一般心理问题案例报告和分析
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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)文章类型:案例分析文章题目:一例一般心理问题的咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:一例一般心理问题的咨询案例报告摘要:李某是一名支教大学生,因工作失误领导批评从而导致担心、害怕、厌烦等情绪并影响到工作效率。
其心理问题符合一般心理问题的诊断标准。
与求助者协商后,根据其心理问题的特点,采用了合理情绪疗法,经过5次咨询,求助者情绪好转,工作效率也恢复到事前水平,取得了较好的咨询效果。
关键词:一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料(一)人口学资料:李某,女,25岁,籍贯河南,支教大学生,大学本科,未婚。
无重大躯体疾病,无不良嗜好。
母亲为退休职工,父亲为律师,家庭经济状况良好,父母双方家族无精神疾病史。
(二)个人成长史:足月顺产,出生发育正常。
父母自小对她要求严格。
从小学到中学,一直成绩优异。
高考考入了北京的一所大学,毕业后留京工作,成为了支教大学生。
李某性格内向,不善交流,胆小。
(三)精神状态:厌烦校领导,害怕王某再出事(四)身体状态:无明显躯体症状(五)社会活动状态:备课效率下降,讲课效率下降。
(六)心理测验结果与分析:焦虑自评量表(SAS)结果如下:标准分51分,该求助者为轻度焦虑。
二、主诉及个人陈述(一)主诉:我这一个月总是担心、害怕、厌烦。
(二)个人陈述:一个月前,我在上课时回了趟办公室,刚走一会儿班里的学生王某就从单杠上摔了下来,身体多处擦伤。
王某的爸妈知道后来学校闹事,说要赔偿医药损失,还说要学校处分我。
事情闹大了,校领导不但没有向着我劝劝王某的家长,还说我擅自离岗。
我觉得校领导不应该这样对待自己的老师,很厌烦那领导。
事情过后,我虽然照常上课,与其他同事交流也无碍,但对那位校领导却一直厌烦,同时我又很担心自己和领导关系不好会影响到我的前途,很矛盾不知道怎么解决,常感到注意力不集中,工作效率下降,希望能得到帮助。
三、观察和他人反映(一)咨询师观察:求助者衣着整齐,举止得体,表达流利,语速适中,能很好的叙述事情的前因后果,明确自己的情绪困扰。
心理案例分析报告_心理案例分析范文案例分析报告是指把自己的案例分析以简明的书面形式表达出来的案例分析材料。
以下是店铺分享给大家的关于心理案例分析报告范文,欢迎大家前来阅读!心理案例分析报告篇1一、案主资料姓名:wjk(本人) 性别:男年龄:22生理特征:身材矮、青春期**意识萌动性格特质:多愁善感,言行犹豫徘徊、瞻前顾后,性格内倾、封闭自保,自我观念差家庭职业背景:农村农民家庭感情:所谓“代沟”严重、少有交感互动受教育经历:从初中到高中,是应试教育下十足的考试狂,在种种压力环境下,唯分数是从,忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。
现为华中科技大学本科三年级学生。
二、案例陈述内容提要案主在大学里偷偷喜欢同班的女生M,一年多后以一种不可思议的方式表白了,被拒绝后内心茫然失措,情绪多变,心情矛盾痛苦,影响了案主的日常学习生活。
案主自述大一时,我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。
有一种声音告诉我:快点找个女朋友吧!由于平常上课总喜欢窝在最后几排,于是,一位不幸的女孩即M落入了我的视线。
我看她越看越美啊,好像似曾相识啊,她给我的感觉太好了,特别是她很有气质。
我开始疯狂的想她,但从不外露,没有人知道。
我不敢表白,甚至连正面看她的勇气都没有,很害羞很害怕啊。
我的“硬件”和“软件”都不如她啊,我怕表白,癞蛤蟆想吃天鹅肉啊?没门!加上她又是我班的,抬头不见低头见,要是失败了,我以后怎么在班上混啊,俗话说得好,“兔子不吃窝边草”。
尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”,尽管我真的一天到晚想恋着她,我一直不敢捅破这层纸。
后来听人说她有男朋友,我本不自信,这样一来,我就更不敢表白了,好像有了借口啊,自我安慰着。
你知道我是一个腼腆的男孩子。
后来,身边一些人知道后,“怂恿”我大胆往前走。
我仍旧疑虑重重,徘徊不前。
一次生日聚会上,有一人说M现在没有男朋友。
我忽然有了越雷池的勇气和决心。
偶然地,在QQ上认识了无话不谈的莎,江汉大学的,灵感来了:叫她替我写和寄情书——我随便她怎么写,不过问不指导不干涉。
大学生心理健康案例分析优秀6篇大学生心理问题案例报告篇一一、一般资料(一)、人口学资料柳某,男,15岁,汉族,系我校初三学生,个头不高,身体胖瘦适中。
父亲为乡下学区副校长,母亲为县医院护士。
(二)、个人成长史求助者系家中长子,母亲体健,足月顺产、孕育期间未服任何药物、也未有任何不良反应,婴儿时期,一切正常,一岁左右、父母离异,父亲忙于教育工作而疏于照料,求助者由爷爷奶奶抚养照顾,爷爷和奶奶对其娇惯溺爱,从小意志脆弱、性格内向,自尊心极强,3岁时,父亲把求助者接到所在单位念书,那时,父亲升任副校长,业务繁忙,并且染有赌博不良嗜好,对其要求甚为严格,但很少与其沟通交流,小学阶段学习优异,深得师生夸奖,但胆小怕事,与学生交往很少,10岁那年,父亲续弦,继母除生育一妹之外,又带来一妹,继母对其百般呵护,但求助者仍旧感觉不到温暖,两年前,求助者离开乡下父母考取县城这所初中寄宿制学校,经过一段时间的适应,求助者喜欢上了这所环境怡人、书香浓郁的美丽校园,学习劲头有增无减,成绩处于班上中上游,性格比以前稍微开朗些,结交了一些要好。
但做事仍显自信心不足。
(三)、精神状态求助者穿着干净整洁,说话思维清晰、完整,说话过程中流露出紧张焦虑情绪。
(四)、身体状态求助者自幼身体健康,家族中无精神遗传史,家人身体健康,最近失眠多梦,委屈烦躁、焦虑,情绪低落。
(五)、社会功能惧怕数学老师批评、害怕与数学老师交流,数学课注意力无法集中,数学成绩有所下降。
(六)、心理测验结果SCL-90:总分为170,其中焦虑为3分、抑郁为2分、个人关系为2分。
其他因子均低于2分。
二、主诉及个人陈述主诉:最近一个月以来,求助者心神不宁、委屈郁闷、紧张焦虑睡眠不佳,数学课上,注意力无法集中、心情难以平静,学习效率下降。
个人陈述:一个月前,在一次数学测试中,正当求助者伏案疾书认真答卷时,“嗖”一声一个圆纸球不偏不倚落在求助者桌上,原来前桌想试图与求助者侧面的好友核对试卷答案。
学生个体心理辅导案例分析报告心理辅导在教育领域中起着重要的作用,帮助学生解决情绪问题和提升心理素质。
本文将通过一个学生个体心理辅导案例分析报告来说明其在实践中的效果和意义。
一、心理辅导案例背景该案例涉及高中阶段的一个学生小明(化名)。
小明是一个成绩优秀但内向而焦虑的学生。
他经常担心自己的能力不足以达到父母和老师对他的期望,并因此遭受压力。
二、问题诊断与分析1. 学业压力小明对自己极度苛求,害怕失败,总是给自己设定过高的目标。
当他无法满足这些期望时,感到沮丧和失望,甚至自我否定。
2. 社交障碍由于过于内向和不自信,小明很难主动与同学们建立联系,缺乏真正意义上的友谊。
这使得他感到孤独和排斥。
3. 情绪管理困难面对种种挫折和负面情绪,小明不知道如何有效地管理自己的情绪反应,也没有有效的应对策略。
三、辅导目标制定在与小明的讨论和评估之后,心理辅导师确定了以下几个主要的辅导目标:1. 学会放松技巧和缓解学业压力2. 帮助小明培养自信心,提升社交能力3. 教给他情绪管理和自我调节的技巧四、辅导方法与实施过程1. 放松技巧与学业压力缓解通过教授小明深度呼吸、冥想和放松活动等方法,帮助他减轻焦虑。
并鼓励他建立一个合理的学习计划,并分步完成目标,以减轻学业压力。
2. 自尊增强与社交能力提升通过角色扮演、情景模拟等方式,让小明逐渐接触到不同社交场景,并为他提供积极反馈和指导。
这有助于他逐渐改善人际关系,提高自身的自信水平。
3. 情绪管理与调节技巧教给小明如何认识自己的情绪,并通过书写日记、倾听音乐等方式进行情绪发泄和调节。
此外,引导他思考问题、寻找解决方案,以增强应对压力和困难的能力。
五、辅导效果评估与总结经过一段时间的心理辅导,小明在不同方面都取得了积极的成果:1. 学业方面:小明学会了制定合理的计划,并逐步完成目标。
通过锻炼自己的学法技巧和管理时间,他成功减轻了学业压力。
2. 社交方面:小明参与了一些课外活动,并勇敢地与同学们互动。
大学生心理问题案例分析报告篇1一、基本情况:尚某,男,六(3)班的学生,自制力较差,上课注意力不集中,无法专心听讲,经常严重干扰上课秩序,行为上表现出多动的倾向。
个性特征︰1)学习、做事不注意细节、粗心大意。
2)做事时难以集中精力。
3)经常不能完全按要求做事。
二、了解背景:1、父母工作忙,没时间管孩子,所以未能及时发现孩子身上存在的问题。
2、家庭的教育方式存在严重偏差。
父亲教育方式简单粗暴,采用棍棒式教育。
二、具体措施:我及时与其家长联系,相互配合,共同商讨干预方案。
1、调整座位。
由于孩子注意力容易分散,任何视觉或听觉的信号都会转移他的注意力。
所以我选择了上课比较遵守纪律的同学坐在他的旁边和前后。
2、鼓励家长避免教育方式简单粗暴,棍棒式教育,多鼓励和欣赏孩子。
3、行为矫正。
通过奖赏、鼓励等方式使某种行为得以持续,其适用于治疗多动、学习困难等。
例如当着全班同学的面表扬他,让他感到了愉快和满足,每次上课他都会有所期待,尽量克制自己,希望得到我的表扬。
4、追踪辅导。
每两周作一次个别谈话,鼓励他友爱同学、尊重老师、专心读书,协助其养成良好的习惯。
三、初步效果:主要的变化是他动注意力改善,在上课时能安静地坐在座位上,集中精力听老师讲课,不容易受外界刺激的影响。
活动量和小动作减少,原来在课堂上进行的无关活动消失了,有效的听课时间增多了。
四、从案例中引发的几点思考:1、问题孩子多来自问题家庭。
2.学生心理问题需要家长和老师双边配合,不可操之过急,不能把注意力放在孩子的不良表现上,要更多地关注孩子的优点和特长。
大学生心理问题案例分析报告篇2一、基本情况XX(化名),X,XX岁,小学X年级学生。
1、该生学习成绩差,上课不专心听讲,作业经常不完成,而且书写马虎。
2、人际关系不好,总是欺负弱小的同学,总以强者形象出现,喜欢捉弄别人,在校经常会因一些小事与别人闹矛盾,然后就开始骂人,打人。
同学们都不喜欢与他相处。
3、组织纪律差,上课时有话就说,没有留心听课、认真思考、举手回答的习惯。
成年人心理问题案例分析报告1. 简介本报告旨在通过分析一个成年人的心理问题案例,探讨该案例涉及的心理问题及相关因素,并提供一些建议和解决方案。
2. 案例描述该案例涉及一位名为张华的30岁男性。
他有着稳定的工作和家庭生活,但最近几个月他经历了一些心理困扰。
张华表示他感到焦虑、失落和缺乏动力。
他开始感到对工作失去兴趣,经常感到疲惫不堪和精神压力。
他还表示最近的睡眠质量也下降了,经常失眠或睡眠不深。
3. 心理问题分析根据张华提供的信息,可以分析他可能存在以下心理问题:3.1 焦虑障碍张华表现出焦虑情绪和对日常生活失去兴趣,这可能是焦虑障碍的表现。
焦虑障碍可能导致持续的担忧和不安感,以及身体上的症状,如失眠和肌肉紧张等。
3.2 抑郁症状张华经历的心理困扰也与抑郁症状相关。
他感到失落、缺乏动力和疲倦,这些都是抑郁症状的常见体验。
他的睡眠问题也可能与抑郁症状有关。
3.3 工作压力虽然案例中未提及具体的工作细节,但张华表达了对工作失去兴趣和厌倦感。
这可能是由于工作压力过大或工作环境不利于心理健康所导致的。
4. 建议和解决方案针对上述分析,我们提供以下建议和解决方案给张华:4.1 寻求专业心理咨询建议张华尽快寻求专业心理咨询师的帮助。
通过咨询,他可以获得专业的支持和指导,了解自己的心理问题,并研究应对策略。
4.2 心理健康自我照顾建议张华在日常生活中注重心理健康的自我照顾。
这包括保持良好的睡眠惯、均衡的饮食、定期锻炼和寻找放松的活动。
4.3 解决工作压力张华应该与上司或人力资源部门沟通,寻求解决工作压力的方法。
可能的解决方案包括工作重组、研究压力管理技巧或寻找工作环境更好的机会。
5. 结论本文通过对一个成年人心理问题案例的分析,探讨了焦虑障碍、抑郁症状和工作压力等心理问题。
为了改善心理健康,建议张华寻求专业咨询,注重心理健康自我照顾,并积极解决工作压力。
一例一般心理问题的案例报告(共5则范文)第一篇:一例一般心理问题的案例报告(共)文章类型:文章题目:国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章(国家职业资格二级)案例报告一例一般心理问题的案例报告一例一般心理问题的案例报告摘要:求助者冯某是一名初中四年级学生。
因中考临近成绩不理想,从而产生内心压力及不良情绪,并影响了正常的学习和生活,前来咨询。
求助者神志清楚、应答切题、检查合作,但情绪焦虑,诊断为一般心理问题。
采用合理情绪疗法,经过四次心理咨询,纠正了不合理认知,降低了焦虑情绪,增强了考试的应对能力,习得了健康有效的应对方法,达到了预期的咨询效果。
关键词:一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料冯某,男,15岁,初四学生。
身高1.73米,体态正常,无重大躯体疾病历史。
家庭和睦,家族无精神疾病历史。
求助者家住农村,父亲做化工生意,家境较富裕,父母均为初中文化。
家庭基本和睦,从小随父母一起生活,至初中读书前一直住家中。
上初中开始住校,成绩一直位于班级前几名,父母对其要求比较严格,对其寄予期望较高。
一个月前,初四下学期第一次月考,成绩很不理想,于是下定决心赶上,学习更加努力刻苦。
可是第二次月考时,心里紧张,成绩再次下降。
此后每逢考试或测验就出现头疼、心跳加速等现象,考试结束,症状消失。
这种情况使他内心很苦恼,非常担心在今后考试时会出现这些症状,担心明年考不上重点高中。
心里越来越紧张。
晚上睡不着,如果再这样下去,自己觉得考重点高中就无望了。
所以很着急,前来咨询。
心理测验结果与分析SCL-90测试各因子分如下:躯体化2.1,强迫症状1.6,人际敏感1.9,抑郁1.8,焦虑3.6,敌对1.2,恐怖1.3,偏执1.2,精神病性1.7,其他1.6;总分189;阳性项目数48个。
躯体化高于常模、焦虑因子分明显高于常模。
二、主诉与个人陈述主诉:害怕考试、紧张、睡眠差,一个月。
个人陈述:我从小就学习很用功。
父母要求十分严格。
一例一般心理问题的案例报告姓名XXX单位XXXXXXXXXX摘要:本文为一例一般心理问题的咨询案例报告。
求助者为一女大学生,因恋爱婚姻问题出现失眠,担心,不安全感等心理困扰,针对求助者一般资料、主诉、以及咨询师观察到的情况,对其采用合理情绪疗法,通过纯理性的分析和逻辑思辩的途径,改变求助者的不良认知,从而使她解摆脱了心理上困扰,收到了满意的咨询效果。
关键词:一般心理问题,合理情绪疗法一、一般资料:求助者,张敏(化名),女,22岁,大二学生。
|山东省某市人,学习成绩中等。
家有一哥哥,在外地上班。
母亲去世,父亲在农村务农,经济状态一般,联系方式:139********。
二、求助者自述主诉:以“失眠、焦虑、情绪低落,上课注意力下降”一个月为主诉首次求助。
个人陈述:一个月前,因男朋友出国,日夜思念,并对两个人的关系发展担忧,担心两人因经常不见面产生隔阂,虽然每天电话或网络聊天仍不能心中的焦虑和寂寞,从而出现担心,怕失去现在的男朋友,失眠,白天精神不好,上课注意力难以集中。
三、咨询师观察和了解到的情况:来访时,精神状态较差,思维正常,年貌相付,回答切题,无异常行为,有自知力,对自己的状况有客观的评价,主动求助,资料真实可信。
求助者自幼生长在农村,性格内向,懦弱,心地善良。
上有一哥哥,父亲重男轻女,只重视她哥哥的学习,对她的期望就是“女孩子只要会写自己的名字就行了,上再好的学也没用”,高上毕业她考上了大专,本想复读,被父亲拒绝了,只得上了专科,为此她总是有些不甘心,心中也对父亲产生了不満。
后经自已努力,参加专升本考试,考上本科,现在某大学就读。
两年前她认识了第一个男朋友,两人关系一般,后因对方另寻新欢而分手。
在谈第二个男朋友时,双方都很满意,两人关系亲密,当得知她是乙肝携带者时,男朋友也离她而去。
虽然她想极力挽回,但男方终无积极的回应,为之她很失落,情绪低落,睡眠质量受到很大影响。
与第三个男朋友认识是在三个月前,男朋友因年龄比她大,提出结婚,可她以认识时间短为由拒绝了。
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心理案例分析范文患者简况:患者小明,男性,25岁,大学生。
患者在家庭中排行老大,父母对他期望很高,希望他能够成为家庭的顶梁柱。
小明性格内向,平时不善于表达自己的情感,对人际关系较为敏感,有时会因为一些小事情而感到焦虑和沮丧。
最近,小明的父母发现他整天闷闷不乐,不愿意与人交流,开始担心他的心理健康问题。
初步诊断:小明被送到心理咨询师处进行咨询。
经过初步的观察和交谈,心理咨询师发现小明可能患有社交焦虑症。
社交焦虑症是一种常见的心理障碍,患者在社交场合中会感到过度的紧张和恐惧,害怕被他人评价和否定,因此会避免与他人交流,甚至出现明显的回避行为。
症状分析:小明在咨询中表现出明显的社交回避行为,他对于与陌生人交流感到非常紧张,甚至在一些正常的社交场合中也会感到不安。
他害怕被别人看出自己的焦虑和紧张,因此会选择回避社交,避免与他人交流。
在家庭中,他也很少表达自己的想法和情感,对父母的期望感到压力很大。
这些症状表明小明可能患有社交焦虑症。
潜在原因分析:小明的社交焦虑症可能与他在家庭中的角色定位有关。
作为家中的长子,父母对他的期望很高,希望他能够成为家庭的顶梁柱。
这种期望给小明带来了巨大的压力,他感到自己需要完美地履行自己的责任,否则会让父母失望。
这种压力导致小明在社交场合中感到紧张和焦虑,害怕被别人看出自己的不安和脆弱。
此外,小明的内向性格也使他更容易产生社交焦虑症。
治疗方案:针对小明的社交焦虑症,心理咨询师制定了一系列的治疗方案。
首先,通过认知行为疗法,帮助小明改变他对社交的负面认知,减少对于他人评价的过分在意。
其次,通过暴露疗法,让小明逐渐接触社交场合,减少对社交的回避行为。
同时,心理咨询师也建议小明与家人进行沟通,表达自己的想法和情感,减轻家庭压力对他的影响。
疗效评估:经过一段时间的治疗,小明的社交焦虑症有了明显的改善。
他能够更加从容地面对社交场合,与他人交流的紧张感明显减轻。
在家庭中,他也开始更加主动地表达自己的情感和想法,与父母之间的关系也有了明显的改善。
一般心理问题案例报告和分析一般心理问题在心理咨询中最为常见,这里提供一个一般心理问题案例报告与案例分析,供需要一般心理问题案例报告与分析的网友参考。
1 一般资料1.1 一般情况占某,男,19 岁,高三学生,独生子,身高 1.70m 左右,体态正常,无重大躯体疾病使。
父母从事个体经营,学历专科,家庭和睦,无家族精神病史。
1.2 个人成长史来访者从小随父母在小县城生活,父母从事个体经营,家庭经济条件较好。
父母工作繁忙,虽然给来访者提供了充足的物质生活条件,但对其心理需求不了解,与来访者的情感联系不是很紧密。
从小就是一个人渐渐长大,玩伴很少,父母特别关注孩子的学习成绩,取得好成绩时就给予物质上的奖励,成绩不好时则严厉批评。
来访者从小学习一直很努力,成绩也一向很好。
没在学校住宿过,比较独立,好强、内敛,朋友较少。
1.3 主诉与个人陈述求助者主诉:升入高三的两个月来感到难以入睡、易醒,没有食欲,情绪低落,课堂上无法集中注意力听课。
最近两周失眠、焦虑、无精打采的情况越来越严重,无助、不愿见人、十分痛苦。
求助者陈述:自从升入高三以来,学习、生活都不是很适应,一直困扰自己的一个问题是感觉自己除了学习就什么都不会了,特别是跟人交往这方面,觉着自己不受同学欢迎,没有什么话题和同学聊,采取的策略就是不理他们,自己一个人玩、学习等。
很少有其他活动,最近这种想法越来越凸显,老是会觉着自己不受欢迎,自己笨,和不是很熟悉的人讲话就会紧张,冒冷汗,不知道要说什么,感觉自己一无是处,晚上也总是失眠,上课精力也集中不起来,害怕会耽误自己的学习,自己已经高三了,马上就面临高考了,应该要安心学习才是,可是越是这样想越是着急上火,精力越是分散,害怕会把学习落下,感觉自己真的很笨,连这些情绪都调整不好。
心理很自责也很无助,不知道自己该怎么办。
1.4 观察与他人反应朋辈心理辅导员观察:来访者衣着整洁、得体,精神面貌有些憔悴,沉默寡言、高度紧张,不停的搓着双手、低着头,不敢直视朋辈心理辅导员。
但是意识清楚、思维清晰,无幻觉、妄想,无思维逻辑障碍,有母亲陪伴来求助。
家人反映:父母对来访者教育很严格,要求也比较高,来访者从小就是很懂事独立,学习也很好,只是不喜欢和同学玩。
对自己要求很严格,认为凡事自己都要做到最好才行。
放学回家一般都是回到自己的房间写作业,做自己的事情,很少与父母聊天,吃饭时也很少说话,即使聊天,聊天的内容也仅限于将来读哪所大学,学习最近怎么样等。
最近一段时间,情绪比较烦躁,容易发火。
班主任反映:来访者学习比较刻苦、努力、自觉,不太爱说话,上课也不会主动发言,与老师、同学交流的较少,比较喜欢一个人呆着。
最近上课容易走神,问他怎么回事,他也不说,跟他交流时他会很紧张。
同学反映:来访者学习很好,理科尤其突出,但是人比较内向、独立,对班级活动也不是很感兴趣,课间总是一个人在自己的座位上坐着,而且和他聊天时感觉他很紧张。
最近感觉他好像精神状态不是很好,情绪低落。
1.5 心理测验结果心理症状自评量表(SCL—90):采取 1-5 级评分标准。
总分 182;躯体化 1.79;强迫 1.70;抑郁 2.36;人际关系 2.53;焦虑2.40;敌对 1.83;恐怖 1.14;偏执 1.83;精神病 1.81;其他 2.00。
其中抑郁、人际关系、焦虑、其他因子分比常模略高。
1.6 评估与诊断评估:资料来源可靠。
目前求助者主要临床表现有: 生理状况:失眠、易醒、食欲下降等,但无躯体性疾病; 精神状态:情绪低落,紧张、焦虑、抑郁、痛苦;注意力不集中,但自知力完整,言行一致,人格稳定; 社会功能:人际交往困难,学习注意力分散,社会功能一定程度受损,但还能基本维持。
诊断:一般心理问题诊断依据:1、该求助者无器质性疾病。
2、根据区分心理正常与心理异常的三原则,该求助者的主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定。
有自知力,能主动求治,迫切希望解除烦恼,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此可以排除精神病性问题。
3、该求助者的主导症状是焦虑、抑郁,其程度与个人的经历和处境相符,为常形冲突,可排除神经症性问题。
4、该求助者的情绪症状由现实因素引发,未泛化,持续时间两个月,社会功能稍有影响,可排除严重心理问题。
5、初步诊断为人际关系不良引起的焦虑、抑郁,属于一般心理问题。
1.7 该求助者出现心理问题原因分析生物学因素:该求助者无重大疾病史,无器质性病变。
社会性因素:父母教育存在一定问题,要求过于严格,与父母情感联系不够亲密,支持系统不够良好,缺少朋友,沟通较少;无住校经历,自己的生活、交往范围太过狭窄;高三学习压力及强度的增大;人际关系敏感,学习注意力无法集中。
心理因素:正值青少年烦恼期;人格存在凡事追求完美、好强、敏感等倾向;存在绝对化、过分概括、糟糕至极等不合理认知,认为自己应该得到所有人的欢迎;不合理认知导致内归因倾向,以偏概全的认为自己一无是处,从而产生自卑、自责等心理。
人格特征上性格内向,追求完美,好强,虚荣心强。
以上因素综合导致来访者出现对现实问题、自己现状的误解和错误评价,弥漫、持续的情绪困扰导致社会功能受损。
2 辅导方案的制定2.1 辅导目标的确立近期目标:改变求助者的不合理信念,增强其自信心,改善其焦虑情绪,注意力低下等现状。
最终目标:在达到上述目标基础上,促进求助者改善其人际关系,达到其心理健康和谐发展,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活。
2.2 理论原理和方法针对本案例,拟采用合理情绪疗法和朋辈心理辅导中的罗杰斯的人本主义的以人为中心的心理疗法,做好充分的陪伴、倾听、积极关注等咨询技术。
合理情绪疗法:美国著名心理学家埃利斯在 20 世纪 50 年底创立此种疗法,其理论认为外界发生的事件并不是引起人们情绪困扰的原因,而是对事件的态度、看法、评价等认知内容所引起的。
他认为外界事件为 A,人们的认知为 B,情绪和行为反应为 C,因此该核心理论又称 ABC 理论。
要想改变情绪困扰 C,不是致力于改变外界事件 A,而是应该改变认知 B,进而改变情绪 C。
就本案例来说,作为朋辈心理辅导员则就可以在依照以人为本充分相信当事人有发现问题,并最终解决问题的能力,在做好陪伴和倾听的前提下,引导并帮助其发现自身不合理的认知 B:凡事追求完美以及糟糕至极的认为事情很严重等不合理想法,进而引导他开始转变认知以及提出一些合理的意见等,最终改变情绪困扰 C。
3 朋辈心理辅导员和当事人的整个辅导故事3.1 第一次辅导故事的展开(辅导关系建立和诊断阶段)咨询目标:充分了解来访者的基本情况,建立良好的咨询关系。
接受这次咨询是在烟台市心理康复医院实习时导师给我安排的一个个案。
来访者是一个不爱说话的大男孩,主要就是人际关系敏感导致的自卑、情绪低落等心理问题。
导师考虑我和来访者的年龄相仿,又同是学生,可能会比较容易沟通,能够让来访者敞开心扉,说出自己的苦恼(符合朋辈心理辅导的咨访关系),于是在导师的安排下与来访者展开了第一次正式的咨询。
下午两点我和导师准时在事先预定好的咨询室等待,大概等到两点半时他和母亲才到了约定地点,随后安排来访者坐在了我的斜对面,刚开始的几十秒中我们彼此沉默,我仔细观察了一下他,明显感觉他是比较紧张的,不停的来回搓着双手,经过自己少许的思索,最后决定通过一问一答的形式慢慢地拉近我们之间的距离,减轻其紧张的心情。
(朋辈心理辅导员内心独白:其实当时自己的内心也是有些忐忑的。
首先对于自己就是一个挑战:感觉自己的专业知识还不是很扎实,没有很多咨询的有效经验。
刚开始我就感觉自己陷入了一个尴尬境地,因为上午正好做了一个咨询,经过导师的督导之后,觉着自己在咨询上太过保守,自己对于来访者的问题没有直接寻问,于是我自以为吸取了上午咨询的教训,可以和当事人直接聊他自己存在的问题,于是我就开门见山的问他,有什么我需要帮助的吗?结果换来的是没有任何的回应以及无声的摇头,我当时就不知道接下来要怎样打破这种局面了,感觉蛮尴尬的。
后来我就想到了做咨询可以先了解其基本情况,了解他的生活和学习环境这些方面,而且可以通过交流也希望暂时缓解一下我们之间这种尴尬气氛,就这样我们开始了一问一答的形式)下面是咨询的节选片段:朋辈心理辅导员:咱们可不可以谈一下你和父母平常都是喜欢聊些什么?来访者:(沉默)我和爸妈平常在家没什么好聊的,有时候在吃饭的时候会说些关于学习方面的事情吧。
朋辈心理辅导员:哦,是不是可以理解为你和你爸妈之间很少有交流?(咨询技术:澄清)来访者:嗯。
朋辈心理辅导员:你会不会希望和他们多聊聊?来访者:(抬头看了我一下,随后又低下了头,沉默了一会)有时候会想,但是又觉着,跟他们没什么好聊的。
后来慢慢觉着也挺好,自己有很多时间做自己的事情。
朋辈心理辅导员:那可不可以这样理解,如果有什么事情可以和父母聊聊的话,你还是挺希望爸妈和你谈谈的,是吧?(咨询技术:澄清)来访者:(若有所思的样子)嗯,应该是吧。
朋辈心理辅导员的解读:来访者和父母之间缺少一定的交流,学生比较内向,即使自己有什么事情也可能不会给父母说,或者是不知道该怎么跟自己的父母讲。
父母对孩子的情感世界也没有太多的关注,更多关注了孩子的学习。
由此可以推想这个家庭在沟通方面存在一定的困难,可能是导致来访者人际方面有一定问题的原因。
朋辈心理辅导员:你现在上高三是吧?学习是不是很紧张?来访者:嗯,刚上高三那会,觉着老师讲课的速度一下子快了起来,这个学期需要把高三两册的课程全学完,顿时觉着好有压力,不过后来好多了,觉着自己还能接受了。
朋辈心理辅导员:嗯,挺好的。
想当初我那会读高三也是,老师讲课速度一下子超快,真怕自己跟不上,真有那么几次自己都感觉急的想掉眼泪了……现在想想还觉着就在眼前呢,转眼间也有些日子了啊!(无意中的自我暴露,找到了整个咨询的突破口:朋辈心理辅导员和来访者相似的生活、学习及情感经历。
)朋辈心理辅导员解读:当我在说这些的时候,明显感觉到来访者开始抬头看我说话了,而且还时不时的点头给我回应,原来共情、理解的力量是那么巨大,一下子拉近了我们之间的距离,正是因为我们之间有着相似的经历,才会有这么大的共鸣产生,这是朋辈心理辅导的一个优势:同辈之间相同的人生经历,就会很轻松的拉近彼此之间的距离。
来访者:是啊,不过我好像不是你那么严重,呵呵……看来男孩子的耐受力还是比较不错的。
朋辈心理辅导员:也是哈!(我们俩相视而笑了)朋辈心理辅导员解读:当时自己真没想到这样适时暴露自己,说出和他有着相同的经历、相似的感受时,一下子能把来访者的心扉打开,做到了主动给予我回应,还好似想跟我开点玩笑,这些改变对于我来说真是太震撼了,也给了我很多灵感启发,从而促进后来咨询工作的展开。
事后的反思觉着在咨询过程中,朋辈心理辅导员事先做好功课是必须的,但是也需要在咨询的当下能随机应变,有更加针对性的策略,而且可能当时自己也并不是很刻意觉察到自己这样做会有什么样的后果,只是一个简单的共情,就能让来访者更加的相信你。