肾内科试题
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肾内科试题及答案一、选择题1. 肾小球滤过率(GFR)的正常值范围是:A. <60 ml/minB. 60-90 ml/minC. 90-120 ml/minD. >120 ml/min答案:C2. 下列哪项不是肾病综合征的临床表现?A. 蛋白尿B. 水肿C. 高血压D. 血尿答案:D3. 肾性贫血最常见的原因是:A. 肾小球病变B. 肾小管损伤C. 红细胞生成素缺乏D. 铁剂缺乏答案:C4. 急性肾损伤(AKI)的RIFLE分级中,最严重的阶段是:A. RiskB. InjuryC. FailureD. Loss答案:D5. 下列哪种药物不是常用的利尿剂?A. 呋塞米B. 氢氯噻嗪C. 贝那普利D. 螺内酯答案:C二、填空题1. 肾小球滤过率的计算公式中,_________是衡量肾小球滤过功能的重要指标。
答案:内生肌酐清除率2. 肾性高血压的主要病理生理机制之一是_________的激活。
答案:肾素-血管紧张素-醛固酮系统3. 在慢性肾脏病患者中,_________是导致心血管疾病风险增加的重要因素。
答案:传统和非传统心血管危险因素4. 肾活检是诊断肾脏疾病的“金标准”,其主要风险包括出血和_________。
答案:感染5. 肾移植是治疗终末期肾病的有效手段,其排斥反应的类型包括超急性排斥、急性排斥和_________。
答案:慢性排斥三、简答题1. 简述肾盂肾炎的病因及治疗原则。
答:肾盂肾炎主要由细菌感染引起,尤其是大肠杆菌。
治疗原则包括:(1)根据细菌培养和药物敏感试验结果选用合适的抗生素;(2)充分水化,促进细菌和炎症产物的排出;(3)对症支持治疗,如缓解疼痛、降低体温等;(4)治疗潜在的易感因素,如结石、梗阻等。
2. 描述糖尿病肾病的自然病程。
答:糖尿病肾病的自然病程通常分为五个阶段:(1)正常白蛋白尿期,GFR增高;(2)微量白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率在30-300mg/24h;(3)临床白蛋白尿期,尿白蛋白排泄率>300mg/24h;(4)肾功能不全期,GFR下降,血清肌酐升高;(5)终末期肾病,需要透析或肾移植。
肾内科学试题库及答案肾内科学试题库一、选择题1.以下哪种病情不属于慢性肾脏病晚期(ESRD):A. 高血压肾病B. 糖尿病肾病C. 急性肾小球肾炎D. 多囊肾2.肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的重要指标,以下哪项诊断结果是正常的GFR值:A. 30 mL/min/1.73m²B. 60 mL/min/1.73m²C. 90 mL/min/1.73m²D. 120 mL/min/1.73m²3.下列哪种药物可用于慢性肾脏病患者的贫血治疗:A. ACE抑制剂B. 抗生素C. 高钾食物D. 红细胞生成素4.以下哪项影像学检查方法可用于评估肾脏结构和损伤程度:A. X射线B. CT扫描C. 磁共振成像(MRI)D. 超声波5.以下哪项指标可用于评估慢性肾脏病患者的糖代谢情况:A. 血糖水平B. 血压C. 尿蛋白排泄率D. 血脂水平二、判断题判断以下各项陈述的真假,正确的写“√”,错误的写“×”:1.慢性肾脏病患者的饮食应限制蛋白质摄入量:√2.糖尿病是导致慢性肾脏病的常见原因之一:√3.肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一:√4.肾脏移植是治疗ESRD的最佳选择:√5.慢性肾脏病晚期可导致电解质紊乱:√三、问答题1.请简要介绍慢性肾脏病的病因和常见症状。
2.肾性高血压是慢性肾脏病的常见并发症,请简要说明其发生机制和临床表现。
3.请列举至少三种评估肾功能的常用检查方法,并简要说明其适用情况。
4.请简述慢性肾脏病晚期(ESRD)的治疗方法,包括常用药物治疗和替代治疗方式。
5.介绍一种常见的与肾脏疾病相关的实验室检查指标及其临床意义。
肾内科学试题答案一、选择题1. C. 急性肾小球肾炎2. B. 60 mL/min/1.73m²3. D. 红细胞生成素4. B. CT扫描5. A. 血糖水平二、判断题1.√2.√3.√4.√5.√三、问答题1. 慢性肾脏病的病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
肾内科理论考核试题及答案一、选择题1. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是:A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案:B2. 慢性肾脏病(CKD)的诊断标准之一是:A. 肾小球滤过率(GFR)低于60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白持续存在C. 血肌酐升高D. 肾脏结构异常答案:A二、填空题3. 慢性肾脏病的分期是根据肾小球滤过率(GFR)的数值来确定的,其中GFR在________ mL/min/1.73 m²以下定义为第5期(终末期肾病)。
答案:154. 肾活检是诊断________肾病的重要手段。
答案:肾小球三、判断题5. 糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一。
()答案:正确6. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
()答案:错误四、简答题7. 简述慢性肾脏病的临床表现。
答案:慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
8. 描述急性肾损伤的诊断依据。
答案:急性肾损伤的诊断依据包括尿量减少、血肌酐和尿素氮水平的急剧升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
五、论述题9. 论述肾脏替代治疗的常见方法及其适应症。
答案:肾脏替代治疗的常见方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾脏病终末期患者;腹膜透析适用于慢性肾脏病患者,尤其是血管条件不佳或不适合血液透析的患者;肾脏移植适用于慢性肾脏病终末期患者,且有合适的供体。
10. 分析糖尿病肾病的发病机制。
答案:糖尿病肾病的发病机制包括高血糖导致的血管内皮损伤、基底膜增厚、系膜细胞增生、肾小球硬化等。
长期高血糖还会引起氧化应激、炎症反应和细胞外基质的异常积累,最终导致肾脏功能衰竭。
肾内科考试试题及答案第一节:选择题1. 下列哪项是肾小球滤过率(GFR)的常用指标?A. 尿液比重B. 血肌酐C. 血尿素氮D. 血糖答案:B. 血肌酐2. 患者发生尿液中蛋白尿,请问哪种蛋白负荷量超过肾小球滤过率时,会出现蛋白尿?A. 小分子量蛋白B. 大分子量蛋白C. 中分子量蛋白D. 所有蛋白答案:B. 大分子量蛋白3. 对于肾小球肾炎,以下哪种病变类型是最常见的?A. 膜性肾小球肾炎B. 纤维性肾小球肾炎C. 糖尿病肾病D. 膜增殖性肾小球肾炎答案:A. 膜性肾小球肾炎4. 以下哪项检查可以帮助确定肾脏发生急性肾小球肾炎?A. 血尿素氮检查B. 肾活检C. 尿常规检查D. 血肌酐检查答案:C. 尿常规检查5. 对于慢性肾衰竭患者,下列哪种药物有助于控制高血压和延缓疾病进展?A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 血管紧张素转化酶抑制剂D. 钙通道阻断剂答案:C. 血管紧张素转化酶抑制剂第二节:判断题(正确的请打“√”,错误的请打“×”)1. √ 急性肾小管坏死是肾功能突然恶化的最常见原因之一。
2. ×肾上腺素是一种抗利尿激素。
3. √ 肾小管对尿素的重吸收是调节尿液浓度的重要机制之一。
4. √ 无尿是急性肾衰竭的常见症状之一。
5. ×肾性贫血是由于肾小球滤过率降低引起的。
第三节:问答题1. 简要介绍一下急性肾小球肾炎的病理特点和临床表现。
答案:急性肾小球肾炎的病理特点包括肾小球滤过膜炎症和免疫复合物沉积。
临床表现主要包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压。
2. 请谈谈慢性肾衰竭的主要病因和治疗方法。
答案:慢性肾衰竭的主要病因包括糖尿病肾病、高血压肾病和慢性肾小球肾炎等。
治疗方法包括控制原发病、饮食控制、药物治疗和透析治疗等。
3. 请解释肾小管对尿液浓度调节的机制。
答案:肾小管对尿液浓度调节的机制主要包括尿液稀释和尿液浓缩。
尿液稀释是通过肾小管对水的重吸收调节,尿液浓缩则是通过肾小管对尿液浓缩物质(如尿素和尿酸)的重吸收来实现。
肾内科主治医生考试题及答案一、选择题1. 下列哪个是肾小球滤过膜的主要组成成分?A. 血管内皮细胞B. 肾小管上皮细胞C. 肾小球间质细胞D. 基底膜2. 慢性肾脏病的主要诊断依据是:A. 尿常规检查B. 肾功能指标C. 影像学检查D. 肾组织活检3. 成人肾小球滤过率(GFR)的正常值范围是:A. 60-90 mL/minB. 90-120 mL/minC. 120-150 mL/minD. 150-180 mL/min4. 下列哪种疾病最常见引起急性肾小球肾炎?A. 结核病B. 糖尿病C. 肾结石D. 溶血性链球菌感染5. 慢性肾脏病终末期的主要治疗选择是:A. 肾移植B. 血液透析C. 腹膜透析D. 内科药物治疗二、判断题1. 肾内科医生在病历中记录患者的体征和症状时,只需简单描述即可,无需具体量化。
2. 慢性肾脏病最常见的病因是高血压和糖尿病。
3. 肾裂孔疝为常见的肾外伴发疾病。
4. 肾盂肾炎是由病原体通过血液传播到肾脏引起的感染性疾病。
三、问答题1. 请简要介绍肾小球滤过率(GFR)的临床意义及常用测定方法。
答:肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标,反映了肾小球滤过血浆中的毒素、废物和溶质的能力。
常用测定方法有肌酐清除率及近端肾小管对同位素标记胆碱酯酶的重吸收测定法。
肾小球滤过率的降低可提示肾脏功能减退,是慢性肾脏病的诊断依据之一。
2. 请简要介绍急性肾小球肾炎的临床特征和治疗原则。
答:急性肾小球肾炎主要特征包括突发性血尿、蛋白尿、水肿和高血压,常伴有肾小管功能异常和肾功能受损。
治疗原则包括控制病因,如抗感染治疗、抗炎治疗等;对症治疗,如控制高血压、控制水电解质紊乱等;适当限制蛋白质和钠的摄入,保持足够的热量供给;必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。
3. 请简要介绍肾移植术后的常见并发症及预防措施。
答:肾移植术后常见并发症包括手术创口感染、排异反应、药物相关性肾损害等。
预防措施包括术后早期给予抗生素预防感染,术后定期监测免疫抑制剂浓度和肾功能,及时调整药物剂量以减少药物相关性肾损害的风险。
肾内科试题及答案一、选择题1. 肾小球滤过率(GFR)的正常值范围是:A. <60 ml/minB. 60-120 ml/minC. >120 ml/minD. 30-60 ml/min答案:B2. 下列哪种情况不会导致肾性高血压?A. 慢性肾炎B. 肾动脉狭窄C. 急性肾小球肾炎D. 肾盂肾炎答案:D3. 肾病综合征的诊断标准中不包括:A. 蛋白尿大于3.5g/24hB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 高脂血症D. 血尿答案:D4. 急性肾损伤(AKI)的RIFLE分级中,最严重的级别是:A. R(Risk)B. I(Injury)C. F(Failure)D. L(Loss)答案:D5. 以下哪项不是糖尿病肾病的诊断依据?A. 持续性蛋白尿B. 视网膜病变C. 糖尿病病史超过5年D. 肾功能逐渐减退答案:C二、填空题1. 肾性贫血的主要原因是__________的缺乏。
答案:红细胞生成素(EPO)2. 肾活检是诊断__________疾病的金标准。
答案:肾小球3. 在慢性肾脏病的分期中,GFR在45-59 ml/min之间属于第__________期。
答案:三4. 尿酸性肾病是由于__________代谢紊乱引起的。
答案:嘌呤5. 肾移植后最常见的排斥反应是__________排斥。
答案:细胞介导的三、简答题1. 简述肾盂肾炎的临床表现。
答:肾盂肾炎的临床表现包括发热、寒战、腰痛或腹痛、尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐等。
尿液检查通常可见到白细胞、红细胞和细菌。
2. 阐述慢性肾脏病的分期标准。
答:慢性肾脏病分期主要依据肾小球滤过率(GFR)和蛋白尿的程度。
GFR在90 ml/min/1.73m²以上且蛋白尿正常或轻度异常为第一期;GFR在60-89 ml/min/1.73m²为第二期;GFR在30-59ml/min/1.73m²为第三期;GFR在15-29 ml/min/1.73m²为第四期;GFR小于15 ml/min/1.73m²为第五期。
肾内科考试试题及答案免费肾内科考试试题一、选择题1. 下列哪种疾病与肾炎并发最常见?A. 冠心病B. 糖尿病C. 高血压D. 肺炎2. 以下哪种药物被广泛应用于肾小球性肾炎的治疗?A. 抗生素B. 降糖药C. 免疫抑制剂D. 止痛药3. 何种疾病最常造成急性肾功能衰竭?A. 肝硬化B. 输血反应C. 尿路阻塞D. 心力衰竭4. 以下哪个指标用于评估肾小球功能?A. 尿肌酐B. 血红蛋白C. 血尿素氮D. 实际体重5. 肾功能衰竭的常见症状包括下列哪项?A. 恶心呕吐B. 头晕乏力C. 皮肤瘙痒D. 所有选项二、判断题1. 肾小球肾炎通常是由感染引起的。
A. 对B. 错2. 慢性肾病可导致贫血。
A. 对B. 错3. 微量蛋白尿是肾脏疾病的早期表现。
A. 对B. 错4. 高血压与肾脏功能衰竭没有直接关系。
A. 对B. 错5. 肾功能衰竭患者需要定期进行透析治疗。
A. 对B. 错肾内科考试答案一、选择题1. B. 糖尿病2. C. 免疫抑制剂3. C. 尿路阻塞4. A. 尿肌酐5. D. 所有选项二、判断题1. B. 错2. A. 对3. A. 对4. A. 对5. A. 对本篇文章中提供了一些关于肾内科考试试题以及对应的答案,旨在帮助读者复习和加深对肾内科相关知识的理解。
注意,考试题目及答案可能因时间和地区而有所不同,请结合实际情况进行学习和备考。
肾内科出科试题及答案大全一、选择题1. 下列哪项是肾小球滤过屏障的结构成分?A. 肾小球上皮细胞B. 肾小管上皮细胞C. 铁蛋白D. 胶原纤维答案:A. 肾小球上皮细胞2. 下列哪种药物可用于治疗肾病综合征的水肿?A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂答案:A. 利尿剂3. 慢性肾脏病常见的临床表现不包括:A. 尿量减少B. 水肿C. 血尿D. 蛋白尿答案:C. 血尿4. 下列哪种检查方法可用于评估肾小球滤过率?A. 血清尿素氮测定B. 血清肌酐测定C. 尿液常规检查D. 肾活检答案:B. 血清肌酐测定5. 肾内性高血压患者可考虑应用以下哪种药物?A. β受体阻滞剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 钙通道阻滞剂D. 利尿剂答案:B. 血管紧张素转换酶抑制剂二、判断题1. 肾小管对尿液的重吸收是使尿量减少的主要原因。
答案:正确2. 所有的蛋白尿都是由肾小球滤过屏障的破损引起的。
答案:错误3. 急性肾小球肾炎主要表现为尿液异常和急性肾功能损害。
答案:正确4. 全血尿常见于肾小球疾病,而微量蛋白尿则常见于肾小管疾病。
答案:错误5. 肾小管的主要功能是调节尿液浓缩和稀释。
答案:正确三、问答题1. 简述肾小球滤过屏障的结构及其功能。
答案:肾小球滤过屏障由肾小球上皮细胞的内层和外层壁组成,中间是基底膜和来自肾小球毛细血管内皮细胞的足细胞。
其功能是通过大小、电荷和形状的屏障选择性地过滤血液中的物质,保留有用物质如水、电解质和小分子物质,并排除废物和大分子物质如蛋白质。
2. 列举三种常见的肾脏疾病,并简述其临床表现。
答案:常见的肾脏疾病有慢性肾脏病、急性肾小球肾炎和肾囊肿病。
慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压和蛋白尿。
急性肾小球肾炎的临床表现包括尿液异常如血尿、蛋白尿,以及急性肾功能损害的表现。
肾囊肿病主要表现为肾脏囊肿的生长导致肿块、腰痛和高血压等症状。
3. 请简述利尿剂的分类及其作用机制。
肾内科正高级试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 慢性肾脏病(CKD)的定义是:A. 肾小球滤过率(GFR)<60 ml/min/1.73m²持续3个月以上B. 肾小球滤过率(GFR)<90 ml/min/1.73m²持续3个月以上C. 肾小球滤过率(GFR)<120 ml/min/1.73m²持续3个月以上D. 肾小球滤过率(GFR)<150 ml/min/1.73m²持续3个月以上答案:A2. 以下哪项是急性肾损伤(AKI)的诊断标准之一?A. 24小时内尿量减少至<400mlB. 24小时内尿量减少至<500mlC. 24小时内尿量减少至<600mlD. 24小时内尿量减少至<700ml答案:A3. 肾小球疾病中,以下哪项是IgA肾病的典型临床表现?A. 肾病综合征B. 急性肾小球肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 急性肾衰竭答案:B4. 以下哪项是糖尿病肾病的病理特征?A. 肾小球硬化B. 肾小管萎缩C. 肾间质纤维化D. 肾小球炎答案:A5. 以下哪项是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症?A. 贫血B. 骨折C. 感染D. 以上都是答案:D6. 以下哪项是急性肾小球肾炎的常见临床表现?A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 以上都是答案:D7. 以下哪项是肾性贫血的常见原因?A. 铁缺乏B. 叶酸缺乏C. 维生素B12缺乏D. 以上都是答案:A8. 以下哪项是慢性肾脏病(CKD)的分期依据?A. 肾小球滤过率(GFR)B. 尿蛋白量C. 血肌酐值D. 以上都是答案:A9. 以下哪项是肾小管酸中毒的常见症状?A. 低钾血症B. 高钾血症C. 低钠血症D. 低钙血症答案:A10. 以下哪项是肾性高血压的常见原因?A. 肾素-血管紧张素系统激活B. 容量负荷增加C. 肾素-血管紧张素系统抑制D. 容量负荷减少答案:A二、多选题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是慢性肾脏病(CKD)的常见原因?A. 糖尿病B. 高血压C. 肾小球肾炎D. 肾结石答案:A, B, C2. 以下哪些是急性肾损伤(AKI)的常见原因?A. 肾前性因素B. 肾后性因素C. 肾实质性因素D. 肾小管损伤答案:A, B, C3. 以下哪些是肾病综合征的典型临床表现?A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高脂血症D. 血尿答案:A, B, C4. 以下哪些是肾性贫血的治疗措施?A. 补充铁剂B. 补充叶酸C. 使用红细胞生成素D. 透析治疗答案:A, C5. 以下哪些是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症?A. 心血管疾病B. 贫血C. 骨代谢异常D. 感染答案:A, B, C, D三、判断题(每题1分,共10分)1. 肾小球滤过率(GFR)是评估肾脏功能的重要指标。
肾内科试题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于肾脏的主要功能?A. 维持体液平衡B. 排除代谢产物C. 转化胆红素D. 调节血压答案:C2. 以下哪个疾病不属于肾脏疾病?A. 肾小球肾炎B. 肾细胞癌C. 肾上腺瘤D. 肾功能衰竭答案:C3. 以下哪个是肾脏最重要的滤过单位?A. 肾小球B. 肾小管C. 肾囊D. 肾小叶答案:A4. 晚期慢性肾脏病最常见的临床表现是:A. 肾功能不全B. 尿路感染C. 血尿D. 蛋白尿答案:D5. 以下哪个指标反映肾小球滤过功能的最佳指标?A. 尿素氮(BUN)B. 肌酐(Cr)C. 葡萄糖D. 血尿素答案:B二、判断题1. 急性肾小球肾炎是一种由细菌感染引起的疾病。
答案:错误2. 肾功能衰竭是指肾小球滤过功能降低并出现尿毒症症状。
答案:正确3. 肾活检是诊断肾小球肾炎的最佳方法。
答案:正确4. 原发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾小球疾病。
答案:错误5. 血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一。
答案:正确三、问答题1. 请列举三种肾小球肾炎的类型。
答案:膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2. 什么是肾功能衰竭?分为哪两种类型?答案:肾功能衰竭是指肾脏失去排除体内废物和维持体内环境稳定的能力。
分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
3. 请简要介绍一下慢性肾脏病的治疗方法。
答案:慢性肾脏病的治疗方法包括控制原发病、血压控制、蛋白尿控制、贫血纠正、骨矿物质紊乱纠正等。
四、简答题1. 什么是肾小管酸中毒?答案:肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的分泌或重吸收能力受损,导致体内酸性物质潴留,血液pH降低,引起一系列代谢性酸中毒的症状。
2. 请解释一下肾小球滤过率的概念。
答案:肾小球滤过率(GFR)是指单位时间内肾小球滤过的血浆量,是评价肾脏滤过功能的重要指标。
正常成年人的GFR约为125 mL/min。
3. 请简要介绍一下肾内科常见的肿瘤类型。
答案:肾内科常见的肿瘤类型包括肾细胞癌、肾盂癌、肾腺瘤等。
肾内科相关试题
姓名:考试时间:得分:
一:名词解释(每题三分,共6分)
1、肾病综合征:
2、无症状性尿异常:
二:填空题(每空1分,共25分)
1、肾病结合征是主要表现为浮肿,、、及等。
大量和为诊断必需。
2、慢性肾功能衰竭在相当长的时间内肾小球滤过率已有下降,表现为、,、、升高,血钙下降和双肾体积缩小等。
为各种肾脏病持续发展的共同转归。
4、肾病综合征的患者血栓最常见于哪个部位。
5、引发原发性肾病综合征的病理类型有,、,,,。
6、肾病综合征的诊断包含哪三个方面;;。
7、继发性肾病综合征的常见病因有,,,,。
三:单选题(每题4分,共24分)
1、下列不会引起肾病综合征的疾病是()
A.急慢性肾小球肾炎
D.系统性红斑狼疮肾炎
E.过敏性紫癜肾炎
2、有关肾单位的概念最准确的是:()
A.肾单位由肾小球、肾小管两部分组成
B.肾小体包括肾小管和肾小球
C.肾小管包括近端小管、远端小管和集合管
D.肾小体是一个特殊构造的毛细血管球
E.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位
3、肾病综合症最重要的改变是:()
A、高度浮肿
B、高血压
C、高脂血症
D、大量蛋白尿
E、低蛋白血症
4、肾病综合症最主要的诊断依据是:()
A、高度水肿伴胸腹水
B、高脂血症,血浆白蛋白小于30g/L
C、尿蛋白3.0g/日,血浆白蛋白小于3.5g/L
D、血β球蛋白相对增高
E、尿蛋白>3.5g/日,血浆白蛋白小于3.0g/L
5、肾小球滤过膜的组成包括?()
A、内皮细胞、系膜细胞、基膜
B、上皮细胞、系膜细胞、基膜
C、内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞
D、内皮细胞、上皮细胞、基膜
E、上皮细胞、足突细胞、基膜
6、肾病综合症最突出的症状是:()
A、少尿
B、血尿
C、尿频尿急
D、高度浮肿
E、胃肠道症状
四:简答题(每题十分,共30分)
1、肾病综合征患者血浆蛋白降低的原因有哪些?
2、肾病综合征的并发症有哪些?
3、简诉肾病综合征的治疗原则?
五:案例分析(15分)
患者王某,男,18岁。
20余天前开始出现颜面、双下肢浮肿,伴乏力,拍泡沫样尿,尿量正常。
起病以来体重增加5kg。
查体:T37.2℃,P78次/分,R20次/分,BP120/80mmh;患者神志清楚,自主体位,颜面及双下肢呈陷性水肿。
实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量5.9g;血液检查:血浆总蛋白19.2g/L,血浆总胆固醇7.3mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L。
请根据以上资料依次提出该患者的临床诊断、护理诊断及该实施的护理措
一、名词解释:
1、指各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d);低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)、水肿、血脂升高为临床表现的一组综合征
2、指持续性蛋白尿和(或)血尿。
无高血压、水肿或氮质血症。
以后出现高血压,肾功能也逐渐减退,最终出现慢性肾衰竭
二、填空题
1、大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(<30g/L)、水肿、高脂血症等。
大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断必需。
2、贫血、夜尿,血肌酐、血尿素氮、血磷升高。
3、抑制免疫及炎症
4、肾静脉
5、微小病变型肾病,系膜毛细血管性肾小球肾炎,系膜增生性肾小球肾炎,膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化
6、肾病综合征的确诊;确认病因;判定有无并发症
7、微小病变型肾病
8、过敏性紫癜肾炎,系统性红斑狼疮肾炎,糖尿病肾病肾,淀粉样变性,骨髓瘤性肾病,
三、1、B 2、E 3、D 4、E 5、A 6、B
四、简答题:
第一题:
1)大量白蛋白自尿中丢失
2)原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解(每日达10g)
3)肝脏虽代偿性增加白蛋白合成,当其合成不足以克服丢失和分解。
4)胃肠粘膜水肿导致饮食减退,蛋白质摄入不足,吸收不良或丢失等,可加重低血蛋白血症。
第二题:
1.感染是肾病综合征常见并发症。
2.血栓
3.急性肾衰竭:
4.蛋白质及脂肪代谢紊乱
第三题:
1、一般治疗:卧床休息,优质蛋白、高热量、低脂、高维生素、低盐及富含可溶性纤维的饮食
2、对症治疗:利尿消肿,减少尿蛋白,降脂
3、并发症的防治
案例分析题:
答:一、该患者临床诊断为肾病综合征
二、护理诊断及需实施的护理措施如下:
1、体液过多:与大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关
①休息:卧床休息,以增加肾血流量,缓解水钠储溜。
下肢抬高,增加静脉回流,减轻水肿症状。
②饮食护理:限制水钠摄入,给予优质蛋白,补充足够热量和维生素。
③病情观测:记录24小时出入量,监测尿量变化,定期测量患者体重,密切监测实验室检查结果包括尿常规、肾小球滤过率、血尿素氮、血肌酐、血浆蛋白、血清电解质等。
④用药护理:遵医嘱使用利尿剂,观察药物疗效及不良反应。
⑤健康指导:告知患者水肿原因,教会病人合理饮食,指导病人避免进食含钠量高的食物,并告知病人不可擅自加量、减量和停药。
2、营养失调:低于机体需要量
①饮食护理:给予正常的优质蛋白,供给足够的热量,多食用富含多聚不饱和脂肪酸的植物
油,注意补充维生素,给予低盐低脂以减轻水肿。
②营养监测:记录进食情况,定期监测血浆蛋白、血红蛋白等指标,评估营养状况。
3、与皮肤受损的危险;与水钠潴留有关
①皮肤护理:注意衣着宽松、柔软,嘱其经常变换体位。
②皮肤观察:观察皮肤有无红肿、破损、化脓等情况发生。