医学影像-颈部包块的诊断及鉴别诊断
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腔镜甲状腺手术入路的研究进展1.1Miccoli手术的并发症不包括B1.2Miccoli手术和黄氏手术的不同点C1.3颈部入路TET的优点是A1.4超声刀工作时应距喉返神经至少多远?D1.5微创视频辅助甲状腺切除术简称C1.6微创视频辅助甲状腺切除术的禁忌证不包括E2.1经锁骨下入路腔镜甲状腺手术相对禁忌症那个除外A2.2经锁骨下入路或者腋窝入路腔镜甲状腺手术优势以下哪项除外?A2.3对于颈前区功能保护效果最好的甲状腺手术入路是?B2.4以下哪些不是颈前区功能损伤的表现和原因?E2.5经锁骨下入路或者腋窝入路腔镜甲状腺手术相对禁忌症以下哪项除外?E2.6经锁骨下入路或者腋窝入路腔镜甲状腺手术对于大的良性肿瘤手术需要注意的以下哪项除外?B3.1经胸前入路腔镜甲状腺手术专家共识是哪一年发表的A3.2经胸前入路手术过程中,下列哪项是错误的D3.3经胸前入路腔镜甲状腺手术术前评估及准备时,下列哪项描述是错误的E3.4一侧喉返神经损伤的主要表现是A3.5下列哪一项不是经胸前入路腔镜甲状腺手术的并发症D3.6按专家共识要求经胸前入路手术适应证中分化甲状腺癌直径B4.1下列有关腋窝腔甲术后出血的描述,错误的是:E4.2下列哪项不属于腋窝腔甲的相对手术禁忌症:E4.3下列哪项不属于腋窝腔甲的优点:E4.4下列哪项不属于腋窝腔甲的手术禁忌症:E4.5腋窝腔甲空间构建第一阶段(从腋窝切口至锁骨上缘水平)的重要解剖标志为B4.6腋窝腔甲手术所需要的特殊器械是指:A5.1甲状腺癌侧颈淋巴结转移率最低的部位是?E5.2初始开展经口腔镜甲状腺手术最合适的病例为E5.3目前可以彻底清扫中央区淋巴结的腔镜甲状腺入路是?B5.4经口腔镜手术术后感染与以下因素有关C5.5谁率先开展了经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术?B5.6充气经口腔镜CO2压力一般推荐为多少?D6.1在经胸前入路完全腔镜下甲状腺微小癌根治手术的适应证中,分化型甲状腺癌直径应(),且未侵犯邻近器官B6.2在七步法甲状腺切除手术中,安全保障是()A6.3在七步法甲状腺切除手术中,应()C6.4在经胸前入路完全腔镜下甲状腺微小癌根治手术的适应证中,需要手术的甲亢患者,甲状腺肿大不应超过()B6.5在经胸前入路完全腔镜下甲状腺微小癌根治手术的适应证中,必要条件是()D6.6、胸前入路建腔时,点对点的重要性主要体现在()D7.1甲状腺恶性淋巴瘤通常来源于()C7.2下列关于甲状腺未分化癌核的病理特征错误的是()A7.3FNA报告为Ⅵ类的结节通常建议手术,但也可以采取监测手段,下列可以考虑以积极监测代替立即手术的情况中哪项是错误的()D7.4根据甲状腺细针穿刺细胞学活检Bethesda分类,Ⅳ类属于()D7.5、BRAFV600E的甲状腺癌通常采取()手术方案B7.6下列关于乳头状癌核的病理特征错误的是()E8.1纵横比()在成人诊断中特异性高,在儿童中较少文献报道B8.2在妊娠中后期诊断出肿瘤,手术应()E8.3根据2021儿童甲状腺诊疗规范,首选()D8.4有放射线暴露史或家族史等高危因素的儿童,建议行()C8.5TSH抑制治疗过程中对甲状腺功能的监测,在孕26-32周时,至少监测()A8.6TSH抑制治疗过程中对于甲状腺功能的监测,在孕20周前每()监测1次C9.1下列关于移动消融技术错误的是()B9.2在甲状腺良性结节热消融术中,若少量出血,应()E9.3关于甲状腺良性结节,最有效的治疗方法是()C9.4液体隔离技术应用在甲状腺前间隙的主要目的是()A9.5下列不属于甲状腺良性结节热消融治疗入组标准的是()D9.6、甲状腺良性结节热消融术后可适当服用止痛药()B10.1甲状腺颈部淋巴结转移癌新的治疗方法有()A10.2颈部淋巴结转移癌约占颈部恶性肿瘤的()A10.3原发性甲旁亢中腺瘤占比为()B10.4甲状腺复发转移癌消融后随访检查内容有()A10.5继发性甲旁亢常见病因是()A10.6原发性甲旁亢中腺癌占比为()A11.1非毒性甲状腺肿,甲状腺素分泌(),垂体分泌促甲状腺素()B11.2甲状腺功能亢进最常见的原因是()A11.3下列哪项为毒性弥漫性甲状腺肿的临床表现()E11.4弥漫性非毒性甲状腺肿胶质贮积期镜下特点()A11.5毒性甲状腺肿滤泡腔内胶质()A11.6下列哪项与毒性甲状腺肿有关()E12.1细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是()A12.2女,8个月前颈部明显肿大,呈弥漫对称性B12.3在甲状腺癌中,哪种类型较常见()B12.4各种甲状腺肿瘤中,哪一种是不形成滤泡的腺瘤()E12.5关于甲状腺腺瘤错误的是()E12.6甲状腺癌中哪种类型恶性程度最低,生存率最高()B13.1下面哪项关于老年亚临床甲亢治疗方案的选择说法是错误的()B13.2老年甲状腺的病理学变化是()D13.3亚临床甲亢的转归有()D13.4关于ATD致肝毒性的处理,正确的是()D13.5甲状腺功能的生化指标评估中,TSH降低,FT4和/或FT3高时为()C13.6甲状腺功能的生化指标评估中,亚临床甲减为()A14.1中医范畴里认为老年甲减的病机是()D14.2老年人群中以原发性甲减多见(99%以上),最常见的原因是()B14.3中医治疗在临床加减中,如咽中痰多,异物感明显或咽喉不利者,多配伍()B 14.4淡漠型甲亢最主要的临床表现有()E14.5中医在老年甲状腺结节病机上主以()为其常规治法E14.6下面哪项属于甲状腺炎性疾病()C15.1在病史问诊中,不包括()C15.2甲状腺结节评估诊断的方法是()E15.3下面哪项不属于提示交界性病变的超声影像学()B15.4颈前包块的鉴别诊断中,下面哪项属于炎性/感染性疾病()A15.5体格检查的体检内容是()D15.6在下面甲状腺结节的可能病因(恶性)中,哪项不属于常见()B。
一、神经系统病例分析1、女性患者,42岁,感头痛、头晕2年,头颅CT检查如下。
请写出诊断及CT表现。
2、男性患者,30岁,发生交通事故,急查头颅CT如下所示。
请写出诊断、CT表现及鉴别诊断(包括病名及鉴别要点)。
3、男性患者,9岁,头痛、呕吐20余天,MRI检查如下图所示,请写出诊断及MRI表现。
4、男性患者,53岁,感右侧肢体活动不灵、记忆力下降、失写半个月,MRI检查如下,请写出诊断、MRI表现及鉴别诊断(包括病名及鉴别要点)。
5、女性患者,75岁,进行性右耳听力下降2年。
如下图所示,请写出诊断及MRI表现。
6、女性患者,48岁,走路不稳伴记忆力下降十年。
MRI检查如下。
请写出诊断、MRI表现及鉴别诊断(包括病名及鉴别要点)。
7、女性患者,12岁,反复右颞区疼痛伴右耳流脓1年,加重4天,无发热。
请写出诊断及MRI表现。
8、男、49岁,性功能减退1年半,双眼视力下降、头晕4月。
请写出诊断及MRI表现。
9、男性患者,50岁,自述肢体麻木、酸胀感2年伴感觉减退。
MRI检查如下图所示。
请写出诊断及MRI表现。
10、患者女性,36岁,感右肢麻木无力3年,伴左肢麻木无力2年。
MRI检查如下,请写出诊断及MRI表现。
一、神经系统病例分析1、脑膜瘤。
CT表现:①双侧顶区矢状窦旁可见半球形病灶,广基底与大脑镰相连;②平扫呈一较高密度病灶,边界清楚;③增强后病灶明显均匀强化;病灶周围可见低密度的水肿区,无强化。
2、额、颞、枕、顶急性硬膜下血肿合并蛛网膜下腔出血。
CT表现:①有外伤史;②额、颞、枕、顶颅骨内板下方新月形高密度影,上纵裂蛛网膜下腔亦可见高密度影;③占位效应明显,右侧侧脑室受压变窄,中线结构明显左移。
④右侧颞部皮下血肿,颅骨未见明显骨折。
需与硬膜外血肿相鉴别,硬膜外血肿:①外伤后常合并骨折;②呈梭形或双凸透镜形高密度影;③血肿范围局限,不跨骨缝;④占位征象较轻。
3、小脑蚓部髓母细胞瘤。
髓母细胞瘤是幕下常见的恶性肿瘤,常见于小儿后颅窝中线区。
《诊断学》( Diagnostics)课程教学大纲一、课程说明课程编号:总学时:82学时学时分配:大课讲授82学时,课间见习和临床见习24学时。
适用专业:适用于七年制临床医学专业;五年制临床医学专业、医学影像学专业、预防医学(妇幼卫生)专业、临床病理专业、临床药理专业;四年制药学专业。
课程类型:考试二、课程的教学目的与任务:《诊断学》是高等医学院校七年制和五年制临床医学专业的主干课程,本大纲是参照全国高等医药院校教材《诊断学》(第七版)而制定的。
《诊断学》是由基础医学过渡到临床医学的的桥梁学科,也是医学生进入临床实习最基础的、最重要的必修课之一,更是毕业后医学生取得临床医师资格的重要基础知识,是打开临床医学大门的一把钥匙。
《检体诊断学》是《诊断学》中的最重要和最基本的内容,主要论述疾病的临床表现及其发生机制;讲解问诊和体格检查的基本内容和方法技巧;教授如何用科学的逻辑思维和方法去识别和判断疾病、揭示其本质,以获得正确的临床诊断,为进一步检查和治疗提供科学的依据。
《检体诊断学》是一门实践性极强的课程,在教学过程中,应尽可能地组织学生接触临床,参加医疗实践,以达到理论联系实际的目的。
通过对学生诊断思维和诊查技术的训练,要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法,去认识问题、分析问题和解决问题。
不断锻炼和提高学生们独立思考、分析和解决问题的能力。
在本阶段的教学中,通过专业学习与临床实践,使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能、以及诊断思维程序,不断丰富学生的医学知识和临床基本技能的应用。
同时学会与患者接触和交流,培养学生的爱伤观点和良好的医德医风,为今后进一步学习各临床课程及从事研究工作打下基础。
课程基本任务是重点讲授问诊、体格检查、心电图检查、诊断思维和病历书写等内容,其它未列入教学大纲中的部分内容,供学生自学参考。
最终要求学生能掌握常见症状的发生机理和临床意义,并学会问诊的方法与技巧;掌握检体诊断的基本理论、基本方法和规范化检查手法,掌握典型体征的发生机制与临床意义;了解心电图各波图形产生的基本原理,初步掌握正常心电图的各波图形及各波的测量方法; 并了解心电图检查的临床应用及某些常见典型的异常心电图表现;了解对各种临床资料进行综合、分析的方法,使学生具有独立编写完整的住院病历和提出初步诊断的能力。
医学影像技术(医学高级):核医学1、单选单纯肾囊肿在核素肾显像中的影像特征是()A.肾动态、静态显像均可见局限性放射性缺损区B.核素肾显像可见肾影明显增大,边缘不规整C.肾血流显像囊肿局部的血流增高(江南博哥)D.核素肾静态显像可见肾影缩小,肾实质摄取降低,放射性分布不均匀E.患肾实质显影延迟,肾影消退缓慢正确答案:A2、单选原发性甲状腺功能低下的核医学诊断,下列哪个是错的()A.甲状腺吸I率减低B.γT减低C.T减低D.TSH减低E.T减低正确答案:D3、单选Tc—甲氧基异丁基异腈(MIBl)心肌断层显像是采用()A.扫描机B.γ照相机C.电子照相机D.单光子发射计算机断层仪(SPECT)E.正电子发射计算机断层仪(PET)正确答案:D4、单选一瓶Tc在25cm处的计量率是64uSv/h,那么在lm处的计量率是() A.32uSv/小时B.16uSv/小时C.8uSv/小时D.4uSv/小时E.以上都不对正确答案:D5、单选关于肾图的下列说法,哪一个是不正确的()A.肾图曲线是快速通过肾脏的放射性药物的时间-活度曲线B.正常肾图曲线由三段组成,a段为示踪剂出现段,b段为聚集段,c段为排泄段C.正常肾图曲线c段主要反映尿路通畅情况及尿流量D.正常肾图曲线峰时为5~8分钟,半排时间为10~15分钟E.正常肾图a段反映的是肾脏的血流灌注量正确答案:D6、单选继发于下丘脑的甲状腺功能低下,TRH兴奋试验呈()A.过度反应B.延迟反应C.正常反应D.低或无反应E.以上都是正确答案:B7、问答题简述PET脑代谢显像的适应证。
正确答案:PET脑代谢显像的适应证:(1)诊断短暂性参考解析:试题答案PET脑代谢显像的适应证:(1)诊断短暂性脑缺血发作(TIA)和急性脑梗死的早期定位、疗效评价和预后判断。
(2)老年性痴呆的早期诊断与病程评价。
(3)癫痫灶的定位与疗效判断。
(4)脑肿瘤的良恶性鉴别、临床分级、疗效评价、预后判断和复发或残存病灶定位。