围手术期不良事件

医院围手术期管理制度一、背景介绍随着医疗技术的发展和医疗需求的提高，手术在人们的生活中扮演着越来越重要的角色。

然而，手术本身存在一定的风险，因此手术期的管理显得尤为重要。

为确保患者在手术期间的安全和顺利进行，医院必须建立科学有效的手术围手术期管理制度。

二、管理目的及原则1.目的：确保手术期间的患者安全，提高手术质量，避免医疗纠纷的发生。

2.原则：(1)以患者为中心：关注患者需求，提供安全、高质量的手术服务。

(2)科学规范：依据相关法律法规、规范和标准，确保管理程序的合理性和科学性。

(3)团队合作：强调多学科合作，提升协同能力，实现医护团队的无缝衔接。

(4)全程管理：从手术前准备到手术后追踪，保障整个手术过程的质量与安全。

三、流程管理1.术前准备：(1)患者评估：详细了解病史、过敏史等，排除手术禁忌证，评估手术风险。

(2)术前指导：向患者介绍手术流程，告知术前准备注意事项，提供必要的术前检查。

(3)手术计划：确定手术时间、术者和手术器械、耗材等，预防手术器械错误和交叉感染。

(4)术前清洗：指导患者进行术前浴、术前消毒，减少手术部位感染风险。

2.术中管理：(1)手术安全检查：手术室进入前进行手术安全检查，核对患者身份、手术部位、手术器械等信息，确保手术安全。

(2)麻醉管理：由专业麻醉师根据患者情况选择合适的麻醉方法和药物，确保手术过程中患者不出现疼痛和意识行为反应。

(3)手术操作：术者按规范操作，遵循无菌操作原则，配合护士提供合适的手术器械和药物。

(4)手术监测：术中监测患者的生命体征和麻醉深度，及时发现和处理术中并发症。

3.术后管理：(1)监护室观察：将患者送往监护室进行密切观察，及时处理可能的并发症。

(2)恢复室护理：提供适当的护理，监测患者生命体征，评估疼痛程度，预防感染和其他并发症。

(3)术后教育：向患者和家属提供术后护理指导，帮助患者尽快康复，避免并发症的发生。

四、管理措施1.建立和完善相关制度：医院应明确手术围手术期管理制度的内容和流程，确保制度的实施和执行力度。

医院医疗过失和医疗不良事件管理制度一、医疗不良事件发生后，当事科室和当事人必须在24小时内就事实经过写书面报告，同时提出初步处理意见，上报主管领导或主管职能部门。

二、医疗体系的纠纷由医疗管理部门、医疗不良事件管理委员会适时组织本院医疗事故鉴定委员会，按照《医疗事故处理条例》的相关规定进行调查，根据调查结果对纠纷原因做出初步鉴定。

三、非医疗体系的纠纷由其主管职能部门组织相关部门进行调查。

四、医院根据本院初步鉴定对医疗纠纷、当事科室和当事人进行处理。

五、患方、当事科室或当事人对本院初步鉴定有异议的，可申请进行医学鉴定或司法鉴定，医院根据鉴定结果进行处理。

六、当事科室和当事人必须配合完成医院或鉴定机构的调查处理。

七、检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入科室评审。

八、通过督导、检查、分析、总结、反馈、通报、处理、整改，达到持续改进的目的。

医院围手术期管理制度一、术前管理：1.凡需手术治疗的患者，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的患者必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体）。

2.手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记录。

3.主管医师应做好术前小结记录。

所有住院患者手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务处备案。

4.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医疗管理部门备案。

围手术期患者安全管理规范及制度近年来，随着医疗技术的不断进步，手术已成为治疗重要疾病和改善生活质量的关键方式之一。

然而，手术本身也面临一定的风险，特别是围手术期患者的安全风险。

为了保障患者的安全和提高手术效果，围手术期患者安全管理规范及制度得到了广泛关注和推广。

一、围手术期患者安全管理规范的重要性围手术期是指患者从手术准备开始至伤口完全修复的整个过程。

在这一过程中，医务人员需要关注患者的身体状况、病史、手术准备、手术操作和术后恢复等多个环节，以保障患者的安全。

围手术期患者安全管理规范的制定与执行对于降低手术风险、减少并发症和提高手术质量具有重要意义。

二、围手术期患者安全管理规范及制度的内容（一）术前评估和准备在手术前，医务人员应对患者进行全面的评估，包括身体状况、病史、过敏史、相关检查结果等。

根据评估结果，医务人员可以制定适当的手术方案、药物使用方案以及应对可能的风险措施。

（二）手术操作规范手术操作是围手术期管理的核心环节，对手术操作的规范要求主要包括以下几个方面：1.手术无菌技术：医务人员需要遵循严格的手术无菌操作规范，包括穿戴合适的手术衣、手术帽、口罩和手套，保持操作场所的洁净和无菌状态。

2.手术安全核查：医务人员在手术前应进行手术安全核查，确认患者身份、手术部位和手术操作内容，以防止手术操作的失误和事故发生。

3.手术操作团队合作：手术操作需要多个团队成员的协作，医务人员应保持有效的沟通和团队合作，确保手术操作的顺利进行。

（三）术后监护和护理手术结束后，患者需要进行适当的术后监护和护理，以促进患者的康复和恢复。

这包括对患者的观察、疼痛管理、伤口护理、药物使用等方面的规范要求。

（四）不良事件和并发症管理围手术期管理中，不良事件和并发症的及时发现和处理至关重要。

医务人员应建立健全的不良事件和并发症的管理机制，及时报告、记录和处理不良事件和并发症，以提高患者的安全。

三、围手术期患者安全管理规范及制度的执行和监督为了确保围手术期患者安全管理规范的有效执行和监督，应采取以下措施：（一）医务人员培训：医疗机构应定期组织围手术期患者安全管理规范的培训，提高医务人员的专业素养和操作技能。

围手术期处置流程最新
1.发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。

2.患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。

3.发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。

4.发现术后大量出血，立即加快输液、输血;同时通知医生，必要时行手术止血。

5.发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。

妇产科医疗安全不良事件分析总结妇产科医疗安全不良事件分析总结妇科2016.1--2016.7医疗安全不良事件总结为发现医疗过程中存在的安全隐患、保障患者安全、促进医学发展和保护者的利益，医院按照卫生部《三级综合医院评审标准细则（2016年版）》要求，制定了非处罚性的《医疗安全不良事件主动报告制度》，鼓励医护人员主动上报医疗安全不良事件，并作为绩效考核加分项目，大大提高了医护人员的医疗安全不良事件报告意识和积极性.。

现将2016.1 2016.7年妇科医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故、不断提高医疗质量总体情况共报告不良事件8例，其中2016年4月份1例，7月份1例，9月份1例，12月份1例；2016年3月份1例，7月份3例。

不良事件的类型为手术质量的问题、问诊查体不仔细的问题、医患沟通的问题、围手术期管理的问题、临床与医技科室沟通的问题等这几方面。

（二）医疗安全不良事件分析及整改措施1.整体不良事件上报数量较少，不符合每百张床位应至少 10例。

说明医疗安全不良事件主动报告意识还没有在医护人员心目中牢固树立，还需加大宣传、教育和培训，提高医疗安全不良事件报告率。

2.围手术期的管理不严格。

对手术患者术前的病情评估过于简单，未充分预计患者可能的手术并发症及手术意外情况。

今后应加强围手术期的管理，做到认真评估，充分准备。

3.手术者有时不能保证每一台手术的质量。

作为一名医务工作者，怀揣健康相系，性命相托的责任，应认真对待每一位病人，术中仔细操作，避免手术并发症，若发生手术并发症，应正确对待之。

4.对患者的问诊、特别是查体不仔细，过分依赖辅助检查，如B 超等。

本报告中有2例，1例为患者的每次复诊没有做专科检查，导致病情的延误；1例为未仔细查体，漏诊疾病。

因此，作为妇科大夫，对每一位患者均应作必要查体，特别是专科的妇科检查。

5.医疗过程中出现问题未做好沟通。

医患关系的和谐影响医疗质量，良好的医患沟通提升我们的医疗质量服务水平。