ETCO2-QQ呼吸末二氧化碳--英文版

《急诊呼气末二氧化碳监测专家共识》要点呼气末二氧化碳（endtidalcarbondioxide，ETCO2）监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。

随着监测设备的小型化、采样方法的多样化、监测结果的精准化，ETCO2 在急诊科的临床工作中得到了越来越广泛的使用。

目前，ETCO2监测方法的选择和临床应用上仍存在诸多困惑，故制定该共识以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。

1 原理临床上以吸光光度法最为常用。

利用二氧化碳吸收4.26μm波长的红外线这一特点，通过监测红外线衰减强度来计算二氧化碳的浓度。

2 仪器介绍2 1 采样方式分类根据仪器的采样方式不同，可分为主流型和旁流型。

主流型仪器特点为气流直接经过测室，检测管路为人工气道的一部分。

优点在于检测结果受气道内水汽和分泌物影响较小。

缺点在于持续监测仅可用于密闭气道，部分厂家产品明显增加气道管路负重和呼吸死腔。

旁流型仪器气流被动进入测量室。

呼出的气体经由抽气泵抽取部分至测量室进行测量，抽气流速度为20～300mL/min。

优点在于可用于非密闭气道，采样部位多样。

缺点在于采样口易受气道内水汽和分泌物影响，对于低流速通气或小儿，抽吸采样产生的气流丢失可能影响潮气量测定和呼吸机触发。

2 2 显示参数分类3 基本操作4 临床应用4 1确定管路位置4 1 1 人工气道定位推荐气管插管后使用ETCO2监测仪判断插管位置。

4 1 2 鼻胃管定位建议鼻胃管插管后使用旁路ETCO2监测仪协助管路定位。

4 1 3 气管插管患者的转运监测建议带气管插管患者转运时监测ETCO2，协助判断人工气道异位。

转运气管插管患者时连续监测ETCO2，可及时发现气管插管脱出异位，减少转运的风险。

4 2 通气功能评价4 2 1 低通气状态监测建议小潮气量通气时监测4 2 2 低通气高危患者监测推荐深度镇静镇痛或麻醉患者监测ETCO2。

4 2 3 气道梗阻判断建议使用ETCO2监测仪判断小气道梗阻。

之阿布丰王创作一、MODE 模式(S)CMV （Synchronized）Control Mechanical Ventilation (同步)控制机械通气(A/C) MV (Assist/Control) Mechanical Ventilation (辅助/控制)机械通气Apnoea ventilation 窒息通气APRV Airway Pressure Release Ventilation 压力释放通气APV Adaptive Pressure Ventilation 适应性压力通气ASB Assisted Spontaneous Breath 辅助自主呼吸ASV Adaptive Support Ventilation 适应性支持通气BACKUP 布景通气BILEVEL Biphasic Level 双相正压通气BIPAP Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure 双相间歇正压（通气）BIPAP-APRV Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure / Airway PressureRelease Ventilation 双相间歇正压（通气）-压力释放通气BIPAP Assist Biphasic Intermittent Positive AirwayPressure Assist 辅助双相间歇正压通气BIPAP-SIMV Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure/ BiphasicIntermittent Positive Airway Pressure 双相间歇正压（通气）-同步间歇指令通气CPAP Continuous Positive Airway Pressure 继续正压通气CMV Control Mandatory Ventilation 控制机械通气PLV Pressure Limited Ventilaiton 压力限制通气IRV 反比通气ILV Independent lung ventilation 分侧肺通气IPPV Intermittent Positive Pressure Ventilation 间歇正压通气MMV Mandatory minute ventilation 指令分钟通气量通气P-CMV Pressure---Control Mandatory Ventilation 压力目标型控制通气P-SIMV Pressure---Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure 压力目标型同步间歇指令通气PEEP Positive expiratory end pressure 呼气末正压PEEP/CPAP 呼气末正压PLV Pressure Limited 压力限制通气Vt Ventilation 潮气量SIGH 叹息通气SIMV Biphasic Intermittent Positive Airway Pressure 同步间歇指令通气SPONT 压力支持通气Intermittent 间歇Spontaneous 自主Assisted 辅助好分享到：QQ空间新浪微博人人网微信更多12011-03-23 19:20回复王昆朋关注站内信2 楼二,PARAMETERS参数%Min Vol 分钟通气量百分比/L压力上升时间↑fTOT 高呼吸频率报警air trapping 气体陷闭apnea 窒息ASB/L 压力上升时间ASB 支持压力Auto flow 自动变流Bar Graph 条形图Basic setting 基础参数Body Wt 病人体重Brightness 亮度Contrast 比较度Error Message 犯错消息Expiratory 呼气ETSExpiratory trigger sensitivity 呼气触发灵敏度Extra setting 附加参数fippv IPPV 频率Flow Patter(Flow-P) 流速形式Flow trigger 流速触发FREEZE/UNFREEAE 对曲线解冻/解冻f frequency 频率fTOT Total frequency 总呼吸频率fspont Spontaneous frequency 自主呼吸频率Hi P 高压上限Hi Rate 高呼吸频率Inspiration 吸气Insp.Flow Vmax 吸气峰流速interm.PEEP 间歇呼气末正intrinsic PEEP 内源性PEEP 测定Invert 反显IPPVtrigger 压力触发Learn Base Flow 获知基础流量Lo Min Vent Low minute ventilation 低每分通气Lo P Delay 高压报警延迟Lo P Low pressure 高压下限Lo Rate Low rate 低呼吸频率Mandatory Type 指令模式MV minute volume 分钟通气量MONITOR 监测O2-vol.% 氧浓度occlution pressure 闭合压PASB 压力支持水平Pause/Tip 吸气相停登时间Pcontrol 控制通气时的吸气压力PE END 呼气末压力Peak Flow 吸气峰流速PEEPIPEEP 内源性PEEPPEEPTOT 总PEEPPhigh Plow 高/高压力P-high/low T-high/low: BIPAP-APRV中的高-高压力/时间高/低PI END 吸气末压力PI 压力控制模式下的吸气压力Pinsp Inspiration pressure 吸气压力PIP 峰值吸气压Pmax 压力限制Pmean Mean pressure 平均压PplatPlat pressure 平台压PrampRamp pressure 压力上升时间PSENS或VSENS 压力或流速触发Psupp 压力控制模式下的吸气压Psupport 自主呼吸的支持压力RAMP or SQUARE 容量控制模式下的流速波形sign 叹息Ramp 压力上升时间Spontaneous Type 自主呼吸方式System Info 系统信息Test Alarms 测试报警Thigh /Tlow 高/高压力时间TI (Tinsp) Inspiration time 吸气时间TE Expiratory time 呼气时间Ti/Ttot Inspiration time /total time 吸气时间/总呼吸周期TI:TE Inspiration time/ Expiratory time 吸呼比tidal volume 潮气量TPR Time at Pressure Reset 压力复位时间Tot.Leak Total leak 总漏气Tp1 容量控制模式下的吸气相平台时间TPL Plat time 平台期时间trgger window 触发窗trigger off 触发关闭Trigger Type 触发模式triggerΔPtrPPV 模式下触发灵敏度,为压力触发,可关闭Vmax 容量控制模式下的最年夜吸气流速Vtarget Target ventilation 目标潮气量Vt Tidal volume 潮气量：IPPV模式下呼吸机的工作频率SIMV,MMV模式下用以调节平台时间.好治疗泌尿系统结石疼痛的一点经验2011-03-23 19:35回复王昆朋关注站内信3 楼三ALARM SET报警设置ALARM RESET 解除报警ALARM SILENCE 报警静音2分钟etCO2 呼气末CO2浓度MVtotal 分钟通气量Paw Airway pressure 气道压力tachypnoea monit. 呼吸频率过快报警fapnoea Apnoea frequency 窒息频率Tapnoea Apnoea tine 转化为窒息通气的时间velume monitoring 潮气量报警volume warning 容量报警VTi 吸入潮气量四特殊监测DSENS呼吸机管路与患者脱离报警限Intrinsic PEEP 内源性PEEP Loop 环Vtrap 陷闭容量。

CO2传感器在呼气末二氧化碳（ETCO2）监测中的应用呼气末二氧化碳（ETCO2）监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。

其在急诊科的临床工作中得到了越来越广泛的使用。

工采了解到在呼吸过程中将测得的二氧化碳浓度与相应时间一- -对应描图，即可得到所谓的二氧化碳曲线。

对于小气道梗阻导致通气困难的患者，如重症哮喘和慢性阻塞性肺病患者，在采用二氧化碳分压监测仪时，由于肺泡内气体排出速度缓慢，时相Ⅱ波形上升趋于平缓。

气体存留在肺泡内的时间较久，肺泡气的二氧化碳分压更接近静脉血二氧化碳分压。

这一部分气体在呼气后期缓慢排出，使得二氧化碳波形在时相Ⅲ呈斜向上的鲨鱼鳍样特征性改变。

严重气道梗阻患者，因死腔通气比例增大，可导致呼出气二氧化碳分压显著下降。

对于治疗性低通气患者，例如急性呼吸窘迫综合征患者进行保护性肺通气策略治疗时，小潮气量(6mL/kg甚至更低)通气增加了二氧化碳滞留的风险。

实时监测ETCO2，可以及时发现二氧化碳潴留，并减少动脉血气检查频次。

低通气高危患者监测，推荐深度镇静镇痛或麻醉患者监测ETCO2。

对于存在低通气风险的患者，例如镇痛镇静、门急诊手术的患者，使用ETCO2监测仪发现的通气异常早于氧饱和度下降和可观察到的低通气状态。

呼吸末二氧化碳测量技术近年来有了很大的发展，特别是二氧化碳检测设备的关键部件，如红外光源和红外探测器的发展，为二氧化碳传感器检测技术的进步提供了很大的帮助。

该技术在临床实践中的应用越来越广泛，临床对该技术的要求也越来越高。

例如，对信号质量控制、呼吸参数测量的准确性和可靠性提出了更高的要求。

工采英国GSS高速响应红外二氧化碳传感器(NDIR CO2传感器) - SprintIR，具有高速检测（20Hz）的特性，其非扩散红外光吸收技术的感测技术适用于捕捉CO2浓度快速度变化的领域，如新陈代谢评估和呼吸机。

1/ 1。

國立台灣大學醫學院附設醫院SICU護理作業規範及程序潮氣末二氧化碳分壓：連續監測呼吸道吐出的二氧化碳，與血液氣體分析的二氧化碳(PaCO2)作對照，做為病患呼吸道或新陳代謝之評估，如急救後心輸出量是否足夠，阻塞性呼吸道或氣體交換異常，PaCO2與ETCO2之關係，及應用在頭部外傷病患連續監測二氧化碳分壓。

原理(Principle )：呼出氣體，CO2的正常排除情況如圖所示。

剛開始呼氣，佔上呼吸道dead space的空氣首先被呼出，此時PCO2可忽略。

當呼氣繼續，肺泡的氣體跑到上呼吸道，此時呼出的PCO2開始增加。

PCO2在整個呼氣過程持續增加，直到將近呼氣終了，它達到一個高度，然後不變，直到下一個吸氣開始，當肺部功能正常在呼氣終了時，呼出的PC02 (end-tidal CO2，ETCO2)會和終末微血管(動脈血) 血中的PCO2相等。

方法：紅外線分析儀在呼氣的途徑上，如圖，一個發出光源的二極管放在電極的一邊，射出紅外線經過呼出的氣體，而感應光的真空二極管放在令一邊測透過光線的強度。

這些偵測反應都很快，不容易受氣體流速的干擾。

PaCO2與ETCO2的關係(The PaCO2-ETCO2 Relationship )正常情況下，正常ETCO2值約30 ~ 45mmHg，PaCO2與ETCO2值在正常人約差4 ~ 5mmHg。

當差值過大，則表示病患情況不佳，或是氣管通路不良，或呼吸器設定不適當。

在心肺疾病的病人ETCO2隨動脈的PCO2下降。

備註：AWRR：Air Way Resp. Rate (通氣道內之呼吸次數)IMCO2：Imspire Minimun CO2 (呼氣時之最低之CO2分壓)ETCO2：End Tidle CO2 (潮氣末CO2分壓)a).ETCO2校正程序：使用CO2感應器前必須先要校正，且校正前須3 ~ 5分鐘的溫機時間。

(1).每一條CO2傳導器上均有編號，按下CO2校正鍵後，利用“改變校正值”上下鍵來鍵入正確數值。

呼气末二氧化碳值（End-Tidal Carbon Dioxide, ETCO2）是指呼吸过程中在呼气末阶段的肺泡气体中二氧化碳的浓度。

它是通过呼吸监测设备如呼气末二氧化碳检测仪来测量的。

ETCO2值通常以毫米汞柱（mmHg）或千帕斯卡（kPa）表示，反映了人体排出的二氧化碳在每呼吸周期内的压力水平。

正常情况下，成年人的ETCO2值约为35-45 mmHg（4.7-6.0 kPa），这个范围被视为正常呼吸状态的指标。

ETCO2值在临床上具有重要意义，可用于评估呼吸功能、血液循环和酸碱平衡等方面的情况。

以下是一些使用ETCO2值的临床应用：
1.监测通气状况：ETCO2值可以用来监测呼吸频率、通气量和通气效果。

异常的ETCO2
值可能提示呼吸抑制、通气不足或通气过度等问题。

2.评估循环系统：ETCO2值与心输出量和血流动力学相关。

在心脏骤停或休克等情况下，
ETCO2值的变化可用来评估心脏功能和循环恢复情况。

3.确认气管插管位置：在气管插管过程中，监测ETCO2值可以确认气管内插管的正确位
置，并排除误插管至食管或其他部位。

4.麻醉管理：在麻醉过程中，监测ETCO2值可以帮助评估患者的通气情况、代谢状态和
麻醉深度。

需要注意的是，单个ETCO2值不能提供完整的临床信息，而是需要结合其他指标和临床表现进行综合分析。

因此，在使用ETCO2值进行诊断和判断时，应由专业医务人员进行解读和评估。

呼吸末二氧化碳分压英文缩写Title: The Essentials of End-Tidal Carbon Dioxide Tension: An In-Depth Understanding.The end-tidal carbon dioxide tension, commonly referred to as PETCO2, is a crucial parameter in monitoring respiratory function. It provides a noninvasive, yet highly sensitive, means to assess ventilation, pulmonary blood flow, and circulatory status. In this article, we delveinto the significance of PETCO2, its measurement techniques, and its role in clinical settings.Background on PETCO2。

PETCO2, or partial pressure of end-tidal carbon dioxide, refers to the concentration of carbon dioxide in theexhaled breath at the end of a tidal breath. It is a surrogate marker for arterial carbon dioxide tension (PaCO2) and provides real-time feedback on the efficiency of gas exchange in the lungs.Measurement Techniques.Accurate measurement of PETCO2 requires the use of calibrated monitoring devices. These devices are typically equipped with sensors that continuously analyze exhaled breath, providing a continuous readout of PETCO2 values. Regular calibration using standard concentrations of CO2 gas is crucial to ensure accurate results.Clinical Applications.PETCO2 monitoring has become an integral part of perioperative care, critical care, and emergency medicine. It serves as an early warning system for impending respiratory compromise, allowing prompt intervention to prevent life-threatening events.In the perioperative setting, PETCO2 monitoring helps identify changes in ventilation that may occur due to anesthesia, paralysis, or other surgical interventions. It also guides the titration of ventilatory support, ensuringoptimal gas exchange without overventilation or hypoventilation.In critical care settings, PETCO2 monitoring provides continuous surveillance of respiratory function, enabling clinicians to detect subtle changes that may indicate deteriorating lung function. This information is crucial in managing patients with respiratory failure, acute lung injury, or ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome).In emergency medicine, PETCO2 monitoring can rapidly identify patients with respiratory distress, facilitating rapid triage and initiation of appropriate treatment. It is particularly useful in prehospital settings, where quick and accurate assessments are essential for effectivepatient management.Advantages of PETCO2 Monitoring.PETCO2 monitoring offers several advantages over traditional methods of assessing respiratory function. It is noninvasive, meaning it does not require insertion ofcatheters or other invasive devices. This not only reduces patient discomfort but also minimizes the risk of complications associated with invasive procedures.PETCO2 monitoring is also highly sensitive, providing continuous feedback on respiratory status. This allows clinicians to detect subtle changes in ventilation that may not be apparent through conventional monitoring methods. This early warning system allows for prompt intervention, minimizing the risk of respiratory compromise and improving patient outcomes.Conclusion.PETCO2 monitoring is an essential tool in the assessment and management of respiratory function. Its noninvasive nature, high sensitivity, and real-time feedback make it an invaluable addition to the clinician's armamentarium. By incorporating PETCO2 monitoring into clinical practice, we can improve patient safety, optimize ventilator settings, and ensure optimal respiratory care.。

呼气末二氧化碳分压监测现状呼气末二氧化碳分压监测（End-Tidal Carbon Dioxide Monitoring，ETCO2）是临床上广泛应用的一种监测手段，可以利用呼吸末期的二氧化碳含量来反映呼吸系统的功能状态。

该技术已经在急救科、麻醉科、心肺复苏、手术等领域得到了广泛应用。

本文将介绍ETCO2监测技术的现状及其在临床实践中的应用情况。

一、ETCO2监测技术概述ETCO2监测技术基于呼吸气体的组成和流量变化，可测量患者呼出的呼气末总量二氧化碳的分压。

在肺泡和血液之间，存在着不断的二氧化碳扩散。

呼吸末期的二氧化碳分压越高，说明血液中的二氧化碳分压也越高。

因此，ETCO2监测可以用来反映患者的代谢状态和呼吸系统的功能状态。

ETCO2监测技术的监测设备主要包括呼末二氧化碳分析仪、呼吸回路、呼气口氧气混合器等。

呼末二氧化碳分析仪会将呼气过程中的呼气末二氧化碳含量进行实时测量，从而得到ETCO2的数值。

其优点是监测过程无创、无痛。

同时，通过ETCO2监测结果，医护人员可以及时调整患者的呼吸治疗方案，从而改善患者的病情。

二、ETCO2在急救科中的应用急救科是ETCO2监测技术的主要应用领域之一。

在急诊科、ICU 和其他急救场合，呼气末二氧化碳分压的监测可以用来判断呼吸道堵塞、呼吸衰竭和有效循环等情况。

此外，ETCO2监测还可以用来评估人工通气是否正确，判断人工通气的质量，检测呼吸道的阻塞程度以及是否产生气胸等。

三、ETCO2在麻醉中的应用麻醉过程中，气管插管和人工通气是常用的麻醉方法，而ETCO2监测技术则可以用来评估呼吸道的通畅性和通气质量。

麻醉过程中医生会选择一种适当的麻醉深度，从而保证患者的呼吸功能正常。

ETCO2监测可以用来检测呼吸中枢的功能状态，帮助医生及时发现呼吸异常。

此外，ETCO2监测还可以用来确定气体交换的程度，帮助医生对患者进行更加精确的麻醉管理。

四、ETCO2在心肺复苏中的应用心脏停止跳动时，身体组织无法获得氧气和营养，而ETCO2的监测可以用来评估心肺复苏过程中的气体交换情况。

【转】呼气末二氧化碳（P E T C O2）监测意义2011-05-01 11:52:42呼气末二氧化碳（PETCO2）监测意义呼气末二氧化碳（PETCO2）作为一种较新的无创伤监测技术，已越来越多地应用于手术麻醉的监护中，它具有高度的灵敏性，不仅可以监测通气也能反映循环功能和肺血流情况，目前已成为麻醉监测不可缺少的常规监测手段。

一、PETCO2监测的原理组织细胞代谢产生二氧化碳，经毛细血管和静脉运输到肺，在呼气时排出体外，体内二氧化碳产量（VCO2）和肺通气量（VA）决定肺泡内二氧化碳分压（PETCO2）即PETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是气体容量转换成压力的常数。

CO2弥散能力很强，极易从肺毛细血管进入肺泡内。

肺泡和动脉CO2完全平衡，最后呼出的气体应为肺泡气，正常人PETCO2≈PACO2≈paCO2，但在病理状态下，肺泡通气/肺血流（V/Q）及交流（Qs/Qt）的变化，PETCO2就不能代表paCO2。

呼气末二氧化碳的测定有红外线法，质谱仪法和比色法三种，临床常用的红外线法又根据气体采样的方式分为旁流型和主流型两类。

二、PETCO2波形及意义正常的CO 2波形一般可分四相四段：（1）Ⅰ相：吸气基线，应处于零位，是呼气的开始部分为呼吸道内死腔气，基本上不含二氧化碳。

（2）Ⅱ相：呼气上升支，较陡直，为肺泡和无效腔的混合气。

（3）Ⅲ相：二氧化碳曲线是水平或微向上倾斜，称呼气平台，为混合肺泡气，平台终点为呼气末气流，为PETCO2值。

（4）Ⅵ相：吸气下降支，二氧化碳曲线迅速而陡直下降至基线新鲜气体进入气道。

2、呼气末CO2的波形应观察以下5个方面：（1）基线：吸入气的CO2浓度，一般应等于零。

（2）高度：代表PETCO2浓度。

（3）形态：正常CO2的波形与异常波形。

（4）频率：呼吸频率即二氧化碳波形出现的频率（5）节律：反映呼吸中枢或呼吸机的功能3、正常二氧化碳波形的定性指标和定量指标：（1）呼气中出现二氧化碳：表示代谢产生的二氧化碳经循环后从肺排出。