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王晖妙用黄连温胆汤之经验举隅【摘要】王晖遵古而不泥古，注重辨证与辨病相结合。
临证活用黄连温胆汤，往往在方中加用陈胆星加强清火化痰之功，强调证见舌红、苔黄腻或白腻、口苦、脉滑数，属痰热内扰者，均可辨证用之，集中体现了“异病同治”的治疗原则。
【关键词】黄连温胆汤；脓耳；鼻渊；梅核气；王晖Abstract: Mr. Wang Hui respects but is not stubborn to ancient, paying attention to combination of differentiation of signs and diseases; in smartly applying Canker root Wendan Decoction, he often adds Chendanxing to reinforce removing heat and sputum, emphasizing that signs of red tongue, yellow and greasy or white moss, bitter mouth, slippery and quick pulse show sputum heat bothering internal, can apply the formula, which embodying the treatment principle of “treat different diseases with same method”.Key words: Canker root Wendan Decoction; pus ear; nasal running; globus hystericus; Wang Hui王晖为全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴。
我有幸师从王老，深知其中医理论功底深厚，学术造诣精湛。
笔者侍诊，受益良多，现择例以飨同道。
基于名中医王晖情志调理法理念辨证论治情志病郁证的疗效作者：苏琼鲍翊君江丹娜张业来源：《中国现代医生》2022年第05期[摘要] 目的研究基于名中医王晖情志调理法理念辨证论治情志病郁证的疗效，为情志病郁证的中医诊疗提供依据。
方法选择2017年1月至2019年12月在宁波市中医院接受诊治的100例肝气郁结型郁证患者作为研究对象。
按照治疗方法的不同分为研究组与对照组，每组各50例。
对照组患者采用常规酸甘宁心汤加减进行治疗，研究组对照组的基础上给予情志调理法进行治疗。
治疗1个月后比较两组患者的治疗效果与中医证候积分改善情况。
结果研究组患者的总有效率为96.00%，明显高于对照组的80.00%，两组比较，差异有统计学意义（P[关键词] 情志病郁证;名中医;王晖;中医证候积分[中图分类号] R256.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）05-0152-04[Abstract] Objective To study the efficacy of syndrome differentiation treatment on depressive symptoms of emotional disorders based on the concept of emotional conditioning proposed by the famous traditional Chinese medicine （TCM） practitioner WANG Hui， so as to provide a basis for the TCM diagnosis and treatment on depressive symptoms of emotional disorders. Methods A total of 100 patients with depression of liver-Qi stagnation type who were diagnosed and treated in Ningbo Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2017 to December 2019 wereselected as the study subjects. They were divided into the study group and the control group according to the difference of treatment methods， with 50 patients in each group. Patients in the control group were treated with the conventional modified Suangan Ningxin decoction， while the study group was treated with the method of emotional conditioning on the basis of the treatment of the control group. After 1 month of treatment， the efficacy and improvement of the TCM syndrome scores were compared between the two groups. Results The total effective rate of patients in the study group （96.00%） was significantly higher than that in the control group（80.00%）， with statistically significant difference（P[Key words] Depressive symptoms of emotional disorders; Famous traditional Chinese medicine practitioner; Wang Hui; Scores of traditional Chinese medicine syndromes情志病郁证属于一种患者心境长时间出现显著变化的临床疾病，大部分患者同时还存在思维与行为的变化。
王晖运用辨体调体诊治疾病的经验关键词体质辨别体质调节体质辨证论治中医药疗法王晖名医经验体质的差异性和变异性不仅贯穿于人体生命的生、长、壮、老、已全过程，而且主宰着疾病的发生、发展、转归和预后。
因此，正确辨识体质，可以充分凸显中医学以人为本的治未病的思想特色。
王晖老师以此为要旨，在临床实践中根据体质理论，运用综合方法辨识患者体质类型的特征，分析其形成的原因，探求其与相关病证的发生、发展、转归的规律，拟定出正确的调体方法，取得了满意的效果，并积累了丰富的经验和体会。
现介绍如下。
1 什么是体质1．1 体质是人活体的生命过程：体质是人活体按时间持续变异特性展开的与机体生长发育同步的生命过程，这个过程表现为胎儿—婴儿—幼年—青年—壮年—老年程序的连续性与构成体质的全过程。
不同体质的发展过程，由于先天禀赋的不同表现出个体间的差异性、特异性，其中影响较大的因素是：性别差异、某些生理缺陷与遗传性特异体质。
1．2 体质是特定躯体素质和特异心理素质的综合体：躯体素质和心理素质存在着相对稳定的特异性与一定的变异性关系，体质具有与生俱来的遗传稳定的特异性及变异性，具有受后天环境因素制约的可变性。
先天的特异性、差异性与后天的获得性、可变性，决定了体质的可分性和可调性，从而为中医以人为本，辨体论治提供了理论指导依据。
2 怎样辨别体质2．1 识别体质的原则：①遵循人体生命活动是形体层面、现象层面、精神意识层面有机构成的自然整体运动状态和运变规律的体质分类原则；②遵循中医学基础理论的思维特质的体质分类原则(即按阴阳、五行、脏象、经络、精气血津液及六淫、疫疠、情志、饮食劳倦、痰饮、瘀血等进行分类原则)；③遵循“三因制宜”（因人、因时、因地)和四维(自然—生物—心理—社会)医学模式的思想科学内涵进行体质分类的原则；④遵循体质具有稳定性和变异性的体质分类原则。
2．2 识别体质的方法：①望、问、闻、切资料综合辨证识别；②汲取多学科相关检查资料综合辨证识别；③上述两条结合识别——对性别、年龄、职业、禀赋、地区、体态、肤色、语言、气味、舌象、脉候、性格、心理活动、对自然气候适应能力、生活方式、饮食结构、社会地位、对医药的反应、现代多学科实证检查指标等进行综合分析而作出判断。
咳嗽的中医诊疗要点详解定义六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺→肺失宣降，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症。
释义有声无痰→咳，有痰无声→嗽，有痰有声→咳嗽咳嗽的病名首见于《内经》流行与发病本病发病率高，据统计慢性咳嗽的发病率为3%~5%，在老年人中的发病率高达10%~15%，尤为寒冷地区发病率更高。
历史沿革1．病因病机《内经》对咳嗽的病因、症状、症候分类、病理转归、治疗都有详细论述：（1）《素问咳论》指出咳嗽是“皮毛先受邪气”：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，皆能致咳。
（2）五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”，咳嗽不止于肺，亦不离乎肺。
2．分类《诸病源候论咳嗽候》有十咳之称：五脏咳、风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳。
《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类，论述了外感咳嗽和内伤咳嗽的病理过程。
3．论治（1）《景岳全书》强调辨证当以阴阳虚实为纲，外感咳嗽宜“辛温”发散为主，内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治则。
（2）赵献可《医贯》对咳嗽的治疗提出“治之之法不在于肺，而在于脾，不在于脾，而反归于肾”。
（3）王纶《名医杂著·论咳嗽证治》：“治法须分新久虚实，新病风寒则散之，火热则清之，湿热则泻之；久病便属虚、属郁，气虚则补气，血虚则补血，兼郁则开郁，滋之、润之、敛之，则治虚治法也。
”（4）虞抟《医学正传》：“欲治咳嗽者，当以治痰为先。
治痰者，当以顺气为主，是以南星、半夏顺其痰，而喘咳自愈；枳壳、橘红利其气，而痰饮自降”。
（5）俞昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的论治，创立温润、凉润治咳之法。
（6）《临证指南医案》：风——辛平解之；寒——辛温散之；暑——微辛微凉，苦降甘淡；湿——理肺治胃；火（温热）——甘寒范围中医——咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状。
本病咳嗽—以咳嗽为主要症状的病症西医——上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。
中医辩证内伤咳嗽的临床疗效发表时间：2019-09-09T15:18:40.423Z 来源：《航空军医》2019年7期作者：陈立山[导读] 内伤咳嗽是因脏腑失调引起的咳嗽，多因劳役过重，饥饱不匀，致使肺气亏虚；或因肺脾两虚。
（黑龙江省大庆康复医院中医内科 163453）摘要：目的探讨内伤咳嗽患者辨证治疗和临床疗效。
方法选取我院 2017年6月~2018年12月期间收治的内伤咳嗽患者40例，采取中医辩证治疗，对临床治疗效果进行分析。
结果40例内科咳嗽患者经中医辩证治疗，肺虚咳嗽14例、脾虚咳嗽8例、肝火咳嗽11例、肾虚咳嗽7例。
治愈率80.0%，好转率12.5%，无效率7.5%，总有效率为92.5%。
结论内伤咳嗽临床辨证多属正虚邪实，治法应扶正补虚，祛邪止咳，分清主次缓急，病因病机辨证论治，才能取得较满意的疗效。
关键词：中医治疗；咳嗽；内伤咳嗽；辩证治疗；疗效咳嗽是肺系疾病中最常见的主症之一。
无痰有声为咳，有痰无声为嗽。
但临床大多痰声并见，故常以咳嗽合称。
就性质而言，可归为两类，为外感和内伤。
内伤咳嗽是因脏腑失调引起的咳嗽，多因劳役过重，饥饱不匀，致使肺气亏虚；或因肺脾两虚，痰饮内生[1]；或阴液不足，虚火上炎。
现对我院收治的内伤咳嗽患者中医辩证治疗的疗效进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院 2017年6月~2018年12月期间收治的内伤咳嗽患者40例，其中男26例，女14例，年龄20~73岁，平均年龄45.5±2.5岁；病程最短1年，最长达14年。
所有患者均符合内伤咳嗽的诊断标准，对40例患者采取辩证分型治疗。
1.2 辩证分型肺虚咳嗽14例、脾虚咳嗽8例、肝火咳嗽11例、肾虚咳嗽7例。
1.3 治疗方法1.3.1肺虚咳嗽：如果咳声清朗，多为一声一声咳嗽，或间歇咳嗽，白天重，夜晚较轻，咳吐稀白痰，气短，动则汗出。
舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细弱，这是由于肺气不足所致。
应以补益肺气、化痰止咳为法治疗。
