缺陷的病人，帮助或协助其进食。

进食极度困难者，多采取静脉补充营养，嘱病人多卧床休息或减少活动，以减少体力消耗。

监测体重、血红蛋白、白蛋白的指标。

3. 给予耐心、细致的护理，关心体贴病人，取得病人的信赖。

为病人提供一个安全舒适的环境，让其表达自己的情绪。

平时多与病人交谈，耐心听取其倾诉，并表示理解，同时注意维护病人的自尊。

4. 观察病人有无进行性吞咽困难、呕吐、体重减轻、声音嘶哑，胸痛、胸腹水、膈神经麻痹等症状，无法进食时遵医嘱静脉或肠外营养支持；5. 如有呕吐应立即侧卧或头偏向一侧，避免呕吐物误吸入气管，并及时清理床旁血迹，倾倒呕吐物或排泄物，大出血时暂给予禁食。

观察呕血、黑便的性质、颜色、量及出血的时间，监测生命体征。

遵医嘱给予抑酸剂和止血剂。

6、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛；7、行化学治疗者，按化疗护理常规执行；8、行放射治疗者，按放疗护理常规执行；【健康指导】1. 提倡多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品，避免高盐饮食、少进咸菜、腌制食品。

2. 有癌前病变者，应定期检查，以便早期诊断及治疗。

3. 指导患者保持乐观态度、运用适当的心理防卫机制，以积极的心态面对疾病。

4. 坚持锻炼，增强机体抵抗力。

做好口腔、皮肤黏膜的护理，防止继发感染。

5. 定期复查。

参考文献《临床疾病护理常规》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

食管癌病患护理经验与心得近年来，食管癌的发病率也随着环境和生活习惯的变化而不断上升。

作为一种具有高度致死率的疾病，对于食管癌的病患来说，日常生活、饮食和护理等方面都需要特别注意。

本文将通过对食管癌病患的护理经验与心得进行探讨，从而为广大癌症患者的康复提供一定的帮助。

一、饮食护理食管癌患者的饮食是病情恶化的重要因素，因此他们的饮食需要特别注意。

一般来说，食管癌患者应该遵循“清淡宜软”的原则，以便于消化吸收。

饮食方面的注意点如下：1. 高蛋白低脂肪。

食管癌患者需要保证充足的蛋白质摄入，以保持身体的正常运转。

但是，脂肪摄入过高会给患者的肠胃带来过大的负担，因此应该尽量减少脂肪和糖分的摄入。

2. 小而频。

食管癌患者的食量应该控制在一定范围内，以免消化压力过大。

同时，饮食应该细碎，尽量增加餐次，保证营养的均衡吸收。

3. 熟软易消化。

食管癌患者应该尽量避免高温高油的食品，以及粗糙硬梗的食品。

菜肴宜熟软易消化，最好是煮熟的粥、面条、豆腐等。

二、日常生活护理饮食外，食管癌患者在日常生活中还需要特殊的护理方式，以缓解身体的疲劳，变得更加舒适。

日常生活方面的注意点如下：1. 调整姿势。

食管癌患者应该尽量避免长时间站立或坐着。

在睡觉时，可以使用减压枕和垫子，让身体保持适当的角度，以减轻症状和疼痛。

2. 适当锻炼。

适当的锻炼可以帮助患者恢复体力，从而更好地应对疾病。

但是，锻炼强度不宜过大，以免加重身体负担。

3. 轻松心态。

食管癌患者应该保持乐观、积极的心态。

精神状态良好有助于身体健康的恢复，同时也有助于化解压力和紧张情绪。

三、医疗护理在日常护理之外，食管癌病患还需要进行专业的医疗护理，以更好地应对疾病。

医疗护理方面的注意点如下：1. 合理用药。

食管癌患者的用药要遵从医嘱，不可自行改变药量或停用药品。

2. 定时检查。

食管癌患者需要定期到医院进行检查、治疗和跟踪观察。

定期检查是及时发现疾病变化的重要途径。

3. 学会自我监测。

食管癌个案护理模板范文食管癌个案护理模板范文个案概述：周先生，男性，65岁，农民，因食管癌住院治疗。

患者主诉进食困难、胸骨后灼热疼痛、体重明显下降等症状。

经检查和确诊，患者被诊断为III期食管癌。

护理目标：1. 减轻患者的进食困难和胸骨后灼热疼痛，提高其生活质量。

2. 维持患者的营养平衡，防止体重进一步下降。

3. 提供心理支持，帮助患者调整情绪，积极面对疾病。

护理措施：1. 保持呼吸道通畅：根据患者的症状，采取半卧位或完全卧位，避免身体前屈。

2. 提供饮食指导：根据患者的病情和医嘱，制定适合的饮食计划。

建议多食用高蛋白、高热量、易消化的食物，如流质或半流质饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物。

3. 规律饮食：分几次进食，避免过度填饱胃。

帮助患者调整饮食习惯，慢慢适应新的进食方式。

4. 定期观察体重：每天测量患者的体重，及时调整饮食计划，保持营养平衡。

5. 监测并处理并发症：食管癌患者容易发生吞咽困难、恶心、呕吐等并发症。

根据患者的症状，给予相应的护理措施和药物治疗。

6. 心理支持：与患者建立良好的沟通，倾听患者的疑虑和困扰。

提供心理咨询和支持，帮助患者积极面对疾病。

7. 定期复查和随访：指导患者按时复查和进行随访，及时调整治疗方案。

护理效果评估：1. 患者的进食困难和胸骨后灼热疼痛得到明显缓解。

2. 患者的体重保持稳定，未出现明显的体重下降。

3. 患者情绪稳定，能够积极面对疾病和治疗。

护理记录：日期时间护理措施护理效果评估XX月XX日上午帮助患者改变体位为半卧位，确保呼吸道通畅患者呼吸平稳，感觉舒适XX月XX日中午给予患者流质饮食，监测进食情况和症状患者进食顺利，无明显不适XX月XX日下午规律监测患者体重，记录体重变化情况患者体重保持稳定，未出现体重下降XX月XX日晚上进行心理咨询，与患者交流并提供心理支持患者情绪稳定，能够积极面对疾病以上是食管癌个案的护理模板范文，具体的护理措施和效果评估可以根据患者的实际情况进行调整和细化。

食道癌术后护理该怎么做引言食道癌是指发生在食管各部位的恶性肿瘤，其手术治疗是目前主要的治疗方式之一，但手术后的护理十分重要。

本文将针对食道癌术后护理进行详细介绍，包括术后即刻护理、病室护理和康复护理等方面的内容。

一、术后即刻护理1.病人安置：术后病人应立即转移到恢复室或重症监护室，进行全面监测，确保病人的生命体征和各项指标的稳定。

2.生命体征监测：密切监测病人的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现和处理异常情况。

3.引流护理：如手术部位留置胃管、引流管等，需要定时清洁和护理，检查引流液的颜色和量，及时报告医生。

4.疼痛控制：术后病人可能会有不同程度的疼痛，可以通过口服或静脉给予镇痛药物，但要避免药物过量引起副作用。

二、病室护理1.饮食护理：根据医嘱，合理安排病人的饮食，遵循逐渐恢复的原则，从流质到半流质，再到软食和普食。

对于部分切除食道的病人，需学习正确进食的姿势和方法，避免误吸等并发症。

2.导管护理：注意护理并管理留置的各类导管，确保引流通畅，预防感染。

3.伤口护理：定期更换敷料，保持伤口干燥，观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，及时汇报给医生。

4.各项指标监测：包括伤口愈合情况、水电解质平衡、肝肾功能、血液凝固功能等，定期抽血检查，及时调整药物治疗方案。

三、康复护理1.功能训练：术后病人可能会出现吞咽困难、声音嘶哑等问题，可通过语言训练和康复治疗帮助患者恢复功能。

2.定期复查：术后患者需要定期回医院复查，包括内镜、影像学检查等，以评估术后效果和预防并发症。

3.心理支持：术后病人常常面临身体的变化和心理的压力，需要予以积极的心理支持和疏导，帮助他们调整心态，建立自信。

4.饮食指导：术后病人需要特殊的饮食指导，避免刺激性食物和高渗食物，建议多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

结论食道癌术后护理对于患者的康复和生存质量至关重要。

医护人员应细致入微地进行护理工作，保障病人的安全和舒适。

此外，术后病人应积极配合康复护理，通过功能训练和饮食指导，逐渐恢复正常生活和饮食习惯。

食管癌的护理措施概述食管癌是一种具有高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群。

由于食管癌的发病率和死亡率较高，对于患者的护理工作尤为重要。

本文将介绍食管癌的护理措施，包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。

术后护理对于接受手术治疗的食管癌患者，术后护理是至关重要的。

以下是一些术后护理的注意事项：1.保持伤口清洁：定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。

2.观察排气和排便：术后食管癌患者常常存在肠道动力减退，需要密切观察排气和排便情况。

如有问题，及时向医生报告。

3.避免并发症：术后患者可能出现肺炎、深静脉血栓等并发症，应注意防治。

营养支持食管癌患者常常出现食欲减退、吞咽困难等问题，导致营养摄入不足。

为了满足患者的营养需求，以下措施可以采取：1.选择易于消化的食物：患者可选择软食、流质食物，如稀饭、汤类。

2.小而频的餐食：将正餐分为多次进食，每次量小，避免过度负担食管。

3.营养补充剂：如有需要，可酌情给予口服或静脉注射的营养支持。

疼痛管理食管癌患者可能出现疼痛症状，影响其日常生活质量。

以下是几种缓解食管癌患者疼痛的方法：1.药物治疗：医生可根据患者的具体情况，给予相应的镇痛药物。

但注意避免滥用药物，以免产生依赖性。

2.物理疗法：如热敷、按摩等，有助于舒缓疼痛感。

3.心理支持：通过心理咨询、音乐疗法等方式，提高患者的心理抗压能力，减轻疼痛感。

心理护理食管癌患者常常伴随有情绪波动、焦虑、抑郁等问题，心理护理可以帮助患者缓解负面情绪，提高生活质量。

1.建立宽松的医院环境：提供温馨的医疗环境，减少患者的焦虑感。

2.定期心理评估：通过定期评估患者的心理状态，及时发现问题并给予干预。

3.心理支持治疗：提供心理咨询、心理疏导、认知行为疗法等支持性治疗，帮助患者积极应对病情。

小结食管癌的护理措施包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。

通过合理安排护理工作，提供全面的护理支持，可以使食管癌患者更好地应对疾病，提高生活质量。

食管癌护理常规【定义】发生于食管上皮组织的恶性肿瘤。

食道癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。

【观察要点】1、密切观察并发症的出现：对病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等的变化情况要认真记录，密切观察有无异常，是否有进食、进水呛咳现象，病人有无食管穿孔、出血的有利依据，出现问题及时报告医生尽快做好抢救治疗工作。

2、密切观察食管的反应：食管反应是食管癌病人进行放疗时最常发生的一种副反应。

大部分病人在照射治疗1—2周时，常出现轻重不一的放射性食管炎。

由于食管黏膜的充血、水肿，临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重或进食疼痛。

严重影响饮食的摄入。

【护理措施】1、密切观察生命体征及神志变化，定期检查肝肾功能。

2、注意视察各种并发症的先兆症状，及时发现并通知医生。

3、常见并发症包括食管穿孔、呕血、吸入性肺炎、电解质紊乱。

4、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。

注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。

预防性使用止吐药，观察药物疗效。

加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以增进食欲。

5、进餐时，让病人采取半卧位或坐位，以利吞咽。

6、病人进餐时，给病人充分的咀嚼、吞咽时间，喂饭速度不要快。

7、遵医嘱给予肠道外营养，如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。

8、每周监测体重。

【健康教育】1、心理护理加强情绪护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。

如有脱发者，可配置发套，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

2、营养和饮食适量补充维生素。

维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力，食道癌的护理包括因此适量补充维生素是很必要的，术后，患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道癌的饮食。

还可以多吃些富含蛋白质饮食。

其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能，尽早恢复健康。

3、用药护理注意观察药物不良反应，如化疗时应密切观察患者胃肠道反应及骨髓抑制反应，定期复查血象。

食管癌护理常规【概述】是常见的消化道癌肿。

【常见护理诊断I问题】1、营养失调：低于机体需要量与肿瘤引起机体代谢增加、手术创伤有关。

2、体液不足：与吞咽困难、水分摄入不足有关。

3、焦虑：与对癌症的恐惧和担心疾病的预后等因素有关。

4、潜在并发症：出血、肺炎、肺不张、吻合口喽、乳糜胸等。

【护理目标】1、病人营养状况改善。

2、病人的水、电解质维持平衡。

3、病人自述焦虑减轻，表现为情绪稳定。

4、病人未发生并发症或并发症得到及时发现和处理。

【护理措施】（一）术前护理1、给予心理护理。

加强沟通，营造安静舒适的环境，以促进睡眠。

2、营养支持和维持水、电解质平衡：能进食者，指导病人合理进食高蛋白、高维生素、高热量的流质或半流质饮食。

若病人仅能进食流质而营养状况较差者，可补充液体、电解质或提供肠内、肠外营养。

3、遵医嘱做好术前准备。

指导病人有效咳痰，行腹式呼吸训练，戒烟。

（二）术后护理1、监测并记录生命体征。

2、饮食护理术后吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食3~40,禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充营养。

停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘦的症状时，可开始进食。

先试饮少量水，术后5~6日可给全清流质，每2小时给IOOm1,每日6次。

术后3周后病人若无特殊不适可进普食。

3、呼吸道护理：密切观察呼吸形态，频率与节律，听诊双肺呼吸音是否清晰，术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气球促使肺膨胀，胸腔闭式引流者,注意维持引流管通畅，观察引流液量、性状并记录。

4、胃肠减压的护理：术后3〜4日持续胃肠减压，妥善固定胃管，防止脱出；严密观察引流量、性状、气味并准确记录，若引流出大量鲜血或血性液，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应考虑吻合口出血，应立即通知医师并配合处理。

经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。

5、维持各引流管通畅。

6、预防并发症。

【健康教育】1、疾病预防：避免接触癌变因素，积极治疗食管上皮增生，避免过烫，过硬饮食，高发区做普查和筛检。

食管癌的术后护理(一)食管癌占人体消化系统恶性肿瘤发病率的第二位。

手术根治是目前的主要手段，术后护理也是手术成败的重要保证，现将护理体会报告如下：1心理护理首先要减轻或消除手术给病人带来的心理负担，关心病人的饮食、睡眠和思想情况，进行耐心解释和劝导消除恐惧心理。

对手术后可能出现的现象，如疼痛、胸闷、进食后不适等，针对不同问题，做好解释工作，充分调动其积极性更好的配合治疗和护理。

绝对忌烟。

2术后护理（一般护理）（1）病人回病房取平卧位头偏向一侧，防止呕吐物误入气管。

完全清醒后血压平稳应改为斜坡卧位或半卧位，以利引流。

（2）严密观察病情变化：术后24小时内每30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，12小时后如血压平稳改为每小时测量1次，以后酌性延长测定间隔时间。

间断给予氧气吸入，有条件可连接监护仪进行随时监测，尤其是血氧饱和度的监测，应达到90%以上。

（3）接好各种治疗管道并妥善固定，检查是否通畅。

食管癌术后通常放置胃肠减压管；胸腔闭式引流管；留置导尿管；深静脉留置管。

要随时检查各管是否通畅防止滑脱。

准确记录24小时引流量及出入液量。

3闭式引流、胃减压护理闭式引流和胃肠减压是食管癌术后重要的治疗措施。

正确的使用和良好的护理有利于肺的复张，避免肺不张、液气胸、脓胸、吻合口瘘等并发症的发生。

护理上应注意以下几点：3.1闭式引流（1）防止管道漏气，严防引流管脱落，各连接处可用橡皮膏粘牢。

（2）随时保持引流通畅，防止扭曲受压，每小时挤捏管道1次。

（3）观察并记录引流量、颜色、性状。

术后24小时引流液多为血性，24小时后减少或无血。

若血性液逐渐增多应考虑有胸内活动性出血，立即报告医生做必要处理。

（4）术后48-72小时后引流标记不移动且无液引出，经X线拍片证实肺已复张、胸腔无液气后，协助医生拔除引流管。

3.2胃肠减压要随时保持通畅经常挤捏管道并妥善固定防止滑脱，固定鼻部的胶布应每天更换1次，一旦脱出切不可盲目置入。

食道癌的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情及合作程度。

2、评估患者吞咽情况。

二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。

2、观察患者有无进水呛咳，胸背部剧痛，声嘶或顽固性呃逆，如出现脉搏加速、变弱，警惕食道穿孔和大出血的发生，应立即通知医生，并协助处理。

3、观察患者进食情况，如吞咽困难或疼痛可口服庆大霉素，予以流质饮食，必要时行管饲饮食，保持口腔清洁，进食前后饮温水清洁食道。

4、观察有无出血现象，出现异常立即通知医生。

5、放疗前 1 小时不可进食，放疗后静卧 30 分钟，保持足够睡眠和休息。

6、有食道纵膈瘘者停止放疗，禁食、补液。

7、心理护理：关心、安慰患者，使患者积极配合治疗。

三、健康指导要点
1、指导进食高蛋白、高维生素、易消化的软食，避免进食冷流质及辛辣刺激性食物。

2、观察进食情况，坚持功能锻炼。

四、注意事项
1、加强照射野皮肤的护理，忌粗暴擦洗。

2、监测血常规，预防感染，定期复査。

1。

食道癌（围手术期）健康宣教一、概念是一种常见的消化道恶性肿瘤。

二、治疗原则以手术为主，辅以放射治疗、化学治疗等多学科综合治疗。

三．术前护理1. 协助完善各项辅助检查。

术前严格戒烟2周。

2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽、咳痰及腹式呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

4．保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者避开月经期。

更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。

四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3. 病人清醒后，生命体征平稳后协助取半卧位，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成。

病情稳定后，早期下床活动。

4. 拔除胃管前，尽量不要将口水或痰液咽下，以减少食管吻合口感染的发生。

胃管脱出后，不应盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。

4. 做好饮食指导。

手术当天禁食水，待胃肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。

忌食腌制品。

在病人可进食时，嘱其进食后2小时内勿平卧，睡眠时抬高床头，防止胃液反流至食管。

5. 注意保暖，保持病室安静、床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

6. 做好安全管理。

预防跌倒、坠床发生。

五、出院指导1. 自我监测：如出现切口渗血渗液、胸闷、胸痛、恶心、呕吐及时就诊。

2.饮食指导：少食多餐，细嚼慢咽，进食不宜过多、过快，进食温凉食物，避免过硬、刺激性食物。

3.活动与休息：保证充足睡眠，劳逸结合，逐渐增加活动量，远离一切呼吸道的刺激物。

术后早期不宜下蹲大小便，以免引起直立性低血压或发生意外。

食管癌的护理常规
（一）评估要点
1.术前评估患者的全身情况，心理、营养、口腔卫生、呼吸功能储备。

2.评估患者有无吞咽困难、呕吐。

疼痛的部位及性质。

3.术后观察引流液的颜色、性质、量。

4.术后评估有无吻合口瘘、出血、乳糜胸、感染等并发症。

5.注意观察腹部体征。

（二）护理要点
1.做好心理护理。

2.术前锻炼有效咳痰和腹式深呼吸。

3.胃肠道准备，术前三日改流质饮食，术前一日禁食，手术当日给予置鼻胃管。

4.术后第一日，每1-2小时鼓励患者深呼吸，对于痰多、咳痰无力的患者应行鼻导管深部吸痰，必要时气管切开吸痰。

5.遵医嘱给予持续胃肠减压，保持胃管通畅。

6.保持各引流管通畅，防止脱落。

7.饮食及营养补充：术后禁食期间持续胃肠减压，遵医嘱给予静脉营养；停止胃肠减压24小时后，可遵医嘱开始进食，从全流开始，逐渐过度到半流、软食；术后三周如无特殊不适可进普食。

8.结肠代食道术后的护理：保持置入结肠内的减压管通畅。

如从减压管内吸出大量血性液或呕吐大量咖啡样液，伴全身中毒症状，应
立即通知医生配合抢救。

（三）指导要点
1.劝导患者坚持戒烟酒。

注意口腔卫生。

2.注意营养和饮食的调整。

3.进行适当的活动和锻炼。

4.遵医嘱按时服药。

5.若术后出现吞咽困难等不适及时来院就医。

定期复查。

食管癌护理常规【定义】发生于食管上皮组织得恶性肿瘤。

食道癌就是常见得消化道恶性肿瘤之一。

【观察要点】１、密切观察并发症得出现:对病人疼痛得性质、体温、脉搏、血压等得变化情况要认真记录,密切观察有无异常,就是否有进食、进水呛咳现象,病人有无食管穿孔、出血得有利依据,出现问题及时报告医生尽快做好抢救治疗工作。

２、密切观察食管得反应:食管反应就是食管癌病人进行放疗时最常发生得一种副反应。

大部分病人在照射治疗1—２周时,常出现轻重不一得放射性食管炎。

由于食管黏膜得充血、水肿,临床表现为已经出现得吞咽困难逐渐加重或进食疼痛、严重影响饮食得摄入。

【护理措施】1、密切观察生命体征及神志变化,定期检查肝肾功能。

2、注意视察各种并发症得先兆症状,及时发现并通知医生。

3、常见并发症包括食管穿孔、呕血、吸入性肺炎、电解质紊乱。

４、提供可口得、不油腻得、高营养得、易于咀嚼得食物,如鱼、蛋。

注意少量多餐,当病人感恶心、呕吐时,暂停进食、预防性使用止吐药,观察药物疗效。

加强口腔护理,保持口腔湿润、清洁,以增进食欲。

5、进餐时,让病人采取半卧位或坐位,以利吞咽。

６、病人进餐时,给病人充分得咀嚼、吞咽时间,喂饭速度不要快。

7、遵医嘱给予肠道外营养,如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。

8、每周监测体重。

【健康教育】１、心理护理加强情绪护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。

如有脱发者,可配置发套,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

2、营养与饮食适量补充维生素。

维生素有益于身体健康,加强人体免疫能力,食道癌得护理包括因此适量补充维生素就是很必要得,术后,患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道癌得饮食、还可以多吃些富含蛋白质饮食、其中,瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需得氨基酸,可以加强身体机能,尽早恢复健康。

3、用药护理注意观察药物不良反应,如化疗时应密切观察患者胃肠道反应及骨髓抑制反应,定期复查血象。