运用P D C A持续改进平均住院日的管理与评价(总4页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March运用PDCA持续改进平均住院日的管理与评价（中医科）在医疗过程中医院对各科室制定了平均住院日标准，科室应进行严格的监控和管理，建立专门的平均住院日统计表。
各科室应对平均住院日超标准的原因进行讨论和分析，目的是监控是否存在过度医疗、服务流程不合理等现象，避免增加患者的经济负担，使有限的医疗资源得到最大化的利用。
一、计划阶段(一)现状分析1、2015年1月至2016年2月我科平均住院日统计（见图1）。
（二）问题分析利用头脑风暴方法，目前我科收集影响平均住院日管理缺陷原因（见图2）。
（三）目标设定经医院科室讨论研究，制定中医科平均住院日目标为15天左右，加快病床使用率，减少住院患者平均住院费用达到医院规定的目标值。
（四）计划1、科室加强平均住院日管理与评价制度培训和考核。
2、主任医师、副主任医师保证门诊工作顺利进行的同时，监督病房查房，保证重点查房的时间。
3、科室质控小组加强监督，促进管床医师掌握平均住院日管理流程。
4、加强科室医师业务学习，不断提高医疗技术水平。
二、实施阶段（1）科室加强平均住院日管理与评价制度培训和考核，规范管理流程：每月质控小组统计各个医疗小组平均住院日，督促各个医疗组进行自查，分析原因。
若有患者因某种原因长时间住院，科室应进行严格的监控和管理，因病情需要长时间住院的原因进行讨论和分析，由科室主任或副主任主持病例讨论，进行重点查房和病情评估，明确后续治疗方案，必要时组织全院会诊，由管床医师进行记录，并及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷（2）安排合理检查及治疗，杜绝过度医疗。
（3）加强与医技科室合作，合理安排患者检查顺序及时间，缩短检查等待时间，结果回报及时。
