思考:小珊错在哪儿?
指导意见:
非紧急抢救情况下, 接受了口头医嘱!
除抢救外,任何时候拒绝执行口头 医嘱,必要时向护士长求救!
二、查对制度——服药/注射/输液查对制度
1.三查七对制度 三查:操作前查、操作中查、操作后查。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
指导意见:
1.立即更换生理盐水及输血器,余血封口后送血 库,另配一袋血输入。
2.至血库取血时,严格三查十对,血袋及血液质 量要重点查对;回科室途中勿停留,勿摇晃血袋。
二、查对制度——医嘱查对制度
1.每天查对医嘱1次,由1人口诵医嘱内容,2人核对,并有记录。 2.转抄或重整医嘱时,须经2人核对无误后,方可执行。 3.执行医嘱应严格“三查七对”(治疗前、治疗中、治疗后查;
二、查对制度—— 输血查对制度
采集血标本查对
医嘱、申请单、标本标签 与患者查对
三查十对
前、中、后“三查十对”
二、查对制度——输血查对制度
有关输血:
1.两位以上病人同时配血,血标本要分别、分处采取 2.输血前,建议询问病人血型,鼓励患者参与查对 3.注意输血过程
案例2
某日,护士魏某于15:15从血库取少白红6U,15:25分开 始输血时发现血袋内有血凝块,经摇晃后未溶解。 如果是你当班,你会怎么做呢?护士魏某错在哪里??
指导意见:
A类隐患事件,按护理不良事件上报流程上报。
二 、查对制度
查对制度贯 穿于护理工 作的全过程
二、查对制度—— 输血查对制度
1.采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。 2.领血时,认真做好“三查十对”(查血袋标签是否完整清晰、血袋有无
破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对病人床号、性别、姓名、住院 号、血袋号、血型、交叉配备试验结果、血液种类、血量及有效期) 3.输注前,必须再次查对输血医嘱及执行单,严格经过两名护士(医护) 人员共同到病人床边核对床号、性别、姓名、住院号、血型交叉配备 试验结果、血液种类、血量及有效期,确认与配血报告相符,并核对 血液无误后,用符合国家标准的一次性输血器进行输血。 4.输血过程中出现输血反应时,及时停止输血通知医生,配合处理,并保 留血袋余血及输血器,封好备查。 5.输血完毕后,再次执行“十对”,并将配血报告单存入病历。 6.按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备查验。