施工质量验收及工程类别划分报审表

江苏省建设工程监理现场用表(第五版）江苏省住房和城乡建设厅监制2014年2月B.0.1施工组织设计／施工方案报审表工程名称：编号：B。

0.1－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.2工程开工报审表工程名称：编号：B.0。

2－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B。

0。

3施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：编号：B。

0.3－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B。

0.4分包单位资质报审表工程名称:编号：B.0.4-B。

1。

1施工试验室报审表工程名称：编号:B.1。

1－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B。

1。

2施工控制测量成果报验表工程名称：编号：B.1.2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：B。

1。

3-第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程质量报验表工程名称：编号：B。

1.4 －第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.5混凝土浇筑报审表工程名称：编号：B.1.5－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B。

1。

6分部（子分部）工程报验表工程名称：编号：B。

1.6—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.2.1工程计量报审表工程名称:编号：B.2。

1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B。

2。

2费用索赔报审表工程名称：编号：B.2。

2—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B。

2。

3工程款支付报审表工程名称：年产100套大棕熊飞机机翼、尾翼项目编号：B.2。

3－001第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.3.1施工进度计划报审表工程名称：编号:B.3.1 －第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程临时/最终延期报审表工程名称：编号:B。

3。

2－第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表工程名称：编号：B。

4。

1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制监理通知回复单（类）工程名称：编号：B。

5。

1—第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制工程复工报审表工程名称:编号：B。

国家电网公司输电线路工程建设监理工作表式（2007版）国家电网公司基建部二OO七年一月编制与使用说明1、《国家电网公司输电线路工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据国家电网公司现行质量管理制度以及输电线路工程特点，增加了部分表式。

2、本表式适用公司系统110kV及以上输电工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。

110kV 以下项目可参照执行。

3、本监理工作表式共分三大类，即：A类表13子类40种（施工承包单位用表）、B类表17种（监理单位用表）、C类表6种（设计承包单位用表）。

A类表子类说明如下：A1：工程开工的报审表A2：工程施工策划文件的报表A3：工程分包、外委单位资格的报审表A4：工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请A5：工程款支付的报审A6：监理通知的回复A7：工程进度的报审A8：费用索赔的申请A9：工程材料/构配件的报审A10：工程竣工验收的申请A11：工程变更、设计变更的报审A12：工程质量事故的报审A13：工作联系的表式4、监理工作表式表号、编号填写格式要求：1)表号由三部分组成：××（子类代号）－××（流水号）线路A、B、C最后的流水号只在A类表中使用。

已确定的表式，按规定的表号，不得变更。

在使用过程中需要增加表式时，如果在同一子类中增加，则子类代号不变，流水号往上增加；如果增加子类，则子类代号中的编号往上增加，流水号重编。

2)表式编号分两部分填写：××（单位代号）—×××（流水号）单位编号(按进场顺序)拼音字母（SG SJ SY JL）拼音字母为单位性质的缩写，如：SG：施工单位；SJ：设计单位；SY：试验单位；JL：监理单位。

单位编号：根据合同的标段来区分多个同性质的单位。

流水号用来区分同一种监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为001，第二份为002，……。

验收表格范例及填写依据说明施工现场质量管理检查记录开工日期：年月日填写依据及说明【说明】施工单位项目经理部应按规定填写《施工现场质量管理检查记录》,报项目总监理工程师检查，并做出检查结论。

《施工现场质量管理检查记录》应在进场后、开工前填写。

通常每个工程只填写一次。

但当项目管理有重大变化调整时,应重新检查填写.为了提高项目管理水平，在对质量管理制度检查中，应注意两点：一是了解有关人员对各项制度的熟悉程度,二是在施工过程中中需要检查督促各项制度的落实.1.表头部分（1)“工程名称"栏填写工程名称全称，有多个单位工程的小区或群体工程要填写到单位工程。

（2)“施工许可证号”栏填写当地建设行政主管部门批准发给的施工许可证（开工证)的编号.（3）“开工日期"栏填写工程开工正是日期。

（4）“建设单位"栏填写合同文件中的甲方，单位名称要与合同签章上的单位相一致。

建设单位“项目负责人"栏，要填写合同书上签字人或签字人以文字形式委托的代表-工程的项目负责人。

工程完工后竣工验收备案表中的单位项目负责人应与此相一致.（5）“设计单位”栏填写设计合同签章单位的名称，其全称应与印章上的名称一致。

设计单位，“项目负责人”栏，应填写设计合同书上签字人或或签字人以文字形式委托的该项目负责人,工程完工后竣工验收备案表中的单位项目负责人应与此相一致。

（6）“监理单位"栏填写单位全称，应与合同或协议书中的名称一致。

“总监理工程师”栏应是合同或协议书中的项目监理负责人。

（7）“施工单位”填写施工合同中签章单位的全称,与签章上的名称一致.“项目负责人”栏、“项目技术负责人"栏，与合同中明确的项目负责人、项目技术负责人一致.2。

检查项目部(1)项目部质量管理体系①核查现场质量管理制度内容是否健全、有针对性、时效性等；②质量管理体系是否建立，是否持续有效;③各级专职检查人员配备。

④⑤⑥（2）现场质量责任制：质量责任制是否具体及落实到位情况。

设备缺陷通知单表号： DJB-A9-04 工程名称：编号：致项目监理部：在设备开箱检查过程中，发现存在质量缺陷，请协调处理。

附件：设备缺陷照片及使用说明设备缺陷处理报验表表号： DJB-A9-05工程名称：编号：致项目监理部：现报上第号设备缺陷通知单中所述设备存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。

附件：设备缺陷修复后照片及报告工程初步竣工验收申请单表号： DJB-A10-01 工程名称：编号：致项目监理部：我方已按合同要求完成了工程，经公司三级自检验收合格，请予以初步竣工验收。

附件：1、自检报告交付中间验收交接表表号： DJB-A11-01工程名称：编号：致项目监理部：我公司负责施工的工程现已具备交付条件，请组织查验。

工程变更申请单表号： DJB-A12-01 工程名称：编号：致项目监理部：由于原因，兹申请工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：变更详细使用说明（包括费用计算）设计变更执行报验单表号： DJB-A12-02工程名称：编号：致项目监理部：我方已完成号设计变更通知单全部内容的施工，请予以查验。

详细情况使用说明如下：工程安全 /质量事故报告表表号： DJB-A13-01工程名称：编号：致项目监理部：年月日在发生事故，特此报告。

附件：1、事故情况报告2、事故现场照片工程安全/质量事故处理方案报审表表号： DJB-A13-02 工程名称：编号：致项目监理部：年月日在发生的事故，我公司已于月日以上报你处；经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。

附件：事故处理方案工程安全 /质量事故处理结果报验表表号： DJB-A13-03 工程名称：编号：致项目监理部：年月日在发生的事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。

附件：1、自检验收记录2、现场恢复照片监理月报表号： DJB-B10编号：工程名称：年月第期项目监理部（章）：总监理师：报告日期：年月日表号： DJB-B12监理工作日志工程名称：本册编号：姓名：专业：工作地点：项目监理部：起止日期：年月日至年月日监理工作日志表号： DJB-B12第页，共页年月日星期：气候：白天：夜间：气温：最高℃最低℃工作内容、遇到问题及其处理旁站监理记录表表号： DJS-B13 工程名称：编号：日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：项目部：质检员：年月日项目监理部：旁站监理人员：年月日检验批工程质量验收统计表表号： DJB-B14工程名称：编号：致（建设管理单位）：现报上工程检验批质量验收汇总，请查收。

****************风电基地项目（*******）风力发电机组工程施工质量验收评定项目划分表批准审核编制*********有限公司**************风电项目*******项目部年月日编制说明为规范、统一通辽市科尔沁区138万千瓦生态治理风电基地项目（莫力庙）风力发电机组工程施工质量验收范围和验收程序，确保工程竣工验收，特制订本项目工程质量验评划分表。

一、适用范围通辽市科尔沁区138万千瓦生态治理风电基地项目（莫力庙）风力发电机组工程二、编制依据1、《风力发电场项目建设工程验收规程》DL/T5191-20042、《风力发电场项目建设工程验收规程》GB/T 31997-20153、《电力建设施工质量验收规程第1部分：土建工程》DL/T 5210.1-20214、《风力发电工程建设施工监理规范》NB/T 31084-20165、《电气装置安装工程电缆线路施工及验收标准》GB 50168-20186、《电气装置安装工程质量检验及评定规程》DL/T 5161.1～17-20187、风机厂家提供的风电机组技术说明书、使用手册及安装手册三、本计划中所列质量控制点W—现场见证点；H—停工待检点；S—旁站点。

四、单位工程和分部工程划分原则1、本工程项目共划分为四大类别，即01中控楼和升压站建筑工程、02风力发电机组工程、03升压站设备安装调试工程、04线路工程、05交通工程。

2、每台风力发电机组工程为一个子单位工程，共计82个子单位工程。

子单位工程编号为01～82。

3、每个子单位工程分为7个分部工程，即01风力发电机设备基础、 02机组安装、03监控系统、04塔架、05电缆、06箱式变电站、07防雷接地。

4、风力发电机设备基础分部工程分为5个子分部工程，即01基坑开挖与回填（包含定位放线、开挖、土方回填等分项工程）、02地基处理（包含换填地基等分项工程）、04混凝土基础（包含模板、钢筋、混凝土、预应力锚栓组合件安装、电缆保护管安装、预埋件安装等分项工程）、05防腐及止水（包含承台防腐、金属防腐、止水等分项工程）。

工程开工报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。

分部工程开工报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

工程复工申请表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

项目管理实施规划报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

管理体系报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

工程施工创优实行细则报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

应急预案报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

普通施工方案(办法)报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

特殊施工技术方案（办法）报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

分包单位资格报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

实验(检测)单位资质报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

线路复测报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

施工质量验收及工程类别划分报审表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

工程质量中间验收申请表表号：工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份、承包单位存份。

国家电网公司输电线路(电缆)工程监理工作表式（2007版）与附件使用规定说明北京吉北电力工程咨询有限公司2007年4月3日国家电网公司输电线路(电缆)工程监理工作表式（2007版）与附件使用规定说明一、监理工作新表式（2007版）与附件使用规定说明1、《国家电网公司输电线路工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据公司现行质量管理制度以与输电线路工程特点，增加了部分表式。

2、本表式适用公司系统 110kV 与以上输电工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。

110kV 以下项目可参照执行。

3、本表式共分三大类，即：A类表13子类40种（施工承包单位向监理报审用表）、B类表17种（监理单位用表）、C类表6种（设计承包单位用表）。

4、监理工作表式表号、编号填写格式要求：1) 表号由三部分组成：×××（工程类型代号）－×××（子类代号）－××（流水号） S (线路)、子类编号A、B、C、最后的流水号只在A类表中使用。

已确定的表式，按规定的表号，不得变更。

在使用过程中需要增加表式时，如果在同一子类中增加，则子类代号不变，流水号往上增加；如果增加子类，则子类代号中的编号往上增加，流水号重编。

2) 表式编号分两部分填写：×××（单位代号）—×××（流水号）单位编号(按进场顺序) 拼音字母（SG SJ SY JL）拼音字母为单位性质的缩写，如：SG：施工单位；SJ：设计单位；SY：试验单位；JL：监理单位。

单位编号：根据合同的标段来区分多个同性质的单位。

流水号用来区分同一种监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为001，第二份为002，……。

5、表式内容填写总说明：1) 工程名称：以施工图设计文件名为准。

施工质量验收范围划分表和电气安装工程施工质量验收记录表施工质量验收范围划分表是用于规定施工过程中需要验收的项目和要求的文件。

该表旨在确保施工质量的标准化和有效管理，从而保证工程的质量达到设计要求和使用性能。

施工质量验收范围划分表的内容应包括以下几个方面：1. 工程基本信息：包括工程名称、工程地点、建设单位、监理单位、施工单位等基本信息。

2. 施工内容划分：按照工程的不同部位划分，列出各个施工部位的验收项目和要求。

例如，对于电气安装工程，可以将施工内容划分为进线系统、配电系统、照明系统等部分。

3. 验收项目：列出每个施工部位需要验收的项目，包括但不限于以下内容：- 施工图纸是否符合设计要求；- 施工过程中的材料选用是否符合规范要求；- 施工过程中的施工工艺是否符合规范要求；- 施工过程中的操作人员是否持证上岗；- 设备与设施的安装是否符合规范要求；- 施工过程中的安全措施是否到位。

4. 验收要求：对每个验收项目列出具体的验收要求和标准。

这些要求应当符合相应的行业标准和规范，并标明验收合格的标准。

例如，对于照明系统的验收，可以要求照明设备的亮度符合规范要求，光源的颜色温度和光色一致，无明显闪烁等。

5. 验收结果：在验收时，应当记录每个项目的验收情况和结果，包括合格、不合格、待验收等。

对于不合格项，应当记录不合格的原因和要求整改措施。

电气安装工程施工质量验收记录表是一种记录施工质量验收结果的表格。

它是对施工质量验收结果进行记录和整理的便捷工具，也是施工单位和监理单位之间交流的重要依据。

电气安装工程施工质量验收记录表应包括以下内容：1. 工程信息：包括工程名称、工程地点、建设单位、监理单位、施工单位等基本信息。

2. 验收项目：列出各个验收项目的具体内容。

例如，进线系统验收项目包括进线柜安装、电缆接头、电缆敷设等。

3. 验收依据：列出验收所依据的法律法规、行业标准和施工图纸等文件，确保验收结果的合法合规。

陕西省建筑工程施工质量验收技术统一用表标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工报告建设单位监理单位设计单位勘察单位工程名称中标价格总承包企业资质等级及证号施工企业建筑面积层数结构合同约定工程内容合同工期日历天计划开工计划竣工工程地址承包方式包工包料合同号施工准备已完成1、施工图设计会审和交底4、工程材料进场满足施工进度需要2、施工组织设计审批5、施工机械和周转材料进场满足工程需要3、施工管理人员配置到位6、文明施工基本就绪上述工程准备工作已就绪，定于 2009年4 月 8 日正式开工，希监理（建设）单位于 2009年4月 7日前进行审批，特此报告。

施工单位：渭南市银厦建筑有限责任公司（公章）项目负责人：2009年 4月 5日审查意见：（公章）总监理工程师：（建设单位项目负责人） 2009年 4月7日陕西省建设工程质量监督总站编印. P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告建设单位陕西中烟工业有限责任公司监理单位西安四方建设监理有限责任公司工程名称陕西中烟工业有限责任公司经营业务用房网络改造及机房搬迁项目合同工期60天设计单位/勘察单位/总承包单位西安未来国际信息股份有限公司工程造价合同编号分包单位/488万元/工程内容网络改造及机房搬迁实际开竣工日期2012年 7月12 日至 2012年9 月2 日实际工期 53天竣工条件具备情况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况已完成施工管理和技术资料已完成主要材料、配件、设备进场试验资料已完成工程款支付情况20%工程质量保修书商品住宅质量保证书、住宅使用说明/监督部门责令整修问题的执行情况/已完成设计、合同约定及变更工程的各项内容，工程质量符合法律、法规和国家规范要求，特申请办理工程竣工验收手续。

施工单位：西安未来国际信息股份有限公司工程项目经理：施工单位企业技术负责人：施工单位负责人：年月日陕西省建设厅建制陕西省建设监理协会承印陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程项目施工管理人员名单工程名称中铁二十局技工学校教学楼建设单位中铁二十局技工学校施工单位渭南市建总公司工程项目部职务岗位姓名行政职务专业职称联系电话单位技术部门负责人单位质量部门负责人项目经理项目部总工程师项目部工程质量负责人项目部专职质检负责人项目部专职材料负责人项目部土建技术负责人项目部水暖技术负责人项目部电气技术负责人项目部空调通风技术负责人施工单位报审上述人员是我单位技术、质量部的负责人及为该工程项目部配备的施工管理人员，请监理（建设）单位审查。