2011年质控科工作总结

2011年全年医疗质控总结2011年全年以来，质控科在院委会及院长的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题，以建立和谐医患关系为目标，树立“人才兴院、管理强院”的理念，创新思维，转变观念，使医院的医疗、预防各项工作再上一个新台阶。

现将质控科2011年全年工作总结如下：一、积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从今年1月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作：1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。

医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。

我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。

医院先后出台了一系列措施，确保医疗质量和医疗安全，有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

1.健全和完善医院必备质量管理组织。

根据创建活动考评标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各委员会的工作制度，使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

2.完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。

对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定和制度。

制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

3.加强了法律法规的学习和教育。

今年全院共组织了医护人员参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训。

质控科工作总结质控工作总结时光荏苒，岁月如梭，转眼间一个学年又过去了，在这一学年里，质控科在学校领导和全体教师的关心和支持下，按照学期初工作计划，结合部门工作职责，立足本职工作，努力提高业务水平，较好地完成了各项工作任务。

现将本学年质控科工作做如下总结：质控科工作的核心是教育教学质量监控，这是我们工作的出发点和落脚点。

本学年，我们围绕这一核心，做了以下几方面的工作。

一、完善质量监控体系我们深入学习国家、地方教育政策和标准，结合学校实际情况，不断完善质量监控体系。

通过制定和完善《教育教学质量监控管理办法》、《教学质量评价细则》等制度，明确了教学质量监控的目标、内容、方法和流程，为学校教学质量的提高提供了制度保障。

二、加强教学质量监控我们认真执行教学质量监控计划，通过课堂听课、查阅教案、作业批改、学生评教等多种形式，对教师的教学工作进行全面、深入的检查和评估。

本学年，我们共听课 1000 多节，查阅教案 500 多份，对学生作业批改情况进行了多次检查。

通过监控，发现了一些存在的问题，我们也及时向相关教师进行了反馈，帮助他们改进教学方法，提高教学质量。

三、开展教师培训和学术交流我们重视教师的业务培训和学术交流，本学年组织或参与了 10 多次各类培训和研讨会。

通过培训和交流，提高了教师的教育教学水平和科研能力，为学校教学质量的提高奠定了基础。

四、做好高考和学业水平考试相关工作我们高度重视高考和学业水平考试工作，认真做好各项准备工作。

我们组织教师参加业务培训，制定详细的工作方案，明确分工，确保考试工作的顺利进行。

本学年，我校高考成绩再创佳绩，一本上线率达到了 50%，二本上线率达到了 95%，学业水平考试通过率达到了98%。

五、做好教学质量分析我们定期对教学质量进行深入分析，找出教学中存在的问题，为学校教育教学改革提供依据。

本学年，我们共进行了 4 次教学质量分析，撰写了 4 份分析报告，报告内容详实，分析深入，为学校教育教学改革提供了有力支持。

医院质控科工作总结院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。

编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报____份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图____幅。

以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《____人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，____万余字。

包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度____项，质量控制的计划与方案____个，质量检查标准____项，附表30各等等。

为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

2、编制了《____人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，____万____千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。

3、编制了《____人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，____余幅图，____万____千余文字说明。

此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。

用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。

4、《____人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，____月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的`指导用书。

医院质控科工作总结一、引言医院质控科是医疗机构中负责质量管理和改进的重要部门。

本文将对我所在医院质控科的工作进行总结，包括工作目标、工作内容、工作成果以及存在的问题和改进措施。

二、工作目标1. 提高医疗质量：通过质控手段，提高医疗服务的安全性、有效性和满意度。

2. 优化医疗流程：通过分析和改进医疗流程，提高医疗效率和患者体验。

3. 推动医疗标准化：制定和推广医疗标准，提高医疗质量的可比性和可持续性。

三、工作内容1. 制定和修订质控标准：根据国家和行业相关标准，制定医院内部的质控标准，并定期进行修订。

2. 开展质量评估和监测：通过抽样调查、病例分析等方式，对医疗过程和结果进行评估和监测，发现问题并提出改进措施。

3. 实施质量控制措施：推动医疗标准化，建立和完善质量控制措施，包括手术安全核查、医疗器械管理等。

4. 提供质量管理培训：组织和开展质量管理培训，提高医务人员的质量意识和操作技能。

5. 参与医疗事故处理：协助医院处理医疗事故，进行事故调查和分析，并提出改善意见。

四、工作成果1. 质量改进：通过质控手段，改进了医院内各个科室的工作流程，提高了医疗服务的质量和效率。

2. 质量评估：定期开展质量评估，评估结果表明医院的医疗质量稳步提升。

3. 培训成果：组织了一系列质量管理培训，提高了医务人员的质量意识和操作技能。

4. 医疗事故处理：参与了多起医疗事故的处理工作，及时采取措施避免类似事故再次发生。

五、存在的问题和改进措施1. 质控标准制定不够全面：在质控标准制定过程中，存在一些遗漏和不够全面的问题。

改进措施是加强与各科室的沟通和协作，充分了解各科室的特点和需求，制定更加全面的质控标准。

2. 质量评估方法有待改进：目前的质量评估方法主要依靠抽样调查和病例分析，还缺乏一些主动性的评估方法。

改进措施是引入更多的主动性评估方法，如患者满意度调查和医疗过程观察等。

3. 培训内容需要更新：随着医疗技术和质量管理理念的不断更新，原有的培训内容已经不够满足需求。

医院质控科工作总结
引言概述：医院质控科是医院质量管理的重要部门，负责监督和评估医疗服务的质量，保障患者的安全和医疗质量。

在过去的一段时间里，我们质控科全体成员在领导的指导下，努力工作，取得了一定的成绩。

在此，我们对我们的工作进行总结，以期进一步提高医院的医疗质量。

一、质控科工作内容
1.1 制定和完善医院质控标准和流程
1.2 监督医疗服务过程中的质量问题
1.3 收集并分析医疗质量数据，提出改进建议
二、质控科工作成绩
2.1 成功建立和实施了一套完善的质控标准和流程
2.2 及时发现和解决了多起医疗服务过程中的质量问题
2.3 通过数据分析，提出了一些建议，得到了医院领导的认可和采纳
三、质控科存在的问题
3.1 人员配备不足，工作任务繁重
3.2 缺乏专业技术人员，影响了工作效率
3.3 部分医务人员对质控工作的重要性认识不足
四、改进措施
4.1 加强对质控科人员的培训和学习
4.2 增加专业技术人员的配备，提高工作效率
4.3 加强对医务人员的宣传和教育，提高他们对质控工作的认识和重视
五、展望未来
5.1 继续完善医院质控标准和流程，提高医疗服务质量
5.2 加强数据分析和监督，及时发现和解决医疗质量问题
5.3 加强团队合作，共同努力，为医院的发展贡献力量
总结：医院质控科是医院质量管理的中坚力量，我们将继续努力，不断提高工作水平，为医院的发展和患者的健康贡献力量。

医院质控科工作总结一、工作背景和目标医院质控科是医院内负责医疗质量管理和提升的重要部门。

本次总结旨在回顾过去一段时间质控科的工作，并总结经验教训，为未来的工作提供参考和改进方向。

二、工作内容和方法1.质量管理体系建设质控科致力于建立和完善医院的质量管理体系。

通过制定和实施标准化操作流程，规范医疗行为和流程，提高医疗质量和安全性。

2.质量评估和监测质控科通过定期开展质量评估和监测活动，对医院各个科室的医疗质量进行评估和监控。

采用医疗记录审核、随机抽查、病例讨论等方法，发现问题并及时采取措施进行改进。

3.意外事件管理质控科负责医院内的意外事件管理工作。

通过建立意外事件报告和分析系统，及时采集和分析医疗意外事件，找出问题的根源，并提出改进措施，以预防类似事件的再次发生。

4.培训和教育质控科组织和开展医疗质量培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和水平。

通过组织讲座、研讨会、培训班等形式，传授质量管理知识和技能，提高医务人员的专业素质。

5.与其他科室的合作质控科与其他科室密切合作，共同推动医疗质量的提升。

与临床科室合作，开展病例讨论和质量改进项目；与护理部门合作，制定和实施护理质量管理措施；与药学部门合作，加强药品质量控制等。

三、工作成果和亮点1.建立了完善的质量管理体系，制定了一系列的质量管理制度和操作规范，提高了医疗服务的规范化和标准化水平。

2.开展了多次质量评估和监测活动，发现了一些存在的问题，并及时采取了改进措施，提高了医疗质量和安全性。

3.成功处理了多起医疗意外事件，并通过分析找出了问题的根源，提出了相应的改进措施，有效预防了类似事件的再次发生。

4.组织了多场医疗质量培训和教育活动，提高了医务人员的质量意识和水平，增强了团队的凝结力和执行力。

5.与其他科室的合作取得了良好的效果，推动了医疗质量的整体提升，增强了医院的整体竞争力。

四、存在的问题和改进方向1.质量管理体系建设还需要进一步完善，需要加强对标准化操作流程的宣传和培训，提高医务人员的质量意识和规范化操作水平。

第1篇一、前言随着医疗行业的不断发展，医疗质量与安全管理成为了医院工作的重中之重。

质控科作为医院医疗质量管理的重要组成部分，肩负着监督、检查、分析、评价等职责。

在过去的一年里，质控科在院领导的正确指导下，全体同仁的共同努力下，紧紧围绕医院工作重点，积极开展各项工作，现将年度工作总结如下：二、工作回顾（一）医疗质量与安全管理1. 制度建设与执行：根据国家卫生健康委员会和省卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，修订和完善了《医疗质量管理办法》、《医疗安全管理规定》等规章制度，确保医疗质量和医疗安全。

2. 医疗质量控制：对全院医疗质量进行全程监控，重点对医疗技术、医疗安全、医疗费用等方面进行监督。

通过定期开展病历质量检查、医疗质量考核、医疗安全检查等，及时发现和纠正医疗质量问题。

3. 医疗缺陷管理：建立医疗缺陷报告制度，对发生的医疗缺陷进行详细调查、分析和处理，并定期进行总结和反馈，以防止类似问题的再次发生。

4. 医疗安全管理：加强医疗安全管理，严格执行各项医疗安全操作规程，定期开展医疗安全培训，提高医务人员的安全意识和应急处置能力。

（二）临床路径管理1. 临床路径制定与实施：根据国家卫生健康委员会和省卫生健康委员会的相关要求，结合我院实际情况，制定了临床路径实施方案，并在临床科室推广应用。

2. 临床路径效果评价：定期对临床路径实施情况进行评价，分析临床路径实施的效果，为持续改进提供依据。

（三）医疗质量管理信息化建设1. 信息化系统建设：积极推动医疗质量管理信息化建设，建立了医疗质量管理信息系统，实现了医疗质量管理数据的实时采集、分析和反馈。

2. 信息化应用：利用信息化手段，提高医疗质量管理效率，降低医疗风险。

三、工作亮点（一）医疗质量稳步提升在过去的一年里，我院医疗质量稳步提升，患者满意度不断提高。

主要表现在以下几个方面：1. 医疗质量指标持续改善，如无菌手术切口感染率、患者满意度等。

2. 医疗缺陷发生率明显下降，医疗安全得到有效保障。

医院质控科工作总结一、工作概述医院质控科作为医疗机构的重要部门，负责监督和改进医疗质量，提高医院整体服务水平和患者满意度。

本次工作总结将对过去一段时间内医院质控科的工作进行回顾和总结，以评估工作成效，并提出改进意见。

二、工作内容及成果1.质量管理体系建设在过去的一段时间内，我们积极推进医院质量管理体系的建设，包括制定和修订相关政策、流程和标准。

我们对医院各科室进行了全面的质量评估，发现并解决了一些存在的问题，提高了医疗服务的规范性和一致性。

2.医疗事故和不良事件管理我们建立了完善的医疗事故和不良事件管理制度，及时收集、记录和分析医疗事故和不良事件的数据，并采取相应的纠正措施。

通过对医疗事故和不良事件的分析，我们不断改进医疗流程和操作规范，降低了患者的风险和医疗纠纷的发生率。

3.医疗质量评估与监测我们积极参与医疗质量评估与监测工作，包括参与医疗质量评审、组织医疗质量指标的收集和分析等。

通过对医疗质量数据的监测和分析，我们及时发现和解决了一些潜在的质量问题，提高了医院的整体质量水平。

4.医疗质量培训与宣教我们定期组织医疗质量培训与宣教活动，包括举办内部培训讲座、开展质量知识考核等。

通过培训和宣教，我们提高了医务人员的质量意识和专业水平，促进了医疗质量的持续改进。

5.医疗质量投诉处理我们建立了健全的医疗质量投诉处理机制，及时接收和处理患者的投诉，并进行调查和处理。

通过投诉处理工作，我们改进了医疗服务流程和沟通方式，提高了患者的满意度和医院的声誉。

三、存在的问题及改进意见1.质量管理体系建设方面，我们在制定和修订相关政策、流程和标准时，需要更加注重科学性和可操作性，确保质量管理体系的有效实施。

2.医疗事故和不良事件管理方面，我们需要进一步加强对医务人员的培训和教育，提高他们的风险意识和安全意识，减少医疗事故和不良事件的发生。

3.医疗质量评估与监测方面，我们需要加强对医疗质量指标的监测和分析，及时发现和解决潜在的质量问题，确保医院的整体质量水平。

医院质控科工作总结医院质控科（Quality Control department）是医院中非常重要的一个部门，主要负责确保医疗服务、操作和管理的安全、高质量和合规性。

在过去的一个工作年度中，我在医院质控科工作方面取得了一定的成绩。

下面是我的工作总结，具体内容如下：一、指标管理与评估作为医院质控科的一员，我主要负责指标管理与评估工作。

在过去的一年里，我准确、及时收集和整理了各个科室所需的指标数据，并进行了分析和评估。

通过针对性的提醒和培训，有效地提高了各科室的指标完成情况。

同时，我也与相关科室负责人共同制定了一系列的改进措施，以进一步提高医院的运行质量和服务水平。

二、质量事件管理在质控科的工作中，质量事件的管理与处理是非常重要的一环。

在过去的一年里，我积极参与了质量事件的管理和处理工作，包括对事件进行核查、梳理事件的处理流程、撰写相关报告以及跟进后续的改进措施等。

通过及时处理质量事件，我们有效地减少了患者损害，提高了医院的声誉和患者满意度。

三、培训与指导质控科的另一个重要职责是对医务人员进行培训与指导，以提高其专业知识和质量意识。

在过去的一年中，我积极组织了多次培训和教育活动，涵盖了医疗质量管理的相关知识和技能。

同时，我还与各科室负责人进行定期交流，了解他们的需求和困难，并为其提供相应的解决方案和支持。

这些工作为医务人员的素质提升和质量管理提供了良好的支持。

四、医疗服务评价作为质控科的一名成员，我参与了医院的医疗服务评价工作。

通过对患者的满意度调查和各项指标的评估，我能够发现医疗服务中存在的问题并提出改进建议。

这些工作对医院的质量管理和服务水平的提升具有重要意义。

在过去的一年中，我认真履行了质控科的职责，努力工作，取得了一定的成绩。

但是，我也意识到自己还存在一些不足之处，比如在指标管理与评估方面需要进一步提高数据分析能力；在质量事件管理方面还需学习更多的经验和技巧。

在未来的工作中，我将进一步加强自己的学习和能力提升，努力做好医院质控工作。

医院质控科工作总结我是质控科的一名工作人员，经过一年的努力工作，现在我们来总结一下这一年来质控科的工作情况和成绩。

一、工作内容及目标我们质控科的主要工作内容包括医疗质量监测、不良事件报告、医疗事故处理、临床路径管理、医疗安全培训等。

我们的目标是通过建立和完善质量管理体系，提高医院质量水平，保障患者的安全和权益。

二、医疗质量监测与改进工作医疗质量监测是质控科的核心工作之一。

我们通过定期抽样调查、随机抽查等方式，对科室的医疗工作进行全面监测和评估。

针对发现的问题，我们及时与科室沟通，提出改进建议，并跟进改进措施的执行情况。

通过持续的监测与改进工作，我们成功地降低了不良事件的发生率，提高了医疗质量水平。

三、不良事件报告与分析我们质控科负责收集、整理和分析全院的不良事件报告。

每当发生不良事件时，我们及时进行登记和汇总，并对其进行分类和分析。

通过对不良事件的深入研究，我们总结出了一系列的改进措施，并向相关科室推广和宣传。

这些改进措施在一定程度上提高了医疗质量和患者的满意度。

四、医疗事故处理与预防作为医疗质控的责任部门，我们在医疗事故处理方面发挥着重要作用。

在过去的一年中，我们及时响应各科室的请求，参与医疗事故的调查和处理工作。

同时，我们也加强了对医疗事故的预防工作，通过开展相关培训和宣传活动，提高了医务人员对医疗事故风险的认识，减少了事故的发生。

五、临床路径管理与优化为了提高诊疗效果和效率，我们质控科积极推进临床路径管理工作。

我们制定了一套适合本院特点的临床路径，并与各科室合作，逐步推广和优化。

通过临床路径的实施，我们不仅加强了医务人员之间的沟通和配合，还缩短了患者的住院时间，提高了治疗效果。

六、医疗安全培训与教育为了提高医勤人员对医疗安全的重视和认识，我们质控科组织了一系列的培训和教育活动。

我们邀请了专家学者来讲解医疗安全的基本知识和注意事项，并开展了模拟演练和考核。

通过这些培训与教育活动，我们提高了医务人员的安全意识，降低了医疗事故的发生率。