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美国延续性护理模式发展现况及对我国的启示一、本文概述随着医疗技术的不断发展和医疗服务模式的转变，延续性护理模式在全球范围内逐渐受到关注。
特别是在美国，延续性护理已经成为医疗服务体系的重要组成部分。
本文旨在深入探讨美国延续性护理模式的发展现况，分析其在提高医疗服务质量、优化资源配置、改善患者健康结局等方面的积极作用，并结合我国实际情况，提出对我国护理模式改革和发展的启示。
通过对美国延续性护理模式的深入研究，期望能够为我国的医疗卫生改革提供有益的参考和借鉴，推动我国护理事业持续健康发展。
二、美国延续性护理模式的发展历程美国的延续性护理模式起源于上世纪末，随着医疗体系的不断发展和医疗技术的进步，人们逐渐认识到单纯的医院内治疗并不能完全解决患者的健康问题，特别是在慢性病患者和老年人群中，这一问题尤为突出。
因此，延续性护理模式应运而生，旨在为患者提供从医院到家庭的全面、连续的护理服务。
初期，延续性护理模式主要关注患者出院后的康复和病情监测。
随着实践的深入，其服务范围逐渐扩展，涵盖了健康教育、心理支持、药物管理等多个方面。
进入21世纪，随着信息技术的飞速发展，美国的延续性护理模式开始与远程医疗、移动健康等技术相结合，进一步提高了护理服务的效率和质量。
在发展过程中，美国政府对延续性护理模式给予了大力支持，通过制定相关政策、提供资金支持等方式，推动其在全国范围内的普及和应用。
同时，医疗机构、护理组织和专家学者也积极参与其中，通过学术研究、实践探索等方式，不断完善和优化延续性护理模式。
目前，美国的延续性护理模式已经形成了较为完善的体系，不仅提高了患者的满意度和生活质量，也有效降低了医疗成本，为美国的医疗卫生事业做出了积极贡献。
美国延续性护理模式的发展历程对我国具有重要的启示意义。
我国应该借鉴其成功经验，结合本国实际，不断完善和发展自己的延续性护理模式，以更好地满足人民群众的健康需求。
三、美国延续性护理模式的实践应用在美国，延续性护理模式已经被广泛应用于各个医疗领域，其实践应用主要体现在以下几个方面。
美国医疗卫生体制及其对中国的借鉴和启示一、美国医疗卫生体制的主要概况（一）强力推行医改法案。
长期以来，多任美国总统试图改革美国医疗系统，引入全民医保，但屡因一些利益集团的强烈反对，而最终流产，美国也成为经济合作与发展组织（OECD）中唯一没有建立全民医保制度的国家。
2009年1月奥巴马总统执政以来，一直致力于推行医疗改革。
经过不懈努力，2010年3月23日，奥巴马总统签署了新一轮医改法案，将于2014年1月1日正式实施。
总的看，奥巴马医改主要解决健康权应属美国公民的基本权利、加大政府在维护民众健康中的责任以及抑制医疗费用高速增长等方面问题。
实现全民医保覆盖是奥巴马医改法案中最为重要的内容，其目标是使95%以上的美国公民拥有医疗保险。
目前，全美约有4500万人（其中含3200万美国公民）没有任何的医疗保险，主要包括两部分人：无力支付医疗保险经费的贫困线以上的无业年轻人、自由职业者、临时工和低工资人员以及其它低收入人群等，这部分人群所占比例约为90%；年轻的高收入者（自认为身体健康无需购买商业保险），占比约为10%。
奥巴马政府力图通过建立可负担、可获得、全覆盖的商业医疗保险体系和对低收入人群实施政府补助等方式，将其中3200万美国公民强制性地纳入医保范围。
医改法案的其它主要内容还包括：改革支付方式和服务模式，提升医疗服务质量；成立国家预防和健康委员会，统筹做好疾病预防、健康促进和公共卫生工作；设立国家卫生人力资源委员会专门负责提升医疗服务水平；严厉打击欺诈、滥用医保和医疗服务行为，实行医生支付阳光法案，提高透明度；开拓生物制药（仿制）的新途径以及保障医改支出等。
（二）依靠政府和市场共同建立医疗保险制度。
1920年美国国会决定采取商业化、市场化的模式解决民众的医疗保险问题。
但是，由于私人保险公司的逐利性，使得老年人、残疾人和穷人难以被医疗保险覆盖，高峰期医疗保险也只覆盖了50%的民众。
为此，1965年美国国会通过了《社会保障法》修正案，决定设立社会医疗保障制度（Medicare）和社会医疗救助制度（Medicaid）。
美国社区医疗以及启示一、美国社区医疗卫生服务情况美国的社区医疗服务是以家庭医生、医院和商业保险为基础，以市场调节为主，政府辅以对特殊群体的社会医疗救助与照顾，以弥补医疗服务市场化造成的社会不公平。
（一）家庭医生。
家庭医生是美国社区医疗的主要力量。
居民就医时一般先找家庭医生，如果需要专科服务则由家庭医生转诊。
每个家庭在医疗保险公司的建议下可以自由选择一位他们信任的医生作为家庭医生。
家庭医生可以是一般开业医生，也可以是有一定专长的医生，如内科医生、儿科医生或妇产科医生。
家庭医生与病人之间完全建立在信任的基础上，如果医生服务态度欠佳或医疗技术不能让病人满意，他就可能失去病人，其医疗收入就会受到影响。
（二）医院。
医院有不同规模的门诊或急诊部，患者不需预约即可随时就诊。
也有医院开设单独的门诊部，除面向社区患者提供医疗服务外，还向家庭医生出租诊室用以接诊患者。
公立医院包括各级政府和公立大学办的医院,由政府拨款,占美国医院总数的约30%;私立医院有非营利性和营利之分,分别占医院总数的约55%和约15%。
非营利性医院一般由私立大学、宗教团体及其他非营利性组织经营。
美国的医院以私立医院为主，但不能忽视公立医院的作用。
公立医院主要位于私立医院服务不能到达的地区，承担私立医院一般不愿意承担的医疗服务。
比如库克郡公立医院，年收治病人100多万人次，其中大部分都是那些没有医疗保险的低收入人群。
（三）护理院。
对于某些出院后仍需继续治疗的患者，可以进入社区的护理院。
护理院有公立、也有私立，大多数是私立的。
护理院中患者的治疗方案主要由患者的家庭医生负责，日常医疗工作主要由护士承担，各级护士在护理院中承担着重要角色。
芝加哥圣康宁疗养院及康复中心就是一个华人举办的面向老年人尤其是痴呆症患者的私立医院，医院有注册护士提供护理服务、营养师指导膳食、社工提供心理辅导。
（四）医疗人力资源。
医疗人力资源主要有：全科医生、护士及其他专业人员。
第1篇一、引言美国作为全球医疗水平最高的国家之一，其医学工作制度在医疗体系、医疗人才、医疗资源等方面都有着独特的优势。
本文将从以下几个方面对美国医学工作制度进行详细介绍。
二、医疗体系1. 医疗保险制度美国的医疗保险制度主要包括私人医疗保险、公共医疗保险和自费医疗三种形式。
私人医疗保险主要由商业保险公司提供，适用于大多数美国居民；公共医疗保险包括Medicare（老年医疗保险）和Medicaid（低收入医疗保险），主要面向老年人、低收入人群和残疾人；自费医疗则是指个人自付费用就医。
2. 医疗机构美国的医疗机构主要包括医院、诊所、专业医疗机构和护理机构等。
医院分为综合医院和专科医院，综合医院提供全面医疗服务，专科医院则专注于某一领域；诊所主要提供初级医疗服务；专业医疗机构包括牙科、眼科、妇产科等；护理机构则提供康复、护理等长期医疗服务。
3. 医疗监管美国医疗行业实行严格监管，涉及医疗质量、医疗行为、医疗广告等方面。
美国食品和药物管理局（FDA）负责药品和医疗器械的审批与监管；美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）负责医疗保险和医疗补助的监管；美国医疗协会（AMA）则负责医生的职业道德和行业规范。
三、医学人才1. 医学教育美国医学教育分为本科、硕士和博士三个阶段。
本科阶段通常为4年，主要学习基础医学知识；硕士阶段通常为2年，主要进行专业课程学习和临床实践；博士阶段通常为4-6年，包括医学博士（MD）和博士学位（PhD）两种，主要进行临床医学研究。
2. 医师资格考试美国医师资格考试分为三个阶段：第一阶段为医学综合考试（MCAT），主要测试考生的医学基础知识；第二阶段为临床技能考试（CK），主要测试考生的临床操作能力；第三阶段为专业考试，根据考生选择的医学专业进行。
3. 医师执业美国医师执业需要取得行医执照。
医师需通过医师资格考试，并具备相应的学历和临床实践经验。
此外，医师还需定期参加继续医学教育，以保持其专业水平和执业资格。
美卫生管理制度范文美国是世界上卫生管理制度最为完善的国家之一，其卫生管理制度不仅包括政府部门的监管和管理，还涉及到公共卫生、医保制度、医疗服务等多个方面。
美国的卫生管理制度得到了广泛的认可和赞誉，但也存在不少问题和挑战。
本文将从美国的卫生管理制度的整体情况、主要特点、优势和不足等方面进行分析和探讨。
一、美国卫生管理制度的整体情况美国的卫生管理制度是由政府、医疗机构、医生、患者等多方共同参与和合作构建的。
在美国，卫生管理制度主要分为四个方面：公共卫生、医保制度、医疗服务和药品管理。
公共卫生部门负责监督和管理卫生事务，预防和控制疾病传播，保障公众健康。
医保制度是指政府通过医疗保险计划来保障公民的医疗保健权益。
医疗服务包括各种医疗机构和专业医生提供的医疗服务。
药品管理则是指对药品的注册、监管和管理工作。
美国卫生管理制度的主要特点有以下几点：第一，多元化的参与主体。
美国的卫生管理制度中，政府、医院、保险公司、专业机构等多个主体共同参与，形成了一个多元发展的体系。
第二，分级管理模式。
美国的卫生管理制度采用了分级管理的模式，即由政府、地方政府、医院等不同层级的管理机构共同协作，形成了一个相互衔接、互相配合的管理网络。
第三，市场化竞争。
在美国的卫生管理制度中，医疗机构和医生之间存在激烈的市场化竞争，患者可以选择自己认为合适的医院和医生进行就医。
二、美国卫生管理制度的优势美国的卫生管理制度在许多方面都具有显著的优势，主要表现在以下几个方面：第一，医疗技术和医疗服务水平居于国际领先水平。
美国拥有一流的医疗技术和医疗服务水平，各种先进的医疗设备和治疗方法几乎都能在美国找到。
第二，医保制度完善。
美国的医保制度涵盖了大部分公民，无论富人还是穷人，都可以享受到医疗保健的服务。
第三，公共卫生管理体系健全。
美国的公共卫生管理体系经过长期的建设和发展，已经相当健全，能够对全国范围内的疫情和流行病进行有效的控制和预防。
三、美国卫生管理制度的不足虽然美国的卫生管理制度具有许多优势，但也存在不少不足之处，主要表现在以下几个方面：第一，医疗成本居高不下。
中美医疗卫生体系浅谈美国医疗卫生体系经过多年发展，结合美国的医疗系统和中国的实际国情，我们可以从中得到关于美国医疗系统的启示：1、建立多元化就医模式，明确公立与私人医院、非营利性与盈利性医院的功能定位目前我国虽然已经提出了公立与私人医院、非营利性与盈利性医院分类管理，但事实上对这两类医院的政策区分并不规范，很有必要进一步明确公立医院以及民营非营利性医院的相关政策，有利于更好地为弱势人群提供医疗卫生服务。
同时，作为有益补偿，盈利性医院可以在整个卫生服务体系中发挥积极作用，更好的满足不同层次人群的需求，因此为其提供一个公平的经营环境非常重要。
2、建立多种形式的医疗服务提供者体系美国大量的医疗卫生服务并非由医院提供，个体医生制度等有助于提供病人看病的方便程度。
因此，积极探索新的医疗卫生服务提供模式，因地、因人制宜建立与完善个体诊所制度，对于解决我国目前存在的“看病难”问题可起到一定的缓解作用。
3、加强医疗机构的监督管理为确保医疗市场健康有序发展，政府应加大对医院的监管力度。
政府监管部门首先应加强对医疗机构的资质审核，严把准入关，从源头提高医疗服务水平的层次。
其次，推行群众监督，群众对医疗服务的感受与满意度评价应成为医疗机构可持续发展的重要指标。
此外，社会（第三方）专业机构应当在医疗机构的服务质量、运营绩效等方面发挥更加专业的评价监督作用。
4、政府加强社会医疗保证体系的公平性美国大多数医院必要时对部分穷人和弱势群体提供免费服务，政府负责对其进行一定的补偿。
在我国，部分没有支付能力的病人也未得到及时有效的救治，政府应当建立相关补偿机制，鼓励医院积极开展针对弱势人群的公益服务，实现社会医疗公平化举措。
5、推进多种形式的医疗保险服务模式美国的共同医疗保险与私人医疗保险各司其职，政府对于弱势群体（老人、儿童、穷人）有特殊的政策，为其提供医疗保险。
尽管在我国的现实国情下，不提供基本医疗的做法并不可取，但政府应该有所为有所不为，并聚焦弱势群体。
美、英、法、德、加等国医疗服务体系新医改以来，政府医疗卫生投入持续增加，城乡居民医疗保障水平不断提高。
然而，看病难、看病贵等问题依旧没有得到根本缓解。
目前看病难、看病贵的重要原因之一是看病乱。
建立分级诊疗模式，有利于降低群众就医费用，减轻奔波之苦。
国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中指出，要制定分级诊疗办法，健全分级诊疗体系。
因此，总结与借鉴国外医疗服务体系的特点，完善我国分级诊疗体系建设，形成有序就医格局，控制医疗费用的不合理上涨，是在深化医改进程中需要解决的重要课题。
1、英国英国的国家医疗服务体系建立于1948年，主要通过3个层级医疗体系向民众提供服务：第一层级是以社区为主的初级卫生保健服务网络，主要由开业医生(全科医生)和开业护士提供最基本的医疗保健服务；第二层级为地区综合医院，通常是一个地区的医疗中心，主要提供综合和专科医疗服务；第三层级为跨区综合医院，跨区专科医院负责紧急救治和疑难病症诊治并承担科研任务。
英国实行严格的转诊制度，居民需要在初级医疗机构登记，接受一名指定的全科医生。
除急诊外，全科医生只有在确实无法进行诊断和治疗的情况下才开具转诊单，将患者转向地区综合医院或跨区综合医院。
英国重视对全科医生的培养，居民所患大部分疾病可在全科医师处得到医治。
英国建有完善的医疗服务网络系统，诊所之间、医院之间、诊所与医院间网络实现互通。
2、德国德国的医疗服务体系大致分为4部分：一是开业医生，主要负责一般门诊检查、咨询等；二是医院，负责各种形式的住院治疗；三是康复机构，负责经医院治疗后的康复；四是护理机构，负责老年以及残疾者护理。
德国的医院和门诊服务分开，医院不提供门诊服务，患者首先到开业医生的诊所就医，如果开业医生认为确有必要住院才开具转诊手续。
德国医院服务体系分为4级，按其级别从下至上分别为：社区服务级医院，跨社区服务级医院，中心服务级医院和大学附属医院。
德国各州每个城市均按上述4类医院服务等级和服务人口建立起医院服务体系。
