解读护士条例

三、明晰护士的权利和义务
护士的权利与义务是基于护士特定的职业性 质而产生和存在的。因此，它具有在护理活动中 产生并由法律规范所规定的特征。护士的权利和 义务是统一的。
护士在执业活动中应当享有的权利，包括：
——按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、 参加社会保险的权利； ——获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医 疗保健服务的权利； ——按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平 相应的专业技术职务、职称的权利； ——参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协 会和专业学术团体的权利； ——获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行 护理职责相关的权利； ——对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和 建议的权利。
3、参与管理，对所在机构提出意见和建议。
护士有权利向所在的医疗卫生机构提出管理 和业务工作方面的意见和建议，参与医疗卫生机 构的民主管理。这是护士参与民主管理的权利， 是宪法赋予公民的民主权利在护理领域的具体适 用。保证护士此项权利的行使，能够调动护士对 医疗卫生机构行政和业务管理工作的主动性、积 极性，加强对医疗卫生机构的监督。
解读《护士条例》
主要内容
• 《护士条例》基本框架 • 正确理解和把握《护士条例》 • 明晰护士的权利和义务
由于护士和护理工作与人民群众的健康 利益和生命安全密切相关，在构建和谐医患关系 中发挥着重要作用。为了维护护士的合法权益， 规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安 全和人民群众健康，《护士条例》于2008年1月 23日经国务院第206次常务会议通过，由温家宝 总理签署第517号国务院令公布，自2008年5月12 日起施行。
——护士有按照国家有关规定获得与本人 业务能力和学术水平相应的专业技术职务、 职称的权利；有参加专业培训、从事学术 研究和交流、参加行业协会和专业学术团 体的权利。
1、关于职称、职务
各类医疗卫生机构内工作的护士，作为从事护理专业 技术工作的人员，都应当享有获得与本人业务能力和学术 水平相应的专业技术职务、职称的权利。
一、《护士条例》基本框架
第一章 总 则
——包含了立法宗旨、护士的定义、护 士基本权利的概括描述以及政府在护士管 理方面的职责等。体现了条例的价值取向。
第二章 执业注册
——规定了国家实行护士执业注册制度。 包括了申请护士执业注册应当具备的条件、 办理护士执业注册、变更注册、延续注册 及注销注册的程序。
为稳定护士队伍，鼓励护士在临床一线护理岗位长期 工作，国家颁布了一系列有关护士待遇的文件：
1985年，根据中共中央、国务院关于《国家机关和事 业单位工作人员工资制度改革方案》的规定，对护士给予 护士工龄津贴。
1988年，人事部、卫生部和财政部颁布实施《关于提 高护士工资标准的实施办法》。
2006年，人事部、财政部关于《事业单位工作人员收 入分配制度改革实施办法》（国人部发[2006]59号）对岗 位工资、薪级工资、绩效工资、津贴补贴等进行了明确规 定。
第三章 权利和义务 ——规定了护士应当享有的权利和应当履 行的义务。
第四章 医疗卫生机构的职责 ——规定了医疗卫生机构在保障护士权利 和加强护士、护理管理方面的责任。
第五章 附 则
立法思路： ——充分保障护士权益 ——严格规范执业行为 ——强化医疗卫生机构责任
二、正确理解和把握《护士条例》
《护士条例》总则中明确了制定条例的宗旨是 “维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事 业发展，保障医疗安全的人体健康”。
国际护士会（ ICN ）于 1953 年通过了首部《国际 护士伦理准则》，经过多次修改， 2005 年完成最新的 修订版。
护士履行四项基本职责：促进健康、预防疾病、维 护健康和减轻痛苦。
护理固有的本质是尊重人的权利，包括尊重人的文 化、尊重人的生命、尊重人的选择、尊重人的尊严。护 理对人的尊重，不论年龄、肤色、信仰、种族、文化、 伤残、性别、国籍、政治、种族或社会地位，一律平等 对待。
护士队伍的稳定和发展不仅是保证护理质量和 推进护理事业发展的重要基础，更是保障人民群众 生命安全和健康的必要条件。因此，加强护士队伍 建设的目的在于保障人民群众的健康权益。
（一）稳定和发展护士队伍
—— 政府层面 《护士条例》从行政法规的层面规定了：“国务院有关
部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡（镇） 人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士 待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展”。国 务院有关部门和县级以上人民政府及其有关部门对在护理 工作中做出杰出贡献的护士给予表彰奖励，对长期从事护 理工作的护士颁发荣誉证书。
——护士有获得疾病诊疗、护理相关信息 的权利和其他与履行护理职责相关的权利， 可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工 作提出意见和建议。
1、关于获得疾病诊疗、护理相关信息
护士履行护理职责，首先，需要了解患者的诊断、治 疗等有关信息和资料。对于患者的诊疗和康复，护士、医 师以及其他医务人员是一个密切合作的团队，共同以患者 为中心，履行救治患者、协助患者康复的职责。护士一方 面要根据医师的诊疗计划认真实施治疗措施、密切观察病 人病情，另一方面要切实为病人提供周到的生活照顾，帮 助病人尽快康复。
4、对卫生主管部门的工作提出意见和建议
护士有权利对卫生主管部门的工作提出意见 和建议。宪法第四十一条规定：“中华人民共和 国公民对于任何国家机关和国家工作人员，有提 出批评和建议的权利。”护士作为公民，可以行 使这项权利向任何国家机关和国家工作人员提出 批评和建议。
护士的义务，包括：
——应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 ——在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医 师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必 要的紧急救护； ——发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规 定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向 该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务 管理的人员报告； ——应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 ——有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然 灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事 件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所 在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。
护士与专业发展方面
——护士在以高标准从事临床护理实践、管理、 研究和教育等方面承担着重要责任。 ——护士在发展核心专业知识体系方面应当发 挥积极作用。 ——护士通过参加专业组织，应当参与建立和 保持一个安全、社会和经济公平的工作环境。
护士与合作者方面
——护士在护理工作和其它工作方面，应与 共事的医务人员保持合作的关系。 ——护士有责任采取适当的保卫措施，以保 护个人、家庭和社区免受威胁。
——社会层面 尊重护士； 护士人格尊严、人身安全不受侵犯。
——医疗卫生机构层面 与《执业医师法》不同的是，《护士条例》特别
规定了医疗卫生机构在护士队伍建设方面的职责，包 括：保证护士的人力配备；保证护士的工资报酬、津 贴等各项待遇；保证护士的培训、晋升、职业安全防 护等权利。
《国际护士伦理准则》
2006年，卫生部颁布实施的《医院感染管理办法》中规定了医疗 机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的 防护物品，保障医务人员的职业健康。
2、关于直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作 的护士，应当接受职业健康监护。
根据《中华人民共和国职业病防治法》，卫生部 2002年颁布实施《职业健康监护管理办法》中明确规定 了职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护 档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、 离岗时和应急的健康检查。护士在工作中，直接接触有 毒有害物质，如：接触甲醛、酚以及导致接触性皮炎、 电光性皮炎和放射性物质等国家规定的危害物质，工作 在有感染传染病危险的工作岗位，如：直接接触处于传 染期或者发病期的传染病病人或者传染病病原物质，应 当按照本条的规定接受职业健康监护。2007年卫生部颁 布《放射工作人员职业健康管理办法》规定了从事放射 工作人员的职业保护和健康管理。
其次，护士在工作中必须了解患者的身体、生活习 惯、饮食等有关情况，以便于帮助患者在住院期间更好地 接受治疗。
相关信息一方面来自医务人员，另一方面来自患者和 家属。
2、关于护士履行职责的条件保障
护士开展执业活动，必须要保障其获得必要 的执业条件。必要的执业条件是保障护理服务对 象健康和生命安全的需要，也是保障护士和其他 医务人员职业安全的需要。护士执业所需要的条 件包括物化的条件、非物化的条件。
3、患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得 赔偿的权利。
《中华人民共和国职业病防治法》对职业病患者明确 规定了享有的权利。包括：职业病患者依法享受国家规定 的职业病待遇；职业病患者的诊疗、康复费用，伤残以及 丧失劳动能力的职业病患者的社会保障，按照国家有关工 伤社会保险的规定执行；职业病患者依照有关民事法律， 有获得赔偿权利的，有权向用人单位提出赔偿要求；劳动 者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会 保险的，其医疗的生活保障由用人单位承担；等等。
人事部在《关于事业单位试行人员聘用制度有关工资 待遇等问题的处理意见（试行）》（国人部发[2004]63 号）中，对受聘人员的工资待遇提出明确规定 。
——护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫 生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物 质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行 政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有 依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的 权利。
——护士执业，有按照国家有关规定获取工资报 酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何 单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消 护士福利等待遇。
本条规定的立法本意是针对目前一些医疗机构对聘 用的合同制护士同工不同酬以及其他不公正待遇的问题。 护士在执业活动中有权利按时获取国家规定的工资报酬， 享受保险和福利待遇，这是护士的基本物质保障权利，是 宪法赋予公民的劳动的权利和劳动者有获得报酬、福利待 遇权利的具体化。这些待遇包括护士的工资、各种津贴以 及在生育、疾病、伤残、休假、退休等方面的福利。