医学-康复资料-神经系统疾病的运动疗法2
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运动疗法大全运动疗法是运动医学与康复医学的交叉点,也是非药物治疗最重要的组成之一。
21世纪以来,运动疗法的临床应用取得了新的进展。
一、脏器疾病1、心血管疾病(1)运动方案制定的个体化:有研究比较12个月的心脏康复、传统治疗和健康宣教的效果,发现心脏康复仅仅使高密度脂蛋白在治疗前低于40单位的患者得到了更大幅度的提高。
美国心脏病学会(2007年)强烈建议症状限制性运动试验是所有以运动训练为主要内容的心脏康复程序的前提条件,需要根据危险度分层制定个体化的运动方案,并根据临床情况及时调整训练内容。
(2)运动训练的心血管机制:运动训练可以通过直接或者反射通路调节心衰患者的交感神经兴奋性,如改善压力反射的敏感性和心率变异、降低血液儿茶酚胺水平、血管紧张素II和血管加压素以及脑钠肽等;也能改善高血压患者压力反射的敏感性。
动物实验表明,长期有氧训练使慢性心衰新西兰兔的肾脏交感神经活性降低,改善压力反射时血压与心率的关系(从2.2+/-0.2增至4.6+/-0.7 bpm/mmHg, P<0.01)和肾交感神经活性,同时增加铜-锌超氧化物歧化酶的生成和减少促氧化物的生成。
因此,长期运动训练降低心衰者自主神经活性主要是通过上调中枢抗氧化和抑制中枢促氧化机制共同完成的。
一氧化氮合酶介导运动训练对缺血-再灌注损伤的保护作用6。
循环抗阻训练使慢性心衰患者肌肉线粒体ATP生成率 (MAPR)、代谢酶活性、毛细血管密度显著提高;碳水化合物代谢能力增强和最大摄氧量(VO2max)提高;VO2max增加与MAPR具有高度相关性,其中70%的增加是由于MARP增高所致。
(3)外周血管疾病的运动治疗:虽然间歇性跛行患者单次大负荷运动的急性反应使血管内皮功能下降,但经过较长时间运动治疗(3次/周,共6周),单次大负荷运动前、后即刻的血管内皮功能指数均比6周前有了显著提高,说明运动训练有助于改善患者血管内皮细胞功能,同时延长无疼痛行走距离。
颅脑损伤康复指南【概述】1.概念:颅脑损伤是由于外界暴力作用于头部所致的脑部损伤,可导致意识丧失、记忆缺失及神经功能障碍。
具有发生率高、伤情复杂严重、导致的功能障碍多以及多发生于青壮年的特点。
导致颅脑损伤的原因包括:交通事故、工伤、暴力打击伤、火器伤等2.临床分类:按损伤方式:开放性和闭合性按损伤机制及病理改变分:原发性和继发性。
分别是:(1)脑震荡:这是一种很轻的原发性脑损伤,表现为伤后立即出现短暂的意识丧失,而无明显结构上的变化。
意识丧失历时数十分钟,同时可伴有面色苍白、冷汗、双瞳孔放大或缩小全身松弛、生理反射消失。
清醒后上述表现消失,而出现头痛、头昏、眩晕、轻度恶心、呕吐等,并有逆行性遗忘,神经系统检查无阳性体征。
(2)脑挫裂伤:是一种常见的原发性脑损伤,伤后立即发生意识障碍,昏迷时间可为数小时数日、数周、数月不等,同时伴有立即出现的阳性神经系统体征,如偏瘫、失语、偏盲、去皮质或去大脑强直发作等。
生命体征变化也与损伤程度有关,轻者只有短暂的脉搏快弱、呼吸浅慢、血压偏低等征,而重者可因出现呼吸衰竭、呼吸骤停而死。
(3)脑干损伤:是一种极为严重的致命性损伤,一般是指包括中脑、脑桥和延髓在内的损伤。
根据发生机制不同,分为原发性脑干损伤和继发性脑干损伤(多由脑疝造成)。
1)原发性脑干损伤:是一种特殊部位的脑挫伤,重者多短期内死亡,轻者保持相对稳定。
表现为伤后立即陷入深度而持久的意识障碍,昏迷达数周或数月,并表现出严重的生命体征紊乱,也可出现去大脑强直发作。
常伴有双瞳孔对称性散大或缩小或不等大,光反射消失或迟钝,也可有眼外肌麻痹。
2)继发性脑干损伤:常为脑疝所致,脑疝有颞叶沟回疝和小脑扁桃体疝之分。
颞叶沟回疝常为意识障碍逐渐恶化,并出现病灶侧瞳孔先缩小后散大,光反射迟钝以至于消失,对侧肢体瘫痪加重。
如未加控制,将出现频繁的去大脑强直发作,呼吸、循环衰竭而死亡。
小脑扇桃体疝直接压迫延髓,常有剧烈的头痛,以枕后或前额为显著,颈项强直或强迫头位,并有血压升髙,脉搏徐缓而洪大,一般无意识障碍,甚至有临死前数分钟内神志清附录三心肺复苏诊疗规范39楚。
康复治疗技术运动疗法xx年xx月xx日CATALOGUE目录•运动疗法简介•运动疗法基本理论•运动疗法技术•运动疗法应用•运动疗法的前景与挑战01运动疗法简介运动疗法是指通过科学的运动方法,改善患者身体功能、缓解症状、促进康复的一种康复治疗技术。
定义主要是通过针对性的运动锻炼,促进患者身体的恢复和功能重建,提高日常生活能力和生活质量。
目的定义与目的运动疗法起源于古代中国和古希腊,当时主要是以简单的身体活动和按摩来治疗疾病。
发展历程起源现代运动疗法在20世纪中期开始形成规模,并逐渐发展出各种流派和理论。
发展目前,运动疗法已成为康复医学中的重要组成部分,广泛应用于各种疾病的康复治疗中。
现状适用对象运动疗法适用于各种需要进行康复治疗的患者,如神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、心血管疾病等。
适用范围运动疗法可以用于康复治疗的各个方面,如恢复身体姿势和平衡、增强肌肉力量和耐力、改善心肺功能等。
同时,运动疗法还可以与其他康复治疗技术结合使用,如物理疗法、职业疗法等,以提高治疗效果。
适用对象与范围02运动疗法基本理论心肺功能心肺功能是运动疗法中需要考虑的重要因素,包括心率、血压、呼吸频率等。
肌肉收缩和放松肌肉收缩和放松是运动疗法的基础,包括等张收缩、等长收缩和等动收缩等。
能量的产生和利用能量的产生和利用是运动疗法中需要关注的内容,包括ATP的产生和利用、碳水化合物和脂肪的代谢等。
运动生理学基础牛顿第三定律是运动生物力学的基础,包括作用力和反作用力、动量、冲量等。
牛顿第三定律关节生物力学肌肉生物力学关节生物力学是运动生物力学中需要关注的内容,包括关节的组成、分类、功能等。
肌肉生物力学是运动生物力学中需要关注的内容,包括肌肉的组成、分类、功能等。
03运动生物力学基础0201神经系统是人体的重要组成部分,包括中枢神经系统和周围神经系统。
神经系统概述神经反射弧是神经发育学的基础,包括感受器、传入神经元、神经中枢、传出神经元和效应器。
康复医学科普内容汇报材料康复医学是指通过采用物理、心理和社会康复方法,帮助患者恢复、改善或提高生活功能的一门学科。
康复医学广泛应用于各种疾病和损伤的康复过程中,包括运动损伤、神经系统疾病、骨骼疾病等。
在康复医学中,物理康复是一种重要的治疗方法。
常见的物理康复方法有热疗、冷疗、电疗、按摩、运动疗法等。
热疗可以通过加热患部来促进血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。
冷疗则可以通过降低患部温度来减少组织肿胀和炎症反应。
电疗是指利用电流刺激神经和肌肉来促进康复,常用于神经损伤和肌肉功能障碍的康复。
按摩则通过手法的运用来缓解肌肉疼痛和紧张。
运动疗法是指通过特定的运动活动来改善患者的身体功能和运动能力。
除了物理康复,心理康复也是康复医学的重要组成部分。
心理康复主要是指通过心理干预和心理支持来帮助患者调整情绪、减轻焦虑和压力,促进康复过程。
常见的心理康复方法包括认知行为疗法、催眠疗法、音乐疗法等。
认知行为疗法主要是通过认知和行为的改变来改善患者的心理状态。
催眠疗法可以通过催眠状态下的建议来影响患者的思维和情绪。
音乐疗法则通过音乐的听觉和情感体验来促进患者的情绪调节和康复。
社会康复也是不可忽视的一部分。
在康复过程中,社会环境和社会支持对患者的康复起着重要的作用。
社会康复主要是指通过社会支持和社会参与来促进患者康复。
社会支持可以包括家庭支持、朋友支持、社群支持等,通过提供情感支持和物质支持来帮助患者度过困难时期。
社会参与是指患者参与社会活动和角色扮演,帮助他们重新融入社会。
综上所述,康复医学是一门综合性的学科,涉及多个方面的康复方法。
通过物理、心理和社会康复,可以帮助患者改善功能和生活质量。
在康复医学中,各种康复方法的结合使用可以取得更好的效果。
同时,康复医学也需要关注个体的差异性,因为每个患者的需要和康复目标都可能有所不同。
运动疗法期末重点笔记总结一、运动疗法的定义和原理(500字)运动疗法(Exercise Therapy)是以运动为手段,通过系统性的、有针对性的运动训练来预防和治疗疾病的一种物理疗法。
运动疗法的原理是通过运动能够调整身体的生理机能,提高心肺功能,增强肌肉力量和耐力,改善身体的柔韧性和平衡能力,促进新陈代谢、增加血液循环,最终达到预防和治疗疾病的目的。
二、运动疗法的适应症(800字)1. 心脑血管疾病:运动疗法对预防和治疗心脑血管疾病具有重要作用。
适当的有氧运动可以降低血压、改善血脂水平、增加心肌供血和心肺功能,对心脑血管功能的恢复有促进作用。
2. 呼吸系统疾病:适当的运动有利于改善肺功能,扩充肺活量,增加肺泡通气量,促进气体交换,对呼吸系统疾病的恢复和预防具有积极意义。
3. 消化系统疾病:运动疗法可提高胃肠蠕动,促进食物消化吸收,改善肠道功能,预防和治疗消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡、肠道功能紊乱等。
4. 神经系统疾病:适当的运动可以改善神经系统的功能,提高神经传导速度,增加神经细胞的代谢活动,对神经系统疾病如中风、帕金森病等有一定的康复作用。
5. 骨骼和肌肉系统疾病:运动疗法对骨质疏松、骨关节炎、软组织损伤等疾病具有显著的疗效。
适当的运动可以增加骨密度,改善肌肉力量和柔韧性,提高关节的稳定性,促进骨骼和肌肉系统的康复。
6. 代谢性疾病:运动疗法可以提高基础代谢率,加速脂肪的分解和消耗,促进体内代谢产物的排出,对糖尿病、高血脂等代谢性疾病具有重要的治疗作用。
7. 精神心理疾病:适当的运动可以释放压力、缓解焦虑和抑郁情绪,提高自信心和自尊心,促进情绪的稳定和心理的健康,对精神心理疾病的康复具有积极意义。
三、运动疗法的运动选择与方法(2000字)1. 有氧运动:有氧运动是指中低强度、持续时间较长的运动,如慢跑、游泳、骑自行车等。
有氧运动可以提高心肺功能,增加呼吸量,促进血液循环和气体交换,对心血管疾病的康复有积极作用。
神经内科常见疾病的康复训练方法神经内科是指研究和治疗与神经系统相关的疾病的学科,该科常见的疾病包括中风、帕金森病、阿尔茨海默病、脑震荡等。
这些疾病会严重影响患者的日常生活和功能。
康复训练是神经内科治疗的重要手段之一,通过合理的康复训练可以提高患者的生活质量和功能,促进神经系统的恢复和再生。
本文将介绍神经内科常见疾病的康复训练方法。
一、中风的康复训练方法中风是由于脑血管疾病引起的脑部供血中断导致的神经功能损害。
中风后的患者往往出现不同程度的肢体瘫痪、语言障碍、平衡问题等。
针对中风患者的康复训练主要包括物理治疗、语言康复和功能训练。
物理治疗主要通过肌肉力量训练、关节活动训练和平衡训练来改善肢体功能。
该方法可以通过理疗师的指导和辅助设备的使用,促进患者的肌肉力量和关节活动范围的恢复,提高患者的行走和动作能力。
语言康复主要针对中风患者的语言障碍问题。
通过语音训练、听觉训练和语言理解训练等方法来帮助患者恢复语言能力。
语言康复需要专业的语言治疗师的指导和个性化的康复计划。
功能训练主要是针对中风患者日常生活中常见的功能障碍,如穿衣、洗漱、进食等。
通过日常活动的重复训练,帮助患者恢复或改善这些功能。
这种训练需要康复师的指导和适当的辅助设备的使用。
二、帕金森病的康复训练方法帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病,临床表现为肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等症状。
帕金森病的康复训练主要包括药物治疗、物理治疗和运动疗法。
药物治疗是帕金森病的首要治疗方法,通过合理使用多巴胺类药物来缓解症状。
神经内科医生会根据患者的具体情况开具适当的药物方案,并定期进行调整和评估。
物理治疗主要通过肌肉伸展、功能锻炼和平衡训练来改善肌肉僵硬和运动迟缓。
在物理治疗中,康复师会根据患者的情况设计个性化的康复方案,并通过理疗和康复训练来帮助患者改善姿势和行走能力。
运动疗法包括舞蹈疗法、太极拳等。
这些运动形式可以通过舞蹈动作和太极拳的流畅性和律动性来改善帕金森病患者的运动能力。
第二十四章神经系统疾病的运动疗法第一节概述一、运动疗法(Kinesiotherapy/therapeutic exercise)定义运动疗法是物理疗法的核心部分,是依据生物力学、人体运动学、神经生理与神经发育学的基本原理,利用力学的因素对运动功能障碍的患者进行针对性的治疗与训练,以保持、重新获得功能或防止继发丧失功能的重要治疗方法。
运动疗法包括主动运动和被动运动两个方面。
主动运动是要求主动参与的运动,如关节的运动、肌肉力量的训练、日常生活动作的训练等。
被动运动治疗是利用机械或徒手的方法进行治疗,患者不需或不能主动活动,如牵引、按摩、关节松动手法、肌肉牵拉。
运动疗法是物理治疗中最基本、最积极的治疗方法。
运动疗法不是完全被动的接受治疗,患者应尽量地主动进行运动。
但这并不意味着患者任意地活动,而是要严格按照医生的运动处方、在物理治疗师的指导下进行。
运动疗法不需特殊的、复杂的、价格昂贵的器械,最需要的是具有丰富知识和娴熟技术的治疗师。
运动疗法对神经系统疾病的康复疗效明显,是神经系统疾病康复的重要组成部分。
运动疗法的适应证非常广泛,主要适应于以下方面的神经系统疾病,如偏瘫、截瘫、脑瘫、脑外伤后遗症、周围神经损伤、神经衰弱、神经官能症等。
本章主要介绍运动疗法在神经系统疾病康复中的应用和研究进展。
二、运动疗法作用机制运动疗法通过神经反射、神经体液和生物力学作用等途径,对人体的局部和全身功能产生相应的影响和改变,改善原来失调的机体状态。
其基本作用机制是提高神经系统的调节能力,提高身体的代谢能力,增强心肺和呼吸功能,并维持和恢复患者的运动功能,促进新的代偿机制形成[ 1 - 2 ]。
(一)运动疗法对心血管的影响人体参加运动就会引起复杂的心血管功能的调节,其调节幅度主要取决于运动的强度,作用在于满足运动肌肉氧和能源物质的需要及代谢产物的清除增加,以维持正常肌肉的做功环境。
其影响主要表现为以下几点。
1、血流的增加及再分配在安静状态下,肌肉的血流量很低,这主要由于骨骼肌中血管平滑肌有较高的内在张力,许多毛细血管处于闭合状态(有报道肌肉中30~40支微血管仅开放1支)。
运动开始数秒钟后,因植物神经作用,血管张力很快降低,血管扩张以及较多的毛细血管开放[14]。
同时由于运动时肌肉系统中血管的总容量极大,若完成扩张,则可超过全身总血容量。
因此,在做功肌肉血管开放的同时,其他脏器血管相应收缩,使血液重新分配。
在运动中,除心脏外的其他内脏血流量均减少,皮肤血管则先收缩后扩张。
使得做功肌肉获得较多的血流,摄取较多的氧和能源物质。
2、神经性调节运动所导致血流的改变主要靠交感神经和激素的调节作用来实现。
交感神经分布广泛,对脾、肾、肠管和皮肤血管的作用较为强烈,而对脑、骨骼肌和心脏的作用相对较弱。
因此,运动时交感神经兴奋,使得血液重新分配,以适应运动中代谢的需要;同时也会引起静脉血管收缩,增加回心血量。
3、血流的局部调节安静状态下骨骼肌中血管平滑肌具有较高的张力,致使血管收缩,流经肌组织的血流量很低。
由于运动使得肌张力很快减弱,而使血管舒张和开放的毛细血管增多。
同时除了自主神经调节外,局部作用因素主要有局部组织氧张力降低,二氧化碳张力提高,乳酸堆积增加,使细胞内K+、组胺和腺苷等释放增加,从而对局部血流量进行调节。
(二)运动疗法对肺功能的影响肺的功能在于气体交换。
而进行运动时使呼吸频率和肺通气量都增加。
在逐渐增大运动负荷的过程中随着通气量增大而增加吸氧量。
当超过无氧阈时,无氧代谢产物即酸性产物经血液中的缓冲作用产生二氧化碳,为排除较多的二氧化碳,通气量即增多。
当运动在一定的负荷量下进行时,运动开始时摄氧量很快增高,达到稳定状态时即维持在相当的水平,运动停止后缓慢下降直至达安静水平。
三、运动疗法的种类和方法1.按运动的用力程度分类:主动运动(1)主动运动(active movement):指患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。
运动时既不需要助力,亦不用克服外来阻力的一种功能运动,它是运动疗法的主导方法,更是康复治疗的基础。
此方法对肌肉、关节运动功能的恢复和神经系统功能具有良好作用。
主动运动是患者在主观感觉下,根据疾病恢复的需要,进行单关节或多关节,单方向或多方向的运动。
运动的速度和幅度可随需要调整。
主动运动又可分为等张运动、等长运动和特殊主动运动(传递神经冲动)三种类型。
等长运动(isometric movement),又称静力性肌肉收缩,肌肉收缩时,肌肉的起止点之间的距离无变化,其肌纤维长度基本不变,亦不发生关节运动,但肌张力明显增高,等长训练是增强肌力的最有效的方法,适用于关节不能活动,但需要锻炼肌肉力量的情况下,如肢体骨折处于固定期,采取这种运动不会引起骨折错位,还可用于因肌肉无力而完不成关节运动的情况;等张运动(isotonic contraction)指在有阻力的情况下进行的肌肉收缩,收缩过程中肌张力基本保持不变,但肌长度发生变化,产生关节的运动;包括以下类型:向心性收缩(concentric contraction)和离心性收缩(eccentric contracti on);传递神经冲动是患者试图运动肌肉的一种练习,能促进肌肉的神经支配功能恢复,广泛应用于偏瘫、截瘫和周围神经损伤后丧失功能的肌肉。
一般与被动运动配合应用,能有效地促进主动运动的恢复。
(2)被动运动(passive movement)是指借助外力,如他人、患者健肢或器械的力量,来帮助肌肉和关节作被动练习,以恢复其功能。
通过适当的关节被动运动,可保持肌肉的生理长度和张力,保持关节的正常活动范围,主要适应于肌痉挛或肌肉瘫痪引起的关节活动障碍的患者,在神经功能恢复前应及早进行关节的被动运动。
被动运动一般应在无疼痛范围内进行,动作要先缓慢,活动度逐渐加大,使患肢关节作由小到大范围的被动活动,严禁暴力动作。
四、运动方式的选择国内外均有许多文献报道了运动疗法在神经疾病康复中的有效性,主要包括以下方面的运动方式:(一)关节被动运动(二)缓解痉挛的肌力训练(三)运动控制训练(四)运动能力训练(五)心血管功能训练(六)呼吸训练(七)步行功能训练(八)日常生活动作训练(九)支具与矫形器的应用(十)体操五、运动疗法的注意事项六、疗效评定第二节神经系统疾病常见功能障碍三、神经系统疾病的运动感觉功能障碍(一)感觉功能障碍对康复预后的影响1、患侧皮肤部位损伤由于皮肤感觉减退导致此类患者较易出现伤口、火或蒸汽导致烧伤、与粗糙平面摩擦出现的皮肤磨损或者长时间与支撑面接触导致褥疮等情况。
所有有此类问题的患者应该充分了解其危险性。
避免皮肤损伤是最基本的策略之一,治疗师应指导患者自己应用替代物去发觉危险。
应用替代物2、身体影像缺失和患侧肢体失用3、错误信息输入导致方向性迷失4、感觉再训练(二)运动功能障碍对康复预后的影响1、运动失调(1)促进正常运动和功能的恢复(2)运动功能恢复的促通方法2、周围神经疾病导致肌力低下和肌无力(1)3、中枢神经系统疾病导致的肌力低下和共济失调中枢神经系统疾病导致的肌力低下和共济失调紧密相连,因此治疗原则应相一致,这是由于伸张感受器敏感度低下导致锥体外系活跃度缺乏。
由于是中枢性神经疾病,关节周围肌肉姿势控制能力低下,运动的精确性和姿势稳定性丢失。
平衡反应和调整反应出现较慢,一旦发生,会产生过度反应,运动开始时动作较慢、僵硬不平滑,甚至出现痉挛或共济失调等。
治疗师必须制定计划重新发展患者正常模式的运动,使患者充分感受正常运动的模式,体会正常运动姿势和平衡反应。
治疗师根据发育顺序理论,鼓励患者进行姿势稳定性和协调运动训练。
患者训练时应遵从训练开始时低重心和宽支撑面的原则,然后逐渐进展增加难度进行训练。
沿着关节负重的方向进行挤压,可强化重力对关节所产生的刺激,加强了锥体外系的活跃性,使在负重体位下的关节周围肌肉产生共同收缩。
在促进正常运动模式的同时,对关节进行轻微震动刺激,可帮助诱发姿势和调整反应,通过手的压力指示患者向各个方向活动,并鼓励患者主动参与,“用力撑住”或“别让我推动你”可在“节律性稳定手法”中使用。
图示为一例4、肌肉痉挛5、不自主运动(三)继发障碍1、肢体关节畸形2、循环障碍3、呼吸障碍4、疼痛三、神经系统疾病运动障碍的临床表现第三节神经系统疾病的常用运动疗法国内外均有许多文献报道了运动疗法在神经疾病康复中的有效性,主要包括以下方面的运动方式。
一、维持和扩大关节活动度训练(一)基本概述定义维持关节活动范围的训练是以维持正常或现存关节活动范围和防止因关节挛缩或肌痉挛等多种因素引起的各种关节功能障碍,是借助他人、器械或自我肢体辅助来完成的一种训练方法。
神经系统疾病原因所致的痉挛性疾患,因肌张力亢进造成的挛缩为痉挛性挛缩。
例如,关节的主动肌进行运动时,因拮抗肌不能放松,而将限制关节的运动范围。
因末梢神经疾患所致的弛缓性瘫痪造成的挛缩,称为弛缓性挛缩。
由于肌张力低下,患者身体在抗重力、阻力的情况下不能完成某种动作,因此将影响关节的主动运动,不能达到全关节的活动范围。
因此,亦应在不引起难以忍受的疼痛的条件下,尽早作轻柔的关节被动或主动活动,维持关节周围组织的灵活性,防止粘连的发生,以缩短功能恢复的时间,增大关节活动范围。
(二)常用训练方法1、保持肢体良好的体位2、体位转换如翻身、坐起等,可防止关节挛缩,保持关节活动度。
3、被动运动(1)目的通过适当的关节被动运动,可保持肌肉的生理长度和张力,保持关节的正常活动范围。
被动活动对恢复关节正常活动范围有较大的帮助,是维护正常的关节形态和功能不可缺少的方法之一,特别是对有轻度关节粘连或肌痉挛的患者,做关节的被动活动训练非常有利。
对于肌肉瘫痪的患者,在神经功能恢复前应及早进行关节的被动运动,可以达到维持关节正常活动范围的目的。
(2)训练方法①躯干的被动活动方法(图2-1-1)患者仰卧位,患侧下肢膝屈曲,治疗师一手固定患者的一侧肩关节,另只手放在患侧骨盆部位,使肩和骨盆向相反的方向旋转并停留数秒钟,以达到充分牵拉患侧躯干的作用。
图2-1-1 躯干被动活动,使肩和骨盆向相反方向旋转②肩关节屈曲的被动活动方法(图2-1-2)患者仰卧位,治疗师一手握住患者肘关节上方,另只手握住腕关节处,然后慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。
图2-1-2 肩关节屈曲被动活动③肩关节外展的被动活动方法(图2-1-3)患者仰卧位,治疗师一手握住患者肘关节上方,另只手握住腕关节处,然后慢慢把患者上肢沿额状面向上高举过头。
但当患者上肢被动移到外展90度时,要注意将上肢外旋后再继续移动直至接近患者同侧耳部。
图2-1-3 肩关节外展的被动活动④肩关节内外旋的被动活动方法(图2-1-4)患者仰卧位,肩关节外展90度伴肘关节屈曲,治疗师一手固定肘关节,另只手握住患者的腕关节,以肘关节为轴,将上肢向内、向外方向旋转。