工程项目划分报审表模板

质检单位：（名称及盖章）
负 责 人：（签名）
日 期： 年 月 日
承 包 人：（现场机构名称及盖章）
项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日审查意见监理机构：（名称及盖章）
总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日
审核意见：
设计单位：（名称及盖章）
设计代表：（签名）
日 期： 年 月 日
审核意见：
建设单位：（名称及盖章）
业主代表：（签名）
日 期： 年 月 日
审核意见：
项目划分报审确认表
合同名称：闽侯县小城镇综合改革建设试点荆溪新城光明谷路（A标段）道路工程 承包人：中铁二局集团有限公司
致:福建省建福工程管理有限公司（监理机构）
根据水利工程有关技术规范、规程要求及有关项目划分原则，结合实际情况，我单位已完成了本工程的项目划分方案（见附表），现上报，请审核确认。
附件：1、项目划分表

工程项目划分报审表
（监理[2011]项分001号）
说明：本表一式4 份，由监理机构填写，监理机构、承包人各
普洱市镇沅县恩乐镇玻烈村小型基础设施以工代
赈项目等布渠道工程施工
项目划分说明
1、本项目划分根据单元工程所用表格选用水电部水利工程质量监督总站《水利水电工程施工质量评定表》通过对渠道工程施工单元工程的划分，更利于对工程施工的管理和质量控制，为工程现场施工质量控制和质量评定提供更合理、更准确的依据。

并将单元工程划分成果及时报送人民政府。

2、本项目划分的编码按照《施工》的编码。

3、根据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）3.3.3条文说明：工程施工过程中，由于设计变更、施工部署的重新调整等诸多因素，需要对工程开工初期批准的项目划分进行调整。

项目划分及编码一览表单位工程名称：
2011年2月18日。

管道沟槽基础开挖
管道沟槽基础开挖
每五个井段
管道沟槽支护
管道沟槽支护
每五个井段
管道基础
管道基础
每五个井段
管接口连接
管接口连接
每五个井段
管道铺设
管道铺设
每五个井段
沙卵石回填
沙卵石回填
每五个井段
级配砂砾回填
级配砂砾回填
每五个井段
污
水
管
工
程
化学建材管道开槽施工管道
管道沟槽基础开挖
管道沟槽基础开挖
每五个井段
管道沟槽支护
混凝土找平层模板
混凝土找平层模板
每五个井
找平层混凝土
找平层混凝土
每五个井
底板钢筋
底板钢筋
每五个井
底板模板
底板模板
每五个井
底板混凝土
底板混凝土
每五个井
砖砌井室
砖砌井室
每五个井
顶板钢筋
顶板钢筋
每五个井
顶板模板
顶板模板
每五个井
顶板混凝土
顶板混凝土
每五个井
检查井盖安装
检查井盖安装
每五个井
附属构筑物工程
砖砌污水检查井
附件：工程项目划分表
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
日 期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位各存一份。
工程项目划分表
单位
工程
分部
工程
子分部工程
分项工程
检验批
备注

工程项目划分报审表（承包[2014]项分01 号）
说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人、质量监督机构各1份。

工程项目划分报审表
说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，监理机构、承包人、发包人、质量监督机构各1份。

关于要求确认福建省龙海市水磨坑水库除险加固工程
项目划分的报告
龙海市港尾水利管理站:
根椐《水利水电工程施工质量检验与评定标准》(SL176-2007)和水利工程建设程序的相关要求,我单位组织监理、设计及施工等单位对福建省龙海市水磨坑水库除险加固工程进行了项目划分，具体划分为1个单位工程、9个分部工程、81个单元工程。

详见附表。

以上划分妥否，请予批复确认。

附：龙海市水磨坑水库除险加固工程项目划分表
龙海市水磨坑水库除险加固工程项目部
2014 年月日。

工程方案报审表怎么做模板项目名称：______公司______工程方案申报单位：______公司申报人：______（签名）日期：______一、项目概况1.1 项目名称1.2 项目地点1.3 项目建设规模1.4 项目建设内容1.5 项目建设目的二、工程技术方案2.1 项目总平面布置图2.2 工程结构方案2.3 建筑设计方案2.4 设备选择和布置方案2.5 施工工艺方案2.6 环境保护与安全方案三、工程建设条件3.1 土地、用地条件3.2 基础设施条件3.3 材料和设备供应条件3.4 劳动力资源条件3.5 环保、安全防护条件四、经济技术指标4.1 工程总投资4.2 工程建设周期4.3 工程建设预计产出、效益4.4 工程建设用地面积4.5 其他重要技术指标五、工程建设组织5.1 施工组织机构5.2 施工人员组织管理5.3 安全生产管理机构5.4 环境保护管理组织5.5 质量管理组织六、风险分析与对策6.1 工程建设风险分析6.2 风险应对对策6.3 安全生产风险分析6.4 安全应对对策6.5 环保风险分析6.6 环保应对对策其他附录：1. 工程技术标准与规范2. 工程设备清单及配套材料清单3. 工程施工进度计划4. 工程投资预算表5. 工程环境影响评价报告6. 其他必要的附加资料七、申报人意见：_________________________________________________________八、审核意见：审核人：______（签名）日期：______审核意见：_________________________________________________________九、审批意见：审批人：______（签名）日期：______审批意见：_________________________________________________________十、总经理签批：总经理：______（签名）日期：______批准意见：_________________________________________________________以上为______公司______工程方案报审表，请相关部门认真审阅并合理评审，确保项目的顺利开展。

工程项目划分报审表（沈阳和嘉建设管理有限公司[2015]项分001号）项目名称：浑河左岸长大铁路桥至浑河闸段堤防建设工程说明：本表一式4 份，由项目法人填写。

项目法人2份、监理机构、承包人各1份。

1附件1：浑河左岸长大铁路桥至浑河闸段堤防建设工程项目划分说明一、工程基本概况：浑河左岸长大铁路桥-浑河闸段堤防建设工程范围为浑河左岸长大铁路桥~浑河闸段，白塔堡河回水段。

主要工程内容包括干流新建堤防6805m，穿堤建筑物3座，穿堤道口2处，堤坡踏步23处以及护堤地范围内的护堤林栽植（迎水30m，背水20m）；支流回水堤加固2828.5m，设置堤坡踏步8处。

浑河左岸长大铁路桥-浑河闸段堤防建设工程一标段工程范围为浑河左岸南阳湖桥-长大铁路桥段。

一标段新建堤防2259.1m（桩号H4+637.8至桩号H6+896.9）。

其中H4+637.8-H4+670.4为堤防到南阳湖桥引桥的过渡段，纵向坡比1:84，H4+637.8-H4+687.8段堤防迎水侧采用石笼防护；H5+269.7-H5+319.7之间为预留车库段；H6+783.8-H6+896.9为悬臂式挡墙段，一标段设置穿堤道口一处和友好河闸穿堤建筑物一座。

堤坡踏步7处。

浑河左岸长大铁路桥-浑河闸段堤防建设工程二标段工程范围为浑河干流白塔堡河口至南阳湖桥及白塔堡河支流河口至高速桥回水段右岸。

工程主要建设内容为浑河干流新建堤防1567.9m（桩号H3+029.9至H4+597.8），白塔堡河右岸回水堤加固1470.1m(桩号BR0+000至BR1+470.1)。

二标段包含二道河闸穿堤建筑物一座，堤坡踏步10处，其中干流6处，支流4处。

浑河左岸长大铁路桥-浑河闸段堤防建设工程三标段工程范围为浑河左岸白塔堡河口-和平区与苏家屯区界以及白塔堡河回水段(河口至高速桥)左岸。

工程主要建设内容为浑河干流左岸三标段堤防建设工程新建堤防1333.2m,支流堤防加固1358.4m。

工程项目划分报审表
(监理［2016］项分001号)
合同名称：
合同编号：
致：
根据工程设计图纸和《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL176-2007规定，经与相关单位研究，进行项目划分：
该项目工程划分3单位工程，24个分部工程，712个单元工程（详见《项目划分表》）。请审定。
附件：工程项目划分及编码一览表。
审定人：
审定日期：年月日
说Байду номын сангаас：本表一式4份，由监理机构填写。监理机构、承包人各1份，发包人2份。
监理机构：山东省*******设项目监理部
总监理工程师：
日期：年月日
经对工程项目划分结果进行审核，认定该工程项目划分符合SL176-2007《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的有关规定。该工程项目的划分结果。参加工程建设的各有关部门和单位应按照工程项目划分进行质量控制和质量评定，确保工程质量。
监督机构：

工程项目分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
致：项目监理机构
经考察，我方认为拟挑选的（分包单位）具有承当下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承当总承包单位的全部责任，请予以审批。
附件：1.分包单位资质材料。
2.分包单位事迹材料。
分包工程名称（部位）
工程量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理机构审查意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设单位审批意见：
建设单位（章）：
项目代表：
日期：
填ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ说明：
1.本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。
2.如无分包工程，则也需承包单位确认。

项目负责人： 年 月 日
监理单位
专业监理工程师：
总监理工程师： 年 月 日
建设单位
专业技术负责人：
项目负责人:年 月 日
附件： 分部工程质量资料
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字)
年 月 日
验收意见：
专业监理工程师(签字)
年 月 日
验收意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.
分部工程施工质量验收记录
项目工程名称
单位工程名称施工ຫໍສະໝຸດ 位分包单位年 月 日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
分项工程施工质量验收记录
单位工程名称
分部工程名称
施工单位名称
项目经理
监理单位名称
总监理工程师
分包单位名称
分包项目经理
专业技术负责人
专业班组长
执行标准名称及编号
序号
GB×××××—201×规定
施工单位检查验收记录
监理(建设）
单位验收结论
主控项目
序号
分项工程名称
施工单位检查验收意见
综合验收意见
1
2
3
4
5
6
7
设备单体无负荷
联动试运转
质量控制资料
综合验收结论
验收单位
分包单位
项目经理：
年 月 日
项目技术负责人：
年 月 日
项目质量负责人：
年 月 日
施工单位
项目经理:
年 月 日
项目技术负责人：
年 月 日
项目质量负责人：
年 月 日

施工质量验收及评定项目划分报审表工程名称：大唐新能源臧家庄花园风电场一期工程编号：DTZJZFD-FJ-XMHF-001致_山东泰和建设管理有限公司 _______ 监理项目部：现报上大唐新能源臧家庄花园风电场一期工程施工质量验收及评定项目划分表，请审查。

附件：大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表施工项目部（章）：项目经理：日期：监理项目部审查意见:监理项目部（章）：总/专业监理工程师：日期：_____________本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。

1 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表2 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表3 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表4 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表5 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表6 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表7 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表8 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表9 / 21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表10 /21大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表大唐新能源臧家庄风电场施工质量验评范围划分表21 /21。

单元工程划分报审表
合同名称：安顺市西秀区天然水库除险加固工程合同编号：
承包人：贵州省安顺市水利电力建设总公司安顺市西秀区天然水库除险加固工程项目部
致:贵州江河水利监理有限公司
我方已根据水利水电工程质量评定标准就安顺市西秀区天然水库除险加固工程的单位工程、分部工程、单元工程进行初步划分（详见附表），为了便于工程施工管理和准确的进行工程检查与质量等级评定，现报贵方审查。

当否，请予批示。

附：单元工程划分表
承包人：贵州省安顺市水利电力建设总公司
安顺市西秀区天然水库除险加固工程项目部
项目经理：
日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：。

工程项目划分报审表
（承包[2014]项分01 号）
说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人、质量监督机构各1份。

工程项目划分报审表
工程名称：龙海市水磨坑水库除险加固工程
说明：本表一式 4 份，由监理机构填写，监理机构、承包人、发包人、质量监督机构各1份。

关于要求确认福建省龙海市水磨坑水库除险加固工
程项目划分的报告
龙海市港尾水利管理站:
根椐《水利水电工程施工质量检验与评定标准》(SL176-2007)和水利工程建设程序的相关要求,我单位组织监理、设计及施工等单位对福建省龙海市水磨坑水库除险加固工程进行了项目划分，具体划分为1个单位工程、9个分部工程、81个单元工程。

详见附表。

以上划分妥否，请予批复确认。

附：龙海市水磨坑水库除险加固工程项目划分表
龙海市水磨坑水库除险加固工程项目部
2014 年月日。

附件：工程项目划分表
申报单位：北湖区赵家水库除险加固工程项目监理部
总/专监理工程师：
日期：年月日
郴州市水利水电工程质量监督日
工程项目划分报审表
工程名称：北湖区赵家水库除险加固工程项目合同编号：
致：郴州市水利水电工程质量监督站
我部根据本工程施工设计图纸和《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）的规定，经与相关单位研究，建议该工程项目划分为五个单位工程，13个分部工程，74个单元工程。妥否，请贵站审核批复。

项目划分报审表工程名称: 大青沟、浍河( 新桥港区-省界) 段航道工程编号: SG-2本表一式四份, 业主( 建设单位) 、监理、承包人各一份, 报质监站一份。

沱浍河航运开发建设工程( 河南段一期) 第SG—2标段项目划分及编码宏峰集团( 福建) 有限公司沱浍河航运开发建设工程( 河南段一期) 第SG—3标段二0一三年五月沱浍河航运开发建设工程( 河南段一期) 第SG—3标段项目划分编制说明一、工程概况沱浍河航运工程上起河南省商丘市, 经虞城、夏邑、永城、濉溪、宿州、固镇、五河入淮河, 全长约340km, 河南段约147km, 其中河南段分两期工程, 本期施工为一期工程, 全长约63km, 分浍河、大青沟、沱河三条河流。

本标段2标处大清沟段, 起止桩号为K3+600—K6+000长度2.4km, 位于永城市黄口乡.途径曹庄, 陈楼及卢庄。

本工程的开发建设将直接带动中部经济建设发展, 联系沿海发展中部区域功能, 满足腹地运输业发展的需求, 促进腹地经济进一步发展, 及中原崛起有着十分重要的作用同时对完善腹地综合运输体系, 推进豫皖两省内河航运发展, 及淮河航道网的形成具有重大意义, 经济效益和社会效益显着。

建设标准与设计规模: 根据《内河通航标准》本航道等级设计为限制性航道Ⅳ级线型, Ⅴ级断面。

设计代表船型、船队尺度为: 300t级机动驳38×7.3×1。

9m(长×宽×吃水)、1拖6×300t船队210×8.0×1.9m( 长×宽×吃水); 兼顾船型、船队尺度: 500t级机动驳46×9.2×2m(长×宽×吃水)、1顶2×500t船队108×9.2×2m( 长×宽×吃水) 及111×10.8×1.6m( 长×宽×吃水)。

施A02 单位、分部、分项工程划分报审表工程名称: 236省道东海段一期工程LJ4合同段编号: 监理机构：236省道东海段一期工程LJJL项目监理部现报上本工程单位、分部、分项工程划分，请予审查和批准。

附件：1、项目划分编制说明2、单元划分表技术负责人：日期：承包人：日期：监理机构审查意见：1、同意□2、按上述意见修改□3、不同意□专业监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主审批意见：业主：日期：本表一式四份，业主、监理、承包人各一份，报质监站一份。

项目划分编制说明一、项目划分依据1、《公路工程质量检验评定标准》（JTGF80/1-2004）2、《公路桥涵施工技术规范》（JTG041-2000）3、《公路路基施工技术规范》（JTJF10-2006）4、《公路路面基层施工技术规范》（JTJ034-2000）5、236省道东海段一期工程（LJ4合同段）施工设计图纸二、项目划分编制说明236省道东海段一期工程（LJ4合同段）项目招标文件和施工设计图纸，暂划为1个路基单位工程，1个路面单位工程及1个桥梁单位工程。

每个单位工程划分如下：路基工程为1个单位工程，9个分部工程，214个分项工程；路面工程为1个单位工程，9个分部工程，198个分项工程；桥梁工程为1个单位工程，8个分部工程，173个分项工程。

为了各分部分项工程的区分，确保在以后竣工资料的完整性及规范性，现将单元划分中的项目编号按照以下方法进行编制：LJ4为236省道东海段一期工程4合同段LJ4-1路基工程单位工程LJ4-2路面工程单位工程LJ4-3桥梁工程单位工程例：LJ4—1—a1—1/1节、段、块、层数、孔等分项工程分部工程单位工程备注：表内标注*号为主要工程，评分时给以2的权值；不带*号者为一般工程，权值为1。

监理机构：山东省*******设项目监理部
总监理工程师：
日期：年月日
经对工程项目划分结果进行审核，认定该工程项目划分符合SL176-2007《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的有关规定。该工程项目的划分结果。参加工程建设的各有关部门和单位应按照工程项目划分进行质量控制和质量评定，确保工程质量。
监督机构：
工程项目划分报审表
(监理［2016］项分001号)
合同名称：合同编号：致：根据工程设计图纸和《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL176-2007规定，经与相关单位研究，进行项目划分：
该项目工程划分3单位工程，24个分部工程，712个单元工程（详见《项目划分表》）。请审定。
附件：工程项目划分及编码一览表。
审定人：
审定日期：年月日
说明：本表一式4份，由监理机构填写。监理机构、承包人各1份，发包人2份。

专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
单位工程
单位工程
子单位工程
分部工程
分项工程
检验批数
昆明市呈贡新区三期市政道路—亚广西路
道路
工程
路基
路基挖方
4
路基处理
80
路基填方
42
基层
级配碎石基层
16
水泥稳定碎石
16
面层
玻璃纤维土工格栅
4
透层
8
AC-20沥青混凝土
8
AC-16沥青混凝土
4
AC-13沥青混凝土
8
人行道
级配碎石垫层
4
砼垫层
4
青石板铺筑
4
附属构筑物
路缘石、流水石
4
路缘石基础
4
雨水支管与雨水口
4
公交站台
钢筋安装
4
模板安装
4
混凝土浇筑
4
混凝土成品
4
排水工程
土石方工程
雨水管沟槽开挖
8
雨水管沟槽回填
20
雨水管碎石垫层
6
污水管沟槽开挖
6
污水管沟槽回填
20
污水管碎石垫层
6
中水管沟槽开挖
分部分项报审表
工程名称：昆明市呈贡新区三期市政道路—亚广西路编号：
致：云南新迪建设咨询监理有限公司（监理单位）
我公司承建的昆明市呈贡新区三期市政道路—亚广西路工程，已完成了本单位相关分部分项工程划分的报验准备工作，请予以审查。
附件：
1、单位工程分部分项工程划分表
承包单位（章）
项目经理
日期